妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例（71．43％）,死亡4例（28．57％）,死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法：对1990年以来中文文献报告的AFLP22例病例进行综合分析。结果：AFLP的发病率为1：20540，86．4％的患者有临床症状。体征为黄疸(86．4％)、水肿(27．3％)和腹水(27．3％)。AFLP的产科并发症为产后出血(77．3％)、弥漫性血管内凝血(77．3％)、肾功能衰竭(63．6％)、肝性脑病(50．0％)、胎儿窘迫(40．9％)、死胎(13．6％)和新生儿窒息(59．1％)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖官产终止妊娠，占54．5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术，占22．7％。有6例行肾透析治疗，占肾功能衰竭者的42．86％。孕产妇死亡5例，占22．7％。结论：AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症，及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。     

急性妊娠脂肪肝10例临床分析

目的探讨急性妊娠脂肪肝（AFLP）的临床特点,以便早期诊断和及时治疗降低母婴死亡率。方法对近10年收治的10例急性妊娠脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果AFLP多见于初产妇、多胎妊娠,主要症状有腹痛、恶心、呕吐、黄疸、出血、短期内出现多脏器功能衰竭,白细胞升高,血小板下降,低血糖及DIC指标异常,尿胆红素阴性,母婴死亡率高。孕产妇死亡2例,病死率20．0％,围生儿存活9例,胎死宫内2例,新生儿死亡1例,围生儿病死率25．0％。结论急性妊娠脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种罕见危重疾病,发病急骤,病情凶险,母婴死亡率高。早期诊断,尽早终止妊娠和综合治疗是提高母婴预后的关键。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

目的:探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法:对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析。结果:AFLP的发病率为1:20 540,86.4%的患者有临床症状。体征为黄疸(86.4％)、水肿(27.3％)和腹水(27.3%)。AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%。有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%。孕产妇死亡5例,占22.7％。结论:AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。     

妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗。方法:对我院近6年收治的10例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析。结果:10例均发生于妊娠晚期,初产妇8例,经产妇2例;均有恶心、呕吐、厌食、进行性皮肤黄疸及尿色发黄,血清总胆红素明显升高、转氨酶轻中度升高、肝炎病毒血清学阴性。血压升高7例、凝血功能异常8例、血糖降低4例。8例经肝脏超声证实、1例经肝穿刺证实为AFLP。9例于入院后3~7h行剖宫产术,其中同时行子宫切除1例,阴道分娩1例。治愈8例,死亡2例;新生儿正常6例,新生儿窒息3例,死亡2例。结论:早期诊断、尽快行剖宫产术终止妊娠是改善母儿预后的关键;病情严重者同时行子宫切除术;多学科协作、综合治疗、积极输注凝血物质,必要时人工肝替代治疗,能有效提高孕妇的生存率。     

妊娠急性脂肪肝的诊治探讨

目的:探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、早期诊断及综合治疗措施.方法:对临沂市沂水中心医院2008年1月～2012年6月收治的16例AFLP病例进行回顾性分析.结果:全部患者的诊断根据临床症状和实验室检查.母体并发症:肝性脑病6例,急性肾功能衰竭7例,消化道出血4例,呼吸窘迫综合征3例,经阴分娩3例,剖宫产13例,子宫切除4例,产后出血13例,围产儿死亡率22.22％ (4/18),孕产妇死亡率18.75％ (3/16),血浆置换人工肝治疗6例.结论:认识AFLP的临床特点是早期诊断的重点,及时终止妊娠是治疗AFLP的关键,周密的综合治疗措施是抢救成功的根本,血浆置换人工肝治疗可明显缩短AFLP的病程.     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例(71.43%),死亡4例(28.57%),死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

妊娠期急性脂肪肝临床特点及实验指标的临床意义

目的：分析妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy AFLP）的临床表现、实验指标的特点,探讨其临床意义。方法：采用回顾性分析的方法,收集2004年01月年至2013年12月苏州市立医院34例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料、实验数据,总结分析其在病情变化中的特点。结果：34例患者均发生在妊娠晚期,以消化道症状为首发症状,终止妊娠前及终止妊娠第二天肌酐（Gr）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）明显下降（P〈0.05）,凝血指标改善、胆红素下降不明显（P〉0.05）,白细胞较前升高（P〈0.05）。结论：终止妊娠是前提,有效的治疗是保障,肝肾功能、凝血异常的改善及胆红素的恢复需时较久,且有时会受其它因素的影响而波动,不利病情的监测,乳酸脱氢酶、白细胞及抗凝血酶III（AT-III）的变化与病情的变化有一致性,前两者联合监测更能反映疾病转归。     

5例妊娠期急性脂肪肝临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断及治疗,改善母儿预后。方法对近3年来我院收治的5例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果AFLP平均发病时间为孕34+5周,主要症状有恶心、呕吐、上腹部不适及黄疸,其特点为血清胆红素升高、肝酶升高、白蛋白降低、白细胞异常升高、凝血功能异常及低血糖。结论AFLP是发生在妊娠晚期的严重并发症,早期诊断,尽快终止妊娠及综合治疗是降低母儿病死率、改善其预后的关键。     

1220例未婚妊娠结局及生殖健康状况调查

为了解未婚妊娠女青年的生殖健康状况，我们对1999年1月～2000年12月来院要求终止妊娠的1220名女性进行了生殖健康状况调查和妊娠结局与年龄、文化程度关系的分析。结果显示；1220人中平均年龄21．3岁，最小15岁。早期行人工流产1147例（94％），中期引产44例（3．6％），足月分娩6例（0．5%)，宫外孕23例（1．9％）。20岁以下女青年中期妊娠引产和足月分娩的比例（8．9％）明显高于20岁以上未婚妇女（2．8％）。本组流动人口占81％。提示：流动人口中的围婚期女青年已成为生殖健康教育不可忽视的群体；同时应加强青少年性知识教育和避孕知识宣传。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法：对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果：妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19．5％（8／41）；死胎和早产46．3％（19／41），其中死胎12．2％（5／41），早产17．1％（7／41），与同期分娩者死胎和早产11．9％（659／5532），死胎3．5％（194／5532），早产8．4％（465／5532）比较，差异有显著性（P＜0．05），妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37．1％（13／35），未治疗组为100．0％（6／6），差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生，妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则.方法对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析.结果AFLP的发病率为120 540,86.4%的患者有临床症状.体征为黄疸(86.4%)、水肿(27.3%)和腹水(27.3%).AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%).化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低.12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5%.其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%.有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%.孕产妇死亡5例,占22.7%.结论AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率.     

859例剖宫产指征分析

目的 探讨2003年初～2004年末剖宫产指征的掌握情况。方法 对859例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率为35．2％。主要指征依次为：妊娠并发病（36．6％）、胎儿窘迫（22．6％）、妊娠合并症（13．5％）、巨大儿（10．2％）、珍贵儿（9．8％）、臀位（9．8％）、高龄初产（9、1％），其中巨大儿的诊断符合率62．3％，56％的妊高征孕妇选择了剖宫产，轻度妊高征占总数的37．6％。新生儿发病率和病死率分别为13．6％和1．1％。结论 必须提高医务人员对剖宫产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，并应有效的陪伴分娩和分娩镇痛。     

妊娠期急性脂肪肝21例临床分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点、诊断、治疗及预后,以期改善妊娠结局。方法 回顾性分析2006年1月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院及复兴医院产科诊治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,整理检查检验结果、总结治疗方法、记录并发症及母儿结局。结果 21例妊娠期急性脂肪肝患者的年龄为25～39岁,孕周28⁺²～38⁺⁶周,单胎20例,双胎1例,初产妇15例、经产妇6例,18例因恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状入院,3例因胎动消失入院;21例妊娠期急性脂肪肝患者均出现胆红素升高、低血糖、白细胞升高、尿酸升高、转氨酶升高、血氨升高及凝血功能障碍,14例出现肾功能损伤,6例出现腹水,均未行肝脏活检;实施产钳助产阴道分娩3例,实施剖宫产终止妊娠18例;孕产妇死亡1例,死胎2例,新生儿死亡2例,重度窒息2例、轻度窒息3例,其余13例新生儿均健康。21例患者均转入ICU病房,15例给予纠正凝血、药物保肝、抗感染等治疗,6例在此基础上加用血浆置换。结论 妊娠期急性脂肪肝患者的肝肾功能、凝血功能及血常规均有异常,尽早诊断、尽快终止妊娠、尽...     

妊娠合并心律失常275例临床分析

目的探讨妊娠合并心律失常对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月-2009年6月间妊娠合并心律失常275例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常以窦性心动过速最为常见，占48．7％（134／275），其次为房性或室性期前收缩和预激综合征，分别占29．5％（81／275）和13．8％（38／275）；妊娠合并心律失常中84．7％（233／275）为无器质性心脏病，心功能为I～Ⅱ级，15．3％（42／275）为器质性心脏病心律失常患者；无器质性心律失常患者妊娠结局良好，无孕产妇死亡，器质性心脏病且心功能Ⅲ～Ⅳ级心律失常患者的平均分娩孕周明显缩短（P〈0．05），医源性早产、围生儿死亡和孕产妇死亡分别占32．3％（11／34）、17．6％（6／34）和5．9％（2／34）。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病及心功能状态密切相关；妊娠合并无器质性心律失常患者心功能较好，通过规范管理、合理治疗可以获得良好的妊娠结局；器质性心脏病心律失常心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇因心脏原因致医源性早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

妊娠期急性脂肪肝11例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近4年收治的11例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:AFLP多见于初产妇,主要症状有恶心、呕吐,黄疸,出血,短期内出现多脏器功能衰竭,白细胞升高,血小板下降,低血糖及DIC指标异常,肝酶升高,血清胆红素升高,尿胆红素阴性。孕产妇治愈9例,死亡2例,死亡率为18.18%。11例围生儿中,存活6例,死亡5例,死亡率为45.45%。结论:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键,应引起产科工作者的重视。     

39例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型与临床表现及妊娠结局的关系。方法以2002年1月至2007年12月在我院分娩39例前置胎盘病例，其中中央性9例（23．1％），部分性12例（30．8％），边缘性18例（46．2％），对其临床表现、妊娠结局进行回顾性分析，结果产后情况：发生产后出血21例（53．8％），产褥感染5例（12．8％），胎盘植入1例（2．6％）。经阴道分娩产妇，出血量最低100ml，最多1500ml，出血原因为子宫下段收缩乏力；剖宫产产妇，出血量最少150ml，最多2600ml，平均490ml。新生儿情况：共分娩新生儿41例（有2对双胞胎），发生胎儿宫内窘迫16例（39．0％），新生儿窒息3例（7.3％）。早产儿14例（34．1％），足月新生儿出生体重〈2500g 3例（11．1％）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重并发症。其类型及临床表现与妊娠结局关系密切。产后出血是严重并发症,处理不当可危及母儿生命．应予高度重视,积极预防。     

羊水过少119例临床分析

目的探讨羊水过少对母婴的危害及正确的处理方法。方法对羊水过少组119例及羊水量正常（对照组）180例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少的发生率为3．4％，妊娠并发症中妊娠高血压疾病21例，占17．7％；胎儿宫内生长受限20例，占16．8％；脐带缠绕36例，占30．3％；羊水粪染17例，占14．3％；新生儿窒息11例，占9．3％；胎儿窘迫24例，占20．2％；产前B超诊断率92．4％。结论羊水过少对母婴危害较大，羊水过少确诊后，应结合是否高危因素、胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析，适时选择剖宫产结束分娩较阴道分娩相对安全。     

双胎妊娠期急性脂肪肝合并DIC 1例的护理体会

回顾1例双胎妊娠期急性脂肪肝合并弥散性血管内凝血（DIC）的抢救与护理体会。通过对妊娠晚期孕妇急性脂肪肝（AFLP）配合医生迅速终止妊娠,同时做好DIC及产后出血的抢救与护理,加强人工肝治疗（血浆置换）的急救与护理,预后可明显改善。     

产后出血238例原因分析与防治措施

目的探讨无锡市惠山区基层医院产后出血的原因及防治措施。方法回顾分析2001-2005年在该区分娩的15721例产妇中产后出血的病例资料。结果产后出血产妇共238例，出血的发生率为1．51％，其出血原因主要是宫缩乏力，占69．33％；其次是胎盘因素，占15．13％；软产道撕裂占13．03％，凝血功能障碍占2．52％。产后出血影响因素：分娩方式、胎次、双胎、巨大儿、妊娠并发症等。结论加强孕期产检、减少高危因素；严密监护产程，防止宫缩乏力；提高产科技术，正确估计出血量是降低产后出血的重要措施。