颅内原发性恶性淋巴瘤7例报告

颅内原发性恶性淋巴瘤临床上十分罕见 ,约占颅内原发性肿瘤的 0 .5 %～ 1 .5 % ,占全身各部位恶性淋巴瘤的 0 .7%～ 2 % ( 1) 。我院自 1 991～ 2 0 0 0年共收治经病理证实为颅内原发性恶性淋巴瘤 7例 ,现分析报告如下。1 临床资料颅内原发性恶性淋巴瘤 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄2 2～ 63岁 ,平均 4 5 .6岁 ;病程 1 5天～ 3个月。症状和体征　头痛 5例、呕吐 4例 ,抽搐发作 3例 ,肢体瘫痪 2例 ,失语 2例 ,视力减退 3例 ,情绪异常 2例 ,颅神经损害 2例 ,视乳头水肿 4例。体表淋巴结 1例。部位及大小　额叶 3例 ,颞叶 2例 ,额顶交界、枕叶各…     

颅内原发性淋巴瘤的发病机制及临床诊治

目的：分析颅内原发性淋巴瘤的发病机制及临床诊治。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2011年6月—2013年6月以来收治的经手术或病理确诊的颅内原发性淋巴瘤患者23例,所有患者均给予MRI常规扫描,观察MRI图像特征,并给予外科手术治疗,观察手术效果。结果21例单发病灶,2例多发病灶;肿块多边界不清,呈现弥漫性浸润生长,质地可软可硬,无包膜、出血坏死、囊变;3例患者死亡,死亡率13.04%,手术+化疗+放疗的平均生存时间（39.36±1.02）个月。结论颅内原发性淋巴瘤表现缺乏特异性,鉴别诊断有一定的困难,临床需结合患者情况、病史、实验室检查等辅助检查手段。手术病理检查仍是较为重要的诊断方法,外科手术联合化疗可延长患者生存时间,是较为重要的治疗方法。     

脑动脉灌注治疗原发性颅内淋巴瘤一例

颅内原发性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)少见 ,约占恶性淋巴瘤 1%左右。目前治疗以手术配合全身化疗为主 ,由于血脑屏障的存在 ,化疗效果往往不佳。我院近期收治 1例原发于颅内ＮＨＬ ,治疗效果满意 ,现报道如下。患者男 ,4 9岁。 2 0 0 0年 3月无诱因出现间歇性头部胀痛 ,伴右眼一过性黑蒙 ,同时表现为多语、多动、爱唱爱跳等神经精神症状。无心及呕吐 ,无抽搐及发热。 8月 7日在当地医院行头颅ＣＴ检查示 :“右颞叶占位病变”。于 8月 2 5日在我院神经外科行颅内肿瘤切除术。术后病理报告为 :弥漫型大Ｂ细胞淋巴瘤 ,免疫组化染色ＣＤ45(++) …     

颅内原发性淋巴瘤1例报告

1临床资料患者女性,58岁。因头痛,左侧肢体乏力3个月入院。查体：精神反应差,缄默不语;两视乳头水肿,边缘模糊,两眼向右凝视,有水平震颤;在具唇沟变浅,政腿不能;右侧肢体肌胶反射活跃,左侧反射亢进,左侧上下肢肌张力增高,左上肢肌力0级,左下肢11级,右侧上下肢肌力正常,左Rabinski征（）;浅表淋巴结无肿大．白细胞8．ZG／L,淋巴细胞总数l．IGI,红细胞3．54T／L．胸片报告无异常。B超：胰腺、子宫、肝、胆、脾、双肾、膀脱观测附件均无异常;胸腹腔CT淋巴系统未允异常;全身骨骼ECT未见异常;头颅CT：右侧内囊外侧…     

颅内原发恶性淋巴瘤

报告３例颅内原发恶性淋巴瘤，结合文献对其发病原理、诊断、治疗及预后进行讨论，认为本病主要的确诊方法是手术或钻孔活检，首选放疗继发后化疗为主要的治疗方法。     

颅内原发性恶性淋巴瘤16例分析

颅内原发性恶性淋巴瘤 ( CPML)好发于有免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗的患者 ,但近来在非免疫抑制人群中的发生率明显增加。本院 1985～ 1998年收治 CPML 16例 ,均经病理证实 ,占同期颅内肿瘤 1.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 4 1岁 ,以 4 1岁以上居多数 ,病程 2 0天～ 2年 ,平均 6.5个月。临床表现 :头痛 8例 ,肢体无力 3例 ,肢体不自主活动、头昏、语言错乱、视物模糊、癫　大发作各 1例。全部病人既往无免疫性疾病史 ,全身系统检查及实质性器官检查均未发现肿瘤。1.2　影像资料本…     

原发性颅内淋巴瘤73例临床分析

我院自１９８４～１９９５年共收治原发性颅内淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｙｍｐｈｏｍａ）７３例，均经手术治疗及病理证实，现结合文献临床分析如下。一、对象与方法１对象：７３例，男４５例，女２８例，男∶女为１５∶１。年龄最小２８岁...     

原发性颅内淋巴瘤的影像学表现

原发性颅内淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,可侵及脑实质、软脑膜、脉络丛和透明隔等,而无颅外病变。最早由Bailey于1929年报道。与其他大多数颅内肿瘤不同,PCNSL不适于根治性外科切除,甚至局部肿瘤切除术也会对预后造成负面影响,而化疗联合或不联合放疗可明显延长患者生存时间甚至可达到治愈目的。因此,早期准确诊断PCNSL对选择正确的治疗方法和预后尤为重要。     

原发性脑内淋巴瘤的MRI表现及相关病理特征分析

目的探讨原发性脑内淋巴瘤的MRI表现及其相关的病理特征,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内淋巴瘸的MRI表现,结合病理特征进行评价。结果15例患者都为单发实质性病灶,病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,MRI表现为等或长T3等T2信号,FLAIR像呈等信号,增强扫描病灶呈均匀团块样或握拳样强化,存在的水肿与病变大小不成比例。结论颅内原发淋巴瘤的MR信号强度、增强方式以及占位程度对诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

颅内原发恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨颅内原发恶性淋巴瘤(IPML)的临床特点.方法:对我科手术治疗并经病理证实的23例病例进行回顾性分析.结果:采用手术全切加化疗及放疗联合治疗者中位生存期为10个月,与采用手术部分切除加化疗及放疗联合治疗者无明显差别,明显高于仅采用单纯手术者.结论:颅内原发恶性淋巴瘤较为罕见,临床表现及影象学检查无特征性,术前容易误诊,确诊主要依靠病理组织学检查.最佳治疗方案为手术加化疗及放疗联合治疗.     

81例原发性胃肠道淋巴瘤的诊疗分析

目的：分析原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断与治疗现状, 以期提高其诊治水平。方法：对81例PGIL的临床表现、内镜特征、病理特点、HP感染、治疗方案以及预后进行回顾性分析。结果：胃淋巴瘤患者年龄（52.84±15.33）岁, 肠淋巴瘤患者年龄（42.09±15.28）岁。常见症状：腹痛76.5%,消化道出血55.6%,贫血54.3%,腹部包块25.9%,低蛋白血症40.7%,肠梗阻11.1%,腹胀、呕吐、纳差、反酸等非特异性消化道症状32.1%,体质量明显下降33.3%,发热8.6%,腹泻7.4%,消化道穿孔1.2%,便秘1.2%,吞咽困难1.2%。内镜下表现为肿块型67.7%,溃疡型27.7%,弥漫型4.6%。临床诊断率及内镜下活检病理确诊率分别为30.9%和73.8%。MALT淋巴瘤占61.7%。HP检测率39.5%,阳性率37.5%。69例接受手术治疗,其中3例术前化疗,34例术后化疗。12例非手术治疗,其中6例单纯化疗及HP根除治疗,另6例放弃治疗。单纯手术、手术加化疗、单纯化疗及HP根除治疗3种方法的存活率在Ⅰ~Ⅱ期患者无显著性差异（P＞0.05）。Ⅲ~Ⅳ期患者中单纯手术组存活率低于其他两组（P＜0.05）。1年生存率为96.39 %,3 年生存率为70.96 %,5 年生存率为 55.87%。结论：PGIL的临床及镜下表现缺乏特异性,临床误诊率高,建议多部位活检或重复多次活检,并应用免疫组织化学方法提高病理诊断率。治疗首选化疗及HP根除治疗。     

原发性乳腺淋巴瘤研究进展

原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种临床上罕见的疾病,占所有乳腺恶性肿瘤的0.5％.其最常见的临床表现是乳房无痛性肿块.因临床表现与影像学表现不典型,确诊依赖于组织病理学与免疫组化.弥漫性大B细胞型淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的组织学类型.全身化疗联合辅助放疗被认为是标准的治疗方式.手术治疗被认为不能提高患者生存率.利妥昔单抗以及中枢神经系统预防性治疗的作用有待进一步探讨.本文就原发性乳腺淋巴瘤研究新进展进行综述.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary control nervous system lymphoma,PCNSL)是在脑、脊髓、脑膜或眼发生的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,无中枢神经系统之外的部位累及.PCNSL绝大多数来源于B淋巴细胞,极少数来源于T淋巴细胞.90％是弥漫大B细胞型,另有其他少见类型Burkitt或T...     

原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊治

目的:总结探讨原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1995~2005年收治的48例经手术或穿刺活检组织病理学确诊的原发性腹膜后恶性淋巴瘤的临床资料及诊治情况。结果:术前B超引导下穿刺活检8例,组织病理学检查确诊5例,未能确诊3例,40例术前未行穿刺活检,经手术后切除之标本行组织病理学检查确诊或术中活检确诊。48例中接受手术治疗45例,其中单纯肿瘤切除1例,肿瘤联合多脏器切除29例,肿瘤姑息性切除8例,剖腹探查手术活检7例。术后并发症7例,术后死亡1例。3例未行手术直接化疗。结论:原发性腹膜后恶性淋巴瘤一般不主张手术治疗,对于临床表现、影像学检查怀疑者,应避免盲目手术,尽量采取微创方法获取深部组织进行组织病理学诊断,根据组织学诊断决定进一步治疗方案。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会(附35例报道)

目的总结和探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGML）的诊断和治疗经验。方法回顾分析1995-2006年收治的35例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果内镜及活检确诊率为31%（11/35）,28例接受手术治疗,所有病人均接受CHOP方案化疗。总5年生存率为60%（21/35）,ⅠE期86%（6/7）,ⅡE期73%（8/11）,ⅢE期和Ⅳ期41%（7/17）。结论内镜活检病理联合CT是诊断胃肠恶性淋巴瘤的重要手段,手术联合化疗治疗效果好。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的 结合文献总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)的临床病理特点,探讨合理的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院1998～2007年之间收治的23例PTL患者的临床和病理资料,其中男5例,女18例,年龄31～71岁,中位年龄51岁.所有患者均为B细胞性非何杰金淋巴瘸(NHL).23例患者中有21例行手术治疗.其中6例行局部病灶活检,7例行单侧腺叶切除,6例行甲状腺次全切除术,2例甲状腺全切术.术后进一步接受化疗和/或放疗患者15例,其中化疗8例,放疗5例,化疗加放疗2例,化疗方案采用CHOP方案.结果 本组23例中,失访6例,随访率73.9%.随访时间2～142个月,中位随访32个月.5年无复发生存率30.4%.结论 PTL好发于60岁左右的女性,病理类型大多为B细胞来源的NHL.原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断较困难,治疗应采用综合治疗,而手术只是作为确诊或减瘤的次要手段.     

胰腺原发性淋巴瘤诊治进展

胰腺原发性淋巴瘤（Pancreatic Primary Lymphoma，PPL）是一种极其罕见的疾病，仅占结外淋巴瘤的2％不到，在所有胰腺占位当中仅占约0．5％。PPL的临床表现无特异性，通常表现为腹痛，黄疸，消瘦等。虽然CT等影像学对PPL的诊断有所帮助，但临床上经常会漏诊和误诊，特别与胰腺癌难以鉴别，细针穿刺或开腹活检是唯一确诊的方法。PPL的治疗尚无统一的意见，一般实行化疗，放疗和（或）手术。预后明显好于胰腺癌。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和外科治疗

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断及外科治疗。方法　回顾性分析我院外科1992～2 0 0 2年收治2 2例PGML临床资料。结果　本组病例主要症状为腹部疼痛不适、消化道出血和腹部肿块,均手术治疗,手术切除率为90 .9% ,总5年生存率5 1%。结论　PGML发病率较低,临床表现、X线钡餐及纤维胃镜检查无特异性,术前极易误诊,免疫组化检查可提高确诊率,外科治疗是主要方法。