阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的：探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法：通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况,指导临床用药及性生活。结果：60例不孕症患者共监测136个周期,排卵正常27例,占45％;排卵障碍33例,占55％,其中黄素化卵泡不破裂型16例,小卵泡型14例,无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗,60例中有38例受孕成功,占63．3％。结论：阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用。     

尿LH试纸与B超监测排卵的探讨

目的:探讨尿LH试纸与B超监测排卵的临床价值.方法:不孕症门诊需测排卵的首诊患者用LH试纸测尿LH峰,同时B超监测卵泡的发育情况.结果:无LH峰46例,正常排卵83例,黄素化卵泡未破裂30例,多囊卵巢综合征5例.结论:LH试纸预测排卵,B超监测排卵各有利弊,两者结合最好.     

260例不孕症经阴道超声监测排卵结果

目的 了解不孕症妇女卵泡发育情况及分类,探讨阴道超声在卵泡监测中对排卵功能障碍的诊断价值.方法 260例不孕症患者在自然月经周期经阴道超声进行卵泡监测,同时结合尿促黄体生成素(LH)试纸及排卵后血孕酮检测值进一步确定排卵.结果 260例不孕症患者共监测260周期,发现正常卵泡排卵周期、异常卵泡周期分别占46.2 %、53.9 %;异常排卵中包括小卵泡排卵型、无排卵型、卵泡未破裂黄素化综合征、多囊卵巢分别为13.1 %、15.8 %、15.8 %、9.2 %.结论 排卵障碍是导致女性不孕症的一个重要因素,阴道超声可直接观察卵泡发育,区分各种排卵功能障碍及指导临床用药具有重要的意义,是一种简便,直观,准确的诊断方法.     

TVS卵泡监测序贯尿LH试纸预测排卵在计划妊娠中的指导意义

目的:探讨阴道超声(TVS)监测卵泡发育序贯尿黄体生成素(LH)试纸预测排卵的科学性和准确性及在计划妊娠中的指导意义。方法:选择有意向妊娠且无明显不孕因素的育龄妇女分为两组:A组:于自然月经第9~17天行阴道超声监测卵泡发育,隔日一次,追踪观察卵泡生长状况,至成熟、排卵为止;待发现优势卵泡近排卵期时,序贯采用尿LH试纸检测尿LH,每晨一次,呈阳性、达顶峰24 h内性生活,指导早日受孕;若阴性,再辅以血LH测定,预测排卵时间并了解卵巢功能。B组:随机抽取50例无任何监测方法的自然受孕妇女作对照。结果:A组46例共监测84个月经周期,B超监测到成熟卵泡67个周期,证实排卵周期63个,占75.0%;71个月经周期出现尿LH峰,阳性率为84.5%;两种监测排卵方法排卵周期符合率无统计学差异。46例中有15例在监测周期受孕,故监测周期的受孕率为32.6%(15/46),4~6个月间4例自然妊娠,自然妊娠率为8.7%。B组3个月内自然受孕4例,占8.0%,4~6个月间妊娠6例,受孕率为12.0%。两组3个月内受孕率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVS监测卵泡生长直观、动态、科学;尿LH试纸检测简便易行,准确可靠,两者结合既能监测卵泡从生长至成熟卵泡的动态过程,又能预测排卵时间,为尽快受孕找到了最佳时机。因此,阴道超声监测卵泡发育序贯尿黄体生成素试纸预测排卵在计划妊娠中具有积极、科学的指导意义,并在优生优育领域起到重要作用。     

以阴道B超监测卵泡发育探讨不孕原因

探讨阴道B超监测在查明女性不孕原因和施行相应治疗措施时的重要性。方法:用阴道B超对133位病人225个卵泡发育周期进行监测,自月经第8天左右开始,隔日或连续接受监测,至确认有无排卵为止。必要时辅以尿LH检测。结果:监测发现子宫内膜状态明显不佳有166个周期,周期妊娠率2.41％,子宫内膜状态良好周期89个,周期妊娠率21.35％,二者有极显著性差异(P<0.01)。小卵泡排卵周期25个,周期发生率9.82％。LUFS周期28个,周期发生率10.98％。卵巢持续性囊肿15例,周期发生率6‰。结论:阴道B超监测查明子宫内膜与卵泡发育不同步,持续性卵巢小囊肿,小卵泡排卵,LUFS等不孕原因,及尽早发现OHSS中有不可替代作用。     

小卵泡排卵不孕及习惯性流产患者的临床诊治研究

小卵泡排卵可引起不孕及反复自然流产,经阴道B超监测卵泡发育及尿LH测定是诊断小卵泡排卵的主要方法[1].小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,因此监测过程中如发现为小卵泡排卵应以避免妊娠为宜.     

妇科内诊机械性挤压治疗卵泡未破裂黄素化综合征

目的:评价妇科内诊机械性挤压法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床效果。方法:对未破裂卵泡黄素化综合征的不孕症患者在自然周期或促排卵周期采用妇科内诊机械性挤压法促卵泡破裂及排卵。结果:18例患者经挤压法治疗后排卵9例,排卵率50%;妊娠2例,妊娠率11%。结论:妇科内诊机械性挤压法可作为未破裂卵泡黄素化综合征不孕症患者的一种治疗方法。     

动态检测不孕症妇女内源性黄体生成素峰值的应用

目的探讨不孕症妇女自然周期中尿黄体生成素(LH)半定量试纸动态检测内源性LH峰值的应用。方法采用尿LH半定量试纸结合阴道超声,观察不孕症妇女排卵时间、排卵率、早发LH峰、未破裂黄素化卵泡(LUF)的发生率以及尿LH半定量检测试纸预测排卵的准确性。结果 102例不孕症妇女244个自然周期的卵泡发育中,尿LH半定量试纸测定结果为尿LH阳性率56.56%,阴性率18.03%,早发LH峰发生率25.41%。根据尿LH峰测定结果分为阳性组、阴性组及早发LH峰组,排卵率分别为91.30%、63.64%和54.84%,LUF发生率分别为8.70%、31.82%和41.94%。3组排卵率比较,LH阳性组高于其他两组(P0.05),3组LUF率比较阳性组低于其他两组(P0.05)。结论在自然周期中利用尿LH半定量试纸动态检测内源性LH峰值,有利于判断卵泡发育情况,具有一定的应用价值。     

宫颈评分调控B超结合尿LH试纸准确预测排卵

对60个不孕症患者的88个BBT双相型月经周期同时采用五项指标监测排卵,结果表明:CS、B超、尿LH试纸监测排卵的准确率差异无显著性,且卵泡的大小与CS密切相关,用CS调控B超减少了B超检查的次数;尿LH峰出现,100％排卵发生在48小时内。本组半年内妊娠率为78.3％。     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者56例治疗体会

目的:探讨对不孕年限较短的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗方法。方法:囊肿小者先予自然周期监测排卵并指导性生活3~6个周期;囊肿大者以及自然周期监测排卵未孕者全部行子宫输卵管造影;再选择输卵管通畅者进行阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺术,术后注射达菲林至复查阴道B超无囊肿再次生长或囊肿很小。待月经复潮后于月经周期第1天开始服用散结镇痛胶囊,同时从月经周期第3~5天开始诱导排卵并指导性生活3~6个疗程。结果:12例自然周期监测排卵患者中3例获临床妊娠;49例穿刺术后诱导排卵患者中31例获临床妊娠。结论:对于卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者应依据年龄、不孕年限、病变程度以及是否合并其他不孕因素等实际情况进行综合分析,为其制定周密的连续的个体化治疗方案。     

宫腔内配子移植治疗黄素化未破裂卵泡综合征所致不孕症疗效观察

目的:观察宫腔内胚子移植(GIUT)治疗黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)所致不孕症的临床疗效。方法:对23例LUFS所致不孕症患者进行36个周期的GIUT,采用自然周期或小剂量氯米芬微刺激方案促排卵,阴道B超监测卵泡的生长情况,当有1个以上卵泡直径≥18或2个以上卵泡直径≥16时肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU,24～36 h内取卵实施宫腔内胚子移植。结果:36个周期GIUT中,临床妊娠7例,周期妊娠率19.44%,生化妊娠1例,36个周期中未发生宫外孕、双胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:GIUT治疗卵泡未破裂黄素化综合征所致不孕症有一定疗效,且程序简化,价格低,值得基层推广应用。     

阴道超声监测不孕症患者卵泡发育

目的:探讨阴道超声监测不孕症患者卵泡发育在不孕症诊断治疗中的作用。方法:不孕症患者,自然月经周期连续做阴道超声检查。结果:52例不孕症患者71个周期中,35个周期见卵泡发育成熟并排卵,占周期总数49.3%;7个周期无卵泡发育,占周期总数9.9%;11个周期小卵泡发育,占周期总数15.5%;16个周期黄素化卵泡不破裂,占周期总数22.5%;2个周期多囊卵巢,占周期总数2.8%。结论:阴道超声可方便、准确地监测卵泡发育、排卵及黄体形成的周期性变化,对明确不孕症的病因起重要作用,是判断不孕症治疗效果的主要指标。     

监测卵泡方法的可靠性与准确性分析

目的:分析监测排卵方法的准确性与可靠性,寻找适合临床准确预测排卵的方法。方法:同时采用宫颈评分 (CS)、B超、尿黄体生成素(LH)试纸、阴道脱落细胞成熟度(MI)、基础体温(BBT)5项指标监测65例不孕症患者的184个 不同月经周期的排卵情况。结果:B超、CS、尿LH试纸预测排卵的准确率分别为96.8％、85.1％、97.6％,三者间差异无显著 性(P>0.05),而药物月经周期CS评分准确率为53.3％,与B超、尿LH试纸预测排卵的准确率相比差异有显著性(P<0.05)。 结论:B超、尿LH试纸预测排卵是简便、实用且准确率较高的监测方法。     

5种预测排卵方法准确性的临床观察

目的:探讨简便、准确预测排卵的方法。方法:采用宫颈评分(CS)、B超、尿黄体生成素(LH)试纸、排卵痛、基础体温(BBT)5项指标对60例不孕患者的88个BBT双相、卵泡期长短不同的月经周期进行排卵监测,比较其准确性。结果:CS、B超、尿LH试纸监测排卵的准确率分别为81.8%,95.5%,93.2%,差异无统计学意义(P>0.05);且B超监测发现卵泡增大,CS增高,两者密切相关,可减少B超检查次数;88.24%排卵发生在尿LH峰出现后24h内;60例患者半年内妊娠率为78.3%。结论:CS结合B超、尿LH试纸是简便易行且准确可靠的监测排卵方法。     

卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症

目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4~8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%。术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%。结论对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法。     

小卵泡排卵致不孕症69例临床观察

目的探讨小卵泡排卵的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析69例小卵泡排卵患者B超监测卵泡发育情况,并对其进行周期性促排卵治疗。结果69例患者均进行了2个周期以上的监测,重复出现小卵泡排卵的56例,重复出现率81.16%（56/69）。经促排卵药物治疗后临床妊娠率46.03%（29/63）,周期妊娠率为23.02%（29/126）。结论小卵泡排卵是造成不孕的主要原因之一。B超监测卵泡发育情况是诊断小卵泡排卵的主要方法,促排卵是治疗小卵泡排卵所致不孕症的有效方法。     

血E_2、P、LH联合阴道B超、尿LH峰监测排卵对IUI手术时机的影响

目的:分析夫精宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)患者的临床资料,探讨IUI过程中血雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)联合阴超以及尿LH峰监测排卵对IUI手术时机的影响。方法:选择2009年1月～2011月12月因不孕在广东医学院附属医院生殖医学中心进行IUI治疗的夫妇89对共190个周期,将进入周期的患者随机分为阴道彩超+尿LH峰监测卵泡发育组(A组)和阴道彩超+尿LH峰+血E2、P、LH监测卵泡发育组(B组),比较两组临床妊娠率的差异。结果:B组临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IUI过程中血E2、P、LH联合阴超、尿LH峰监测排卵对IUI手术时机的判断优于仅阴超+尿LH峰监测排卵。     

尿LH定性与半定量相结合预测排卵试纸的临床评估

目的:检测尿LH定性和半定量相结合预测排卵试纸在不孕症患者中使用的准确性及临床诊断意义。方法:102例(129个周期)使用尿LH定性和半定量预测排卵试纸测定,并B超同步核实。结果:尿LH定性检测预测排卵与B超监测排卵的符合率为80.60%,尿LH定性半定量相结合预测排卵与B超监测排卵的符合率为93.55%。结论:尿LH定性与半定量相结合预测排卵试纸结合B超预测排卵时间,方便,无创伤,费用低,准确性高,具有一定的临床诊断意义,值得推广。     

尿黄体生成素半定量试纸检测结合超声监测卵泡在预测排卵中的临床应用价值

目的探讨尿黄体生成素(LH)半定量试纸检测结合超声监测卵泡在预测排卵中的临床应用价值,为人工授精时机的把握提供参考依据。方法选择2016年1-12月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受供精人工授精(AID)助孕治疗的704例共1 616个周期不孕症夫妇为研究对象,阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,并结合尿LH半定量试纸检测,综合判断排卵时间并确定授精时机。结果尿LH检测值以45 mU/ml临床妊娠率最高,为34.50%,其次临床妊娠率依次为尿LH检测值65 mU/ml、25 mU/ml及25 mU/ml组,分别为31.44%、27.55%和22.96%,尿LH检测值25 mU/ml及25 mU/ml与45 mU/ml组比较差异有统计学意义(均P0.05);尿LH检测值25 mU/ml与65 mU/ml组比较差异有统计学意义(P0.05)。1 616周期中,发生未破裂黄素化卵泡(LUF)有29个周期,占1.79%,以尿LH检测值25 mU/ml组为最高,为2.78%,随着LH检测值的增加,LUF发生率呈下降趋势,尿LH检测值25 mU/ml组与65 mU/ml组比较差异有统计学意义(P0.05),其余组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论尿LH半定量试纸检测结合超声监测卵泡情况可以准确预测排卵率,当出现内源性LH检测值25 mU/ml时,适时注射h CG,可提高排卵率和临床妊娠率,预防和降低LUF发生,相比血LH测定尿LH半定量试纸检测更具优势。     

经阴道超声在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值分析

目的探讨经阴道超声诊断未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的80例不孕症妇女,行阴道彩色多普勒超声检查,监测卵泡发生率,卵泡大小,卵泡增长速度。根据排卵周期的监测情况结合尿中促黄体生成素(LH)的检测结果分为LUFS组及正常排卵组(对照组),评价阴道超声在LUFS早期诊断中的作用。结果 80例不孕症患者卵泡监测193个周期,LUFS发生率为20.2%(39/193);LUFS组卵泡平均直径在-4 d、-1 d及0 d时均较对照组明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰显示卵泡回声、内膜声像,可为临床医师提供丰富的信息,早期诊断LUFS。