江苏省城乡居民健康状况及卫生服务利用分析

目的:了解江苏省城乡居民的健康状况和卫生服务利用现状。方法:数据来源于第五次国家卫生服务调查江苏省调查资料中的家庭健康询问调查数据。采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省18个县(市、区),对36 381名城乡居民进行问卷调查,内容包括调查对象人口学特征、自评健康状况以及卫生服务利用现状。结果:城市地区的居民健康自评状况稍好于农村居民。城市居民两周患病率、慢性病患病率和年住院率均高于农村居民,其中城市地区3个指标分别为19.90%、40.66%和8.93%,农村地区分别为17.50%、29.49%和8.23%。而农村居民的两周就诊率为12.30%,高于城市居民的10.60%。城乡居民在两周首诊机构和住院机构的选择差异具有统计学意义。结论:江苏省城乡居民的健康状况有所改善,农村居民两周就诊率高于城市,居民对卫生服务的利用更倾向于基层机构,城乡住院服务机构的病人流向变化存在差异。建议实施区域卫生规划,根据城乡地区的实际情况合理配置卫生资源,提高城市居民卫生资源利用效率。     

福建省农村卫生服务需要现况调查

目的：调查福建省农村地区卫生服务需要现况,为深化农村卫生体制改革,促进农村卫生资源合理配置提供参考依据。方法：统计分析福建省第四次卫生服务调查中获得的关于家庭健康的数据,以了解卫生服务需要现况。结果：福建省农村居民两周患病率为14.19%,其中58.30%为慢性病。慢性病患病率为14.68%,构成比顺位前5位分别为循环系统（31.24%）、肌肉骨胳系统（18.76%）、消化系统（14.59%）、呼吸系统（9.53%）以及泌尿生殖系统（5.76%）。两周患病率和慢性病患病率女性与男性之间无统计学差异,均以65岁年龄组最高。结论：农村地区居民卫生服务需求量大,慢性病成为影响农村居民健康的主要问题,应加强相应系统常见疾病的防治工作。同时呼吁重视老年、妇女等重点人群的卫生保健工作。     

浙江省城乡居民两周患病情况分析

目的了解浙江省城乡居民患病情况,为卫生服务决策提供客观依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,使用第三次卫生服务调查问卷入户调查。结果浙江省居民两周患病率为113.22‰,城市103.98‰;农村114.94‰,农村高于城市,患病的严重程度农村大于城市。男性、女性的两周患病率分别为104.72‰和121.87‰,女性高于男性。城乡居民的两周患病率在年龄、文化程度、职业、医保类型方面差异有显著性。居民两周患病位于前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、损伤和中毒。结论农村居民的卫生服务需要量高于城市居民,女性、儿童、老人、低文化程度、下岗、失业人群是卫生服务重点人群,慢性病是城市居民重点疾病,农村居民卫生服务面临感染性疾病、慢性病、伤害的影响。     

我国居民卫生服务利用主要指标的地区差异分析

目的了解我国居民卫生服务利用的地区差异,为制定提高卫生服务利用水平的卫生政策提供决策依据。方法对（（2008年中国卫生服务调查研究》中卫生服务利用的4项指标数据采用差异指数、地理分布图这两种方法,分析比较全国不同地区的卫生服务利用情况。结果未就诊率在全国各区域间的分布最不均衡,差异指数为0．225。四项指标在西南内部的不均衡性最高,两周就诊率、未就诊率、年住院率、应住院未住院率的差异指数分别为0．266、0．289、0．214、0．329。地理分布图与统计数据一致表明,两周就诊率较高的聚集在西南（18．87％）、中南沿海（17．80％）、华东（14．37％）及华北（14．23%）;未就诊率较高的有东北（10．94％）、华北（8．28％）;大多数地区的年住院率相近;应住院未住院率较高的是东北（33．16％）。结论我国居民卫生服务利用存在着地区分布不均衡,应加强卫生资源的合理配置,以提高卫生服务公平利用的程度。     

中国居民卫生行为主要指标地区差异分析

目的了解中国居民卫生行为主要指标的地区差异,为合理分配资源与制定相关政策提供依据。方法以2008年全国卫生服务调查数据为基础,采用差异指数(ID)分析中国居民卫生行为4项主要指标的地区差异,并用地理分布图显示其分布。结果城市居民的吸烟率(22.5%)、经常饮酒率(6.8%)低于农村,戒烟率(10.0%)高于农村(7.1%),参加体育锻炼率(49.6%)明显高于农村(11.0%);城乡间参加体育锻炼率的差异指数(ID=0.36)最高,其他3项指标城乡间差异均较小(ID0.1);西北地区居民吸烟率、经常饮酒率及参加体育锻炼率在6个行政区划中最低,而吸烟率、戒烟率及经常饮酒率的差异指数最高;全国94个调查点间的经常饮酒率(ID=0.27)与参加体育锻炼率(ID=0.47)差异较明显。结论中国居民卫生行为存在地区差异,城乡间差距较大,西北地区差异明显。     

新型农村合作医疗实施地区卫生服务公平性研究

目的：探讨新型农村合作试点地区农村居民卫生服务公平性的现状.方法：采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1～15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2 112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查.用率、比、Gini系数、集中指数和x2检验进行统计分析.结果：试点地区不同收入状况居民的卫生服务利用趋于公平性,但反映农村居民健康状况主要指标的慢性病发病率在不同收入居民之间发病率存在差异（x^2=18.42,P＜0.01）,随收入的降低,居民慢性病患病率呈增高趋势.与自身收入相比,低收入居民承担着较高比例的卫生服务费用,且新型农村合作医疗补偿措施未能有效改善住院患者收入之间的贫富差距.结论：试点地区农村居民卫生服务存在着不公平性,应采取多种措施改进新型农村合作医疗实施策略,以改善这种不公平现状.     

西部地区农村居民慢性病患病率多因素分析

目的：分析影响西部地区农村居民慢性病患病率的多种因素，为提高西部地区农村居民健康状况提供建议。方法：根据西部省份社会与经济发展监测研究部分调查数据，对影响西部地区农村居民慢性病患病率的多种因素进行logistic回归分析，建立回归模型。结果：对西部地区农村居民慢性病患病率产生显著影响的多种因素中以年龄因素最为重要：结论：积极应对人口老龄化问题、提高农村居民经济收入、提高卫生厕所和自来水普及率、改善农村居民娱乐设施和交通状况、提高医疗保险履盖率等，有助于降低西部地区农村居民的慢性病患病率，改善当地居民健康状况。     

安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究

目的 探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状。方法 采用分层整群抽样的方法，于2005年7月1—15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查。用率、比、Gini系数、集中指数（CI）和χ^2检验进行统计分析。结果 试点地区5组收入状况居民中，从最低收入组到最高收入组的2周门诊就诊率分别为48．14‰、82．90‰、65．88‰、48．72‰和50．66‰，CI值为-0．026，各组居民就诊率差异无统计学意义（χ^2=5．52，P〉0．05）；近一年内住院率分别为59．08‰、67．36‰、51．76‰、58．97‰和52．86‰，CI值为-0．017；半年内慢性病患病率分别为295．40‰、243．52‰、230．59‰、225．64‰和176．21‰，CI值为-0．055，不同收入组居民慢性病患病率存在差异（χ^2=18．42，P〈0．01），随收入降低慢性病患病率呈增高趋势。5组收入居民中，年人均医药费用占人均家庭支出比例分别为36．12％、26．18％、22．47％、23．26％和15．65％。在新型农村合作医疗补偿措施前后，住院患者的Gini系数分别为0．445和0．448。结论试点地区农村居民卫生服务利用趋于公平性，但农村居民在卫生筹资、新型农村合作医疗补偿方面存在不公平性，低收入居民有较高的卫生服务需要。     

云南省楚雄州农村居民慢性病患病现状及影响因素分析

[目的]了解楚雄州农村居民慢性病患病现状及其影响因素。[方法]采用分层整群抽样的方法,对3659户农村居民进行入户访谈。[结果]农村居民过去半年的慢性病患病率为7．2％;高血压、风湿（类风湿）、腰椎间盘突出、慢性胃肠炎、心脏病、骨质增生、肾结石、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是楚雄州农村居民的主要慢性病;不同经济地区、年龄、文化程度、性别、婚姻状况的农村居民其慢性病患病率存在统计学差异（P〈0．001）;家庭人口数、经济状况、饮用水、居民性别、婚姻状况、年龄、文化程度是楚雄州农村居民慢性病患病率的主要影响因素。[结论]家庭人口数少、女性、老年人、受教育程度相对较低、低收入农村居民是陧性病的高危人群,建议在农村开展慢性病防控工作时将重心放在以上高危人群：区域卫生规划工作制定公共卫生资源配置标准时应综合考虑以上影响因素。     

四川巴中农村居民健康状况调查及影响因素分析

目的 了解贫困农村居民的健康状况,为有关部门制定卫生决策提供依据.方法 从巴中市8个村共抽取3 600名18岁以上居民,以入户访谈的形式调查研究对象的两周患病率、慢性病患病率、近1年受伤率及近1年住院率.结果 巴中市农村居民两周患病率、慢性病患病率、近1年受伤率及近1年住院率分别为38.7％、24.1％、12.7％和11.0％,均高于西部农村居民和全国农村居民相应水平(均有P＜0.001).高龄、农民、非在婚及经常饮酒的居民健康状况更差.结论 巴中市农村居民健康状况不容乐观,应合理配置农村卫生资源,满足卫生服务需求.积极开展健康教育,普及卫生保健知识、提高意识,改变不健康的生活行为.     

中国儿童健康状况及服务利用地区差异分析

目的了解我国不同地区儿童健康状况及卫生服务利用的地区差异,为确定我国儿童保健工作重点及制定相应措施提供依据。方法以2008年中国卫生服务调查研究资料为基础,采用差异指数和地理分布图方法,分析儿童2周腹泻发病率、2周患病率、2周就诊率和住院率4项指标在不同地区的差异。结果儿童健康状况及卫生服务利用的4项统计指标均呈现农村高于城市。按照行政区域划分,儿童2周腹泻发病率较高的是西南(8.5%)和东北(8.0%),最低的是中南(5.1%);2周患病率和2周就诊率最高的都是中南(14.1%和20.9%),最低的均为西北(7.2%和6.9%);住院率最高的是中南(4.6%),最低的是华北(3.1%)。差异指数无论是在行政区域内部还是在全国范围基本都大于0.20,说明地区差异较为显著。结论我国儿童健康状况及卫生服务利用存在较大地区差异。     

中国婴儿死亡率和期望寿命的地区差异性研究

目的:以我国(大陆地区)各省市的婴儿死亡率和期望寿命为分析指标,以收敛性模型为分析工具,分析地区差异性的收敛特征。方法 :采用σ收敛(研究对象的标准差随时间逐步变小)和β收敛(发展初始水平较低的经济体比初始水平较高的经济体有更高的增长率)模型进行分析。结果 :婴儿死亡率显示了σ收敛趋势,而期望寿命的σ收敛变化则显示了不同时间分段内收敛趋势情况不同的现象,两个指标皆呈现β收敛,表明了我国婴儿死亡率和期望寿命地区差异性逐步缩小。结论 :建议长期观测各项卫生服务指标在全国各地的开展情况,考察变化趋势,促进人群健康的地区公平性。     

基于重点考核指标的深圳市社区健康服务发展现状分析

目的 分析深圳市社区健康服务的发展现状,发现其中的薄弱环节,为深圳市社区健康服务进一步的提升和完善提供科学依据.方法 在深圳市10个区各随机选择1个区域性社区健康服务中心,使用优化后的重点考核指标进行考核,包括3个一级指标以及18个二级指标,采用变异系数衡量各项指标的不均衡性.结果 深圳市10家社康中心综合平均得分为7...     

农村居民健康状况及卫生服务利用调查

目的了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平。方法采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行入户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4%,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平。结论增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用。     

辽宁省居民不同婚姻状况对身体健康影响的研究—基于中国家庭动态追踪调查数据

目的 了解辽宁省居民的婚姻状况,分析不同婚姻状况对身体健康的影响,提出改善居民健康的有效建议。方法 采用STATA12.0软件,运用统计描述、卡方检验和多因素Logistic回归分析,基于CFPS2010年数据进行分析。结果 不同婚姻状况、性别、年龄等因素在近2周不适率、慢性病患病率方面的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中,处于离婚状态女性的2项指标高于其他女性婚姻状况者,处于丧偶状态男性的2项指标高于其他男性婚姻状况者,女性这2项指标都高于男性;城乡因素对近2周身体不适率没有影响（P ＞ 0.05）,但是与慢性病患病率具有一定联系（P ＜ 0.05）;通过Logistic回归分析发现婚姻现状对健康状况的影响没有贡献（P ＞ 0.1）。结论 在患病率方面,城市人群更易患慢性病,应引起注意,建议日常坚持体育锻炼,增强体格;性别方面,女性所受的健康危害要更大一些,应为重点保护人群;不良婚姻经历对人群生理健康的影响并不十分清楚,还需要进一步研究。     

中国儿童健康状况与医疗保健服务利用变化趋势

目的:系统描述1990～2009年中国5岁以下儿童健康状况和卫生保健服务利用的变化趋势与城乡差异。方法:利用1993年、1998年、2003年、2008年4次国家卫生服务调查和《2010年中国卫生统计年鉴》有关数据,分地区和年份分析儿童健康与医疗保健状况。结果:1993～2008年婴儿低出生体重比例从3.4%下降到2.7%,5岁以下儿童两周患病率从20.0%下降到17.4%;儿童计划免疫建卡比例从61.5%上升到97.9%,5岁以下儿童两周患病就诊率从31.0%上升到97.0%。新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别从1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰下降到2009年的9.0‰、13.8‰和17.2‰,但这三大指标农村仍分别为城市的2.4、2.7和2.8倍;3岁以下儿童系统管理率从1990年的46.3%上升到2009年的77.2%。结论:在过去近20年里,中国儿童健康状况显著改善,城乡差距不断缩小,但受制于地区间社会经济发展不平衡,儿童健康状况和卫生保健服务利用的不公平性仍然存在。应将农村地区和城市流动妇女和儿童作为重点干预对象,实施有效的妇幼保健服务项目,以进一步提高我国儿童健康水平。     

新农合方案调整对农村老年人健康状况的影响研究——基于双重差分模型的实证分析

目的 通过实证研究探讨新农合方案调整对宁夏农村老年人健康状况的影响。方法 从宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”项目4年5县的入户调查数据中筛选60岁及以上老年人资料,采用双重差分模型分析新农合方案调整对老年人健康状况的影响。结果 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率的升高具有持续性影响,2011年、2012年和2015年政策效应的OR值分别为1.273(95%CI:1.010-1.605)、1.614(95%CI:1.291-2.018)和1.269(95%CI:1.022-1.575),对两周患病率和自评健康状况的影响无统计学意义。此外,与男性相比,干预后女性的两周患病率增加,自评健康状况和慢性病患病率降低;家庭收入越低,两周患病率越高,自感健康状况越差,而家庭收入越高,慢性病患病率越高。结论 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率有持续性的影响,对两周患病率和自评健康状况的改善具有局限性。     

广州市越秀区小学健康教育调查

选择了广州市越秀区19所全日制小学5年级学生为调查对象,结合广州市越秀区城市初级卫生保健的达标自评活动,对辖区小学的健康教育开展情况进行了研究。从总体情况看,小学生健康知识知晓率达79.88％,其“四害”知识和眼保健知识达80％以上,肺结核病知识为78.2％,营养知识和传染病知识较差,分别只有72％和76.2％,平均患龋率为17.39％,龄齿填充率为91.96％。从健康教育效果看,3组学校健康知识均分、成绩分布比较,差异具极显著意义;3组学校间患龄率和龋齿充填率比较,差异均无显著意义。说明学校对健康教育重视的程度,师资水平的高低,对学生更好地掌握健康知识起决定作用,初级卫生保健工作的开展也进一步促进学校的健康教育工作。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法对不同医疗保险下的老年人健康状况评价

目的 运用熵权TOPSIS（Entropy weight TOPSIS）法与秩和比（RSR）法综合评价我国2018年四种医保下老年人健康状况,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法 以中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS)中的5种健康指标(自评健康率、健康改善率、他评健康率、ADL完好率、慢性病患病率）为基础,使用 Excel 和SPSS 22.0 软件,采取熵权TOPSIS和RSR相结合的方法对我国2018年各医保类型下老年人健康状况进行综合评价并分档。结果 不同医保下居民健康状况存在差异。熵权TOPSIS法和RSR法评价结果一致,排序均为商业医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险。RSR法分档结果为三档,商业医疗保险被评为“优秀”（RSRi＞0.679）,公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险均被评为“良好”（0.504≤RSRi＜0.679）,无被评为“一般”（RSRi＜0.504）。且方差分析显示各档差异具有统计学意义（F=51.766,P＜0.001）。讨论 增强对医疗保险不公平性的重视;建立全民统一的基本医疗保险框架;加强对弱势群体的保护。