超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1病例介绍 患者,女,20岁。孕1产0,孕30周。超声检查：胎儿为头位,双顶径：7．8cm,头围28．8cm,腹围26．8cm,股骨长径5．9cm,胎心率145次／min,胎盘位于宫底及后壁,厚约2．5cm,成熟度1级,羊水清晰,分布范围广泛,最大液平11．4cm。胎儿中上腹部见大小约4．2cm×2．0cm及2．9cm×1．9cm无回声区,彼此相连呈“双泡征”,     

胎盘血管瘤1例

患者 28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院。孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常。本次妊娠期间无阴道流血史。2002年1月28日3 h 30 min入院,产科检查:腹围97 cm,宫高36 cm,胎心140次/分,不规则宫缩,宫口1 cm,先露浮。1月28日11:05宫口开3 cm,     

双胎妊娠剖宫产术后急性肾功能衰竭1例

1病例介绍 患者,女,28岁,因停经38周,下肢水肿1月余,下腹不规则胀痛2h于2006年4月2日入院。患者停经4月余时B超示双胎,孕7月余肝肾功能检查正常,Hb：80g/L。近1月余感下肢水肿渐进性加重。孕期血压正常,食欲欠佳,大小便正常,既往体健,孕1产0。查体：四肢正常,贫血貌,消瘦,心肺听诊正常。腹隆,宫高34cm,腹围114cm,LSA／ROA,双活胎,胎心音好,宫缩不规则,水肿（＋＋）,双肾区无叩击痛。     

重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中4例

1 病历摘要例1,25岁,孕_1产_0,孕39~(+5)周。因头晕1周,反复抽搐5次,阴道出血4小时入院。查体:P92次/min,R23次/min,BP22/16KPa。宫高36cm,腹围95cm,宫底部压痛,头位,胎心160次/min,不规律宫缩,已破水,羊水Ⅱ°混,双下肢水肿(++),尿蛋白(++)。诊断:(1)孕_1产_0,孕39~(+5)周重度妊高征,子痫。(2)胎盘早剥。(3)胎儿宫内窘迫。经解痉降压治疗后,急行剖腹产术,娩出一活婴,Apgar1分钟3分。检查胎盘1/2面积早剥,胎盘后积血500ml,宫底及后壁呈紫色,提示子宫胎盘卒中。经按摩子宫及应用宫缩剂后宫缩好,保留子宫。母婴平安出院。     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

副叶胎盘植入致产后大出血1例报告

于2005年1月8日9时30分,我们接诊1例待产孕妇,顺利分娩后,反复阴道出血,最后进行了子宫次全切除,现对该病例治疗过程分析如下。1病例报告朱某,女,27岁。孕38 2周,孕3产0,有规律宫缩2 h。入院体格检查:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,营养中等,五官无异常,体重62 kg,心肺无异常,未触及凹陷性水肿,膝反射存在。产科检查:①腹部检查:腹部膨隆,宫高35 cm,腹围100 cm,LOA,先露入盆固定,胎心音146次/min,律齐。②肛门检查:头先露,胎膜未破,子宫颈管消失,宫口开大3 cm左右。③骨盆测量:IS 25 cm,IC 28 cm,EC 20cm,…     

阴道裂伤肠线缝合后反复出血1例报告

患者28岁,孕1产0,孕40周,于1996年7月11日入院待产,入院第7天胎吸引分流一男婴,体重3500克,阿氏评分7分。产时会阴左侧侧切伤口向阴道内延伸3cm,右侧阴道壁撕伤约3cm,用2个0#肠线常规缝 合,常规使用抗生素预防感染。产后子宫复旧良好,无发热。产后第6天突然出现阴道大出血约200ml,鲜红色,立即作阴道检查,见阴道右侧壁原伤的肠线缝合处有活动性出血,用肠线缝扎止血。产后第7天再次出现阴道出血约200～300ml。检查所见阴道壁左侧壁中段有活动性出血,仍用肠线给予缝合。产后第13天又发生第三次阴道出血约400ml,再次阴道探查见阴道左侧壁中段肠线脱落,有活动性出血。     

剖腹产术后晚期子宫切口裂开大出血2例

例1:女,28岁,住院号80954。第一胎孕41周,轻度妊娠中毒症,人工剥膜引产,临产后胎儿宫内窒息。于1980年11月12日行子宫下段剖腹产术。以肠线纵形连续缝合肌浆膜层,再以横形褥式连续缝合包埋切口一次。检查无活动出血。细丝间断缝合膀胱反折腹膜3针。     

羊膜带综合征1例报告

孕妇28岁,孕2产1,因停经22周要求终止妊娠,于1996年1月13日入院。孕3个月时因感冒发热服“康必得(河北产)、“感冒胶囊”治愈。查体:子宫22周孕大小,血、尿常规及肝功正常。给利凡诺引产后排出符合孕22周大小女性胎儿。胎儿头、颈、躯干未见异常,右手食指正常,其余四指末节指骨分别被条索状物割切断(末端呈缺血状,尚未脱落)并捆在一起,借这一条索(长约8cm,韧性大,不易拉断,无弹性)与左手相连。左手拇指正常,其余四指末节也     

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察

目的　观察阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法　选取在产科住院阴道分娩的产妇2 0 0例,随机分为两组,其中一组10 0例在胎儿娩出后给予肌肉注射缩宫素10单位,静脉注射10 %葡萄糖2 0ml加入缩宫素10单位(对照组) ,另一组10 0例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg ,肌肉注射缩宫素10单位(观察组)。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异(P >0 . 0 5 ) ,且均无任何妊娠合并症及并发症。比较两组产妇第三产程的时间、产时及产后出血量、产后2 4h出血总量、产后出血的例数。结果　与对照组比较,观察组产妇第三产程的时间、产时出血量、产后出血量、产后2 4h出血总量均有差异(P <0 . 0 5 ) ,产后出血例数减少7例,发生率明显下降。观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应。结论　卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,且用药简单、方便、安全,能进一步提高产科护理质量。     

剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例

患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15～20 s/4～5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.     

更正

资料：女，36岁，以停经85天，要求终止妊娠入院。既往体健，G2P1。4年前行剖宫产术分娩，产后2年人工流产1次。查体：T36．5℃，P84次／min，BP13．3／8．0kPa，心肺检查未及异常。妇科检查：外阴未产型，阴道畅，宫颈光滑，宫底脐下两横指，双侧附件未及异常。B超检查见胎儿双顶径3．4cm，胎盘位于宫底。血、尿常规，肝功能等检查均正常。于当日行羊膜腔内穿刺，一次穿刺成功，注入依沙吖啶注射液100ml，受术者无任何不适。术后6h受术者突发腹部撕裂样剧烈疼痛。     

胎儿骶尾部巨大畸胎瘤超声表现1例

目的：本文以胎儿骶尾部巨大畸胎瘤超声表现1例为例，探讨给临床正确诊断带来很大益处。方法孕妇，27岁，孕24周，孕1产0。既往身体健康，无明显家庭遗传病史，孕期无服药史，首次前来进行超声检查。结果超声诊断：①中孕（单胎，存活）②胎儿畸形（骶尾部实性团块，考虑畸胎瘤）。引产后，胎儿骶尾部可见一巨大肿物，表面光滑，切开发现内有大量油脂及少量毛发。病理诊断：骶尾部良性畸胎瘤。结论产前超声检查可对SCT的形态大小作出明确的判断，是诊断胎儿骶尾部肿瘤最为安全便捷、无创的检查方法。早期诊断可为终止妊娠提供准确信息，有利于优生优育。     

超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

1病例介绍 孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史。超声所见：双顶径9．1cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次／min,股骨长6．3cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈5周1例

患者刘某 ,孕 1产 0。因“停经 4 0周 ,下腹阵痛 8h”,拟第一胎孕 4 0周单活胎 L OA临产 ,于 2 0 0 1年 9月 2 0日 10时急诊入院。孕期产检 6次均未发现异常。既往身体健康 ,否认“心、肝、肾”疾病。孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 /9KPa,心肺正常。肝脾未扪及。体重 5 7kg,宫高 30 cm ,腹围 86 cm ,估计胎儿体重 2 830 g,头先露 ,胎心音正常 ,有规律宫缩 30～ 35″/2～ 3′。宫口开 3cm,先露头 ,下降 - 2 ,未破膜。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm ,坐…     

三维超声诊断胎儿左侧唇腭裂与右侧唇裂畸形并存一例

孕妇33岁,孕2产1,孕周27周,产前常规检查．B超所见：胎头位于耻骨上,双顶径74mm,颅内结构正常,脊柱四肢正常,心率148次／分,胎动正常,羊水量适中,胎盘未见明显异常。二维胎儿颜面部扫查：上唇左侧连续中断,部分缺失,宽度约5．7mm,裂隙上下贯通,鼻、唇呈不规则紊乱中等团块样堆积;上唇右侧连续中断,部分缺失,宽度约4．3mm。     

弓形虫感染致胎儿右小腿发育不全，右足未发育，左手指、右足拇趾畸形1例

1病例介绍 孕妇,25岁,孕2产0,现孕6月余来院检查。彩超示：宫腔内单胎,胎头双顶径约6．4cm,光环显示清晰,胎儿右小腿短小,约为左小腿长度的1／2,其末端可见1．3em×1．2cm×1．2cm的类圆形软组织回声。右足未探及,左手略呈钩状,反复探查其手指结构显示不清,余胎儿结构、胎盘及羊水未见明显异常。     

帆状胎盘、前置血管破裂1例

1病例报告 患者,女,30岁,主因“第四胎,第一产,孕41周”于2008年5月26日16：00入院。入院查体：T36．1℃,P84次／min,Bp120／80mmHg,无贫血貌,心肺未闻及异常,宫高35cm,腹围101cm,先露头,低浮,胎心1407次／min,双下肢无水肿。专科检查：外阴已婚未产式,先露头S-2,宫颈未消,宫口未开,质软,位置居中,DC〉11．5cm,骨盆各径线大致正常,估计胎儿约3500g左右。无产兆。     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例

患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.     

剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例

临床资料 患者女,33岁,因孕4产1,孕38周+5要求住院,于2011年1月31日入院.查体:生命体征正常,全身皮肤无青紫,宫高30 cm,腹围100 cm,胎心率139次/分,辅助检查:血红蛋白130 g/L,红细胞压积40.5 %,血小板83×109 /L,出凝血时间正常.入院诊断:孕38周+5头位待产孕4产1,因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术,子宫下段横形切口,术中切口无裂伤,胎盘胎膜自然娩出完整,血压稳定,出血200 ml.术后常规保留导尿管,腰硬联合镇痛泵持续,术后10 h,患者诉下腹持续性胀痛伴少许淡红色尿液,予以止痛栓,输液治疗.