前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗38例BPH并膀胱结石.结果 手术时间60～170分钟, 平均95分钟,术后3～5d拔尿管,排尿通畅.无TURS、大出血、膀胱穿孔等并发症.病理结果均为良性前列腺增生.术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24.5分降至8分,平均最大尿流率(MFR)由术前6ml/S上升至15.4ml/S.结论 该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点.     

良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会

目的总结同期微创手术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法自2005年3月—2010年11月有选择的对89例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行了耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、膀胱结石气压弹道碎石取石、经尿道前列腺气化电切术。结果所有患者均一期治愈,术中出血平均110mL,结石平均手术时间为42min,前列腺气化电切平均手术时间为65min,平均切除前列腺重量41.69g。无膀胱穿孔、结石残余、无大出血,术后排尿均通畅。IPSS评分降至（0.5±2.5）分,MFR升至（19.1±2.3）mL/s。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗方法     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗

目的分析前列腺增生并膀胱结石的微创治疗;资料：我科收治的前列腺增生并膀胱结石患者45例。方法 TURP结合大力碎石钳碎石术治疗。结果所有手术都一次成功,没有出现膀胱穿孔及电切综合征,手术后未出现大出血及尿失禁等症。结论在手术过程中,用胆道镜固定弹道碎石针,在击碎结石之后,采取27F电切镜鞘将膀胱内石碎吸净,然后再实施电切术,能够将膀胱内的大部分碎石冲出,大大缩短取石时间,降低取净结石而损伤膀胱的几率。     

膀胱切开取石联合TURP治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨高危前列腺增生(BPH)合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.方法采用膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术(TURP)同期治疗高危BPH合并膀胱复杂结石36例.结果平均手术时间98 min,术中、术后均未发生严重并发症,无死亡病例.随访3～6个月,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分降至7.6分,6个月为5.2分.最大尿流率(MFR)由术前平均6.2 ml/s上升至3个月后的15.4 ml/s,6个月为18.6ml/s.结论该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗高危BPH合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗体会

1998年6月至2005年6月,我院采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合直视下大力碎石钳机械碎石(OMC)或气压弹道碎石(APL)或耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)手术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石64例,随访12个月,取得满意疗效,报告如下.     

等离子电切联合膀胱切开取石治疗老年前列腺增生并膀胱结石

目的探讨老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期治疗的安全有效治疗方法。方法采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合膀胱切开取石治疗老年前列腺增生合并膀胱结石42例。结果42例均一次手术成功,取石率100%,平均手术时间100min,术中出血量平均96ml,均未输血。术中术后均无水中毒、膀胱穿孔等严重并发症。术后随访3个月IPSS评分由术前平均25分降至8分,最大尿流率(MFR)由术前6.5ml/s上升至15.2ml/s。结论该方法具有出血少,创伤小,并发症少,康复快,住院时间短,是治疗老年前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法。     

微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石45例体会

目的:总结微创治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的方法及疗效。方法:先经电切镜的电切环插孔置入钬激光纤维光纤将膀胱结石击碎并用艾力克将碎石吸出或耻骨上膀胱切开取石,然后行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)。结果:38例行钬激光碎石结合TUVP,手术时间为60~160 min,平均90 min,术后3~5 d拔除尿管;7例行耻骨上膀胱切开取石后行TU-VP,手术时间为50~150 min,平均80 min,术后7~9 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生。40例术后随访3~12个月,无结石复发。生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)均有明显的改善,疗效满意。结论:TUVP结合钬激光碎石术或耻骨上膀胱切开取石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的微创泌尿外科手术方法。     

气压碎石加等离子体切割治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症并膀胱结石有效治疗方法.方法采用经电切镜外鞘气压弹道碎石术加经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗BPH合并膀胱结石21例.结果所有病例结石均一次取尽,平均切除前列腺组织30.2g,无输血病例.患者术后排尿均恢复通畅,无严重并发症发生.IPSS评分由(27.9±4.5)分降至(5.7±2.6)分;Qmax由(5.2±1.5)mL/s升至(16.5±3.5)mL/s.结论经电切镜外鞘气压弹道碎石术加经尿道等离子体切割术,是治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效的微创手术方法.     

同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究

目的探讨同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的安全性及效果分析。方法以该院2015年12月‐2016年6月收治的64例前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,根据患者结石大小分别给予不同的术式取石(小切口膀胱切开取石、电切镜电切环把结石钩出和气压弹道碎石),再行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生。术后随访6个月,应用生活质量评分(QOL)及前列腺症状国际评分(IPSS)评价手术治疗效果,对比患者生活质量前后QOL、IPSS情况;统计所有患者不良反应发生情况(大出血、膀胱穿孔、暂时性尿失禁、尿道狭窄以及结石复发)和患者自身恢复情况(肠胃功能恢复时间、住院时间),并观察同期手术的安全性。结果术后6个月的QOL及IPSS显著低于术前(P0.05);术后1例患者出现暂时性尿失禁,3例患者出现尿道狭窄;所有患者术中均无大出血、膀胱穿孔以及结石复发等恶性不良反应发生;肠胃功能恢复时间(1.8±0.2)d,住院时间(7.5±1.0)d。结论同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的安全性及效果显著,术后恢复较快,不良反应发生率较低,对提高生活质量具有重要意义,值得临床推广。     

应用肾筋膜扩张器微创治疗膀胱结石的临床观察

目的 探讨经尿道经皮肾镜联合肾筋膜扩张器气压弹道碎石治疗膀胱结石临床治疗效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在医院接受治疗的180例膀胱结石患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组90例.对照组患者采用普通手术治疗方法 ,试验组患者使用肾筋膜扩张器联合气压弹道碎石方法 治疗.比较两组患者临床治疗效果及手术时间、术中出血量等指标.结果 试验组患者手术时间为(25.3±6.5)min、术中出血量为(18.5±1.5)mL、导尿管留置时间为(2.5±0.5)d、尿道狭窄0例、术中降低膀胱压力0例,显著低于对照组的(48.3±5.5)min、(40.5±2.5)mL、(4.5±0.5)d、2例和34例(P<0.05);试验组手术并发症发生率为2%,低于对照组的7%(P<0.05).结论 采用经尿道经皮肾镜联合肾筋膜扩张器气压弹道碎石治疗膀胱结石效果显著,并发症少,值得推广使用.     

良性前列腺增生微创术后尿道狭窄的危险因素分析

目的 基于列线图分析良性前列腺增生（BPH）微创术后尿道狭窄（US）的危险因素。方法 选取2019年1月—2022年1月在天水市第二人民医院行微创术的BPH患者162例,术后随访6个月,统计US发生情况,分为US组、无US组。比较两组患者一般资料;采用多因素Logistic逐步回归模型分析BPH微创术后US的危险因素;建立BPH微创术后US的列线图风险模型,并评估其效能及预测价值。结果 随访6个月后,BPH行微创术患者US发生率为18.52%(30/162)。US组与无US组患者尿路感染、手术操作不规范、术中行尿道扩张、术后导尿管留置时间> 14 d构成比比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,尿路感染[■=6.521(95%CI:4.568,8.474)]、手术操作不规范[■=3.789(95%CI:1.254,6.323)]、术中行尿道扩张[■=2.818(95%CI:1.986,3.650)]、术后导尿管留置时间> 14 d [■=2.683(95%CI:1.365,4.001)]为BPH微创术后US的危险因素（P...     

气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80-160min,平均120min,术后2～3d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

TURP联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石同期处理前列腺增生合并膀胱结石的疗效和优点。方法回顾TURP联合钬激光碎石同期处理前列腺增生合并膀胱结石80例临床资料,分析手术时间、术中出血、术后症状改善情况等。结果 80例前列腺增生合并膀胱结石均一次手术成功,手术时间为35～110 min,平均62 min。术中出血量为20～100 ml,平均60 ml,无大出血及输血病例。术后无结石残留,术后2～6 d拔除尿管,均能自行排尿,无尿失禁。术后1个月时IPSS评分下降至5～20分,平均12分;MRF上升到13～25 ml/s,平均16.5 ml/s;PVR为0～40 ml,平均15 ml。手术前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 TURP联合钬激光碎石同期处理前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床进一步应用及推广。     

经尿道前列腺电汽化切割术的临床观察

近年来经尿道前列腺电汽化术 (Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｅｌｅｃ ｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＵＶＰ)得到广泛关注 ,我们现将 1 995年 9月以来采用ＴＵＶＰ治疗的部分ＢＰＨ病人的效果和体会报告如下 :1　临床资料本组 1 2 2例病人 ,年龄 56～ 78岁 ,根据临床表现、前列腺指检、直肠或腹部Ｂ超诊断为ＢＰＨ。住院后最大尿流率测定平均 <1 0ｍｌ/ｓ、ＰＳＡ检测阴性、ＩＰＳＳ症状评分平均 2 3 5分 ,生活质量评估平均 4 5分。2　方法应用ＳｔｏｒｚｅＴＵＲＰ器械设备 ,初始阶段我们采用纵槽状汽化电极、后改用汽化切割电极。高…     

强阳胶囊治疗良性前列腺增生症42例临床观察

目的观察强阳胶囊对良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法将84例良性前列腺增生症患者,以就诊顺序按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,口服强阳胶囊,对照组42例,口服复方玄驹胶囊。观察患者的中医证侯评分、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、前列腺体积（PV）、最大尿流率（MFR）和膀胱残余尿量（RU）,比较治疗前后两组患者症状情况。结果强阳胶囊在减少中医证候评分、国际前列腺症状评分、残余尿量,提高生活质量指数、最大尿流率等方面均明显优于复方玄驹胶囊（P〈0.05）,但不能明显缩小前列腺体积（P〉0.05）。结论强阳胶囊治疗BPH有较好的疗效,可在临床推广应用。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年9月采用等离子前列腺剜除术治疗31例高龄、高危良性前列腺增生患者临床资料。结果本组31例患者手术顺利。术后随访3个月,前列腺症状IPSS评分由（26．0±2．7）分下降至（13．0±2．6）分,最大尿流率（MFR）由（5．9±1．5）mL／s升至（14．6±1．8）mL／s,膀胱剩余尿（RUV）由（98．2±9．5）mL降至（18．3±2．2）mL,生活质量（QOL）评分由（5．0±0．7）分降至（2．2±0．5）分？与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论等离子前列腺剜除术具有出血少及安全性高优点。尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。     

高龄高危前列腺增生症患者的微创治疗

目的探讨80岁以上高龄高危前列腺增生症微创治疗的临床疗效和安全性。方法分析自1995年以来，对82例80岁以上高龄合并高危因素的前列腺增生患者行微创治疗的临床资料，其中经尿道前列腺切除术（TURP）治疗55例，高温射频热疗19例，高能聚焦超声治疗8例。结果TURP有效率96．2％，术后排尿不畅5例，暂时性尿失禁3例，继发出血2例，死亡2例。高温射频热疗19例，有效率89．4％，高强聚焦超声治疗8例，有效率87．5％，均无死亡厦严重并发症。结论绝大多数80岁高龄合并高危因素前列腺增生症恩者，通过微创方法可获得较佳治疗效果，只要按不同的高危因素采取相应的围手术期处理，高龄高危患者通过微创方法治疗仍具有较高的安全性。     

微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生临床观察

目的观察微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效。方法采用前瞻性研究方法,分析我院2010年1月—2012年10月间收治的高危良性前列腺增生患者106例,随机分为观察组和对照组,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组采用经尿道前列腺电切术。对2组疗效进行观察比较。结果观察组和对照组术中出血量、术后冲洗时间、术后拔管时间、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QAL)及残余尿量(PVR)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为5.66%,对照组为24.53%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创等离子前列腺电切术是一种更安全、更有效的手术方式,尤其适合高危良性前列腺增生患者的治疗,具有良好的临床应用前景。