经皮钢针撬拔复位内固定治疗跟骨外侧关节面塌陷骨折21例

自 1 995年～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用经皮钢针撬拔复位内固定治疗跟骨外侧关节面塌陷骨折2 1例 ,收到良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 1 6例 ,女 5例。年龄最大 65岁 ,最小 1 7岁 ,平均 3 8岁。左侧 9例 ,右侧 1 2例。X线显示均为跟骨外侧关节面塌陷骨折。2　手术方法股神经加坐股神经阻滞麻醉下 ,病人侧卧 ,屈膝 2 0°。一助手握住小腿 ,另一助手握前足 ,呈极度跖屈。术者用直径 3毫米的钢针 ,自跟韧带止点偏外进针。用手摇钻钻入骨折块后 ,用力向下撬拔。助手用双手掌鱼际扣挤跟骨 ,以矫正跟骨体增宽。 C臂机下见…     

改良钢针撬拔复位固定跟骨骨折并后距跟关节脱位型损伤临床观察

目的 提出跟骨骨折并后距跟关节脱位损伤的一个具体分型,探讨该型骨折钢针撬拔复位固定的治疗效果.方法 用3mm骨园针闭合撬拔复位固定跟骨骨折并后距跟关节脱位.结果 对32例此类型的跟骨骨折后距跟关节脱位患者采用本方法治疗,复位优良率达93.75％,治疗优良率达87.50％.结论 闭合钢针撬拔固定术治疗跟骨骨折并后距跟关节脱位型损伤具有复位好、疗效佳、创伤小、并发症少的优点.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折31例临床体会

钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折３１例临床体会王想福甘肃省中医院（７３００５０）自１９９３年２月至１９９５年６月，我们采用钢针撬拨复位管型石膏外固定的方法治疗跟骨骨折３１例３７个跟骨，取得满意的疗效，结合临床，浅谈诊治体会如下：１临床资料３１例患者...     

跟骨牵引复位外固定支架的研制及临床应用

利用自行设计的跟骨牵引复位外固定支架（简称跟骨支架）治疗跟骨骨折３０例。方法是在跟骨结节上缘与足骰骨或第３楔骨上平行穿入２枚钢针，用跟骨支架的支撑杆和螺杆将钢针两端与通过足底的连杆将内外侧支具固定在一起，使形成三角形稳定结构。临床观察结果表明，利用足底连杆附加足弓垫来增加支架的稳定性，可同时恢复足内外侧纵弓；利用足底为支点，经过旋转螺杆使之逐渐缩短并增加牵引应力，能使跟骨向前向下倾移而恢复Ｂｏｈｌｅｒ氏角；同时结合手法整复或撬拨复位等方法，可使骨折达到解剖对位，获得满意的功能恢复。     

中西医结合治疗跟骨粉碎性骨折25例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法：对25例跟骨粉碎性骨折患者按Sanders分型，应用克氏针、螺丝钉、重建钢板、可塑型钢板进行手术治疗，结合中药内服及外洗。结果：按Maryland foot score评分系统评价术后功能，优9例，良13例，可3例，优良率88％。结论：中西医结合方法治疗跟骨粉碎性骨折疗效满意。     

钢针撬拔穿针及反弹器固定治疗跟骨骨折53例

跟骨骨折是足部较常见的损伤,常发生于高处坠落后,容易形成创伤性关节炎。2003年1月～2010年6月,我院共治疗跟骨骨折120例,其中采用钢针撬拔穿针及反弹器（河南洛阳正骨研究所研制）固定的方法治疗跟骨骨折53例,经过3个月～4年随访观察,效果满意,现报告如下。     

针拨复位闭式钢针内固定治疗四肢骨折15例

针拨复位闭式钢针内固定治疗四肢骨折１５例长沙市第五医院（４１０００４）文体端主题词骨折／外科手术，肢，中医外科手术针拨复位闭式钢针内固定治疗四肢骨折在国内外均有文献报道，取得较好效果。针拨复位闭式钢针内固定是在中医“金针拨骨”传统医学方法和小夹板外固...     

撬拨复位经皮插板内固定治疗跟骨骨折

自2007—2008年，笔者采用钢针撬拨复位经皮插入跟骨接骨板内固定术治疗跟骨骨折24例（29足），取得了满意效果，现总结报告如下。     

跟距反弹固定器治疗跟骨骨折致皮肤坏死一例

周某，男。29岁。1995年9月16日在高处建筑时摔下．右足跟着地，致右足踝部肿胀、疼痛功能活动障碍来诊、X残片诊断为右眼骨骨折．采用河南洛阳正骨医院研制的经跟距反弹固定器整复固定。在透视下常现消毒穿针撑开，无菌包扎、拍片复查骨折复位良好，跟骨结节角正常、术后第2天发现两针问皮肤紫暗。血循环不良，立即用尖刀沿针孔向外松解两针问的皮映，隔日换药时见皮肤变黑，剪除坏死皮肤,外敷生肌玉红膏、20天后皮肤痊愈。4周去钢针出院.讨论跟骨骨折正泛团定方治化多，经以趴j文弹同几3二是一付新的治疗跟计分析桥上跟头站节拍的方法＿…     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

可调性跟距反牵复位固定器治疗跟骨骨折的中西医结合护理

可调性跟距反牵复位固定器是近年用于治疗跟骨骨折的新技术，是目前较为理想外固定器材，其结构简单，操作灵便，对组织损伤小，术后能早期功能锻炼，并可避免二次手术取除内固定物的痛苦。但如护理不当，也可产生钢针移位、针孔感染等现象。我院自2004年至今，应用此方法配合中西医护理治疗78例跟骨骨折，取得满意疗效。现报告如下。     

两种内固定方式治疗跟骨骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定方法治疗跟骨骨折的疗效,指导临床合理选择和应用。方法:分析自2008年12月至2013年12月应用两种不同内固定方法治疗65例跟骨骨折患者,其中使用克氏针30例,使用跟骨钢板30例,使用外固定器5例。结果:术后随访6~36月,60例达骨性愈合,2例使用钢板固定后不愈合,1例使用克氏针固定后滑脱。结论:跟骨粉碎骨折最好采用锁定钢板固定,单纯跟骨骨折采用克氏针撬拨复位即可获得满意治疗效果。     

钢针撬拔复位治疗跟骨后关节面压缩性骨折

我院自2001年11月～2004年11月,采用河南省洛阳正骨医院的成果技术--钢针撬拔复位跟骨返弹器外固定,治疗跟骨后关节面压缩性骨折45例,取得了满意疗效,现总结报告如下.     

综合疗法治疗跟骨SanderⅣ型骨折34例

目的探讨斯氏针撬拨复位、植骨、可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨SanderⅣ型骨折的疗效。方法采用斯氏针撬拨复位、植骨、切开复位、可塑性跟骨钛钢板固定治疗SanderⅣ型骨折患者34例。结果按照足部评分系统评价术后功能,结果优17例,良14例,可2例,差1例,优良率91%。结论斯氏针撬拨复位、植骨、可塑性跟骨钛钢板内固定是治疗跟骨SanderⅣ型骨折的一种有效方法,能够提高手术质量,有利于踝关节早期活动,减轻减少后遗症。     

踝螺钉及钢针内固定治疗跟骨关节内骨折44例

目的探讨切开复位髂骨植骨踝螺钉及钢针内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用踝螺钉、钢针内固定治疗44例跟骨关节内骨折患者,Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型22例,对治疗结果进行分析、总结。结果术后随访6~14个月,平均10个月,术中无重要神经、血管、肌腱损伤,术后无切口感染和深部感染。2例于久走后出现距下关节痛,尚能忍受。术后优30例,良12例,可2例,总优良率95%。结论髂骨植骨踝螺钉及钢针内固定具有操作简单、有效恢复Bohler角和Gissane角、固定坚强、利于早期踝关节功能锻炼的优点,是当前治疗跟骨关节内骨折效果理想、内固定耗材费用较低的方法之一。     

综合治疗跟骨骨折24例疗效观察

跟骨骨折是足部常见骨折 ,由于多波及跟距关节面 ,且常伴骨块移位 ,故治疗较困难。我科于 1995～ 2 0 0 1年用钢针经皮撬拨复位、克氏针交叉固定 ,早期辅以“U”型石膏外固定 ,后期配合中药熏洗 ,综合治疗 2 4例、2 9足跟骨骨折 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,2 9足 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均34岁 ;单侧者 19例 ,双侧者 5例 ;高处坠落伤 19例 ,交通撞击挤压伤 5例。骨折分型按WatsonJones分型 ,Ⅰ型 :舌型塌陷型 15个跟骨 ;Ⅱ型 :后关节面塌陷型 6个跟骨 ;Ⅲ型 :粉碎型8个跟骨。均属闭合性骨折 ,其…     

自制M形叉状针撬拨复位治疗后踝骨折临床观察

采用自制Ｍ形叉状针经皮撬拨复位、钢针内固定的方法治疗后踝骨折６２例。得到随访的５６例，结果良好率９２．１８％，尚可５．３６％，差１．７９％。临床观察在明，Ｍ形叉状针经皮抵达后踝骨折块表面，其长尖穿入骨皮质内，凹部骑跨于骨皮质上，顶推撬拨后踝骨折块时，不仅可防止针尖在其表面上滑动，而且可避免针尖全部穿透骨折块而导致定位失败。认为叉状针经皮顶推复位钢针内固定治疗后踝骨折具有简便易行，固定可靠，合并症少，康复快，费用低，易推广等优点。     

斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折在足部骨折中最为常见。跟骨的骨皮质薄 ,松质骨丰富 ,其结构形态特异 ,一旦发生骨折 ,很难达到解剖复位。我科自 1997～ 2 0 0 0年作者采用斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折 12 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 97例 ,女 2 3例。年龄最小 17岁 ,最大 5 4岁 ,平均 31岁。均为工业事故坠落伤所造成。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。患者侧卧位 ,患足在上 ,膝关节屈曲90°。复位时助手双手握住患肢膝关节 ,术者一手握住足跟部 ,另一手抓住足前部拔伸牵引。然后用 1枚粗斯氏针透视下自跟骨结节处经皮穿入 ,向内、…