螺旋CT多平面重建和三维重建容积成像对颌面骨骨折的诊断价值

颌面部骨折是颌面部创伤所引起的一种临床常见病,及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义.     

多层螺旋CT重建技术在颌面部骨折的临床应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）、容积重现（vR）和最大密度投影重建（MIV）在颌面部骨折中的临床应用价值。方法对96例颌面部创伤患者进行多层螺旋CT横断位容积扫描，常规层厚2mm，重建间隔1mm，螺距0．9mm,原始图像传输至工作站进行MPR、VR、MIP三维重建。结果三维重建影像显示骨折范围、位置、类型、骨折线走行方向及碎骨片移位等信息方面较轴位扫描图像有显著优势。结论多层螺旋CT三维重建技术的应用对颌面部骨折显示良好，有利于临床制定治疗方案。     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折治疗中的应用

踝关节骨折在临床中常见，既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据，但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向。近年来，由于计算机技术在影像学中的应用，三维CT重建技术已广泛应用于临床。本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建，据此作为治疗的依据，取得了满意的疗效，现报告如下。     

多层螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的价值。方法对2009年4月至2013年4月来中山市小榄人民医院住院诊治的84例颌面部骨折患者进行多层螺旋CT扫描,并进行多平面重建（MPR）及容积成像（VR）,分析其骨折情况。结果84例患者共发现骨折线392条,MPR可发现骨折线392条（100％）,常规CT扫描图像发现骨折线328条（83．7％）,其中上颌骨、鼻骨、筛骨、蝶骨骨折的显示率显著低于MPR图像（P〈0．05）,眶骨、颧骨和下颌骨的显示率比较差异无统计学意义（P〉0．05）：VR共显示294条骨折线（75．0％）,其中上颌骨、眶骨、鼻骨、筛骨、蝶骨骨折显示率显著低于MPR图像（P〈0．05）,颧骨和下颌骨的显示率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋CT三维重建能够全面评估骨折情况,提高骨折的诊断准确率,其在颌面部骨折的诊断中具有重要的价值。     

双层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值

目的 评价双层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的临床应用价值.方法 10例志愿者和30例骨关节创伤患者用SIEMENS SOMATOMEmotion Duo CT进行螺旋扫描和图像三维重建,并与X线平片进行对照.志愿者用不同的层宽、准直宽度、重建增量和算法进行扫描和图像处理,分析影响三维重建图像质量的因素.结果 准直宽度1.0～2.5 mm、层宽1～3mm、重建增量1～2 mm、高锐利度算法可获得清晰、平滑的MPR图像,用平滑算法重建的SSD图像较高锐度算法重建的图像平滑、细腻.本组30例患者,螺旋CT三维重建诊断骨折的准确率为100%,X线平片为86.7%.螺旋CT三维重建图像可清楚显示复杂骨折的细节和碎骨片的空间位置关系,且能发现X线平片漏诊的多处骨折.结论 双层螺旋CT结合三维重建是评价复杂骨折的一个有效工具,特别是诊断不规则骨的骨折和脱位是一个非常有用的方法.     

多层螺旋CT重建技术在颌面部骨折的临床应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)、容积重现(VR)和最大密度投影重建(MIP)在颌面部骨折中的临床应用价值。方法对96例颌面部创伤患者进行多层螺旋CT横断位容积扫描,常规层厚2mm,重建间隔1mm,螺距0.9mm,原始图像传输至工作站进行MPR、VR、MIP三维重建。结果三维重建影像显示骨折范围、位置、类型、骨折线走行方向及碎骨片移位等信息方面较轴位扫描图像有显著优势。结论多层螺旋CT三维重建技术的应用对颌面部骨折显示良好,有利于临床制定治疗方案。     

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例行X线正侧位片和多层螺旋CT三维重建检查患者的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位、表现形式。结果（1）36例患者共41侧踝关节骨折,其中单踝骨折5例,双踝骨折25例,三踝骨折11例。伴有足骨骨折11例。（2）多层螺旋CT扫描MPR重建对踝关节骨折诊断率达100％;VR虽然对细小骨折显示不佳,但更有利于空间上了解骨折的移位情况。结论多层螺旋CT扫描MPR结合VR重建能够充分显示踝关节骨折的发生部位和发生方式,能够为治疗方式的选择提供重要的指导作用。     

多层螺旋CT重建技术和X线片检查在颌面骨骨折中的诊断价值分析

目的:对多层螺旋CT重建技术和X线片检查在颌面骨骨折中的诊断价值进行分析比较。方法:选取颌面骨骨折患者40例,分别采用X线片检查和多层螺旋CT重建技术,对比分析两种方法的诊断价值。结果:多层螺旋CT重建技术在对颌面部骨折患者的范围、位置等的显示均优于X线片检查,本组40例患者中经确诊的骨折有122处,其中鼻骨骨折9处,颧骨骨折22处,眉骨骨折3处,上颌骨骨折31处,下颌骨骨折40处,筛骨骨折4处,蝶骨骨折3处,眼眶壁骨折10处,X线片检查和多层螺旋CT诊断确诊率分别为86.89%和98.36%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),多层螺旋CT重建技术在骨折预后的评价上显著优于X线片检查。结论:多层螺旋CT重建技术在颌面骨骨折的诊断中具有很高的价值。     

螺旋CT三维重建在骨创伤中的应用

资料与方法收集2008年7月～2009年1月期间我院CT检查的外伤性骨折病例506例，男309例，女197例，年龄13～76岁，肋骨骨折185例，髋关节骨折48例，椎体骨折56例，颅面骨骨折123例，眼眶骨折68例，膝关节骨折26例，其中126例有常规X线片。     

16层螺旋CT多平面重建及三维重建在颌面骨骨折中的应用价值

目的 分析研究16层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)多平面重建和三维重建技术在颌面骨骨折中的应用价值. 方法 34例颌面骨骨折病人均行MSCT颌面部骨折部位薄层连续扫描,图像经处理后进行多平面重建和三维重建,最后进行图像分析研究,并与CT横断图像进行比较.结果 本组全部病例可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况.与CT轴位图像相比,多平面重建可多方位地显示所有的颌面部骨折及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于三维重建成像.而三维重建成像可立体直观展现骨折的部位,骨折线的走行、骨质的碎裂程度及移位情况. 结论 MSCT多平面重建及三维重建技术能多方位、立体、全面地显示颌面骨骨折部位、程度,对颌面骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义.     

多层螺旋CT三维重建在颌面骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建成像在颌面骨折中的临床应用价值。方法 对38例颌面骨折患者行多层螺旋CT扫描，层厚1mm或2mm，在此基础上进行骨密度三维重建和多平面重建，用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像，对获取的图像进行分析并与X线平片对照。结果 多层螺旋CT三维重建成像再现了颌面骨折的病理解剖全貌，38例均能清晰直观地显示颌面骨折的部位、骨折线走向及骨折移位的方向和程度。据此分别制定和实施相应的治疗方案，其中33例行切开复位坚强内固定，5例采用保守疗法，治疗后咬合功能及面部外形均恢复正常。结论 多层螺旋CT三维重建有助于理解颌面骨折的三维立体形态和复杂的病理解剖关系，为拟定治疗方案提供有价值的信息。     

低剂量64层螺旋CT在颌面部外伤中的临床应用

目的探讨并分析低剂量64层螺旋CT诊断技术在颌面部外伤骨折中的应用和效果,为临床相关病例的诊治提供依据和相关参考。方法随机选取于2013年3月²013年12月间我院收治颌面部外伤患者的临床资料进行回顾性分析,共计61例。所有患者入院诊断时均采用低剂量64层螺旋CT扫描以及图像重建处理技术,完成CT扫描以及图像重建后,与X线拍摄平片进行对比,验证、确定伤情。结果低剂量64层螺旋CT在颌面部外伤61例诊断中,发现眼眶骨折13例、颧骨19例、上颌骨24例、下颌骨35例、鼻骨9例和筛骨3例。CT与X线平片诊断基本相符,但X线平片未能检出上颌骨与鼻骨的复合骨折。两者诊断眼眶、上颌骨、下颌骨、鼻骨复合骨折差异有统计学意义(P均<0.05)。结论低剂量64层螺旋CT扫描技术在诊断患者骨折伤势方面具有明显的优势和良好的效果,为病情的诊断和处理提供有理的依据,同时也为临床医师在后续治疗、设计手术方案、患者恢复方案等过程提供重要信息及参考,值得临床借鉴和广泛推广。     

颌面部三维及二维成像在临床应用中的比较

目的：探讨颌面部三维及二维成像在临床工作中的应用。方法：24例面面部疾病患者经螺旋CT扫描后分别经三维及二维重建,将所得结果进行对比。结果：三维成像在显示骨折数目、邻近软组织及颞颌关节间隙对差于二维成像,但是在立体显示病变大小、形态和程度方面明显优于二维成像。结论：三维和二维成像密切结合,才能在临床工作中发挥更重要的作用。     

16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用

目的：探讨16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用价值。方法：20例颌面部外伤病例，均行16层螺旋CT扫描和二维及三维重建，扫描层厚3mm，重建方法包括多平面重建法（MPR）、表面阴影显示法（SSD）和容积再现法（VRT），将二维和三维图像进行对照分析和验证。结果：上、下颌骨骨折、颧骨骨折并移位三维图像显示明显优于二维图像，筛骨、蝶骨、腭骨等中深面部骨折二维图像显示更清晰。结论：二维图像仍是诊断颌面部骨折最根本依据，三维重建的优势在于对复杂、粉碎骨折的多方位立体显示，清晰显示病变的空间解剖关系。     

64层螺旋CT重建技术在颌面骨骨折诊断中的应用研究

目的探讨64层螺旋CT容积扫描在颌面部外伤中的诊断价值。方法选择90例颌面部外伤患者,通过GE 64层容积CT扫描,GE ADW 4.3工作站进行图像后处理重建,观察骨折情况。结果 90例患者,GE容积CT扫描及其后处理的图像共发现317处骨折,重建图像清晰显示了颌面部骨折部位、类型、骨折块移位情况及颌面部立体形态改变。结论螺旋CT扫描及其重建图像弥补了普通X线及CT轴位图像不足,可以全面立体地显示病变,对于骨折诊断、手术计划制定及手术后效果评价具有重要作用。     

螺旋CT多层面重建在骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT多层面重建技术在骨折诊断中的应用价值，减少骨折的漏诊。方法收集120例骨折患者的CT检查资料，分别采用常规横断位扫描以及扫描后进行不同方向的多层面重建，进行对比分析。结果120例患者中，只有78例骨折能在常规横断位上表现出来，42例由于扫描线正好经过骨折线，而无法显示出骨折改变，所有骨折线，在多层面重建中均能明显显示出来，并能充分显示出骨折线的走向。结论对于具有外伤的患者，多层面重建后处理在进一步明确有无真正骨折中，具有明显优势。     

多层螺旋CT多平面和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的84例胫骨平台骨折患者的影像学资料.84例患者轴位CT扫描后行MPR和3D成像,并与X线平片对照分析.结果 84例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折36例,内侧平台骨折2例,平台中线前、后边缘骨折12例,单纯髁间隆突骨折7例,全平台粉碎性骨折27例.X线平片漏诊4例,CT更正X线分型9例.MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度.3D成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围.结论 MPR和3D有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料.     

螺旋CT扫描在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT技术在眼外伤诊断中优势。方法将40例眼部以钝力为主的眼外伤患者。给予螺旋CT及不同方位的扫描，为临床诊断提供病变信息。结果通过应用此项技术检查，可直接显示出眼球软组织和眼眶骨质的操作程度，特殊情况加用多方位扫描和多平面重建技术。从而显示出螺旋CT技术的优越性和它的诊断价值，明显降低了漏诊。结论在临床眼科尤其是眼部外伤的诊断中，单纯的X平片和普通CT检查是不够的，螺旋CT扫描是一项必不可少的检查项目，多方位扫描起到了互补的作用，为临床眼科提供了准确的诊断和治疗的方案，明显地降低了眼外伤的漏诊。     

16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的应用

目的:研究16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的应用价值。方法:对40例颌面骨骨折患者进行16层螺旋CT颌面骨骨折部位薄层扫描,然后进行图像后处理,采用表面阴影显示法(SSD)、最大密度投影重建(MIP)、容积再现(VR)等三维重建成像技术进行三维重建,并将图像分析结果与常规CT图像进行比较。结果:40例颌面骨骨折患者进行16层螺旋CT颌面骨骨折部位薄层扫描后,经三维重建技术进行三维成像可立体直观展现骨折的部位,在40例患者共83处骨折检测中,三维CT清晰显示78处,准确率为94%,而常规CT在83处骨折显示清晰显示61处,准确率为73.5%。结论:相对于常规横断面CT螺旋CT三维重建技术能够多方位、立体、全面、清晰的显示颌面骨骨折部位,对颌面骨骨折的诊断以及制定治疗方案具有更重要的临床应用价值。     

颌面骨病变多层螺旋CT三维重建的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在颌面骨病变诊断中的应用价值。方法60例颌面骨病变,其中颌面骨骨折34例,肿瘤和肿瘤样病变10例,颌面骨先天畸形16例,术前均行MSCT扫描和三维重建,扫描层厚2mm,重建方法包括多平面重组法(MPR)、表面阴影显示法(SSD)和容积再现法(VR),术后将二维和三维图像与手术所见进行回顾性对照分析和验证。结果34例颌面骨骨折,其中上、下颌骨骨折,颧骨骨折和鼻骨骨折螺旋CT二维和三维图像均能全部显示,但三维图像在显示骨折线行程和骨折块移位上优于二维图像。筛骨、蝶骨和腭骨骨折在二维横断位图像全部显示,而三维图像部分不能显示,效果明显不如二维图像。10例肿瘤和肿瘤样病变,二维横断位图像能提供病灶详细的病理影像学特征,而在显示病变骨的形态学改变和邻近结构的空间关系上三维图像优于二维图像。16例上、下颌骨先天发育畸形,三维SSD和VR重建图像显示效果明显优于二维图像。结论二维图像仍是诊断颌面骨病变最基本的手段,三维重建图像的优势在于显示颌面骨病变的空间解剖关系,对指导手术设计和提高手术效果具有重要的临床应用价值。