手术治疗梗阻性结肠癌32例

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、手术方法及临床疗效.方法 对2000年2月至2008年3月经手术治疗的32例梗阻性结肠癌患者进行回顾性分析.结果 32例患者中,升结肠癌5例,横结肠癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌14例,脾曲癌2例;行Ⅰ期结肠癌切除吻合术20例;分期手术切除吻合术Ⅱ例,其中行Hartmann手术7例,4例结肠脾曲癌行横结肠造口术,术后3周行瘤体切除肠吻合术.术后发生吻合口瘘2例,经双套管负压吸引等治疗后治愈,1例死于感染性休克,其余均痊愈出院.结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断、选择合理的手术方法、做好术后处理是提高治疗成功率、减少术后并发症和病死率的关键.     

手术治疗梗阻性结肠癌32例

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、手术方法及临床疗效.方法 对2000年2月至2008年3月经手术治疗的32例梗阻性结肠癌患者进行回顾性分析.结果 32例患者中,升结肠癌5例,横结肠癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌14例,脾曲癌2例;行Ⅰ期结肠癌切除吻合术20例;分期手术切除吻合术Ⅱ例,其中行Hartmann手术7例,4例结肠脾曲癌行横结肠造口术,术后3周行瘤体切除肠吻合术.术后发生吻合口瘘2例,经双套管负压吸引等治疗后治愈,1例死于感染性休克,其余均痊愈出院.结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断、选择合理的手术方法、做好术后处理是提高治疗成功率、减少术后并发症和病死率的关键.     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料。结果：结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例。无死亡病例,吻合口瘘2例。结论：正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的。     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性.方法: 回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料.结果: 结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例.无死亡病例,吻合口瘘2例.结论: 正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析，46例肿瘤位于左半横结肠7例，脾区9例，降结肠12例，乙状结肠18例，术中行结肠减压，顺行结肠灌注，根治手术切除36例，姑息性切除10例，均行吻合口一期吻合，结果：切口感染6例，2例发生吻合口瘘，经手术治疗痊愈，无手术死亡，结果提示，一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性结肠癌29例

目的 探讨急性梗阻性结肠癌的手术处理原则及治疗效果.方法 回顾分析对32例梗阻性结肠癌患者中29例行Ⅰ期切除吻合术的情况.结果 术后恢复良好,无一例死亡.术后并发肠瘘1例,经非手术疗法治愈.切口感染4例,肺部感染6例,术后肠粘连3例,1例经手术松解,其他2例保守治疗,均治愈.结论 梗阻性结肠癌患者,若全身及局部条件较好,注意严格掌握好适应证及围手术期的安全,尽量争取采用Ⅰ期切除吻合术.     

左半结肠癌并梗阻—期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析,46例肿瘤位于左半横结肠7例,脾区9例,降结肠12例,乙状结肠18例,术中行结肠减压、顺行结肠灌注,根治手术切除36例,姑息性切除10例,均行吻合口一期吻合.结果切口感染6例,2例发生吻合口瘘,经手术治疗痊愈,无手术死亡.结果提示,一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的.     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对 46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析 ,46例肿瘤位于左半横结肠 7例 ,脾区 9例 ,降结肠 12例 ,乙状结肠 18例 ,术中行结肠减压、顺行结肠灌注 ,根治手术切除 36例 ,姑息性切除 10例 ,均行吻合口一期吻合。结果 :切口感染 6例 ,2例发生吻合口瘘 ,经手术治疗痊愈 ,无手术死亡。结果提示 ,一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗(附62例报告)

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析我院1998～2002年间62例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 62例病人中，10例Ⅰ期行右半结肠切除；2例Ⅰ期行右半结肠及横结肠切除；4例Ⅰ期行横结肠癌切除；18例Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，半闭远端结肠；24例Ⅰ期行左半结肠切除并结肠吻合术。围手术期死亡率1．6％(1／62)。术后并发症发生率11．3％(7／62)。结论 重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

一期切除单层吻合治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性。方法对58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术。结果 58例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口,术后发生吻合口瘘2例,均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证,术中行有效结肠灌洗,改进手术方法,对梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合术是安全、可行的。     

结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。     

梗阻性左半结肠癌急诊手术36例体会

我院自1985年1月至1995年12月间对梗阻性左半结肠癌施行急诊手术36例，现就其体会作如下分析。l资料一般资料本组36例，男ZI例，女15例。年龄25岁～85岁，平均57岁；60岁以上占72％。癌肿部位及梗阻程度：乙状结肠、直肠交界癌14例，乙状结肠癌9例，降结肠癌8例，结肠脾曲癌5例；完全梗阻29例，不全梗阻7例。入院至手术时间：最短18个小时，最长3天，平均2天。所有病例均行急诊钡灌肠明确诊断。手术方式左半结肠l期切除吻合17例；I期手术行肿瘤切除、结肠造口14例，单纯结肠造口5例；术中发现肝转移灶行无水酒精注射3例，肝左外叶切除1例…     

左半结肠癌并发急性肠梗阻手术疗效观察

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术方式及疗效。方法回顾性分析我院20例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 17例行Ⅰ期切除吻合术,3例行Ⅱ期手术;术后病理显示:腺癌15例,黏液癌4例,未分化癌1例;术后并发症:吻合口瘘2例,切口感染3例,腹腔感染1例,经对症处理后缓解,未发现手术死亡病例。结论对于左半结肠癌并发肠梗阻患者,术前积极准备、正确选择术式及术后积极防治并发症能够取得较好的手术治疗效果。     

梗阻性大肠癌的急诊处理（附138例分析）

目的探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法回顾分析我院1986—2000年138例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及冶疗方法。对梗阻性左半结肠癌，术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除，Ⅰ期切除吻合术98例(70％)，分期手术22例(16％)，Miles及Hartmann术12例。其他手术10例。结果手术死亡率为8．7％(12／138)，吻合口漏发生率4．5％，切口感染率16．2％，其余病人恢复顺利。结论对于梗阻性左半结肠癌，术中灌洗Ⅰ期吻合和结肠次全切除都是可供选择的方法，但应依据病人全身情况和肿瘤局部条件实施。     

艾迪注射液诱发冠心病1例

病案摘要:患者男,64岁。因粘液血便2个月在外院确诊为结肠脾曲癌,于2001年3月16日行左半结肠癌根治性切除、横结肠、乙状结肠端端吻合术,术后病理诊断为结肠脾曲粘液腺癌。同年8月1日至10月在我院共予MLF方案(丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸)化疗3个疗程,病情好转出院。今年2月19日因腰痛再次入院。患者既往无高血压病及冠心病病史。入院查心电图示窦性心律,正常心电图;ECT提示腰1椎体转移。2月21日起行腰椎姑息性放     

结肠癌合并阑尾炎25例误诊分析

[目的]探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊原因，以减少临床误诊。[方法]回顾性分析经手术及病理证实的25例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。[结果]全组25例、首诊时，均仅诊断为阑尾炎，12例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存，而行结肠癌根治术：5例单纯阑尾切除患者，术后4天～8个月诊断为结肠癌再次手术（结肠癌根治术1例、姑息性手术4例）；另8例行保守治疗患者，15天～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗（结肠癌根治术5例、姑息性手术3例）。[结论]结肠癌合并阑尾炎误诊率高，提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访，可减少该病的误诊。     

梗阻性结肠癌42例

目的 探讨梗阻性结肠癌手术治疗方法及术中决策.方法 回顾性分析1986年至2002年急诊收治的结肠癌合并肠梗阻42例的临床资料.结果 B期3例、C期18例均行Ⅰ期切除吻合术,5年以上生存率76.1%.D期21例中9例行结肠肿瘤姑息切除术,9例行捷径吻合或双袢造瘘术,3例因腹腔广泛转移种植行单纯剖腹探查术,5年以上生存率为38.9%.结论 梗阻性结肠癌早期诊断、早期治疗对延长患者生命、提高患者的生活质量具有十分重要的意义.     

术中结肠灌洗在低位大肠梗阻中的应用

本文报道我科1980年以来应用术中结肠灌洗、一期吻合治疗的32例大肠癌及乙状结肠扭转资料。临床资料：本组32例的临床表现为急性左侧大肠梗阻，经钡灌或肠镜检查明确为大肠癌或乙状结肠扭转，均经手术或病理证实。其中男性19例，女性13例，年龄24—56岁，平均46．6岁。其中乙状结肠癌17例，降结肠癌4例，直肠癌7例；乙状结肠扭转4例。均行一期切除吻合术，术中均行顺行结肠灌洗，方法是；大肠癌按根治切除范围切断肿瘤远侧肠管并游离系膜，乙状结肠扭转自远侧受累处切断肠管及处理系膜解除梗阻，把近侧断端移出切口外，将长1．sin、直径为4c…     

32例气管肿瘤的外科治疗

目的：总结32例气管肿瘤患者外科治疗经验。方法：回顾性分析我科1980～2005年收治的32例气管肿瘤患者外科治疗临床资料。结果：32例气管肿瘤患者中，23例行气管袖状切除端-端吻合术；8例行气管隆凸切除重建术；1例行气管开窗、肿瘤刮除术。术后2例死亡，另有8例发生术后并发症。结论：手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。气管袖状切除端-端吻合术是治疗气管恶性肿瘤最主要的术式，良性肿瘤可以考虑保守的术式。手术治疗应该兼顾手术的根治性和安全性。     

结肠癌并器官联合切除11例临床体会

结肠癌侵犯邻近器官多属中晚期,一般认为已失去根治机会,多予姑息处理或放弃手术。笔者对11例结肠不同部位癌行原发灶并受侵器官联合切除,获得较好的效果,现报告如下。1　临床资料本组11例,男7例,女4例,年龄41～78岁,术前确诊10例,其中1例术前诊断十二指肠不全性梗阻,剖腹探查术中发现系结肠肝曲部癌浸润所致。原发癌位于右半结肠4例,左半结肠5例,横结肠中部2例。并联合切除的器官:右肝叶部分切除2例,胆囊切除1例,十二指肠部分切除2例,右肾切除1例,全脾切除2例,胰尾切除1例,小肠部分切除2例,左侧卵巢切除1例,子宫全切1例,两个以上器官的切除…