抗-CCP抗体在类风湿性关节炎中的临床意义

近年来,在类风湿性关节炎(RA)患者中发现了多种新的自身抗体,特别是针对自身抗原瓜氨酸肽如聚丝蛋白和它的环状形式即环瓜氨酸肽(CCP)的自身抗体,因其在RA诊断中具有高度敏感性和特异性而尤受关注。大量研究表明,抗-CCP抗体可作为RA早期诊断及预后评估的有效血清学标记。联合检查抗-CCP抗体以及类风湿因子(RF)和抗-Sa抗体,对于疾病的诊断具有很高的特异性。抗瓜氨酸蛋白抗体产生于RA患者的关节局部,关节滑膜内的瓜氨酸肽可能是导致RA患者产生自身抗体的诱因。遗传因素如肽基精氨酸脱亚氨基酶基因PAD I的多态性,可能与自身耐受失衡并诱导针对瓜氨酸肽的自身免疫反应有关。     

抗环瓜氨酸肽抗体与系统性红斑狼疮关节病变研究进展

近10年来大量研究资料表明抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体对于类风湿关节炎（RA）诊断具有很高的敏感性和特异性,并可以在RA早期甚至未发病之前出现,也是较好的关节侵蚀预测指标,抗CCP抗体阳性,     

抗环瓜氨酸肽抗体检测的应用进展

抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体是由类风湿关节炎(rheumatoid arthr·itis,RA)患者B淋巴细胞分泌的特异性较高的抗体,其他疾病和正常人群的B淋巴细胞不分泌抗CCP抗体[1],2000年Schellekens等[2]首先将其用于RA的检验诊断.RA是一种以关节滑膜炎为特征,以多发性关节炎为主要临床表现,进     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一种致畸性自身免疫性疾病。近年发现抗环瓜氨酸肽抗体是RA新的血清学标志物。A-CCP抗体对RA具有较高的敏感性和特异性,可以用于RA的早期诊断;并且联合其他因子可以提高RA的早期诊断率;A-CCP抗体的出现与骨侵蚀性关节损害有相关性并提示转归不良;在与关节外受累情况的相关性的探讨中有所分歧;A-CCP抗体对未分化关节病的有预测作用,对老年类风湿的早期诊断有较好的敏感性和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断上的临床应用

目的:探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法对48例类风湿患者进行抗环瓜氨酸多肽抗体检测,并选取30例正常成人进行对照.结果:抗CCP抗体对RA的敏感性为87.5%,抗CCP抗体在RA患者及非RA患者中的表达均有差异.结论:抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和很高的特异性,对RA的早期诊断具有重要意义.     

抗CCP抗体、GPI和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。美国风湿病协会（American College of Radiology,ACR）1987年修订的RA分类诊断标准中,诊断RA主要依靠临床症状和血清学诊断指标。近来发现葡萄糖石一磷酸异构酶（（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）与RA有一定相关性,抗环瓜氨酸（CCP）抗体对RA具有较高的特异度。本文旨在探讨新的血清标志物抗CCP抗体在RA早期诊断中的意义,及其与GPI、类风湿因子（RF）联合检测在RA诊断中的价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎中的运用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿性关节炎患者中的诊断价值。方法对早期和治疗期的类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者进行抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic cirullinated peptide, CCP）抗体与类风湿因子（RF）的定量检测,抗CCP抗体采用酶联免疫吸附试验法定量检测,RF采用免疫比浊法定量检测。结果抗CCP抗体在48例早期RA患者中,检测阳性率为79．17％,远高于RF的27．08％;抗CCP抗体在治疗期的37例RA患者中,检测阳性率为29．73％,低于RF的70．27％。结论抗CCP抗体是一种对RA有较高诊断价值的血清学标记物,抗CCP抗体的定量检测有助于了解RA的患病情况;抗CCP抗体在早期RA患者中阳性率明显高于RF;在治疗期的RA患者中,阳性率低于RF患者。故抗CCP抗体是一个及早预示RA、鉴别并诊断早期RA的灵敏指标。     

关节炎病人339例自身抗体检测结果分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是1种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病〔1〕,发病2年即可出现不可逆对称性骨关节破坏。现行的美国风湿病学会的诊断标准主要依靠临床表现、X线以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准的病人常已出现骨关节破坏,加之RF缺乏特异性,都不利于早期诊断治疗,因此临床需要能用于RA早期诊断的实验室指标。自从1964年证实抗核周因子(APF)〔2〕是RA的特异性抗体并可在疾病早期出现后,又陆续发现抗角蛋白抗体(AKA)〔3〕,抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)〔4〕以及抗Sa抗体〔5〕,都对RA具有高度特异性,可…     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA、乳胶凝集试验检测RF。结果RA患者中CCP抗体、AKA、RF有不同程度的增高,三者之间有一定的相关性。结论CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性,可作为RA临床诊断早期血清学指标。     

抗-CCP抗体未分化关节炎向类风湿关节炎发展的预测价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体在预测未分化关节炎(undifferentiatedarthritis.UA)向类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发展的临床价值及其反应RA活动性的潜能。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)和速率散射比浊法对UA病人进行抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)检测;追踪病人临床资料,选取确诊病例进行抗-CCP抗体试验指标评价,并分析其与RF和CRP的相关性。结果抗-CCP抗体预测UA向RA发展的敏感性为73.3%、特异性为92.6%。阳性和阴性似然比分别为9.9和0.29;相关性分析结果表明,抗-CCP抗体和RF没有相关性,但和CRP具有弱相关性。结论抗-CCP抗体对UA向RA发展具有较好的预测价值,并可能具有反应RA活动性的潜能。     

基于超声及ACPA评估RA关节病变活动程度及疗效的研究

目的　通过对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者进行超声扫查,探讨其超声表现及抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptides antibody,ACPA）在评估RA关节病变活动程度及疗效研究中的临床意义。方法　收集RA患者轻度活动期组20例（n＝20）,中度活动期组20例（n＝20）,重度活动期组20例（n＝20）,所收集病例均根据28关节疾病活动度评分法（DSA28）。在治疗前及治疗后三个月分别各组患者的7关节进行超声扫查,7关节包括严重侧的腕关节,第2、3掌指关节,近端指间关节和第2、5跖趾关节,超声扫查包括灰阶超声和能量/彩色多普勒超声检查,并进行ACPA检测,根据检测结果比较3组间差异,分析以上关节超声表现及ACPA与关节病变活动程度及疗效的相关性。结果 重度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于中度组,中度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于轻度组,两独立样本检验结果,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后三组患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供情况以及血清ACPA结果比较,治疗后显示关节腔积液变少,滑膜厚度显著低于治疗前( P＜0.05)。治疗后关节腔滑膜的血供程度低于治疗前( P＜0.05),ACPA低于治疗前（P＜0.05）。结论　联合超声与ACPA不仅可以提高类风湿关节炎的早期诊断,了解疾病的病变活动程度,也可以更好的评估预后,为临床诊断治疗提供帮助。     

2010年欧洲风湿病联盟和美国风湿病学会类风湿关节炎分类标准的敏感性和特异性研究

目的探讨2010年欧洲风湿病联盟和美国风湿病学会类风湿关节炎(RA)分类标准的敏感性和特异性。方法回顾性分析304例具有关节症状的患者,规定开始改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗为RA确诊的金标准。分别用1987年及2010年RA分类标准对患者进行诊断,并与金标准进行比较。结果根据金标准,有85例患者诊断为RA。其中,7例无关节肿胀,74例符合2010年RA分类标准,4例不符合。分析适合分类评分的95例患者,2010年分类标准诊断RA的敏感性和特异性分别为94.9%和88.2%,而1987年标准诊断RA的敏感性和特异性分别为73.1%和100.0%。当类风湿因子(RF)和(或)抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)均阴性时,2010年分类标准诊断RA的敏感性下降至50.0%。采用2010年标准对所有观察者评分进行受试者工作特征曲线分析,结果显示该评分系统可适用于所有有关节症状的患者。结论 2010年分类标准具有较高的诊断敏感性,有助于早期诊断RA。     

类风湿关节炎的影像学诊断进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明确的系统性自身免疫性疾病,主要以侵犯关节滑膜炎为特征,早期的表现常见于小关节（掌指关节、近端指间关节、腕关节等）的对称性、持续性肿胀和压痛,伴进行性关节结构破坏性炎症,是一种致残性极高的疾病,所以早期明确诊断,并予及时药物干预治疗,可有效控制和延缓病变的发展,是防残治残的关键。近年来,影像学检查在RA早期诊断中发挥着很重要的作用,成为国内外学者研究的热点。现就对RA的影像学诊断方法近年来的研究进展进行对比。     

血清抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4抗体与类风湿关节炎的相关性探讨

目的分析类风湿关节炎患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)抗体水平,探讨其对类风湿关节炎的诊断和评估意义。方法采用酶联免疫吸附实验检测类风湿关节炎患者组(96例)、非类风湿关节炎患者组(170例)及健康对照组(45例)血清中抗PADI4抗体水平,分析该指标在三组间的差异及其与RA患者临床指标、相关实验室指标及肺间质纤维化、双手关节X线分期等指标的关系。结果①RA患者血清中抗PADI4抗体的平均浓度为10.91U.L-1,阳性率为42.7%,均高于非RA患者组和健康对照组(P<0.05)。②相关性分析显示抗PADI4抗体水平与抗CCP抗体、RF、AKA明显相关(P<0.05)。③抗PADI4抗体阳性组ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4水平、DAS28评分、肺间质改变发生率、X线Ⅲ～Ⅳ期改变均明显高于抗PADI4抗体阴性组(P<0.05)。④RA患者高活动组血清抗PADI4抗体水平与非(低)活动组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗PADI4抗体是一种新的对RA有诊断价值的血清学指标,并且与疾病活动及病情严重程度相关,可能有助于RF、抗CCP抗体、AKA阴性RA的诊断。     

CCP抗体、GPI抗原检测在类风湿关节炎中的诊断意义

目的通过比较类风湿关节炎(RA)患者、非RA相关疾病患者抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、6-磷酸葡萄糖异构酶抗原(GPI)的表达及RA活动度临床指标的差别,比较两者在RA诊断中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对56例RA患者、30例非RA风湿病患者共86份血清标本进行检测。结果 RA患者GPI,抗CCP的阳性检出率分别为64.2%、85.7%,抗CCP联合GPI检测阳性率可提高到89.3%。抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR差异有统计学意义(P<0.05);GPI阳性组与阴性组的关节肿胀数差异均有统计学意义(P<0.05),ESR差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测CCP抗体、GPI抗原对诊断RA有意义并可能与RA的临床表现和活动性相关。     

抗瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗瓜氨酸肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法:检测类风湿性关节炎(RA)患者组、其他结缔组织疾病(CTD)组和健康体检者组中血清中抗CCP抗体和RF水平,观察抗CCP抗体在各组中的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:RA组的抗CCP抗体阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值:75%、94.8%、91.6%、87.4%;RF为85.8%、54.3%、60.8%、87.9%。结论:抗CCP抗体在诊断RA的灵敏度低于RF,但特异性高于RF,两者联合检测特提高RA诊断和与其他结缔组织病的鉴别诊断。     

抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:收集90例RA和80例非RA风湿病患者血清标本.采用EL ISA方法检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)水平.结果:RA组血清抗CCP抗体和RF阳性率分别为62.2%、81.1%;抗CCP抗体和RF对RA诊断的特异性分别为...     

NLR、CCP、RF联合检测在类风湿性关节炎鉴别中的作用

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子(RF)联合检测在类风湿性关节炎(RA)鉴别中的作用。方法:在本院范围内,以2018年3月-2020年3月为时间节点,选取R A患者182例,另选取同期非RA的自身免疫病患者116例,测定其血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对CCP进行检测,用颗粒增强速率散射比浊法对R F进行检测,并根据测得的中性粒细胞、淋巴细胞值,计算NLR。结果:CCP、NLR、RF对R A进行诊断的敏感度、特异度分别为78.4%、23.8%、67.3%,90.5%、90.6%、72.8%。3种抗体的阳性率较非RA患者,都显著偏高(P<0.05)。3种抗体对R A进行诊断有着不同的敏感度(P<0.05)。3种抗体相联合对RA进行诊断的敏感度为94.0%。结论:在对R A进行诊断的3种抗体当中,有着最高敏感性的是CCP,最好特异性的是NLR,CCP的诊断价值最高;联合这3种抗体对R A进行诊断,其敏感度高于任意单一指标,因而有助于此病的早期诊断。