准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于治疗近视已被广为接受 ,但有关的术后眼后节并发症报道较少。作者回顾性分析了 1 0例 (1 0眼 )可能与ＬＡＳＩＫ术有关的视网膜脱离。研究对象来自 1 995年 3月至 1 998年 2月接受ＬＡＳＩＫ术的 2 5 3 2例 (44 3 2只眼 )患者 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 3 5 2± 2 8岁 ,ＬＡＳＩＫ术前平均球径当量度数为-1 0 5 1± 3 90Ｄ(-6 3 7Ｄ～ -1 7 0 0Ｄ) ,最佳矫正视力为 2 0 /1 0 0～ 2 0 /2 5。 1 0例患者均接受了近视性ＬＡＳＩＫ术 ,患者先前无因眼底周边病变行激光光凝史 ,…     

Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

在实施准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ )及准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰＲＫ )前 ,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的。传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪 ,而Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理 ,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度。本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性 ,探讨用Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性。一、对象和方法 :准备在我科接受近视ＬＡＳＩＫ手术的患者 2 9例 5 8只眼 ;平均年龄 3 1± 7 5岁 ;平均近视屈光度等值球镜 -6 67± 2 …     

LASIK术后孔源性多膜脱离三例

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是近年来发展的一种新型屈光手术。它集合了准分子激光角膜切削术和显微角膜板层切削术的优点 ,在治疗高度近视中取得满意效果。但技术要求高、操作复杂 ,有潜在并发症。作者遇到 3例ＬＡＳＩＫ术后发生孔源性视网膜脱离 ,现报告如下。例 1:张×× ,男 ,2 6岁 ,住院号 5 5 8762。双眼视力均为 0 0 8,矫正视力 1 0 ( -12ＤＳ)。于 1999年 10月 12日双眼行ＬＡＳＩＫ ,术后视力均为 1 0。 1999年 12月 4日左眼视力突然下降 ,鼻下方固定黑影 ,伴有闪光感 ,视力 0 0 2不能矫正。发病后 6天住院。右眼视…     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近？…

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００例（７１０眼）,其中ＰＲＫ组３４３眼,平均屈光度－４．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ组３６７眼,平均屈光度－４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫〉－１．００Ｄ者９．０３％,     

准分子激光角膜切削术后欠矫及回退的再手术

准分子激光角膜切削术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)后部分患者存在欠矫或屈光回退 ,我院对其行二次准分子激光角膜切削术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法14例 16眼在首次ＰＲＫ术后 1年以上接受二次手术。男 11例 ,女 3例 ,平均年龄 2 7 7岁± 10 3岁。首次ＰＲＫ术后 1个月时屈光状态大于 -1Ｄ者 10眼 (欠矫组 ) ,小于 -1Ｄ并屈光回退且药物治疗无效者 6眼 (回退组 )。二次ＰＲＫ术前平均屈光度为 -3 36Ｄ± 1 34Ｄ(-1 5 0Ｄ～ -6 0 0Ｄ) ,平均角膜曲率 39 33± 1 6 1…     

准分子激光屈光性角膜术对泪漠稳定性的影响

目的：研究准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ）前后泪膜的变化。方法：选择８７眼近视眼患者分两组进行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术，分别观察患眼术前和术后３天、１０天、１月、３月及６月（ＬＡＳＩＫ组未查）的主观感觉、上皮缺损情况、泪膜开矿非健儿性泪膜破裂时间（ＮＩＢＵＴ）和健儿性泪膜破裂时间（ＢＵＴ），并对结果作统计学分析。结果：①ＰＲＫ组有１８眼感觉较术前干燥，ＬＡＳＩＫ组无一例出现症状，两组相比有     

准分子激光原位角膜磨镶术后缺氧性屈光变化

文献报道 ,缺氧对ＲＫ术后患者有导致远视漂移的危险 ,而对ＰＲＫ的研究却并未发现缺氧对屈光的影响。缺氧对ＬＡＳＩＫ术后患者的影响究竟如何 ?为探讨这一问题 ,作者近日进行了一前瞻性的临床试验研究。研究对象包括 :2 0例 ( 40眼 )近视性ＬＡＳＩＫ术后患者 (ＬＡＳＩＫ组 )和 2 0例 ( 40眼 )既往无眼部手术史的近视患者 (对照组 )。其中对照组男 1 0例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 7岁 ,近视度数为 1 50Ｄ～ 1 1 0 0Ｄ ;ＬＡＳＩＫ组男 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 40 4岁 ,术后平均观察 7 6个月。病例除外包括 :出现ＬＡＳＩＫ术中或术后并…     

准分子激光角膜切削术后屈光回退角膜地形图与屈光度变化的关系

不论是ＰＲＫ还是ＬＡＳＩＫ治疗近视术后都有屈光回退的可能。为探讨屈光回退的原因 ,我们应用计算机辅助角膜地形图对 6 6眼屈光回退患者进行检查并比较分析。1　资料与方法1.1　本组 130例 2 5 0眼 ,准分子激光治疗后发生屈光回退 6 6眼占 2 6 40 %。术前及术后 6月以上进行美国产ＥｙｅＳｙｓ角膜地形图仪检查 ,依ＨｏｌｌａｄａｙＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＳｕｍｍａｒｙ中ＡｖｇＳｉｍＫ为角膜曲率值 ,电脑及视网膜检影验光 ,得出屈光回退患者手术前后角膜曲率变化和临床屈光度变化 ,以及术后角膜曲率变化值和屈光回退值。将数据输入计算…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的初步研究

应用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)治疗近视、散光是目前屈光手术中倍受关注的焦点之一 ,其对散光的矫治 ,国外尚未见有关文献报道。现将我院ＬＡＳＩＫ术后半年以上患者的随访结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1997年 6月至 8月在我院接受ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 36例 ( 72只眼 ) ,其中男性 17例 ( 34只眼 ) ,女性 19例 ( 38只眼 ) ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 2 5岁 ;近视度数为 - 2 2 5～ - 10 0 0Ｄ ,散光度数为 - 0 5～ - 5 0Ｄ。按术前散光度数将患…     

准分子激光屈光性角膜术对泪膜稳定性的影响

目的：研究准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ）前后泪膜的变化。方法：选择８７ 眼近视眼患者分两组进行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术,分别观察患眼术前和术后３ 天、１０ 天、１ 月、３ 月及６ 月（ＬＡＳＩＫ组未查） 的主观感觉、上皮缺损情况、泪膜形态、非侵犯性泪膜破裂时间（ＮＩＢＵＴ） 和侵犯性泪膜破裂时间（ＢＵＴ） ,并对结果作统计学分析。结果：①ＰＲＫ 组有１８ 眼感觉较术前干燥,ＬＡＳＩＫ 组无一例出现症状,两组相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。②术后３ 天、１０ 天ＰＲＫ组术后上皮缺损者明显多于ＬＡＳＩＫ组,两组相比有显著性差异（ Ｐ＜０．０１） 。③两组各眼术前、术后的泪膜形态均无改变。④ＰＲＫ组ＢＵＴ术后３ 天、１０ 天、１ 月较术前明显缩短,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;ＬＡＳＩＫ 组术前、术后各期相比均无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＰＲＫ可影响泪膜的稳定性,但随着角膜的愈合而逐渐恢复,ＬＡＳＩＫ由于保留了角膜上皮的完整性而不影响其稳定性。角膜上皮层结构的改变是引起泪膜稳定性下降的主要原因。     

文摘

角　　膜0 0 1　准分子激光原位角膜磨镶术引发视神经病变 [英 ]/ＢｒｕｃｅＤ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ 2 0 0 1 ,1 0 8( 4) 660～ 665准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于矫正屈光不正 ,因其视力改善快速、相对无痛苦而已被广为接受。关于ＬＡＳＩＫ屈光方面的并发症文献报道较多 ,而眼后节并发症则较少。作者近日报道了 1例ＬＡＳＩＫ述后视神经病变患者。患者男性 ,3 9岁 ,因右眼前黑影 5个月就诊。 5个月前患者因近视而施行了双眼ＬＡＳＩＫ术 ,术前散瞳检查见双眼杯 /盘比和盘沿均无明显异常。ＬＡＳＩＫ术后 ,患者即…     

激光原位角膜磨镶术后层间感染1例

目前准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）较之准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ），由于保留角膜上皮层和前弹力层，术后不易发生角膜混浊。但ＬＡＳＩＫ较ＰＲＫ复杂，更依赖于手术者的技术，ＬＡＳＩＫ术中、术后可能发生的并发症有：角膜瓣游离、角膜上皮层间植...     

准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫的再治疗

对２４例（３６只眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后屈光欠矫的患眼,再行原瓣下准分子激光角膜切削术。其中２只眼在ＬＡＳＩＫ术后１个月内施行,３４只眼在术后３～５个月内施行。３６只眼行ＬＡＳＩＫ前的屈光度数为：－５．００～－１７．８７Ｄ,平均－１０．７５±３．４１Ｄ,ＬＡＳＩＫ后欠矫的度数为：－１．２５～－５．５０Ｄ,平均－３．１２±１．１６Ｄ。再手术后,随诊３～６个月。２６只眼（７２．２％）的裸眼视力达到术前矫正视力,２只眼的裸眼视力较术前矫正视力增加一行,８只眼的矫正视力较术前下降一行。术后角膜瓣平整,角膜界面清晰,因此,ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫可于术后３～６个月内于原角膜瓣下的基质层再行准分子激光角膜切削术,手术简便、安全、有效。     

准分子激光屈光性角膜手术后角膜知觉的改变

目的观察和分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视后角膜知觉的变化。方法对２３１例（３８７只眼）近视患者施行ＰＲＫ，对４８２例（７９６只眼）施行ＬＡＳＩＫ进行治疗。对术后角膜知觉不同时期的变化进行检查、分析。结果ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后早期角膜知觉均明显下降，尤以ＰＲＫ明显。ＰＲＫ术后角膜知觉在术后６个月才能恢复，ＬＡＳＩＫ术后角膜知觉约在术后１个月即恢复。结论ＰＲＫ术后角膜知觉的恢复比ＬＡＳＩＫ慢。     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比研究

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ） 和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００ 例（７１０ 眼） ,其中ＰＲＫ 组３４３ 眼,平均屈光度－４ ．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ 组３６７ 眼,平均屈光度－ ４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２ 个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫＞ －１．００Ｄ者９．０３％ ,ＬＡＳＩＫ组为４ ．８０ ％ （Ｐ＜ ０．０１） 。角膜上皮下或层间混浊（Ｈａｚｅ）发生率：ＰＲＫ组０ 级８６ ．５９％ ,１ 级１１．３７％ ,２ 级２ ．０４％ ,３ 级以上无。ＬＡＳＩＫ组０ 级９５．１０％ ,１ 级２．４５％ ,２ 级以上无。结论：ＬＡＳＩＫ术式较之ＰＲＫ术式具有术后视力恢复快而稳定,用药少,痛苦少,并发症少,欠矫率低等优点,中低度近视治疗应首选ＬＡＳＩＫ方法治疗。     

LASIK治疗近视术中并发症预防与手术技巧

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ )作为一种新型的屈光性角膜手术[1,2 ] ,目前已日益普及 ,但若对其术中并发症认识不足或处理不当会直接影响本手术效果。我院应用ＬＡＳＩＫ治疗近视 2 81例 5 37只眼 ,针对术中并发症的发生规律制定相应的预防措施 ,并就其手术技巧作一浅析。1　资料与方法1 1　病例选择　高中低度近视 2 81例 (5 37只眼 ) ,年龄 18 45岁 ,平均 2 5 5岁 ,近视度 (球镜等量 ,下同 ) - 2 0 0～- 2 3 0 0Ｄ(- 8 70± 4 46Ｄ) ,其中散光度最高 - 5 …     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞的变化

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是矫治中、高度近视的新技术 ,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可[1 ,2 ] ,但该手术的潜在危险性 ,尤其是其光毒作用对人类角膜内皮细胞的影响 ,尚需深入研究。我院自 1 996年 1 0月至 1 998年 7月采用ＬＡＳＩＫ治疗近视患者2 52 3例 (2 90 8只眼 ) ,现收集相关资料研究ＬＡＳＩＫ术后角膜内皮细胞密度和形态的改变。一、资料与方法1 一般资料 :收集 1 997年 1 0月至 1 998年 5月在我院门诊行ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 92例 (1 76只眼 ) ,男…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析

目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗近视 ,并取得了良好效果。但是 ,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗。我院自 1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)对 2 4例 (34只眼 )ＰＲＫ术后屈光度数回退患者进行再治疗 ,疗效显著。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1994年 5月至 1997年 5月在我院行ＰＲＫ术后屈光度数回退 >- 1 0 0Ｄ ,且患者要求再手术的近视患者 2…     

角膜地形图对亚临床期圆锥角膜筛选的作用

目的 介绍用Ｈｏｌｌａｄａｙ角膜地形图诊断软件（ＨＤＳ）在角膜屈光性手术中对亚临床期圆锥角膜筛选的作用。方法 对１９９６年３月至１９９７年１０月来我院准分子激光中心欲进行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）及准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）的１２００例术前病人２４００只眼行角膜地形图检查,用ＨＤＳ软件进行判别,以筛选亚临床期圆锥角膜,结果 共筛选出２仍２眼亚临床期圆锥角膜（占０．０７８％）,     

LASIK术中不成功角膜瓣的处理方法

自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月我院做ＬＡＳＩＫ手术时角膜瓣制作不成功者 12例 12眼。其中男 7例 7眼 ,女 5例 5眼 ,年龄 18～ 2 8岁。原始屈光度 :球镜 -4 0 0～ -7 5 0Ｄ ,散光-0 2 5～ 1 5 0Ｄ。术中发现角膜瓣制作不成功后 ,停止手术 ,仔细观察角膜瓣的形态、厚薄和位置 ,冲洗瓣下碎屑后将角膜瓣严格复位 ,吸干其边缘的水分 ,滴抗生素眼水后包眼。术后滴抗生素、激素眼水一周 ,每周复查角膜瓣愈合情况、眼屈光度和角膜地形图。根据角膜瓣形成不全的原因、角膜瓣形态、术后屈光度恢复情况 ,分别于术后 1周～ 4月重做ＬＡＳＩＫ手术…