小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的应用探讨

[目的]探讨小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的作用及效果.[方法]设计压疮预警管理项目内容,于2007年5月-2009年4月以伤口护理虚拟学组的小组工作方法在全院实施,通过护理单元实施项目质量、Braden评分符合率、减压床垫正确使用率、院内压疮发生率进行效果评价.[结果]实施项目第2年,全院护理单元实施项目内容理论考核均分(84.70分±0.74分)和操作抽查考核均分(87.36分±2.00分)明显高于第1年(80.82分±3.15分和79.00分±4.58分,P＜0.001);Braden评分符合率、减压床垫正确使用率也明显提高(P＜0.001),压疮发生率明显下降(P＜0.05).[结论]小组工作方法促进了全院压疮预警管理项目的实施,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率.     

小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的应用探讨

[目的]探讨小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的作用及效果。[方法]设计压疮预警管理项目内容,于2007年5月～2009年4月以伤口护理虚拟学组的小组工作方法在全院实施,通过护理单元实施项目质量、Braden评分符合率、减压床垫正确使用率、院内压疮发生率进行效果评价。[结果]实施项目第2年,全院护理单元实施项目内容理论考核均分（84．70分±0．74分）和操作抽查考核均分（87．36分±2．00分）明显高于第1年（80．82分±3．15分和79．00分±4．58分,P〈0．001）;Braden评分符合率、减压床垫正确使用率也明显提高（P〈0．001）,压疮发生率明显下降（P〈0．05）。[结论]小组工作方法促进了全院压疮预警管理项目的实施,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率。     

临床伤口压疮护理管理模式的实践与效果

目的探讨临床伤口压疮护理管理模式及其效果。方法建立伤口压疮护理管理小组,确立临床伤口压疮管理组织架构和运行模式,规范压疮高危患者监控流程,通过组织培训,定期开展小组病例分析讨论会等方式,提高临床伤口压疮护理水平。结果临床护理人员压疮风险评估和告知意识增强、防护水平明显提高,压疮发生率下降。结论科学系统的压疮护理管理模式可以有效促进临床护理人员压疮防护水平的提高,降低临床压疮发生率,减少护理纠纷的发生。     

压疮护理小组在护理管理中的作用和效果

目的通过压疮小组的建立,有效预防控制压疮的发生。方法由院内经验丰富的护士长及护理骨干组成压疮小组,对全院压疮情况进行统计,并组织进行处理及效果评价。结果 2007-06-2008年院内压疮发生率明显降低,院外压疮治愈率明显增加,患者对护理工作满意度增加。结论压疮护理小组成立以来,小组成员积极学习有关压疮护理的相关知识及新进展,同时促进了压疮护理新技术的开展,同时带动了科内其他人员学习热情,使专科护理水平有整体提高,同时提高了患者满意度。     

压疮预警管理项目设计及其实施

目的:探讨压疮预警管理项目内容设计及其在全院实施的方法。方法:分析预警管理思想的核心要素和环节,根据压疮管理中存在的问题和要实现的目标,设计了压疮预警管理项目的5个基本要素。2007年5月至2009年4月以小组工作模式和团队合作的方法在全院实施压疮预警项目管理。评价指标:比较实施压疮预警管理前后2年全院压疮危险评估计分的病例数及其符合率,使用减压床垫数及其准确率和压疮预防措施执行优秀、良好、合格和不合格的护理单元。结果:实施压疮预警管理项目后第2年全院使用Braden计分表预测评估压疮危险的数量及其符合率、减压床垫使用的数量较第一年明显提高(P=0.004-0.000);压疮预防措施执行良好和优秀的护理单元较第一年也显著增加(P=0.000)。结论:在全院实施压疮预警管理项目提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,以小组工作模式和团队合作的方法是一种有效可行的方法。     

皮肤护理学组在压疮管理中的运行效果

目的:探讨皮肤护理学组的建立与运行在压疮管理中的应用成效。方法:建立全院皮肤护理学组架构,确立管理运行模式,完善各级人员职责,制定质量考核标准、上报流程、明确压疮上报分值等,跟踪追访规范,定期组织学组成员和全院护士进行皮肤护理知识培训,比较皮肤护理学组管理组织成立后上报压疮的转归情况。结果:2015年度皮肤护理学组建立后上报压疮患者的转归情况优于2014年度(P0.05)。结论:皮肤护理学组的建立与运行追踪显著提升了护理人员处理和预防压疮的能力,对作为护理质量敏感性指标之一的压疮预防和管理起到了积极的作用,取得了良好的效果。     

肿瘤医院实施压疮管理三级质控的效果

我院从2005年起实施压疮管理的压疮护理专业小组、护士长、护理部三级质控,健全压疮管理组织结构,制定压疮管理流程.建立压疮护理专业小组及培训基地,对压疮护理专业小组成员进行压疮基本知识的培训,用最新理念和方法指导压疮的预防与护理.制定全院统一的压疮评估表、记录表和上报表,规范全院压疮患者护理记录,提高全院护理人员对压疮的防范意识及护理水平,有效降低了压疮发生率.     

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施,可以利用造口治疗师有限的技术资源,提高全院造口伤口压疮护理质量。介绍了该院建立造口伤口压疮护理管理小组的背景、实施方法、人员配置、职责、框架结构、运行方案、培训方案及效果评价,并对运行中一些关键环节和问题进行了讨论。     

皮肤管理和压疮监控系统的建立和应用

以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理是护理研究的重点。邵逸夫医院通过建立造口伤口小组实施教育项目、建立皮肤管理和破损上报制度及操作程序,经过近1年时间建立了全院皮肤管理和压疮监控系统,并在皮肤护理、压疮预防及治疗和质量监控方面初见成效。     

伤口造口护理组在护理品质管理中的作用

目的 提高临床皮肤护理质量。方法 成立伤口造口护理组,主要工作内容包括人员培训、制定工作制度和流程、积极进行压疮预防和治疗、为造口患者提供全面护理和指导以及开展护理会诊。结果 临床护士知识更新,预防压疮意识增强;压疮发生率明显下降。结论 伤口造口护理组的成立使全院范围内系统地进行皮肤管理和压疮监控成为可能,有利于合作解决临床疑难问题、强化专科护士的角色作用、加强护理部的组织作用。     

Pressure ulcer prevention: the role of the multidisciplinary team

Pressure ulcer prevention has long been a priority for health professionals; however, poor pressure-ulcer-related practices like poor documentation continue to be identified. Research has shown that the attitude and behaviour of some nurses towards pressure ulcer prevention are not conducive to the best possible patient outcomes.This article reviews the findings of a Straussian grounded theory study, which sought to ascertain the value that is placed on pressure ulcer prevention by nurses, but also revealed the role that other health professionals in the multidisciplinary team play in the maintenance of skin integrity. The findings of this study which are presented in this paper highlight a number of important issues. Firstly, nurses are expected to know how to prevent and manage pressure ulcers, but in reality they are very reliant on the advice and support of other health professionals to maintain their patients' skin integrity. In addition,the level of support that nurses get from other health professionals in the multidisciplinary varies tremendously. Therefore, nurses in clinical practice need to be proactive in seeking input from other health professionals, as there are many members of the multidisciplinary team who are able to give them the advice and support that they need in prevention and management.     

美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用

为了解美国伤口造口失禁护理专科护士的教育培训、使用与管理,以借鉴其经验,指导我国专科临床护理工作,赴美国8家医院进修伤口造口失禁护理,并参加了Emory大学培训中心的伤口造口失禁护理培训课程及美国中东部地区伤口造口失禁护理大会,了解了美国伤口造口失禁护理专科护士的培养模式、使用和组织管理架构、团队合作工作模式、工作内容及其方式和继续教育等现状。美国伤口造口失禁护理专科护士从选拔、培训、工作模式和内容、时间管理到继续教育再注册等环节均有明确规定,专科护士爱岗敬业、队伍稳定,对我国的专科护士培训和使用有一定的借鉴作用。     

压疮防范管理程序的软件开发与应用研究

目的规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效。方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制"压疮防范管理程序软件"。设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块。软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24h申报率和压疮治愈率。结果压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92%、96.57%和94.88%;院内压疮发生率下降至1.94%,24h院内压疮申报率提高至91.25%,压疮治愈率提高至88.66%。结论压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全。     

造口伤口小组在压疮管理中的应用

目的：探讨造口伤口小组在压疮管理中的作用。方法：成立造口伤口小组,确定小组职责并进行专业化培训及考核,由造口治疗师及小组成员对压疮患者和压疮高危患者进行统一、全程管理。造口伤口小组成立前后,统计院内压疮的发生率、治愈率,调查小组成员对压疮知识的知晓率及压疮高危患者的满意度。结果：造口伤口小组成立后,压疮发生率（1．4‰）低于小组成立前（4．0‰）;压疮治愈率（68．7％）、造口伤口小组成员对压疮知识掌握情况（25．6±1．5）及压疮高危患者满意度评分（4．1±0．2）均高于成立前。结论：造口伤口小组的成立,提高了压疮护理质量,减轻了压疮患者痛苦,充分体现了造口伤口专科护理水平。     

Performance indicators--a quest to improve patient care

Nurses working in the field of tissue viability constantly strive to improve pressure ulcer prevention and management in their clinical areas, knowing that pressure ulcers cause pain and suffering to patients while costing the NHS millions of pounds to treat. The aim of this initiative was for the tissue viability team to develop an audit tool based on recently devised performance indicators. The purpose of the audit was to provide the mechanism for reviewing the quality of everyday care. The tool utilizes the 'traffic light' system to categorize the results. The initiative has improved clinical outcomes for patients and increased the awareness, education, knowledge and confidence of nurses in pressure ulcer prevention and management across a combined primary and secondary care Trust.     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

专科护士团队在多学科联合减重门诊中的实践

目的 总结专科护士团队在多学科联合减重门诊中的实践经验.方法 2020年6月—2021年9月由糖尿病专科护士、营养专科护士、康复专科护士、心理专科护士、中医专科护士组成团队,从代谢状态、营养、运动和心理等方面为减重门诊患者提供综合评估、个体化干预及阶段性随访等体重管理措施.比较干预6个月前后患者生活方式、焦虑状况、抑郁...     

Importance of continence advice for people with multiple sclerosis

Bladder and bowel problems are a common feature in patients with multiple sclerosis (MS). This article demonstrates how patients benefit from specialist input relating to continence as part of a multidisciplinary neurological rehabilitation service (MNRS). The implementation of the MNRS has offered a 'one-stop' referral system for people with an acquired or progressive neurological condition. The patient's condition should be such that active and effective rehabilitation can take place. One of the key aims of the service is to enable people to function as independently as possible by improving/maintaining their physical, social, and psychological well-being through appropriate assessment and treatment regimes. The Multiple Sclerosis Society recommends the involvement of specialist nurses and specialist multidisciplinary teams in the management of patients. The recommended standards suggest that people with MS should be put in contact with a specialist multidisciplinary team in their area where appropriate treatment in relation to tone management, posture, fatigue management and continence can be provided. Without specialist advice, patients may develop more serious and intractable problems in the longer term. The author will describe how working in a specialized team has moved towards meeting these recommendations and in so doing has enhanced care for people with MS.     

Pressure ulcer prevention in nursing homes: views and beliefs of enrolled nurses and other health care workers

Background. In the Netherlands much attention has been paid to pressure ulcer prevention. National guidelines on pressure ulcer prevention were developed in 1985 and adapted in 1992 at the request of a national organization for quality assurance in health care. Several studies indicate that nurses seem to be insufficiently informed about pressure ulcer preventive activities. There is, however, no information available about the reasons why nurses seem to be insufficiently informed. Aims and objectives. This study was planned to elucidate the views and beliefs of health care workers (especially enrolled nurses) in Dutch nursing homes about pressure ulcer prevention and about issues related with pressure ulcer prevention. Design. A qualitative study with semi‐structured, tape‐recorded interviews. Method. Interviews were conducted with enrolled nurses, team leaders, head nurses, staff nurses and physicians. The interviews were coded and analysed. Results. Analysis of the interviews revealed that today's pressure ulcer preventive activities are very much based on old traditions in nursing. It also showed that enrolled nurses have no intention to change the care they deliver with regard to pressure ulcer prevention. Conclusions. It is concluded that a systematic approach is necessary to change nursing thinking and acting with regard to pressure ulcer prevention. Relevance to clinical practice. This study gives an overview of the views and beliefs of health care workers (especially enrolled nurses) in Dutch nursing homes about pressure ulcer prevention. These views and beliefs can be used as a starting point for effective implementation of guidelines regarding the prevention of pressure ulcers.