实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用

实时三维超声心动图(RT-3DE)是心脏超声发展的重大飞跃,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息.二维超声心动图能够准确、直观地了解心室肿瘤的形态、大小、附着部位及活动度,RT-3DE能够显示肿瘤的整体形态和空间位置关系,较二维超声有更大的优势.现就RT-3DE在心脏肿瘤诊断中的应用作一综述.     

实时三维超声心动图的临床应用及研究进展

实时三维超声心动图（real-time or live three dimensional echocardiography，RT-3DE or LDE）是心脏超声领域内的一项重大的技术突破；也是对二维超声的一种补充，它所获取和存储的是一种体积参数。通过对这些参数进行分析重组后，可以获得立体三维图像，从而更好地显示组织结构的解剖特征和空间关系。本文就RT-3DE在临床上的应用进行综述。     

实时三维超声在三尖瓣病变中的临床应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在三尖瓣脱垂病变中的临床应用,比较其与二维超声心动图（2DE）的不同作用。方法:总结了本院2009年3月～2011年5月接受RT-3DE检查并经手术证实为三尖瓣脱垂患者24例的超声检查内容。结果:RT-3DE在三尖瓣脱垂中所能显示的病变较2DE内容丰富,能明确地定位病变的位置及立体形态。两种检查方法同名指标相比无明显差异。结论:RT-3DE在三尖瓣脱垂的诊断中可做为2DE有益的补充。     

胎儿三维超声心动图在胸腹联胎产前诊断中的体会

目的：探讨胎儿实时三维超声心动图（RT-3DE）在胸腹联胎产前诊断中的影像学特征。方法：选取我院2014.1-2015.1经产前超声筛拣出的对称性胸腹联胎5例,行胎儿二维超声心动图（2DE）及胎儿实时三维超声心动图检测。RT-3DE选择3D cropping、xPlane任意平面成像及3D-Beats模式,多切面多方位多角度观察胎儿心脏。结果：5例对称性胸腹联胎均有两个心包,两套心血管系统,其中一个心脏结构正常,另一个为单流入型单心室合并单心房或其他类型非紫绀型先天性心脏病。染色体检测多无异常。结论：对称性胸腹联胎胎儿超声心动图超声表现具有特征性,胎儿实时三维超声心动图是联体双胎产前超声诊断的良好补充。     

实时三维超声心动图在冠心病中的应用进展

实时三维超声心动图（Real-time three—dimensional echocardiography，RT3DE）是近年来超声心动图领域中新技术。随着计算机速度的进一步提高，心脏三维超声图像重建技术由过去的数十分钟缩短为近乎实时状态，引起了心脏超声工作者和临床医生的兴趣与重视。三维超声心动图是一次质的飞跃，它使超声心动图的诊断能力跨上一个新的台阶。二维超声心动图（2DE）只能提供心脏的断面图像；重建三维超声心动图，可以直观显示心脏的立体结构和功能，作出较准确的定量分析，     

实时三维超声心动图在心脏瓣膜病中的应用

随着计算机及信息产业的革命性变化，使得三维（3D）超声影像成为可能，经过近十年很多学者的多方探讨，提出实时三维超声心动图（realtime three dimensional echocardiography，RT-3DE）。该技术具有操作简便、实时采集、快速成像和同步显示立体影像等优点，可从多方位显示心脏结构的立体关系、血管走向和瓣膜形态等，是近年心血管超声领域一个技术性革命。     

三维超声心动图与经食道超声心动图在房间隔缺损介入术中应用价值初步探讨

目的初步探讨实时三维心动图(RT-3DE)和经食道超声心动图(TEE)在房间隔封堵术的临床应用价值. 方法应用Philips Sonos 7500RT-3DE诊断仪、X4探头,对4例先天性心脏病房间隔缺损的患者[男性1例,女性3例,平均年龄为(60.5±8)岁],在RT-3DE和(或)TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术,其中对3例先天性心脏继发孔型房间隔缺损患者在RT-3DE和TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术;另一例患者在二维超声心动图和RT-3DE监测下行房间隔缺损介入封堵治疗.     

实时三维超声心动图的临床应用现状及进展

自20世纪60年代初Baun和GreeWood提出三维超声成像以来,受到众多学者的关注,迄今已经历了静态三维、动态三维,直至目前正在使用的实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE).ORT-3DE的问世是超声发展史上一个令人瞩目的技术突破[1],现就RT-3DE临床应用现状及进展等综述如下.     

实时三维超声心动图评估心肌重量的研究

实时三维超声心动图(RT-3DE)是新近发展起来的技术,较M型超声、二维超声心动图及传统的重建三维更快速地获得直观精确的定量信息,RT-3DE测量心肌重量对心血管疾病诊断、治疗及预后有重要意义。     

实时三平面超声心动图与双平面Simpson's法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的 探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)与二维超声心动图(2DE)双平面Simpson,s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析.结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义(P＞0.05),且相关性良好(r分别为0.89、0.96和0.86,P＜0.01).结论 实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法.     

经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值

目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7 d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)检查,观察心脏瓣膜病变情况,并将二者的诊断结果与手术结果进行对比分析。结果:RT-3D TEE可多角度、立体、清晰地显示先天性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜的形态结构、病变程度及周围血流情况,发现在TTE检查中难以明确的心脏瓣膜病变,并纠正其诊断偏差。以手术结果为"金标准",RT-3D TEE检查的诊断符合率显著高于TTE检查的诊断符合率(97.04%比91.11%,P=0.039)。RT-3D TEE与TTE诊断先天性心脏瓣膜病具有中等程度一致性(Kappa=0.477,P=0.001)。结论:经食管实时三维超声心动图能为先天性心脏瓣膜病的诊断提供更多的影像学信息,可作为术前经胸超声心动图检查的有效补充。     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪对冠心病患者左心室整体收缩功能与同步性的评价

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪显像 (2D-STI)评价心肌缺血和心肌梗死患者左室整体收缩功能和同步性的临床应用价值,及两种方法在评价左室收缩同步性方面的相关性。方法 46例心肌缺血患者（心肌缺血组）、44例心肌梗死患者（心肌梗死组）和60例健康志愿者（正常对照组）行RT-3DE和2D-STI检查,应用Qlab8.1软件脱机分析,获得左心室收缩功能参数:GLS、GCS、GRS、3D-LVEDV、3D-LVESV和3D-LVEF;同步性参数:Tls-l6-SD、Trs-l2-SD、Tcs-l2-SD、TAS-POST、Tmsv-l6-SD和Tmsv-16-Dif。 结果 与正常对照组比较,心肌缺血组常规超声心动图无阳性发现,2D-STI示GLS明显降低,Tls-16-SD明显延长（P<0.05）; RT-3DE“牛眼图”可见室壁运动异常的节段,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif明显延长（P<0.05）。心肌梗死组常规超声心动图、2D-STI 及RT-3DE均有阳性表现,RT-3DE与2D-STI同步性参数相关性分析示Tmsv-16-SD与TAS-POST呈正相关(r=0.574,P<0.01),其余参数无相关性。 结论 RT-3DE与2D-STI可早期客观评价心肌缺血组冠心病患者左室收缩同步性,且二者存在一定相关性。     

实时三维超声心动图评价左室功能及室壁运动

左心室功能及室壁运动状态的准确评价对判断心血管疾病患者的病情、疗效和预后起着十分重要的作用。实时三维超声心动图(RT-3DE)是超声领域的一项重大突破,对心室容量、心肌重量、心功能测定等定量研究,RT-3DE显示整个心室的立体三维结构,能准确评价心功能而无需依赖几何形状的假设。为准确诊断及治疗心血管疾病,提供了更多有用信息。     

实时三维超声心动图评价左室功能及室壁运动

左心室功能及室壁运动状态的准确评价对判断心血管疾病患者的病情、疗效和预后起着十分重要的作用。实时三维超声心动图(RT-3DE)是超声领域的一项重大突破,对心室容量、心肌重量、心功能测定等定量研究,RT-3DE显示整个心室的立体三维结构,能准确评价心功能而无需依赖几何形状的假设。为准确诊断及治疗心血管疾病,提供了更多有用信息。     

实时三维超声心动图评价冠心病左心室收缩同步性

目的：探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩同步性的临床价值。方法：对32例冠心病患者和30例健康体检者进行实时三维超声心动图（RT-3DE）检查，获得左心室收缩同步性指标：Tmsv 16-SD，Tmsv 12-SD，Tmsv 6-SD，Tmsv 16-Dif，Tmsv 12-Dif，Tmsv 6-7Dif。结果：冠心病组左心室收缩同步性指标均大于正常对照组（P〈0．01）。结论：实时三维超声心动图能够评价冠心病左心收缩同步性，为临床提供简便、直观、无创的新方法。     

实时三维超声心动图对经导管闭合房间隔缺损术后的观察

目的 :探讨实时三维超声心动图 （RT- 3DE）对经导管闭合房间隔缺损 （ASD）术后观察的价值。方法 :对 15例ASD患者术后封堵器的位置、形态、塑型、大小及运动进行 RT- 3DE观察 ,并与手术结果进行比较。结果 :RT- 3DE显示封堵器呈双盘状 ,测得封堵器伞腰直径为 2 7± 5 mm ,与实际封堵器大小 （2 6± 5 mm ）比较无显著差异 （P>0 .0 5 ） ;封堵器相对房间隔无移位 ,随心脏运动 12例无扩展和收缩 ,形状也无变化 ,3例有变化。结论 :RT- 3DE成像速度快 ,模拟外科手术路径实时显示封堵器的位置、形态和塑形以及和周围组织的关系 ,可作为 ASD介入治疗术后疗效评价的重要手段。     

实时三维经食道超声心动图在二尖瓣成形术中应用的研究进展

实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)是2007年新兴的一种检查技术,RT-3D-TEE是将食管超声与实时三维技术的优势相结合,它能够提供心脏各部位的实时动态图像,图像清晰、立体感强,与实体解剖形态十分相近。术中经食管超声因其不干扰手术视野,可实时监测手术过程等优点而广泛用于心     

经胸RT-3DE技术在观察房颤患者冠状静脉窦结构中的应用

目的 评价经胸实时三维超声心动图（RT-3DE）技术观察心房颤动（房颤）患者冠状静脉窦（CS）结构的可行性及其潜在临床价值.方法 对40例房颤患者（房颤组）和64例窦性心律者（窦律组）采用经胸RT-3DE行实时三维全容积显像,依次多方向切割,观察CS显像情况.结果 在经胸RT-3DE显像下,两组CS均可采取自外而内及自内而外的观察,并可经右房观察到CS开口;窦律组能清晰显示CS者56例（87.5%）、未能清晰显示8例（12.5%）,房颤组分别为33例（82.5%）、7例（17.5%）,两组显像率比较P〉0.05（χ2=0.499）.结论 经胸RT-3DE可对CS进行无创性全方位观察,在房颤治疗及随访中可能具有一定临床价值,但尚需进一步研究.     

实时三维超声心动图定量评价左心瓣膜病变伴随的功能性三尖瓣反流的可行性研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心瓣膜病变伴随的功能性三尖瓣反流(FTR)的可行性.方法:100例拟行瓣膜置换术的左心瓣膜病变患者,于术前、术后1周、术后6-9个月行超声心动图检查,采集73例功能性三尖瓣反流的二维超声心动图(2DE)及RT-3DE图像,测量并计算瞬时三尖瓣最大反流容积、右心房容积、三尖瓣最大反流面积/右心房面积、三尖瓣最大反流容积/右心房容积.对相关指标进行配对t检验和直线相关分析.结果:三尖瓣最大反流容积、右心房容积及两者比值的2DE和RT-3DE测值差异有统计学意义(P＜0.05);但两种测值间具有较好的一致性和相关性,r=0.867,0.897.结论:RT-3DE定量功能性三尖瓣反流是可行的,用于临床评价功能性三尖瓣反流更为合理.     

实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用

心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）是治疗充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）的新方法,它借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导障碍患者恢复原有的心脏收缩同步状态,其治疗效果更接近于生理循环状态,因而有助于改善患者的血流动力学状态,并具有抗心律失常作用。现行CRT适应证标准以QRS>120ms选择治疗患者,但因机械收缩不同步与电活动不同步并非完全等同,故临床实践中有必要寻找能更准确评价心脏收缩不同步状态的诊断方法来选择CRT治疗。实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）是新近发展起来的新的超声诊断技术,运用RT-3DE实时显示心脏立体解剖结构并定量评价心室同步性,是选择、监控、引导和评价心室同步化治疗的有效方法。