挫伤性睫状体脱离房角改变及其临床意义

挫伤性睫状体脱离的诊治已引起国内外同行的重视〔1〕。近年来 ,我们对眼球挫伤低眼压患者均行前房镜检查 ,详细观察了房角结构改变 ,其中 16例确诊为睫状体脱离并实施复位手术 ,获得了满意效果 ,现报道如下 :资料与方法　 1985年以来收治挫伤性睫状体脱离病人 16例 (16眼 ) ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ,右眼 7例 ,左眼 9例。入院时眼压 3～ 9 2ｍｍＨｇ ,平均5 0 6ｍｍＨｇ ,视力 :0 2～ 0 6。伴有前房出血 ,瞳孔散大等其他异常 11例。常规进行视力、眼压、眼底及裂隙灯检查外 ,均行前房角镜检查 ,仔细观察并记录…     

挫伤性睫状体脱离34例临床分析

挫伤性睫状体脱离是外伤性低眼压的主要原因。现回顾分析 1995年 5月～ 1999年 6月间经睫状体固定缝合术治疗的外伤性睫状体脱离 34例 (34眼 ) ,报告如下 :一般情况 :男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 31 5岁 ;右眼 18例 ,左眼 16例。病程 2天～ 10月 ,平均 43 2天。本组病例均有眼部挫伤史 ,拳击伤 2 5例 (73 5 % ) ,其他为车祸、撞伤及球击伤等。视力下降 ,<0 1者 12例 ,0 1～ 0 3者 2 1例 ,0 4者 1例 ,近视力≥Ｊ 2者 2 2例。睫状体脱离后 ,悬韧带松弛 ,晶状体变凸 ,位置前移 ,调节力下降 ,眼球变软 ,角膜受眼睑和眼外肌的压…     

睫状体脱离的显微缝合术

眼球钝挫伤引起的睫状体脱离,常常导致长期的低眼压、浅前房、视网膜水肿及黄斑皱褶,因而引起机功能损害.我们在手术显微镜下,用房角镜定位,修复挫伤性睫状体脱离9例,报告如下:临床资料:挫伤性睫状体脱离9例,其中男7例,女2例.年龄在20～40岁之间.9例中睫状体离断的范围大小不等,最重的1眼2处脱离.位置是5:00～8:OO,10:00～2:00点.另1例伴有外伤性白内障.其他7例不同程度的睫状体损伤及脱离.均在手术显微镜下用前房角镜定位行睫状体缝合术.     

显微复位缝合术治疗睫状体脱离

眼球钝挫伤后发生睫状体脱离可引起持续性的低眼压 ,其后果为视力锐减 ,而应用药物几乎无效 ,治疗十分棘手。我院 1995年～ 1999年用显微复位缝合术治疗 6例 ,取得显著效果 ,报告如下。一般资料 :本组挫伤性睫状体脱离 6例 6眼 ,均为男性 ,年龄17～ 30岁 ,右眼 4例 ,左眼 2例。病史 2月～半年。均曾给予散瞳、全身应用皮质类固醇及能量合剂治疗无效。裸眼视力为手动至 0 1,眼压均 <3.96ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,且伴有低眼压的一系列眼部改变。术前缩瞳查房角镜均可见部分睫状体从巩膜突处分离 ,记录下部位及范围作为手术依据。…     

手术治疗挫伤性睫状体脱离的体会

目的 探讨治疗挫伤性睫状体脱离的最佳手术方法。方法 对４５例挫伤性睫状体脱离的病例进行睫状体固定缝合术。结果 ４５例手术全部成功,术后眼压较术前平均升高９．９８ｍｍＨｇ。视力均有明显提高,治愈率１００％。结论 睫状体固定缝合术是治疗挫伤性睫状体脱离最直接的理想的手术方法。     

Fuchs综合征的白内障摘出和人工晶状体植入术

Ｆｕｃｈｓ综合征发病隐匿 ,单眼多发 ,病因不明 ,多数患者是以白内障为首诊。我们在 1995年 3月至 1998年 9月对 16例Ｆｕｃｈｓ综合征合并白内障行白内障摘出及后房型人工晶状体植入术。现将结果报告如下 :一般资料 :16例 (16眼中 ,男 9例 ,女 7例 ) ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 42岁 ,术后随访 6月至 3年 ,平均 2 0月。术前视力光感至5 0ｃｍ数指 ,光定位准确 ,辨色力正常。患者术前均无眼红、眼痛等一般虹膜睫状体炎症状 ,角膜后散在灰白色ＫＰ约 6～ 2 5个 ,2例房水闪光弱阳性 ,虹膜颜色均变浅 ,基质呈不同程度萎缩 ,纹理疏松 ,隐窝处呈灰…     

甘露醇、复方丹参注射液治疗挫伤性前房出血继发青光眼临床观察

我科自 1990年以来采用甘露醇联合复方丹参注射液治疗挫伤性前房出血继发青光眼 2 8例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本文 2 8例均系单眼钝挫伤引起前房出血继发青光眼。其中男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 8～ 67岁。受伤至就诊时间分别在 2～ 9天 ,前房出血均为Ⅲ级[1] ,其中原发性出血 16例 ,继发性出血 12例。就诊时视力无光感 1例 ,光感 6例 ,手动 12例 ,眼前数指 9例。就诊时最低眼压 2 8 0 1ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,最高眼压 5 9 10ｍｍＨｇ ,平均眼压 42 12ｍｍＨｇ ,均有典型青光眼发作症状。治疗方法 :本组病例入院后…     

挫伤性近视11例临床分析

挫伤性近视是挫伤性屈光不正的一种。本文回顾了我院1998年 1月至 1999年 1月间的挫伤性近视 11例 ,现报告如下。一般资料 :本文 11例 ( 11眼 ) ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 17～ 5 1岁 ,平均年龄 3 0 9岁 ;其中拳击伤 8例 ,砖头击伤 2例 ,木棍击伤1例。 11例均无屈光不正病史。 11例 ( 11眼 )均表现为眼睑肿胀 ,其中伴有眼睑皮裂伤 7例 ,球结膜下出血 6例 ,前房出血 1例 ,外伤性瞳孔散大 4例 ,视网膜震荡 3例。受伤后裸眼视力 0 2～ 0 8,平均视力 0 5 2 ;小瞳孔验光 ,屈光度 -0 75ＤＳ～ -2 75ＤＳ ,平均 -1 65ＤＳ ;戴镜矫正后视力提高 …     

挫伤性睫状体脱离的光凝治疗疗效观察

目的 观察激光治疗挫伤性睫状体脱离的临床效果.方法 对2007年6月至2011年4月收治的30例(30只眼)确诊为挫伤性睫状体脱离的患者,通过房角镜和超声生物显微镜确定脱离的位置和范围,并行激光光凝治疗.结果 术后随访1～6个月,最后随访眼压正常者26只眼(就诊时距受伤时间为5～20 d),眼压仍低者4只眼(行手术治疗.其中3例就诊时距受伤时间大于1个月).术后视力≤0.1者4只眼,0.1～0.6者14只眼,≥0.6者12只眼.随访时超声生物显微镜提示26只眼睫状体均已复位.结论 激光治疗早期外伤性睫状体脱离范围较小的疗效确切,方法简单.     

儿童眼部激光灼伤12例报告

激光损伤性眼病多见于激光治疗不当或防护不当者 ,年幼儿童较少见 ,我科于 1 997年 1 0月～ 1 999年6月诊治 1 2例 ,现作报道。临床资料1 一般情况 :本组病例为 1 997年 1 0月～ 1 999年 6月诊治者。其中男 1 0例 ,女 2例。右眼 7例 ,左眼 5例。年龄 8～ 1 4岁 ,平均 1 1 3岁。自己直视红色激光 3例 ,彼此玩耍时伤 9例。照射距离 3～ 2 0ｃｍ ,累计照射时间 5～ 30分钟不等。治疗前检查 ,5例视力 <0 5,4例 0 6～ 0 9,3例 >1 0 ,伤眼视力均不能矫正。灼伤皮肤 3例 ,灼伤角膜 3例 ,灼伤视网膜黄斑 6例。灼伤到就诊时间 2小时～ 1 7天 ,…     

巩膜切开缝合治疗大范围睫状体脱离

目的　探讨放射状巩膜切开点式缝合术在大范围睫状体脱离治疗中的临床疗效。方法　 3 5例挫伤性睫状体脱离中的 7例大范围睫状体脱离 (脱离范围 >180°) ,采用放射状巩膜切开点式缝合脱离的睫状体 ,观察术前、术后眼压及眼底状况 ,分析手术的临床疗效。结果　 7例大范围睫状体脱离全部一次手术成功 ,术后随访 6月～ 5年 ,无一例复发 ,病情稳定。结论　放射状巩膜切开点式缝合术治疗大范围睫状体脱离 ,可以一次手术治愈 ,对组织损伤小、缝合疗效确切     

矿区挫伤性前房积血264例临床分析

挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的并发症 ,可引起继发性青光眼、角膜血染等严重并发症 ,处理不当 ,能损坏视功能 ,重者可至失明。现将我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 2 6 4例(2 79眼 )挫伤性前房积血的治疗效果统计分析 ,报告如下 :　　临床分析挫伤性前房积血 2 6 4例中 ,男 2 35例 ,女 2 9例 ,男女之比约为 8∶1。其中双眼 15例 (均为爆炸伤或高压水击伤 ) ,右眼 139例 ,左眼 110例。1 年龄分布 :2 6 4例患者中年龄最小的 3岁 ,最大的 72岁 ,平均年龄 2 4 7岁。其中 3～ 10岁 32例占 12 1% ,11～ 2 0岁 75例 ,占 2 8 4% ,2 1～ …     

眼挫伤前房出血67例回顾性分析

挫伤性前房出血在眼外伤中最常见 ,且多数治疗后可以恢复。但少数病例因严重并发症而失明。严重挫伤时 ,在角膜压陷的同时 ,房水被挤压到周边 ,直接冲击虹膜根部 ,此外 ,晶状体波动及反弹 ,可使睫状体悬韧带张力突然增加 ,虹膜及睫状体表面发生撕裂 ,引起出血[1] 。对象及方法 :(1)我院 1993年 12月～ 1998年 12月共 6 7例 6 7眼 ,占同期眼外伤住院病人 2 49例 2 49眼的 2 6 90 %。其中男 5 3例 ,女 14例 ;2 0岁以下 2 1例 ,2 0～ 40岁 42例 ,40岁以上 4例。所有病例均进行眼科常规检查和眼Ｂ超检查 ,了解有否晶状体脱位 ,玻璃体积血和视网…     

近视眼Lasik术后视网脱离

该研究回顾经Ｌａｓｉｋ连续治疗的 1 5 5 4眼(878例近视 )。患者平均年龄 3 3 0 9± 8 6岁(2 0～ 60岁 )。术前均行全面详细检查 ,排除曾行眼部手术、青光眼、角膜病和眼外伤的病例。术前平均屈光度为 -1 3 5 2± 3 3 8Ｄ (-8 0 0Ｄ～ -2 7 5 0Ｄ) ,最佳矫正视力≥ 0 1 ,眼前段正常。在Ｌａｓｉｋ治疗之前 ,对具有视网膜脱离倾向的 2 1 7眼先行氩激光光凝 ,其中 ,1 0 9眼有格子样变性 ,77眼有萎缩性裂孔 ,3 1眼有瓣撕裂。玻璃体后脱离有 42 3眼 (2 7 2 2 % )。术后平均随访 3 0 3 4± 1 0 2 7个月 (1 6～ 5 4个月 )。该组Ｌａｓｉｋ…     

挫伤性前房积血79例临床分析

眼挫伤常引起前房积血 ,可致继发性青光眼及角膜血染等严重并发症 ,治疗上较棘手。现将我院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 79例挫伤性前房积血分析报告如下 :临床资料1 性别及眼别 :本组 79例中男 63例占 79 7% ,女 1 6例占2 0 3%。单眼 76例占总数的 96 2 % ,其中右眼 44例 ,左眼 32例 ,双眼 3例占 3 8%。2 年龄分布 :79例中年龄最小 4岁 ,最大 62岁 ,平均 31岁。其中 4～ 1 0岁 4例占 5 1 % ,1 1～ 2 0岁 1 3例占 1 6 5 % ,2 1～ 30岁2 3例占 2 9 1 % ,31～50岁 30例占 38% ,51～ 62岁 9例占 1 1 4%。3 致伤原因 :石块及泥块…     

康尼克通结膜下注射致激素性青光眼报告

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们治疗了 16例 18眼因“康尼克通”结膜下注射引起激素性青光眼 ,现报告如下。一、临床资料16例中男 7例 ,女 9例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,2例为双眼 ,其余为单眼。原发病 :虹膜睫状体炎 6例 7眼 ;春季卡他性结膜炎 5例 6眼 ;泡性结膜炎 3例 3眼 ;后葡萄膜炎 2例 2眼。在治疗原发病时 ,15眼结膜下注射过康尼克通 1次 0 .5 ml,3眼注射过 2次。发生青光眼时间为注射后 3～ 6 1天 ,平均 11天 ,球结膜下均可见“康尼克通”斑。经抗青光眼药物治疗 ,症状可缓解 ,但停药后 ,症状又复发。全部行手术切除结膜下“康尼克服”…     

超声乳化玻璃体切除系统在小儿白内障手术的应用

我们在小儿先天性或外伤性白内障手术中应用超声乳化玻璃体切除系统 ,具有许多优越性 ,治疗效果良好 ,报告如下。材料和方法32例小儿白内障患者 ,男性 2 4例 ,女性8例 ,年龄 3月～ 1 4岁 (平均 7 4岁 )。其中先天性 1 3例 ,年龄 3月～ 1 3岁 (平均 4 9岁 ) ,发病年龄 1月～ 7岁 ;外伤性 1 9例 ,年龄 5～ 1 4岁 (平均 9 1岁 )。所有病例使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声乳化玻璃体切除机 ,灌注高度 70ｃｍ ,流量 1 6～ 1 8ｍｌ/ｍｉｎ ,乳化时能量 2 5% ,负压 1 0 0ｍｍＨｇ,注吸负压40 0ｍｍＨｇ ;切割时速度 30 0次 /ｍｉｎ (…     

先天性青光眼合并高度近视的手术治疗

先天性青光眼由于常合并高度近视、眼轴拉长、巩膜变薄及睫状体萎缩等病理变化。由于患者就诊年龄较轻 ,往往术后炎症反应及修复功能较强 ,导致滤过泡瘢痕化而使手术失败。诸多原因决定先天性青光眼合并高度近视患者治疗方面的特殊性。术者通过临床上治疗 9例 18眼 ,现将治疗体会总结如下。　　材料和方法1 一般资料 :9例 (18眼 )先天性青光眼合并高度近视 ,均为双眼 ;男 4例 ,女 5例。年龄 13～ 2 0岁 ,平均 16 5岁。眼轴长平均为 2 7 92ｍｍ ;术前眼压最低 2 6 5 6ｍｍＨｇ ,最高 40 .18ｍｍＨｇ ,平均眼压 3 2 76ｍｍＨｇ ;术后平均眼压…     

重症眼挫伤54例治疗体会

外伤性眼挫伤常伴有多种眼的组织损伤 (包括角膜、瞳孔、房角、睫状体、玻璃体、网膜神经等 )导致复合性病理变化 ,其发生部位和结构的特殊性 ,往往使视功能的损失为不可逆性。我院采用甘露醇内加入地塞米松 (5～ 2 0ｍｇ)静脉快速给药[1] ,配合面部及全身对症治疗严重眼挫伤 5 4例 ,报告如下 :一般资料我院从 1995年至 1999年共医治严重眼挫伤 5 4例 (5 4眼 )均为单眼。其中男 44眼 ,占 82 % ;女 10眼 ,占 18%。年龄最大 61岁 ,最小 8岁 ,平均 2 2 3岁。工人 (土地征用工、外地民工 ) 3 0眼 ,占 5 5 % ,农民 7眼 ,占 12 5 % ,学生 9眼 ,…     

挫伤性虹膜睫状体炎18例临床分析

挫伤性虹膜睫状体炎在眼外伤中比较常见,但由于眼外伤的其它合并症,此病往往不引起人们的注意而延误治疗。我科自1998年1月～1999年12月治疗挫伤性虹膜睫状体炎18例,现报告如下:临床资料:共18例(18眼),男13例,女5例。年龄8～45岁,平均26岁。其中左眼11例,右眼7例。致伤原因:拳击伤8例,气枪子弹击伤2例,爆竹崩伤3例,劈柴崩伤2例,其它3例。视力:005以下者2眼,006～03者8眼,04～06者6眼,07以上者2眼。裂隙灯检查:角膜后壁沉着物(ＫＰ),房闪( ),纤维素性渗出。并发症:眼睑皮下瘀血12例,球结膜下出血8例,角膜上皮剥脱5例,角膜浑浊3例,前房出血5例…