靶向超声微泡造影剂与超声分子显像

超声分子显像是一门新兴发展的，以靶向超声微泡造影剂为显像剂，能够对体内组织器官微观病变进行分子水平的探测与显像的方法。本文对靶向超声微泡造影剂与超声分子显像的研究现状及发展方向进行了综述。     

核医学核素显像的技术准备和质量控制的探讨

全面的技术准备和质量控制是通过组织制订计划,在行业内开展一系列的医疗服务改善活动,保证服务质量达到预定目标的管理。核医学显像是显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相结合的显像。与其他影像学方法不同,它要经历放射性药物的制备、引入体内、影像采集、图像处理、阅片、书写报告等多个环节才能获得供临床诊断或鉴别诊断的完整资料。笔者结合实际工作,谈谈对核医学显像技术工作和质量控制的体会。     

99mTc标记环丙沙星炎症显像的实验研究

目的:制备炎症显像剂99mTc-环丙沙星,并研究其在体内分布及炎症显像的方法,同时就此药物的体内分布特点进行分析,以评价其应用于临床的可行性。方法:研究标记物99mTc-环丙沙星的稳定性、小白鼠炎症模型体内分布并进行体外显像。结果:99mTc-环丙沙星标记率大于90%,室温下6h内化合物的放化纯稳定。小白鼠炎症组织与正常组织的放射性比值高,注射后1、4、6h,炎症组织与对侧正常组织比值分别为3.48、4.30、4.17。99mTc-环丙沙星主要由肝脏代谢、经肾脏排泄,血液清除较快。结论:99mTc-环丙沙星是一种灵敏度及特异性均高的炎症灶显像剂,且制备方法简单、方便。     

99mTc-Ciprotech的制备及动物模型实验

目的:制备炎症显像剂99mTc-Ciprotech,并研究其在体内分布及炎症显像的方法。方法:pH6.0时,在充满氮气小瓶中,还原剂氯化亚锡存在下,Ciprotech与99mTc络合,生成99mTc-Ciprotech。研究标记物99mTc-Ciprotech的稳定性、小白鼠炎症模型体内分布并进行了大白兔炎症模型显像。结果:制备的99mTc-Ciprotech标记率大于90%,室温下6小时内化合物的放化纯稳定。小白鼠炎症组织与正常组织的放射性比值高,注射后1、2、4、6、8小时,炎症组织与对侧正常组织比值分别为1.52、2.49、2.97、4.23和6.58。99mTc-Ciprotech主要由肝脏代谢、经肾脏排泄,血液清除较快。结论:99mTc-Ciprotech是一种灵敏度及特异性均高的炎症灶显像剂,优于67Ga炎症显像,且制备方法简单、方便。     

~(99)Tc~m标记的ND1重组单链抗体在荷人结肠癌裸鼠体内分布及放射免疫显像研究

目的:探讨99Tcm标记的ND1重组单链抗体(scFv)在荷人结肠癌裸鼠模型体内的生物学分布及放射免疫显像。方法:①荷人结肠癌裸鼠移植瘤模型的建立。②抗体的标记及标记率的测定。③将99Tcm-ND1重组scFv经腹腔和尾静脉注入荷瘤裸鼠体内,分别于注射后1h、3h、8h进行放射免疫显像。取各脏器及肿瘤组织,计算TKNT比值。结果:①99Tcm-ND1重组scFv标记率为85%。②注射后1h肿瘤K血比值为2.62±0.23,3h肿瘤K血比值为3.90±0.25,8h肿瘤K血比值为0.58±0.17。腹腔和尾静脉注射组大肠TKNT值差异有显著性(P<0.05和P<0.005)。99Tcm-ND1重组scFv在荷瘤裸鼠体内生物学分布检测结果示腹腔注入后3h各脏器TKNT比值较高。③放射免疫显像。显像阳性率达100%。以3h显像最清晰。结论9:9Tcm-ND1重组scFv对结肠癌具有良好的亲和力,可望作为结肠癌诊断、预后判定的导向载体。并为临床早期特异性诊断结肠肿瘤提供新的有效手段。     

153Sm标记抗CEA单克隆抗体在荷人结肠癌裸鼠体内的放射性分布

目的 以153Sm标记的抗CEA单克隆抗体对荷人结肠癌移植瘤裸鼠进行肿瘤定位显像的研究.为结肠癌早期诊断提供一种新方法,并为其临床应用提供实验依据.方法 每只荷瘤裸鼠从尾静脉注射7.4 MBq/0.1 ml于注射后2、4、8、24h行全身SPECT显像.于4、8、24h分批处死裸鼠并测定分别在肿瘤、血液、心脏、肺等重要脏器单位重量的放射性比值(%ID/g).结果 153Sm-CEA能够选择性地积聚于肿瘤组织,其摄取率高于153 Sm-IgG,(P＜0.05).结论 153Sm-AFP在荷人结肠癌裸鼠体内,对过度表达CEA的结肠癌具有集合力.为临床上结肠癌的诊断提供实验依据.     

负载液态氟烷的聚合物纳米胶束及囊泡的制备及超声显像

目的 应用人工合成高分子聚合物——聚乙烯二醇与多聚乳酸的两亲性嵌段共聚物制备纳米级超声造影剂（胶束及囊泡）,并评估其体内外的超声显影效果。方法 采用溶剂挥发法通过生物可降解共聚物自组装制备负载不同浓度1-溴代全氟辛烷(PFOB)的纳米胶束与囊泡,并观察其超微结构及粒径分布情况。分别对不同浓度的纳米胶束及囊泡进行体外超声检测及动物皮下注射体内超声显像。结果 透射电子显微镜下观察纳米胶束及囊泡形态规则呈球形,表面光滑;激光测径仪测量其平均粒径集中在404.3～475.8 nm,分布范围窄。体内外超声检测均可显像,且随着液态氟烷浓度的增加,显像效果逐渐增强;负载同一浓度液态氟烷的囊泡超声显像效果优于胶束。结论 采用溶剂挥发法通过生物可降解共聚物自组装可成功制备纳米级超声造影剂——纳米胶束及囊泡,体内外均可进行超声显像,且囊泡显像效果优于胶束。     

~(99m)Tc-Annexin Ⅴ血栓显像及其体内分布的初步实验研究

目的 评价~(99m)Tc标记的小分子蛋白Annexin V与血栓的亲和性,并检测血栓及各组织器官的放射性分布。方法 采用亚氨基吩盐酸盐(2—IT)法,以新鲜~(99m)Tc淋洗液标记Annexin V,对实验性兔股动脉血栓模型进行SPECT不同时相的局部和全身显像,并测定主要组织器官的放射性分布。结果 ~(99m)Tc—Annexin V注射后30分钟血栓显像,1-1.5小时影像清晰,对比度好。其体内主要分布于血栓、肾和肝组织器官内,经肾排泄。结论 ~(99m)Tc—Armexin V标记简单,标记率高。在活体内对新鲜血栓趋向性强,显像时间短,结合稳定,为一种较好的新鲜血栓显像剂。     

单次化疗后荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡显像研究

目的探讨活体肿瘤细胞凋亡监测作为评价肿瘤对化疗反应的一种新方法的可行性.方法细胞凋亡分子探针99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ经化学和放射化学合成获得.20～25 g昆明种小白鼠右前腋下皮下组织接种S-180肉瘤,建立荷肿瘤小鼠模型.荷瘤小鼠在环磷酰胺腹腔内给药化疗8 h、24 h、48 h、72 h后,分别尾静脉注射99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ,1 h后进行单光子发射型计算机断层显像(SPECT)和体内生物分布测定,并与对照组进行比较.根据化疗后显像的最佳时间,给荷瘤小鼠尾静脉注射99Tcm-DTPA-HSA,测定体内各组织器官的血流分布情况.所有体内生物分布的实验结果应用SPSS 10.0统计学软件进行统计学分析.结果荷瘤小鼠在环磷酰胺腹腔内给药化疗后72 h进行SPECT显像时,肿瘤的显像效果最明显,且体内生物分布测定显示在化疗后72 h的肿瘤组织的放射性摄取值(1.87±0.58)最高,是对照组(1.18±0.128)的1.58倍(二者比较,P<0.05),与显像结果具有一致性.肿瘤/肌肉(T/M)放射性摄取率之比为5.83±0.799,肿瘤/血液(T/B)为1.03±0.258,与对照组比较均为P<0.05.化疗组和对照组的肿瘤组织对99Tcm-DTPA-HSA的摄取无明显差异(P>0.05).结论在进行单次环磷酰胺腹腔内给药化疗后72 h,荷瘤小鼠的肿瘤组织对 99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ的摄取显著增加,细胞凋亡体内显像作为一种评价肿瘤对化疗反应的无创性的监测方法是有效、可行的.     

组织谐波显像在胰腺囊性病变诊断中的价值

目的　探讨组织谐波显像在胰腺囊性病变诊断中的临床价值。方法　经手术病理证实的 3 0例胰腺囊性病变患者行二维超声及组织谐波显像检查 ,对组织谐波显像 (THI)与基波显像 (FI)对比分析。结果　组织谐波显像对囊壁边界及内部回声结构的显示均优于基波显像。结论　组织谐波显像能显著提高图像质量 ,提高胰腺疾病的显示率和诊断的准确性。     

冠心病放射性核素心肌显像的护理

冠心病放射性核素心肌显像的护理４３００３０同济医科大学附属同济医院韩桂臣单光子发射型计算机新层显像（ＳＰＥＣＴ）是８０年代广泛应用于临床的核医学显像新技术，它能从多方位多次采集放射性核素在体内分布图像，经计算机重建脏器的横断面，冠状面、矢状面或任意角...     

PET/CT检查中的护理体会

PET/CT是一种高科技的分子功能显像设备,它在肿瘤、心脏和神经系统疾病中有着独特的诊断优势,其临床应用和进展十分迅速。PET/CT是PET(正电子发射型断层)和CT(X线计算机断层)的有机结合,病人经一次扫描,就可获得关于PET和CT的全身断层图像及其融合图像,由PET提供功能诊断信息,CT提供解剖诊断和定位信息,从而全面得知人体的功能和解剖图像,对疾病做出全面、早期而准确的诊断。由于PET是利用注入人体的示踪剂参与体内的生化代谢过程,从而反映人体脏器组织功能信息,所以PET显像必然会受到各种病理生理过程的影响。作为PET/CT中…     

组织能量多普勒显像在改善近场心室壁及心内膜显像的应用

目的探讨组织能量多普勒（tissue power Doppler imagine TPDI）显像能否改善近场心脏结构及心室壁病变显像。 方法对15例心脏二维近场显像模糊的患者进行二维与组织能量多普勒显像检查对照。 结果组织能量多普勒显像能清晰显示非肺气干扰的近场心内膜及病变。 结论组织能量多普勒显像有助于近场心尖部心室壁病变的显示。     

膜联蛋白在肿瘤凋亡显像中的研究进展

目前的影像学检查方法尚不能在肿瘤治疗早期即对疗效进行有效判断,而活体凋亡显像能在细胞水平对肿瘤组织的改变进行早期、无创、动态监测,从而准确判断肿瘤细胞对化疗药物的反应。磷脂酰丝氨酸(PS)由细胞膜内侧翻转到细胞膜表面是细胞凋亡早期最具特征性的改变之一,这使得PS成为细胞凋亡显像的有效靶点。放射性核素标记的膜联蛋白可选择性与翻转到细胞膜表面的PS结合,从而可在体内对早期疗效进行判断。由于在有效的抗肿瘤治疗开始24 h后即可观察到大量的肿瘤细胞发生凋亡,因此活体凋亡显像有助于为临床个体化治疗方案的制订提供指导性意见。本文在临床前研究和临床试验两方面对膜联蛋白凋亡显像在抗肿瘤治疗早期疗效评价中的机制、应用、局限性及未来发展前景作一综述。     

多普勒组织显像在冠心病诊断中的应用研究

本研究应用多普勒组织显像技术以正常人检测结果为基础,评价心绞痛、急性和陈旧性心肌梗塞病人的心肌缺血和梗塞的部位及程度。同时将其应用于多巴酚丁胺药物负荷试验。以上评价结果均与ECT~(99m)Tc心肌血流灌注显像结果进行比较。结果发现:多普勒组织显像显示缺血和硬塞部位心肌存在与正常心肌不同的异常速度和加速度分布,此分布有明显边界。多普勒组织显像在较低药物负荷剂量下显示了轻微的室壁异常运动及其变化。多普勒组织显像所示心肌缺血和梗塞部位与ECT检测心肌缺血和梗塞部位的吻合率分别为67%和80%;辅助多巴酚丁胺药物负荷试验所示心肌缺血和梗塞部位与后者的吻合率为86%。结果表明:多普勒组织显像能够较为准确、直观地反映心肌缺血和梗塞的部位和程度,从而提高了超声心动图评价冠心病的准确性和效率。进一步控制多普勒组织显像的影响因素是提高诊断质量的关键。     

153Sm标记的抗AFP单克隆抗体在荷人肝癌裸鼠体内的放射性分布

目的 以^153Sm标记的抗AFP单克隆抗体对荷人原发性肝癌移植瘤裸鼠进行肿瘤定位显像的研究。为肝癌早期诊断提供一种新方法，并为其临床应用提供实验依据。方法 每只裸鼠从尾静脉注射7．4MBq／0．1ml于注射后2、4、8、24h行全身SPECF显像。于4、8、24h分批处死裸鼠并测定分别在肿瘤、血液、心脏、肺等重要脏器单位重量的放射性比值（％ID／g）．结果 结果：^153Sm-AFP能够选择性地积聚于肿瘤组织，其摄取率高于^153Sm-IgG，（P〈0．05）。结论 ^153Sm-AFP在荷人肝癌裸鼠体内，对过度表达AFP的肝癌具有集合力。为临床上肝癌的诊断提供实验依据。     

99Tcm-octreotide在荷H22肝癌小鼠体内分布和显像研究

目的探讨99Tcmoctreotide作为生长抑素受体阳性肿瘤显像剂的可能性。方法99Tcmoctreotide的制备采用直接标记奥曲肽冻干品药盒的方法。①体内分布实验:25只正常KM小鼠和15只荷H22肝癌小鼠,静脉注射显像剂0.1ml(3.7MBq)后行常规体内分布实验,计算%ID/g及肿瘤的T/NT值。②荷瘤鼠显像:5只荷瘤鼠于注入显像剂后1、2、3、4、6h和24h不同时相分别显像并计算T/B值。结果①体内分布:正常小鼠体内分布显示,血液在0.5h放射性最高[(3.20±0.54)%ID/g],随后迅速清除。双肾1h摄取达最高[(13.62±4.83)%ID/g],提示显像剂主要经泌尿系统排泄。99Tcmoctreotide在荷瘤鼠的体内分布与正常小鼠一致,肿瘤与其他脏器组织的T/NT较高。②受体显像:注射显像剂1h后,小鼠全身轮廓清晰,肾和膀胱高度摄取显像剂,荷瘤鼠的已知肿瘤部位呈阳性显像。在2h肿瘤部位的放射性浓聚最高,显像效果最佳。随后放射性逐渐减弱,但肿瘤影像仍较清晰。24h时图像模糊。注射显像剂后1、2、3、4、6h和24h的T/B值分别为2.64、4.46、7.25、5.40、5.49和6.48,2h以后各时相与1h相比有显著性差异(P<0.05),但3h以后与前一时间点比较差异均无显著性(P>0.05)。结论一步法药盒制备的99Tcmoctreotide,在小鼠H22肝癌组织中分布快,消除较慢,靶和本底比值较高,注射后2h肿瘤显像最佳。99Tcmoctreotide是一种很有前景的生长抑素受体显像剂。     

组织谐波显像在输尿管结石检查中的应用

目的 探讨组织谐波显像对输尿管结石的诊断价值。方法 对169例输尿管结石患者进行基波显像和组织谐波显像对比观察。结果 组织谐波显像对输尿管内液区及结石病灶的边缘显示清晰，优于基波显像。结论 组织谐波显像能明显提高图像质量，使输尿管结石的阳性显示率和准确性明显提高。     

类风湿关节炎核素骨显像56例分析

全身骨显像能够反映类风湿关节炎（RA）引起的骨代谢变化，对RA的诊断提供极有意义的依据，并直接关系患骨关节功能维持及预后。本通过比较56例RA患的全身骨显像结果，分析全身骨显像对RA的诊断价值。     

心肌声学造影及其定量研究进展

心肌声学造影 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＣＥ)是指将微泡造影剂经血管注入体内 ,使心肌显影 ,是评估心肌微循环最有前景的方法之一。新型的微泡造影剂和红细胞有相似的血液流变学持点[1] ,静脉注入造影剂后 ,利用二次谐波显像 ,反向脉冲显像 ,触发显像 ,谐波能量显像及低机械指数下的反向脉冲显像可观察到微泡造影剂的分布 ,估计心肌灌注。因此 ,我们可通过心肌造影超声心动图区分正常和缺血心肌组织 ,估计心肌存活性 ,鉴别冬眠或顿抑心肌 ,冠脉血流贮备的估计 ,评价经皮冠状动脉成形术 (…