临翔区预防艾滋病母婴传播工作体会

云南省临沧市临翔区自2003年10月开展预防艾滋病母婴传播工作以来，领导重视、部门协调，认真研究制定防治规划，明确相关政策，积极开展健康教育，落实防治措施，加强患者救治，辖区内15家医疗助产机构开展预防艾滋病母婴传播工作，为当地感染HIV阳性孕产妇带来了希望和福音。通过不断努力，逐步摸索出了一套在临翔区农村开展预防艾滋病母婴传播工作模式。     

江门地区孕产妇预防艾滋病母婴传播相关知识现况调查

目的:了解孕产妇对预防艾滋病母婴传播相关知识的认识情况,为制定科学合理的预防艾滋病母婴传播方案提供依据。方法:采用国家统一下发的调查问卷,采用分层随机法抽取1 200例孕产妇进行问卷调查。结果:孕产妇对艾滋病母婴传播途径掌握较差,回答正确率仅19%,对艾滋病免费检测政策了解较少,对艾滋病信息的了解需求较大,但获取艾滋病相关信息渠道较局限,一般通过电视广播(66.2%)获取。结论:在妇女妊娠前进行健康教育,宣传产前检查及住院分娩的重要性,加强艾滋病母婴传播知识的普及;针对孕产妇需求量大的艾滋病相关信息,通过多种渠道宣传艾滋病相关知识;政府重视,加强免费检测政策宣传,加大财政投入。     

2008年—2010年红河州预防艾滋病母婴传播工作分析

目的对2008年—2010年红河州预防艾滋病母婴传播工作进行动态分析和评估,发现薄弱环节和问题,分析有利因素和不利因素,为调整策略和措施、合理分配财政和技术资源提供依据。方法根据卫生部、云南省及红河州《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求收集数据,并严格对数据进行质控。结果 2008年—2010年孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测任务均超额完成;孕产妇孕期HIV抗体检测率、孕产妇HIV抗体检测覆盖率、随访管理的HIV感染孕产妇分娩儿童满18个月龄进行HIV抗体检测的比例、HIV感染孕产妇配偶或固定性伴HIV抗体检测率及艾滋病母婴阻断的各项干预措施呈逐年上升的趋势;2010年全州HIV感染孕产妇配偶或固定性伴HIV抗体检测率、HIV感染孕产妇采取预防艾滋病母婴传播干预措施比例、HIV感染产妇所生婴儿人工喂养率已达目标要求;HIV感染孕产妇妊娠结局主要以分娩、人工终止妊娠为主;HIV感染孕产妇在县(市、区)级助产机构分娩的人数较多;HIV感染孕产妇以阴道分娩及择期剖宫产为分娩的主要方式。结论我州妇幼保健体系,尤其是体系中的核心妇幼保健机构面临挑战;应通过创新工作机制,优化管理模式,加强业务管理,探索新的适宜技术,提高管理效率和服务质量来做好预防艾滋病母婴传播工作。     

艾滋病母婴传播预防效果分析

目的分析岳阳地区艾滋病母婴传播的预防效果,以降低母婴传播率,提高本地区妇女及儿童的生存质量。方法 2009年10月～2013年10月,岳阳市对辖区内所有医疗机构进行产前检查及分娩的孕产妇实行免费艾滋病毒（HIV）检测与咨询服务,加强围产期健康教育,对所有确认艾滋病毒感染的孕产妇及所生婴儿均采取相应的干预措施及医疗保健服务,并为婴儿提供18个月的随访服务。结果在4年时间内,岳阳地区共有240235名孕产妇参加了产前检查,其中有22352例孕妇自愿接受艾滋病毒检测,检测率为93.04%。其中有22例孕妇的检查结果为阳性,本地区孕产妇的HIV感染率为9.84/万,在本研究的HIV感染孕产妇所生婴儿中,无1例被确诊HIV阳性,艾滋病毒母婴传播率为0%。结论目前,本地区的孕产妇感染艾滋病毒的比率较高,对其进行规范的预防控制,有效降低母婴传播率,提高妇女及儿童的生存质量。     

宜宾市翠屏区预防艾滋病母婴传播工作效果分析

目的评估翠屏区预防艾滋病母婴传播项目工作成效,探索并改进实施方案。方法 2008～2011年对孕产妇进行艾滋病抗体检测,把艾滋病抗体检测阳性的孕产妇纳入预防艾滋病母婴传播项目进行干预。结果对33906例孕妇进行了艾滋病抗体检测,查出艾滋病病毒感染者15例,感染率为0.04%,均在不同阶段进行了干预治疗,取得了良好效果。结论通过预防艾滋病母婴传播项目工作的开展,对艾滋病病毒感染孕产妇及其所生婴儿进行干预,对预防艾滋病母婴传播起到有效的阻断作用。     

河南省2002—2014年预防艾滋病母婴传播干预工作效果研究

目的了解2002—2014年河南省预防艾滋病母婴传播干预工作的效果。方法对HIV感染产妇及其分娩婴儿进行随访,收集不同年度干预措施实施情况及分娩婴儿的生存感染状况,分析不同干预措施对艾滋病母婴传播的影响,采用非条件Logistic回归探索艾滋病母婴传播的有关因素。结果截止2014年12月31日,共对10 208 941名孕产妇提供HIV检测咨询,发现HIV感染孕产妇2 428人,HIV检测阳性率为0.024%,孕产妇HIV检测阳性率呈现逐年递减趋势(χ~2=4.88,P=0.027)。分娩的1 673名婴儿中,有1 515人存活且满18月龄,已经死亡儿101人,失访57人。1 515名婴儿中阳性60人,阴性1 324人,存活婴儿HIV母婴传播率为4.22%,校正死亡后HIV母婴传播率为6.25%。干预措施中产妇药物阻断率为76.96%,婴儿药物阻断率为92.5%,孕早期接受HIV检测率为70.5%。多因素分析显示,孕早期接受预防艾滋病母婴传播服务(OR=0.23,95%CI:0.07~0.72),抗病毒药物阻断(OR=0.46,95%CI:0.23~0.95),婴幼儿采取人工喂养(OR=0.09,95%CI:0.02~0.35)是艾滋病母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作(OR=3.52,95%CI:1.49~8.27)是其危险因素。结论河南省预防艾滋病母婴传播综合干预措施比较完善,孕产妇HIV检测阳性率保持在较低水平,但HIV暴露婴儿的母婴传播率及婴儿死亡率较高,应有针对性地加强综合干预措施。     

产科病房艾滋病母婴传播的预防

简要介绍产科病房近两年来在艾滋病母婴传播的预防问题上所采取的措施。通过对本科加强本科医护人员的相关知识学习，实施对在本科分娩的HIV感染者或带毒者的母婴传播的预防，采取了产前预防、产时预防、产后预防及本院各科室相互联系的措施。同时加强信息管理，以便产后随访，尽可能在产科病房做好预防和阻断艾滋病母婴传播的工作。     

预防艾滋病母婴传播措施初探

目的:探讨预防艾滋病母婴传播措施.方法:复习文献并结合工作实践经验对预防艾滋病母婴传播措施进行整理分析.结果:预防艾滋病母婴传播措施主要有咨询检测、药物阻断、安全分娩、人工喂养、加强随访、心理关爱等方面.结论:在呼吁关爱HIV感染者的同时,对育龄妇女和HIV感染孕产妇做好HIV检测咨询、药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施,以最大限度的阻断HIV母婴传播.     

2010～2011年北海市预防艾滋病母婴传播资料分析

目的分析北海市预防艾滋病母婴资料,为制定母婴阻断工作措施提供依据。方法针对2010～2011年北海市预防艾滋病母婴资料,观察孕妇艾滋病咨询与检测服务情况、产妇艾滋病咨询与检测服务情况、住院分娩产妇HIV抗体检测情况,分析检出HIV阳性孕产妇的特征。结果 2011年孕妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P<0.01),产妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P<0.01)。2011年孕期HIV检测率较2010年大幅度提高(P<0.01),2011年仅产时HIV检测率较2010年显著降低(P<0.01)。性传播是北海市孕产妇感染HIV的主要途径;HIV抗体阳性孕产妇年龄主要在20～30岁之间,受教育程度普遍较低,多为农民或待业人员。结论加强孕前妇女及孕妇艾滋病检测力度,以便早期发现感染的育龄妇女和孕妇,尽早实行干预措施;加大对育龄期妇女的艾滋病防治知识和预防艾滋病母婴传播知识的健康教育力度,对降低艾滋病母婴传播的发生具有重要的现实意义。     

龙陵县预防艾滋病母婴传播现状分析

目的:分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率。方法:对2005-2009年进行HIV抗体检测的17613例孕产妇中的72例阳性感染者和53例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析。结果:孕产妇HIV抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV感染率为零。结论:艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率。     

广东省江门地区非婚异性性传播艾滋病患者死亡情况的队列研究

目的 了解江门地区非婚非商和商业异性性传播艾滋病患者病死率危险性的关系。方法 使用χ²检验和单因素、多因素Cox分析不同性伴侣数的非婚非商和商业异性性传播艾滋病患者的死亡相对危险性。结果 非婚非商异性传播（P<0.05）和商业异性传播（P<0.05）在性伴侣数不同时病死率差异有统计学意义,单因素分析显示非婚非商的2级（RR=2.63,95%CI=2.52~2.71）、3级（RR=1.61,95%CI=1.42~1.73）和商业的2级（RR=2.11,95%CI=1.71~2.33）、4级（RR=1.52,95%CI=1.43-1.76）与其各自对应的1级相比死亡危险度更高,经调整性别、确诊年龄、样本来源、基线CD4水平、抗病毒治疗后不同性伴侣数级别与非婚非商业异性传播患者病死率相对危险度呈正相关（RR=1.12,P<0.05）。结论 本研究表明性伴侣数越多非婚非商业异性性传播艾滋病病死率越高。     

2008-2010年江门市腹泻病原菌现状调查

目的了解江门市细菌性腹泻病原菌的种类和构成特点,为预防和临床治疗提供科学的参考依据。方法 2008年12月至2010年6月,采集监测点腹泻患者的粪便(或肛拭),分离霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌、出血大肠O157:H7、空肠弯曲菌、结肠耶尔森菌、副溶血性弧菌、变形杆菌等10种病原菌,采用传统分离培养法及BD PHOENZX SYSTEM全自动鉴定系统鉴定。结果 1260份标本共分离各类病原菌189株,检出率为15.00%,其中检出金黄色葡萄球菌61株,沙门菌52株,蜡样芽胞杆菌22株,变形杆菌24株,副溶血性弧菌24株,空肠弯曲菌2株,结肠耶尔森菌1株,志贺菌3株,霍乱、出血大肠O157:H7未检出。结论金黄色葡萄球菌、沙门菌是江门市细菌性腹泻的主要病原菌。     

2015年河南省新确证HIV-1感染者耐药传播状况研究

目的调查2015年河南省新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者中HIV耐药株的流行情况。方法对河南省4个地区2015年1—6月新确证HIV-1感染者确证时的信息资料进行整理,随后进行血样采集,基因型耐药检测和数据的分析。结果共收集到117例患者的样本和信息,得到63例患者的基因型耐药检测结果。63例患者中有11例被检测到携带耐药株,耐药传播率为17.46%。男性的耐药传播率高于女性(P<0.05),20~39岁病例的耐药传播率高于其他年龄段(P<0.05),B亚型的耐药传播率高于其他亚型(P<0.05),郑州地区病例的耐药传播率高于其他地区(P<0.05)。非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药突变的发生率分别为15.87%(10/63)、4.76%(3/63)。NRTI耐药突变有M184V、K65R和F227FL,NNRTI耐药突变有V106I/V/M、V179D/V/E、G190E、V108I、Y181C和H221Y。2例病例同时携带NNRTI和NRTI耐药突变。CRF07-BC亚型占比最高,为36.51%(23/63),其次为B亚型[34.92%(22/63)]和CRF01-AE[26.98%(17/63)]。结论河南省新确证HIV-1感染者中已经出现了一定程度的耐药传播,CRF07-BC和CRF01-AE已经成为主流毒株亚型。     

预防艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况调查研究

目的：探讨预防艾滋病母婴传播阻断后对儿童健康状况的影响。方法：于2014年3月至2015年3月间,在该院选择40例进行分娩的艾滋病阳性孕妇设为阻断组,选择同时期收治的40例健康孕妇设为对照组,对阻断组孕妇进行预防艾滋病母婴传播阻断,对两组进行随访,统计对比两组儿童健康状况。结果：阻断组儿童12月内腹泻病发病率、呼吸道疾病发病率、营养不良发生率及18月内艾滋病检测阳性率、死亡率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：预防艾滋病母婴传播阻断能有效改善儿童健康状况,可在临床推广运用。     

基准收益率和内部收益率在医疗设备经济评估中的作用

简介医疗设备经济评估中的两个重要指标 .     

广州市海珠区2007-2010年麻疹、风疹检测结果分析

目的 分析广州市海珠区2007-2010年麻疹、风疹流行特征,为麻疹、风疹的预防和控制提供可靠依据.方法 对辖区内2007-2010年的麻疹、风疹病例的实验室检测结果进行统计分析.结果 辖区内2007-2010年间麻疹年平均发病率为15.61/10万;风疹年平均发病率为2.57/10万.麻疹病例多集中在婴幼儿及中青年人群;风疹病例以10～25岁青少年为主,且麻疹、风疹的病例发生具有明显的季节性.结论 要达到消除麻疹、控制风疹发病率的目标,应继续做好计划免疫工作,提高免疫覆盖率,严密监测,预防暴发.     

2007～2012年芦山县血吸虫病综合治理效果评价

目的评价2007-2012年芦山县综合治理血吸虫病的效果。方法采取回顾性调查方法,收集2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的人畜病情资料、螺情资料、血吸虫病综合防治措施实施情况等资料进行分析。2007-2012年芦山县实施了人畜查病化疗、易感地带灭螺、硬化便民路和机耕道、整治沟渠、建沼气池、新建供水工程、购机补贴、建血防林、下湿田改造、水改旱和鱼塘灭螺等综合治理项目。结果 2007-2012年该县血防综合治理效果表现为各年均无急性血吸虫病感染者发生,人群感染率控制在0.24%-0之间,2011、2012年连续2年为0,与2007年人群感染率相比各下降100%;各年均无病牛发生,耕牛感染率均为0;各年阳性螺数均为0,活螺平均密度由2007年的0.06%下降到2012年的0.05%,下降幅度为16.67%,但实有钉螺面积由2007年的15.84 hm2回升到2012年的52.12 hm2。结论 2007-2012年该县的血吸虫病综合治理效果整体推进良好,实施的综合防治措施能有效控制当地血吸虫病疫情,但也应注意到该县实有钉螺面积的控制还存在较大压力。     

江门地区2011-2015年农村饮用水水质与细菌性痢疾间关系

目的 探究江门地区农村饮用水水质卫生状况与当地细菌性痢疾发病率间的相关关系,为提高本地农村饮用水水质,降低当地细菌性痢疾发病率提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统导出2011-2015年江门地区农村饮用水水质监测结果和细菌性痢疾上报数据进行分析,水质监测指标为微生物指标,包括:总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数,采用Spearman等级相关对当地水质微生物指标合格率与细菌性痢疾发病率进行相关性分析.结果 2011-2015年江门地区农村饮用水出厂水微生物指标合格率分别为59.89％、68.09％、58.93％、57.61％、59.00％,末梢水微生物指标合格率分别为45.16％、53.13％、55.93％、52.88％、52.78％,恩平市出厂水和开平市末梢水微生物指标合格率五年间差异有统计学意义(P=0.01,P=0.40× 10-6),开平市末梢水微生物指标合格率与当地细菌性痢疾发病率存在负相关(rs=-0.90,P=0.04),开平市的末梢水菌落总数合格率与当地细菌性痢疾发病率存在负相关(rs=-0.90,P=0.04).结论 江门地区农村饮用水水质对当地细菌性痢疾发病率有一定影响,两者在本地某些地区具有一定相关性.     

江门市麻疹流行病学特征及控制策略的分析与评价

目的了解江门市麻疹流行病学特征，探讨加速控制麻疹的免疫策略。方法收集法定传染病报告和麻疹专报系统报告的疫情信息，用Excel软件进行流行病学特征分析。结果通过麻疹控制策略的实施和麻疹监测系统的建立与应用，使江门市麻疹发病率大幅下降，90年代控制在5／10万以下，2000～2001年发病率虽略有回升但仍控制在13／10万以下，与60年代相比下降99％以上。现病例主要发生在外来人口和免疫空白人群中。结论现行的麻疹控制策略是成功的。抓住流动人口这一重点、难点，根据免疫监测结果适当调整免疫策略，以消灭免疫空白为主，进一步完善初种和复种程序，是控制和消除麻疹的关键。