脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

氨氯地平中毒致肺水肿1例

<正>患者，男，14岁，体重50 kg, 因“恶心、呕吐6 h”于2021年3月2日7:20至我院急诊抢救室就诊。患者6 h前在家中出现恶心，伴呕吐5～6次，为胃内容物，每次量少，无咖啡样物；伴畏寒、寒战，大便未解，无发热、腹痛、咳嗽咳痰、胸闷心悸、胸痛背胀、头晕头痛、肢体乏力等症状，未诊治。入院后仍频繁恶心、呕吐，程度基本同前，拟以“恶心、呕吐待查：急性胃肠炎?肠梗阻?”收住入院。查体：体温36.6℃,脉搏113次/分，呼吸频率31次/分，     

小儿不典型伤寒1例报告

患儿男,9岁。因发热、头昏、纳差、厌油、恶心4天,于1989年4月入院。入院前4天无明显诱因出现畏寒、高热,体温39～40℃,伴纳差、厌油、恶心但无呕吐、腹泻,亦无咳嗽。发热时精神萎靡,热退后照常玩耍。在门诊诊断“上感”经用青霉素、庆大霉素等治疗无效。病前一周有烧食冰箱内香肠史,有肝炎接触史。查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,一般情况可,巩膜轻度黄染,皮肤无皮疹淤点,浅表淋巴     

松果体瘤误诊一例报告

患儿女7岁,主因间断性、阵发性头痛3年余,于近日头痛加剧,且伴恶心及抽搐、失语,于1993年12月20日入院。患儿生长缓慢,有多饮多尿,无视力障碍及复视。患儿入院前2天突然阵发性头痛,伴恶心无呕吐,后呈阵发性抖动,双眼斜上视,无大小便失禁,2～3分钟发作1次,伴失语,给予解痉镇静及降颅压药物治疗后,暂时性缓解。查体:体温37.2℃,血压12/8kPa,脉搏80次/分,呼吸18次/分,神清,发     

单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者,男性,汉族,36岁,因发热伴头痛半月余入院。入院前20余无患者在下乡工作途中,感咽部不适,伴咳嗽,无发热及胸痛。一周后,出现头痛,伴发热,畏寒及全身不适,在当地位院经静滴抗生素后,咳嗽缓解。但仍持续发热,体温38℃－39．5℃,且头痛加剧,头痛最初位于预、枕部,呈持续性钝痛,以后渐局限于左侧领、额部,不伴恶心及呕吐。曾出现神志恍惚,错觉,幻觉,记忆力丧失和短暂失语,无抽搐及昏迷。当地住院11天,头部CT检查正常,因头痛未缓解转来我院。查体：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP14／10KPa。痛苦貌,神清会…     

儿童先天性肠旋转不良1例

1临床资料患者女,11岁。因中上腹痛伴恶心呕吐1周入院。患者自诉入院前1周无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛不适,伴恶心、呕吐,3～4次/日,为胃内容物,量多,含胆汁,呕吐多于餐后2～3小时发生。无腹胀及背部放射痛,发作时自动屈膝蜷伏卧位,可减轻症状。1周来腹痛明显加重,恶心呕吐频繁,并逐渐出现乏力、纳差、尿少、消瘦等症。曾分别于10个月前,5个月前及1个月前各有一次类似发病史,于当地卫生院就治,均以“不全性肠梗阻”予以对症治疗,并好转出院。入院查体:体温36.6℃,脉搏126次/分,血压90/60mmHg,体重22kg。双眼内陷,全身皮肤弹性差,腹壁皮…     

伤寒的特殊临床表现

患者,男性,28岁,于1979年10月27日入院。2天前开始头痛、畏寒、发热、周身不适。入院前一天头痛加剧,体温40℃,入院当日呕吐3～4次为黄色液体胃内容物,精神萎,烦躁,不思饮食。入院体检:体温39.9℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压100/70毫米汞柱,神清,精神萎糜,急性痛苦貌,除口腔颊粘膜有少数出血点外,余未见瘀点、瘀斑及玫瑰疹。两颌下均可扪及如蚕豆大小淋巴结,滑动无粘连。舌质红,苔黄腻,咽粘膜充血,颈软,心率80次/分,律齐,肺部呼吸音清晰。腹软、肝肋下未及,剑下3.5～4 cm 质Ⅰ—Ⅱ°,脾肋下1 cm 质Ⅱ°。两侧腰大肌部叩击痛( ),病理反射阴性。     

产单核细胞李斯特氏菌所致败血症一例

患者男20岁。主因发热、腰痛、眼眶痛14天,查出血热抗体阳性,以“肾综合征出血热”于 1998年4月 20日入院。患者于入院前14天始发热,体温迅速升至40℃左右,伴寒战、头痛、腰痛、眼眶痛,及全身肌肉关节酸痛。食欲不振,恶心,非喷射性呕吐数次,为胃内容物,量少。上腹隐痛,无腹泻。曾在外院治疗,先后予以头孢唑林钠、青霉素G、病毒唑等药物。体温仍波动于38℃～40℃。发病前1个月余曾到外地出差,有不洁饮食史。入院查体:体温38.7℃、脉搏88次/分、呼吸21次/分、血压16/10kPa。神清,精神萎靡。全身皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未及。咽部轻…     

用654—2激素抡救食物中毒所致循环衰竭

患者殷××女 31岁于一九七五年八月二日急诊入院,入院前四小时因吃一打开盖五十九小时带鱼罐头,食后九十分钟开始恶心,频繁呕吐及腹泻,伴有脐周疼痛。入院时体温36℃,脉搏106次/分,细弱,血压98/74毫米汞柱,意识尚清,面色苍白,     

剖宫产术后真菌感染1例

患者 ,2 8岁。主因剖宫产术后高热 11ｄ ,于 1999年 10月 18日 12 :0 0入院。患者11ｄ前因宫内孕 39周 2胎 1产 ,胎动消失在基层医院就诊 ,诊断为“胎死宫内”即行子宫下段剖宫产术。术后 0 .5ｄ出现高热达 40℃无头痛及恶心呕吐等现象 ,体温持续波动于 38.8～ 40℃之间。给予应用抗生素治疗 (名不详 ) ,术后 7ｄ腹部伤口拆线 ,甲级愈合。出院后体温持续波动在 38～ 40℃ ,经治疗无好转 ,来本院就诊。患者无寒战头痛、无心慌气短、无腹痛腹泻恶心呕吐、无尿频、尿急、尿痛现象。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 …     

儿童新型隐球菌脑膜炎、肺炎治愈一例报告

患儿男,4岁。入院前28天开始发热、轻咳,服红霉素等一周后热退。入院前18天又发热,体温波动在38～39℃之间,伴轻咳、咳痰,无头痛、盗汗、流涕、抽搐、腹痛、腹泻、呕吐及尿     

顽固性恶心、呕吐、四肢肌萎缩1例(病例讨论)

1 病历摘要 患者,男,25岁。因顽固性恶心、呕吐伴消瘦2个月于1996年7月22日入院。2个月前因左髋骨骨折卧床后出现频繁恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,每日呕吐约10次,呕吐物为胃内容,呕吐与进食、变换体位无关,伴有食欲明显减退,体重减轻约20kg,继而出现周身乏力、消瘦、四肢肌萎缩,但无呕血、黑便,无呕吐宿食,无腹痛、胀泻,无心悸、盗汗,无烦渴、多饮,近1个月出现低热,呈持续性,体温波动于37.5℃～38.5℃,无盗汗、咳嗽、咯痰,曾在当地医院输液治疗(具体不详),症状无缓解,而来我院求治。既往体健。入院时查体:T37.5℃,P40次/分,R20次/分,BP18/11kP_a消瘦,贫血貌,全身浅表淋巴结无异常肿大,巩膜无黄染,无眼球震颤。两侧瞳孔正大     

病毒性脑炎误诊为产后子癎1例报告

患者,女,17岁.因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟入院.患者孕41周,产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视.入院前1天出现阵发性腹痛,10小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适.5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解.并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以"产后子癎?"收入妇产科.体检:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次份,血压165/120mmHg.     

肺炎支原体感染合并多脏器损害一例报告

患儿女,9岁.因头痛1月,呕吐1周,咳嗽伴低热3天入院.既往体健,无肾脏病史.查体:体温37.4℃,呼吸22次/分,脉搏90次/分,血压14/8kPa(105/60mmHg),急性病容,神志清楚,皮肤无皮疹,浅表淋巴结未触及,双眼睑无浮     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

发热、头痛、呕吐、视乳头水肿、贫血

病例摘要患者女,23岁,工人。住院号424142。于1980年6月15日入院。主诉:头痛、呕吐、发热10余天。体温38～39.4℃。3天后出现多次喷射性呕吐,吐出棕褐色液体。右眼视物模糊。颜面苍白。尿色加深。1978年曾有不明原因发热一周,全身皮肤出现红疹,当时血沉30mm/h,抗“O”2500,热退遗留两膝     

肾综合征出血热并发格林—巴利综合征1例

患者一天，25岁．1994年12月10日以发热5d，少尿2d为诉入院．入院前5d无明显诱因发热，体温持续在39．4℃～41．0℃，伴头痛，现物模糊．眼眶痛，腰痛，恶心呕吐及上腹部不适，在当地医院诊断感冒、给予肯霉条核病毒唑治疗，剂量不详。治疗3d后热退，体温降军正常，但其它症状逐渐加重、以量减少，24h尿量约200ml，可见膜状物。入院查体，体温36．4℃，脉搏加次／分，呼吸川次j分。血压12／18kPa，神志清楚、醉酒貌。扶入病室时颜面皮肤、脸结膜及咽粘膜明显充血．颈部、前胸部皮肤可见点状及条索状出血点，两卜眼睑呈中度水肿．颈软，心音…     

甲状旁腺功能亢进伴肾小管酸中毒误诊为神经性呕吐、胃肠炎1例

患者女,41岁。因间断性恶心、呕吐4年,加重1个月于1995年11月16日入院。入院前1个月恶心、呕吐加重,每日呕吐数次至10余次,伴疲乏无力、便秘。曾多次到外院就诊,拟诊为“神经性呕吐、胃肠炎”,给予胃复安、抗生素等多种药物治疗无效。入院查体:T36.8℃、P92次/分、R20次/分、BP18/10kPa。神志清,精神萎糜,颈部对称,甲状腺无肿大,双肺无异常。心率92次/分,律齐,心音有力,无     

低颅压综合征漏诊一例

1 病历摘要 患者男，30岁，因发热2周，头痛伴呕吐2d入院。患者于入院前2周出现发热，体温高达40℃，在当地卫生院诊治，病情未见好转，体温仍在39℃左右，继续院外治疗体温有所下降，但仍时有发热。2d前出现持续性头部胀痛，站立行走时明显，呕吐多次，为胃内容物，非喷射性，以“发热、头痛待查”收住我科。发病后无头昏、咳嗽、咳痰、抽搐及昏迷等症状。     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.