尿路感染中耐药性肠球菌对临床抗菌治疗影响的调查

目的了解临床分离的引起尿路感染的肠球菌对常用抗生素的耐药性及对临床抗菌治疗的影响。方法对346株尿路感染患者分离的肠球菌进行细菌鉴定、分型,分析其对常用抗生素的耐药性,同时进行高水平氨基糖苷类耐药肠球菌（HLAR）及万古霉素耐药肠球菌（VRE）监测。结果2001至2006年本地尿路感染患者共检出肠球菌346株,其中粪肠球菌251株,屎肠球菌95株。粪肠球菌HLAR47.41%,屎肠球菌中HLAR63.16%,未检出VRE菌株。肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均100%。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素敏感率分别为85.66%和77.69%,屎肠球菌则分别为17.89%、14.74%。结论肠球菌仍是尿路感染主要病原菌之一且耐药性日趋严重。粪肠球菌检出多于屎肠球菌,屎肠球菌耐药性强于粪肠球菌,尿路感染的抗菌治疗应严格依据药敏结果,科学合理进行。     

肠球菌感染分布及耐药性分析与临床检验学研究

目的研究分析肠球菌的感染分布特征及观察其耐药性与临床意义。方法所有菌株用常规方法分离,用API20Strep鉴定;药敏试验采用K-B法。结果 504株肠球菌中粪肠球菌342株(占68.3%),屎肠球菌130株(占25.8%);耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为4.5%。肠球菌庆大霉素高耐株(HLAR)检出率高达51.3%,屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。结论肠球菌种间鉴定及进行VRE和HLAR株的检测非常重要。     

331株肠球菌的分布特征及耐药性探讨

目的了解临床分离的肠球菌在医院感染中的分布及对抗菌药物的耐药性。为临床预防医院感染及抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月临床分离的331株肠球菌的分布及对抗菌药物的耐药性,并采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对331株肠球菌进行检测分析。结果 2010年1月至2014年12月共分离出331株肠球菌,其中分离出粪肠球菌220株(66.7%),屎肠球菌99株(30%),鸟肠球菌12株(3.3%),以粪肠球菌为主。在各种临床标本分布中,以阴道分泌物为最高,其次为尿液。粪肠球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星、四环素的耐药率较高,对氨苄西林、喹喏酮类、氨基糖苷类药物耐药率比屎肠球菌低,除红霉素和四环素外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。均未发现耐万古霉素的菌株。结论肠球菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主。临床治疗应根据微生物实验室提供的药敏试验结果,合理选用抗菌药物。并根据其分离株的耐药特点,选择相应的治疗方案,从而提高治疗效果。     

肠球菌感染现状及其耐药性的变迁

目的了解肠球菌感染现状及其耐药性的变迁,为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法收集孙逸仙纪念医院2009～2011年患者标本中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.3软件和SPSS13软件进行统计分析。结果近3年从各种临床标本中共分离出1016株肠球菌,粪肠球菌587株（57.78%）,屎肠球菌370株（36.42%）。标本主要来源于尿液（21.26%）、痰液（17.42%）、体液及胆汁（17.22%）。粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、亚胺培南耐药率较低,分别为0%、7.5%、7.5%左右,对高浓度庆大霉素耐药率为50%左右;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林/舒巴坦耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率超过70%,但对喹奴普汀/达福普汀仅为0.96%。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感（耐药率≤5%）,2010及2011年分别分离出耐万古霉素屎肠球菌1株及8株,耐利奈唑胺的粪肠球菌6株及4株,2011年分离出耐替考拉宁的屎肠球菌5株。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是对肠球菌抑菌率最高的药物,万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,因此,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

208株肠球菌菌种的分布及耐药性分析

目的 了解肠球菌感染的菌种分布特征及其对常用抗生素的耐药性.方法 所有菌株用常规方法分离,在VITEK-32系统仪器上用GPI卡鉴定;在VITEK-32系统仪器上用GPS-110药敏卡或纸片扩散法(K-B法)测定肠球菌对药物的敏感性.结果 肠球菌的分离率以呼吸道、尿液及伤口分泌物为主,占总分离率的86.5%;208株肠球菌中以粪肠球菌、屎肠球菌为主,占总分离率的92.3%.屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌;氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的粪肠球菌及屎肠球菌检出率达50%左右;检出1株耐万古霉素肠球菌(VRE).结论 肠球菌感染在我院以呼吸道感染为主;屎肠球菌对多种抗生素耐药率明显高于粪肠球菌,应将肠球菌鉴定到种的水平;肠球菌对万古霉素的耐药率最低,但必须合理用药,防止新耐药菌株的产生.     

医院内感染肠球菌药物敏感性的检测

目的　了解临床分离肠球菌对常用抗菌药物的耐药性 ,特别是对万古霉素耐药肠球菌 (VRE)和庆大霉素高水平耐药 (HL GR)肠球菌的耐药状况。方法　对 1993年 1月至 1999年 6月间自本院临床标本中分离到的 415株肠球菌 ,分别进行纸片扩散法药敏试验和 β-内酰胺酶测定。结果　 415株肠球菌中 ,β-内酰胺酶的产酶株占 5 .1% ,VRE和 HL GR肠球菌分别占 1.9%和 41.2 %。对常用的 9种抗菌药物的耐药率以万古霉素最低为 1.9% ,其次为氨苄西林 /舒巴坦耐药率 12 .0 % ,氨苄西林 14.7%、亚胺培南 14.7%、哌拉西林18.6 % ;对其他抗菌药物耐药率均超过 5 0 %。尿肠球菌对抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌 ,HL GR株耐药率明显高于低耐株 ,VRE对常用的抗菌药物均显示耐药。结论　肠球菌对常用的抗菌药物以万古霉素敏感性最高 ,对其它常用的抗菌药物显示有很强的耐药性。     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

2015—2020年某院肠球菌临床分布及耐药性分析

目的 分析呼和浩特市第一医院肠球菌的检出率和标本来源分布及耐药性,为临床医师正确应用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015—2020年呼和浩特市第一医院住院及门诊患者分离的肠球菌的检出率、标本分布及其耐药情况。结果 2015—2020年共分离出1697株肠球菌,其中粪肠球菌为33.64%,屎肠球菌为63.70%,其他肠球菌为2.65%。2015—2020年肠球菌分离率总体呈缓慢上升趋势,粪肠球菌和屎肠球菌分离率无显著变化。粪肠球菌在中段尿、分泌物和全血的分离率较高;屎肠球菌在中段尿、全血和腹水的分离率较高。2015—2020年粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、青霉素、氨苄西林的耐药率均呈现出较低水平,对喹诺酮类的耐药率在26.14%～52.12%,对大环内酯类保持较高的耐药率;屎肠球菌对奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素的耐药率低,而对其他常规使用抗菌药物的耐药率较高。2015—2020年屎肠球菌对除万古霉素之外其他种抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌（P <0.05）。2015—2020年共检出31株万古霉素耐药肠球菌（VRE）,22株屎肠球菌、9株粪肠球菌。结论 肠...     

肠球菌β-内酰胺酶的测定及耐药性分析

目的 研究肠球菌β—内酰胺酶与耐药性的关系。方法 采用纸片扩散法(K—B法)检测32株肠球菌对8种抗生素的耐药性，采用nitrocefin法测定β—内酰胺酶。结果 药敏测定结果显示肠球菌对链霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率分别达到96．9％、93．8％、84．4％，对万古霉素、替考拉宁的耐药率都为0。对青霉素类抗生素的耐药性，屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G、氨节西林／舒巴坦耐药率分别为71．4％、85．7％、57．1％，粪肠球菌则分别为8．7％、13．0％、0；屎肠球菌产β—内酰胺酶阳性率为71．4％，粪肠球菌为31．1％。结论 肠球菌对氨基糖苷类抗生素、红霉素具有高度耐药性，对万古霉素、替考拉宁全部敏感，屎肠球菌对青霉素类抗生素的耐药性与产β—内酰胺酶率明显高于粪肠球菌，且屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素类抗生素的耐药性与β—内酰胺酶的产生呈正相关系。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗感染药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法对住院及门诊患者送检样本中培养分离出281株肠球菌（粪肠球菌112株,屎肠球菌169株）的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高（93．7％）,其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁／达福普汀耐药率最高为（74．0％）,其次为高浓度庆大霉素、四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于2．0％,替考拉宁的耐药率最低（均为0）。结论粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗感染药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗感染药物。     

老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性对比分析

目的 了解老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至12月期间246例老年患者感染标本中分离出的肠球菌,采用回顾性分析方法,统计临床数据并进行分析。 结果 共检出278株肠球菌,其中粪肠球菌84例,占30.22％,屎肠球菌182 例,占65.47％。两类肠球菌均主要分离于尿液、全血、引流液和胆汁中。屎肠球菌主要分离于重症监护室、普通外科、泌尿外科和呼吸内科,而粪肠球菌主要分离于普通外科和泌尿外科。屎肠球菌对于红霉素,莫西沙星,环丙沙星,左氧氟沙星,青霉素G,氨苄西林的耐药率高达90%以上。而粪肠球菌对于上述抗生素(除红霉素外)的耐药率均低于50%。粪肠球菌对四环素,喹努普汀/达福普汀和利福平的耐药率高于屎肠球菌。两者对于克林霉素的耐药率均高达100%。共检测出耐万古霉素的屎肠球菌两株以及耐利奈唑胺的屎肠球菌和粪肠球菌各一株。 结论 老年患者中屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,并且已经出现了耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,应根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌临床分布特征和耐药性特点,为临床合理用药提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及药敏情况进行回顾分析。结果共检出168株肠球菌,其中屎肠球菌82株,粪肠球菌79株。主要标本来源尿液、血液和痰液。未检出耐万古霉素肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林高度耐药,四环素敏感性较好;粪肠球菌对氨苄西林较敏感。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起泌尿系统、下呼吸道感染。不同种类肠球菌对抗菌药物敏感性差异较大,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

2003-2007年血培养中肠球菌的分离情况及耐药分析

目的了解近5年我院血培养中肠球菌的分离率及药敏情况,为临床经验治疗和研究提供参考。方法收集我院2003~2007年住院患者血培养中肠球菌属的数量及药敏试验结果,并就细菌的分布及耐药性作分析。结果2775份临床血培养阳性标本中肠球菌97株,5年平均分离率为3.49%。菌种以屎肠球菌为主(58.76%),其次是粪肠球菌(31.96%)。检出率较高的科室是ICU科(20.62%)、外科(19.59%)和血液科(15.46%)。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药;粪肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸敏感。尚未发现耐万古霉素的肠球菌。结论我院血培养中常见的肠球菌是屎肠球菌,其耐药率明显高于粪肠球菌。青霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林仍然是治疗本地粪肠球菌感染的首选。对屎肠球菌或粪肠球菌引起的感染,万古霉素仍是最敏感的药物。     

70株临床分离肠球菌的毒力基因检测与耐药性分析

目的 研究临床分离肠球菌的毒力基因分布与药物敏感性,分析粪肠球菌和屎肠球菌毒力基因分布与药物敏感性差异及相互关系,为临床选择抗菌药物提供参考和指导,为进一步研究肠球菌感染的致病机制奠定基础。方法 选取苏州大学第一附属医院2014年3月～2018年7月分离得到的70株肠球菌,采用纸片扩散法(K-B法)或vitek 2 compact 60仪器法进行药敏试验,聚合酶链式反应检测毒力基因。结果临床分离得到的70株肠球菌有39株粪肠球菌和31株屎肠球菌,所占比例分别为55.71%、44.29%。屎肠球菌对环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁的耐药率明显高于粪肠球菌(P 0.05)。70株肠球菌对cylL-L、cylL-S、cylL-A、ace、asa-I、acm、cpd、esp、gel-E 9个毒力基因的携带率最高的是esp(61.43%),其次是acm(47.14%);cylL-L、cylL-S、cylL-A、ace、cpd、gel-E的携带率均为粪肠球菌高于屎肠球菌(P 0.05)。毒力基因及耐药性相关分析显示二者无相关性(P 0.05)。结论 粪肠球菌所含毒力基因更多,而屎肠球菌有更强的耐药性。粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性与毒力基因之间无相关性,临床治疗应注意合理应用抗菌药物,以防耐药性的产生与传播。     

2016—2017中国西部地区多重耐药肠球菌的耐药及分布特点

目的 总结2016—2017年中国西部地区10家综合型三甲医院临床分离肠球菌属的分布及多重耐药菌的耐药情况。方 法 采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准,用WHONET 5.6软件对 2016—2017年中国西部地区10家医院分离的肠球菌属对常用抗菌药物的耐药性进行分析。结果 2016—2017年共分离到8817株 非重复肠球菌属细菌,分离率前5位的肠球菌为屎肠球菌(56.0%)、粪肠球菌(37.4%)、鸟肠球菌(1.9%)、鹑鸡肠球菌(1.4%)、铅 黄肠球菌(1.2%)。肠球菌属细菌的检出率在2年内呈上升波动趋势,肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素仍高 度敏感,耐药率＜3%,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,对氨苄西林、莫西沙星和左氧氟沙星耐药率＞80%,尿液标本分离 肠球菌属和非尿液标本分离株对抗菌药物差异明显,不同年龄段人群分离的肠球菌对抗菌药敏感性也有明显差异。2016—2017 年共分离出肠球菌8817株,其中氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLARE)菌株4937株,分离率为56.0%。分离出万古霉素耐药肠 球菌(VRE)菌株86株,分离率为1.0%,其中万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别检出7株和64株,VRE菌株检出以ICU科室 为主,占28.0%,主要来自尿液标本,占44.2%。除贵州、青海医院外,其他8家医院2017年分离出的肠球菌株数量均高于2016 年,新疆医院肠球菌2年间分离株数量最多为1459株。2017年中国西部地区10家医院VRE菌株数量与2016年相比略有下降,但 耐万古霉素粪肠球菌的数量比2017年有所增加。重庆、贵州、新疆医院最近两年VRE检出有所上升,而青海、四川、陕西、云 南医院有所下降,四川医院2年间万古霉素耐药肠球菌分离率最高,为3.1%。结论 中国西部VRE检出有地区差异,多重耐药 情况突出,肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素依然保持较好的敏感性,但粪肠球菌万古霉素耐药株2年内有 所增加,应引起重视。     

184株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析

目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点,为临床合理治疗肠球菌的感染提供依据。方法医院临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行总结和统计分析。结果共检出184株肠球菌,其中粪肠球菌112株（占60.8%）,屎肠球菌68株（占37.0%）,其他4株（占2.2%）。主要分离自尿液、伤口分泌物、痰液和血液。未检出耐万古霉素的肠球菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因有较高敏感性,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、120μg高浓度庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、阿奇霉素的耐药率〉70%。结论肠球菌在尿液、伤口分泌物和痰液中分离率较高,临床以粪肠球菌为主,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应引起医生的高度重视,注意结合药敏试验结果合理用药。     

2006-2011年肠球菌属的感染分布及耐药性动态变迁

目的 了解肠球菌属的分布及耐药性变迁情况.方法 用API和VITEK-2系统鉴定细菌,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.6分析病原菌的分离率及耐药率.结果 2006-2011年共分离肠球菌1219株,屎肠球菌与粪肠球菌分别占62.7％,32.6％.肠球菌属对红霉素和利福平的耐药率最高；屎肠球菌耐药率显著高于同年粪肠球菌耐药率(P＜0.05),对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星等耐药率超过70％.肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素保持较高的敏感性.结论 肠球菌属是我院细菌感染的重要致病菌,检测其分布及耐药性的变迁有重要意义.     

52例肠球菌的分布及耐药特点分析

目的了解近3年肠球菌的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用VITEK32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用MIC法,个别采用纸片扩散法。结果52株肠球菌中粪肠球菌22株、屎肠球菌21株、其他肠球菌9株;各临床标本分离依次为尿液46.2%、痰液25.0%、伤口分泌物11.5%、血液11.5%;屎肠球菌在尿液中的分离率达21.2%,其对青霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星及呋喃妥因的耐药率大于粪肠球菌;检出2例耐万古霉素肠球菌。结论肠球菌在临床标本中的分离率及耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按试验室药敏结果用药;临床已检出耐万古霉素肠球菌,值得重视。     

血培养分离肠球菌属细菌的分布及耐药性分析

目的探讨血培养中肠球菌属细菌的分布特点及耐药性。方法对2014年1月至2018年5月本院血培养标本分离出的肠球菌属细菌分布情况进行分析,同时对该菌属细菌药敏结果进行分析。结果血培养中,肠球菌属细菌阳性病例64例,男性44例,女性20例;年龄1～83岁,平均年龄(52.27±4.42)岁。64例病例中共分离出肠球菌属细菌70株,其中屎肠球菌39株(55.71%),粪肠球菌30株(42.86%),鸟肠球菌1株(1.43%)。耐药性分析:青霉素、呋喃妥因、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林等药敏监测中提示屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌;而对四环素监测中屎肠球菌的耐药率则低于粪肠球菌。利奈唑胺和万古霉素监测中屎肠球菌的耐药率分别为7.69%(3/39)、2.56%(1/39);粪肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)。结论血培养中肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药性均高于粪肠球菌,而利奈唑胺治疗屎肠球菌及粪肠球菌的敏感性均低于万古霉素,临床应用时应加强完善药敏监测。     

VanC型肠球菌与屎肠球菌对常用抗菌药的耐药状况研究

目的：比较VanC型肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的敏感性。方法针对56株VanC型肠球菌及299株屎肠球菌,用琼脂二倍稀释法进行药物敏感性分析;检测高水平耐万古霉素屎肠球菌的万古霉素耐药基因型。结果VanC型肠球菌万古霉素最低抑菌浓度（ MIC）众数为4 mg? L－1,未发现对氨苄西林、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的VanC型肠球菌。屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素及利福平的耐药率均达85％以上;对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为1．7％和0．7％;未发现对利奈唑胺和替加环素耐药的屎肠球菌。屎肠球菌万古霉素MIC众数为0．5 mg? L－1。5株万古霉素屎肠球菌万古霉素耐药基因均为vanA型。结论屎肠球菌对万古霉素尚保持较高敏感性,万古霉素对VanC型肠球菌最低抑菌浓度较屎肠球菌高。