胃癌合并妊娠1例

患者 2 7岁 ,孕 1产 0 ,住院号 2 2 192 8,因停经 8个月余 ,恶心呕吐 7个月、水肿 3个月于 1997年 4月 2 6日入院。末次月经 1997年 8月 2 1日 ,停经 40天开始恶心呕吐、厌食 ,逐渐加重 ,当地医院按孕吐、贫血治疗无好转 ,故于孕 35周时转入我院。查体 :Ｔ37.9℃ ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,Ｒ36 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 0 /13ｋＰａ ,贫血貌 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心率 110 /ｍｉｎ。腹部高度膨隆 ,腹壁水肿 ,宫底位于脐与剑突之间 ,先露为头 ,浮动 ,胎心率 15 0 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＲＢＣ 1.76× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 18× 1…     

卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂2例

例 1,34岁。因停经 2个月下腹痛 4ｄ加重半天 ,于 1993年 12月 15日入院。以往月经规律 ,3～ 5 / 30ｄ ,ＬＭＰ 1993年 10月15日 ,停经后 4 0 + ｄ出现恶心、呕吐 ,4ｄ前无诱因出现下腹隐痛 ,未治疗 ,12ｈ前下腹痛加重伴恶心、呕吐及大便坠感急来我院。患者Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,末次产于 1年前 ,已行双侧输卵管结扎术 11个月。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 7ｋＰａ ,呈急性痛苦和重度贫血面容 ,烦燥不安 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,律整 ,无病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,腹肌紧张 ,肝脾未及 ,腹部压痛明显 ,…     

子宫颈微偏型腺癌1例报告

病例简介　患者 46岁 ,因不规则阴道排液 2月 ,子宫出血 2ｄ于 2 0 0 2年 5月 9日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现阴道排液 ,呈淡黄色水样 ,有时呈淡红色 ,伴有臭气 ,无接触性出血 ,未诊、治。于入院前 2ｄ无诱因出现子宫出血 ,色鲜红 ,似月经量 ,无腹痛 ,无发热 ,无停经史 ,前次月经时期及量均正常。既往身体健康 ,月经 14岁 (4～ 5 ) /(2 5～ 3 0 )ｄ ,量中等 ,色暗红 ,无血块 ,无痛经 ,ＬＭＰ 2 0 0 2年 4月 15日。孕产史 :Ｇ2 Ｐ1Ｌ1Ａ1。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎＲ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110ｍｍＨｇ/80ｍｍＨｇ ,皮肤粘膜无异…     

IVF-ET后双胎合并急性肺结核1例

患者 ,女 ,30岁 ,婚后 5年 ,因双侧输卵管不通 ,于 2 0 0 1年 5月在我院生殖中心行ＩＶＦ ＥＴ。移植后 14ｄ查尿妊娠试验 (+) ,移植后 38ｄＣ超示宫腔内双胎妊娠。于移植后 4 0ｄ无诱因发热 ,上午 38℃左右 ,下午 39℃左右。在当地医院予以抗炎治疗 10余天 ,效果不佳 ,阴道有少量流血 ,遂来我院治疗。患者否认有结核、肝炎等传染病史及接触史。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,神智清 ,精神差 ,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清 ,未闻及干…     

产前子痫剖宫产术后十二指肠穿孔1例

患者 2 8岁 ,因停经 9个月 ,双下肢水肿 ,头痛 ,抽风 2次于 1998年 8月 30日收住院。患者于 1997年 11月 30日早产一女婴 (胎儿死亡 ) ,此后无月经来潮 ,早孕反应不明显 ,早产后 6个月感胎动 ,15ｄ前出现双下肢水肿 ,3ｄ前感头痛 ,无胸闷、心慌 ,未经任何治疗 ,1ｄ前突然视物模糊 ,出现抽风 ,在来诊途中又抽风 1次。体格检查示Ｔ 37.4℃、Ｐ 110 /ｍｉｎ、Ｒ 2 3/ｍｉｎ、ＢＰ 2 2 .0 / 18.0ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及 ,双下肢水肿。宫底耻上 2 6ｃｍ、ＬＯＡ、胎心 136 /ｍｉｎ。ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 5 .49×10 …     

胎盘原位滋养细胞肿瘤误诊绒癌1例

患者 ,5 1岁 ,Ｇ5Ｌ3Ａ2 ,末次产 2 3年前 ,末次人流时间不详。因阴道出血 15ｄ ,不能进食 2ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 13日上午入院。患者入院前行诊刮术 ,术中刮出组织 2 0ｇ,陈旧血 10 0ｍｌ,病理报告为胎盘组织 ,血ｈＣＧ >5 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,Ｂ超提示子宫肌瘤。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 .3/10 .7ｋＰａ ,一般情况差 ,慢性病容 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴(- ) ,阴道有血 ,宫颈息肉 2ｃｍ× 2ｃｍ ,子宫如 3个月大 ,活动差。双附件、血尿常规均正常 ,胸片心肺未见异常。入院后给予支…     

剖宫产术后膀胱尿潴留45天1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,住院号 77137。因停经 38 4 周 ,下腹部胀痛 4小时 ,于 1995年 12月 31日 8时入院待产。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,心肺无异常。胎心率 140 /ｍｉｎ ,宫高 35ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,宫缩中等 ,间隔 3ｍｉｎ持续 30ｓ ,宫颈消失 ,宫口开大 1ｃｍ ,先露Ｓ-2 ,胎胞未触及 ,骨盆内外测量无异常。 10时 ,自然破膜流水 ,色清亮。 12时 ,宫口开大 3ｃｍ ,送入产房处理。试产 7 5小时后 ,查体 :宫底剑突下二横指 ,耻骨联合上可触及部分胎头 ,胎心率 15 2 /ｍｉｎ ,宫口开全 ,先露Ｓ-…     

先后两侧宫外孕超声介入治疗成功1例

1　病例简介患者 ,2 9岁 ,因停经 5 9ｄ ,反复阴道流血 19ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 18日首次住院。既往月经规律 ,Ｇ0 。ＬＭＰ :2 0 0 0年 11月 2 0日。停经 41ｄ开始出现轻度恶心呕吐及下腹痛。多次尿ｈＣＧ检查均 ( ) ,Ｔ36 .5℃ ,Ｐ76 /ｍｉｎ ,Ｒ18/ｍｉｎ ,ＢＰ16 /10ｋＰａ(12 0 /75ｍｍＨｇ)。腹软无压痛。Ｂ超示子宫体稍大 ,宫腔回声略欠均匀 ,左附件区探及 4.5ｃｍ× 5 .2ｃｍ实性回声 ,内见 2 .7ｃｍ囊性回声 ,囊内见胚芽 ,彩色多普勒探及胎儿心管搏动 16 6 /ｍｉｎ。尿ｈＣＧ( ) ,稀释试验 1∶2 5 0 ( ) ,1:30 0 (- )。诊断 :左…     

宫内妊娠合并卵巢冠囊肿自发性破裂1例

患者 41岁 ,因下腹坠痛 2ｄ ,加重 2ｈ入院。 2 0 0 0年 12月 9日 ,无任何诱因出现下腹胀痛 ,能忍受 ,未行治疗 ,于 11日下午 3时 ,下腹疼痛加重 ,并有肛门坠胀感。就诊于外科 ,后转入妇科。追问病史 :月经 14 32 0 -2 3 天 ,Ｇ2 Ｐ1 Ｌ1 Ａ1 ,放置宫内节育器 7年。末次月经为 2 0 0 0年 11月 11日 ,现己停经 30ｄ。入院查体 :Ｔ 35 .8°Ｃ ,Ｐ 88 ｍｉｎ ,Ｒ 18 ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3 9ｋＰａ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肠鸣音活跃 ,肌紧张、下腹正中压痛、反跳痛、未触及包块、移动浊音 ( )。妇科检查 :外阴己婚己产式 ,阴道粘膜光滑…     

妊娠合并假性滋养细胞瘤1例

患者 2 4岁 ,因孕 38 5 周、重度妊高征于 2 0 0 0年 3月 14日收入院。Ｇ2 Ｐ0 ,ＬＭＰ :1999年 6月 7日 ,停经后 36ｄ早孕试验阳性 ,孕 3 月时因少量阴道出血 ,保胎治疗 5ｄ ,出血停止。孕 2 0周开始在当地医院定期检查 ,因ＢＰ15 0 10 0ｍｍＨｇ、尿蛋白 ( ) ,双下肢凹陷性水肿来我院就诊。孕期无高热 ,无放射线及毒物接触史。 1999年 1月曾药物流产 1次。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ均正常 ,ＢＰ15 0 10 0ｍｍＨｇ ,体重 74ｋｇ,心肺无异常 ,双下肢凹陷性浮肿。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,胎方位ＬＯＴ ,胎心率 130 ｍｉｎ ,无…     

联体双胎误诊1例分析

患者 ,30岁 ,Ｇ2 Ｐ1,因停经 38周 ,双下肢水肿 1个月 ,于 1997年 2月 2 6日收入院。平素月经规律 ,ＬＭＰ :1996年 6月 5日 ,ＥＤＣ :1997年 3月 12日。停经 4 0ｄ出现早孕的反应 ,停经 4 + 月感胎动至今。停经 6个月和 8个月各行Ｂ超检查均示 :双胎 ,双头位 ,羊水稍偏多 ,未见其它异常。近 1个月出现双下肢水肿达髋关节 ,无头痛、头晕、眼花 ,未治疗 ,来我院检查收入院。既往无双胎家族史 ,无毒性药物接触史及应用促排卵药物史。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 15 0 / 90ｍｍＨｇ。贫血貌。心、肺正常 ,肝、脾未触及…     

重度妊高征合并超低体重儿成活病例分析

1　病历摘要　　患者 2 9岁 ,住院号 130 87。孕 1产 0 ,2 8孕周 ,双下肢水肿 3个月 ,血压高 1周 ,于 2 0 0 0年 1月 4日入院 ,既往健康 ,无慢性心肺肝肾病史 ,婚后 3年未孕 ,孕期定期产前检查 ,自 16孕周始出现下肢水肿 ,晨起不缓解 ,入院前 1周血压升高 ,未用药治疗。查体 :Ｔ 36 1℃ ,Ｐ 76 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 14ｋＰａ ,身高 1 6 0ｍ ,体重 6 9ｋｇ ,水肿 ( ) ,心肺无异常 ,宫高 2 3ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,枕前位 ,胎心率 132 /ｍｉｎ ,实验室检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 4 45× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 144 ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ…     

妊娠期肾病综合征2例

例 1 .患者 2 9岁 ,住院号 4 8338,孕 1产 0。妊娠 31 6周 ,于 2 4孕周出现双下肢水肿 ,逐渐加重 ,休息后不消失 ,近 3天自觉头痛 ,胎动减弱 ,于 1 997年 8月 2 7日入院。既往无高血压和肾炎病史。查体 :ＢＰ 2 0 / 1 4ｋＰａ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ。心肺检查未见异常 ,四肢及腹壁水肿 ,两胁腹部叩诊浊音 ,腹水微阳性 ,腹围 89ｃｍ ,宫高 30ｃｍ ,胎心率1 42 /ｍｉｎ。实验室检查 :Ｈｂ 1 0 5ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,2 4小时尿蛋白 5 1 9ｇ ,血浆总蛋白 50 4 ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 6 3ｇ/Ｌ ,血尿素氮 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 88μｍ…     

白血病前期误诊为功能性子宫出血2例分析

例 1　 48岁。月经量增多 5ｄ ,于 1999年 5月 3日 10时入院 ,既往月经规则 ,17(3～ 4/ 30 ) ,量中等 ,无痛经。ＬＭＰ :1999年 4月 2 9日 ,量多 ,用 5～ 6袋卫生巾 ,自觉头晕、乏力 ,无腹痛 ,晕厥 4次。生育史 :Ｇ2 Ｐ1Ｌ0 Ａ1。体检示 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺 (- ) ,肝脾不肿大 ,血常规检查示 :ＷＢＣ 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 45ｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫附件无明显异常。入院诊断为…     

妊娠晚期阴道壁静脉破裂误诊前置胎盘1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,住院号 98196。因孕 38 1周 ,进餐时无诱因突发无痛性阴道流血 ,于 1998年 6月 2 2日下午 6时急诊入院。末次月经 1997年 9月 2 8日 ,孕期无阴道流血史 ,否认肝病或出血倾向病史。入院前曾 5次外院Ｂ超检查 ,均未提示胎盘位置。查体 :Ｔ36 4℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 / 8ｋＰａ。皮肤、粘膜无出血点或瘀斑 ,腹软 ,肝、脾未扪及。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,羊水量中等 ,胎位ＬＯＡ ,头未入盆 ,胎心率 16 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,无宫缩 ,宫体无压痛 ,外阴未见静脉曲张 ,阴道见活动性新鲜血流出 …     

宫颈妊娠的药物治疗(附2例报告)

198 3年Ｆａｒａｂｏｗ首次应用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗宫颈妊娠 (未成功 )以来 ,已有较多药物治疗宫颈妊娠的报道。我院收治 3例宫颈妊娠 ,2例用药物治疗 ,报告如下。1　病例简介　　例 1,19岁 ,因停经 6 9ｄ ,少量阴道流血 12ｄ ,阵发性腹痛伴流血量增多 5ｄ于 1993年 11月 9日入院。患者既往月经规则 ,末次月经为 1993年 9月 1日。查体 :ＢＰ15 / 9ｋＰａ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,宫颈光滑 ,着色 ,质软 ,子宫孕 5 0ｄ大 ;宫口稍开 ,无活动性流血 ;宫体前位 ,大小、质地正常 ,无压痛 ;双侧附件无异常。Ｈｂ93ｇ/Ｌ ,β -ｈＣＧ2 5 .6ｎｇ/ｍｌ。Ｂ…     

助孕技术后子宫内外复合妊娠失血性休克1例

患者 33岁 ,住院号 2 86 0 6 5。因孕 4 6天 ,间断性下腹痛 1周 ,腹痛加重伴头晕 1小时于 2 0 0 0年 3月 1日 2 0时10分入院。既往体健 ,月经规律 ,Ｇ1Ｐ0 。结婚 8年 ,避孕 5年。近年未避孕有正常性生活未妊娠 ,曾行腹腔镜检查示左输卵管不通 ,经输卵管通液治疗后复通 ,术后半年仍未妊娠 ,监测排卵后予ＨＭＧ、ＨＣＧ促排卵治疗 ,Ｂ超监测卵泡发育 ,指导性生活。末次月经 2 0 0 0年 1月 13日。 1周前无明显诱因出现间断性下腹痛 ,无阴道流血 ,以“先兆流产”继续保胎治疗。入院查体 :Ｔ36 6℃ ,ＢＰ12 0 /7 33ｋＰａ ,Ｐ 10 2 /ｍｉｎ ,…     

同侧输卵管重复妊娠破裂1例

患者 40岁 ,住院号 980 0 8,孕 2产 1。既往月经规律 ,量中等。因停经 42天 ,下腹部撕裂样剧痛伴肛门坠胀感 6小时 ,于 1999年 2月 18日 16时 30分入院。既往于 1998年 10月因“左侧输卵管峡部妊娠破裂”行左侧输卵管部分切除术。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 6 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 16 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹部膨隆 ,下腹部有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,未触及包块。妇科检查 :阴道畅 ,后穹窿饱满 ,触痛 ( ) ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,举痛明显。子宫后位 ,稍大 ,质软 ,右侧附件未触及包块 ,但压痛明显。后穹窿穿刺抽出…     

剖宫产术后突发HELLP综合征1例分析

患者 2 5岁 ,因停经 3 8+4 周 ,阵发性腹痛 2ｈ ,于 1995年 3月 3 0日住院。既往身体健康 ,否认肝肾等重要疾病史 ,查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,Ｒ 19/ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 5 / 75ｍｍＨｇ,一般情况好 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未触及肿大。宫底 3 4ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,宫缩不规律 ,骨盆外测量正常。肛诊 :宫口未开。实验室检查未见异常。入院诊断 :3 8+4 周妊娠 ,Ｇ1Ｐ0 头位。入院后给予 0 .5 %催产素静滴引产 ,未成功。于 3月 3 1日突然出现胎心减慢至 97次 /ｍｉｎ ,给予相应宫内…     

胎盘绒毛血管瘤1例报告

患者 ,2 7岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,因停经 36 + 3 周 ,Ｂ超发现胎盘绒毛血管瘤于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。ＬＭＰ 2 0 0 0年 10月 16日 ,ＥＤＣ 2 0 0 1年 7月 2 3日 ,2 0 0 1年 4月 2 7日产前检查时Ｂ超提示胎盘内见一约 8.2ｃｍ× 6 .9ｃｍ的蜂窝状不均质回声 ,胎心音正常。于 5月2 6日再次Ｂ超提示 9.4ｃｍ× 7.9ｃｍ的胎盘囊实性占位 ,考虑胎盘绒毛血管瘤。入院查体 ;Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,心肺无异常。产科检查 :腹围 97ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心率 142 /ｍｉｎ。当日Ｂ超示 :单胎 …