10例重型颅脑损伤亚低治疗的护理体会

亚低温治疗能降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积；保护血脑屏障；减少脑水肿；促进脑细胞结构和功能修复；以达到保护脑组织的目的。我院从１９９７的８月至１１月对十例重型颅脑损伤病人行亚低温治疗，通过冰毯机、冬眠机松剂及降低环境温度，三种方法联合应用，使病人体温降到２８℃－３５℃．由于行亚低温治疗的病人用呼吸机维持呼吸，用冰毯机降温，同时行脑温、脑氧的监测，所以护理好病人、预防并发症的发生是十分重要的。     

重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会

对３０例昏迷指数评分，８分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。１对象与方法对象：本组３０例均为住院患者，其中男２６例，女４例。年龄１８～５０岁，平均年龄３１岁。硬膜外血肿１５例，硬膜下血肿１０例，脑挫裂伤５例。３０例昏迷指数评分平均在８分以下。方法：入舱后加压到０．２５MPa，面罩吸氧，吸氧３０min，休息５～１０min，再吸氧３０min，减压出舱。１次／d，１０次为１个疗程，一般为三四个疗程。２结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分１３～１５为轻型；昏…     

外伤性颅内血肿31例诊疗体会

外伤性颅内血肿３１例诊疗体会宁远县人民医院朱剑勇我院１９９０～１９９３年收治闭合性颅脑损伤３４０例，对３１例并发颅内血肿者进行了手术治疗。１临床资料男２６例，女５例，年龄２～６０岁。车祸１６例，坠落伤１５例。３１例均有原发性昏迷，最短５ｍｉｎ，最长２...     

亚低温在重型颅脑损伤病人护理中的应用

通过回顾总结、探讨分析亚低温在颅脑损伤病人护理中的作用。采用了冬眠肌松合剂＋全身降温毯＋呼吸机同步辅助呼吸的降温方法和在22℃～26℃的室温下自然复温的方法，对30例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗和护理，降低重型颅脑损伤病人的病死率，改善颅脑损伤病人的预后.     

亚低温治疗重型原发脑干损伤：附2例报告

应用亚低温技术成功抢救２例型原发性脑干损伤病，人２例病人入院时均有高热，抽搐及严重脑干功能不全表现，分别于２４小时和４８例行亚低温治疗。静滴肌松冬眠合剂，全身冰毯。冰袋降温，维持体温３１－３４℃５天和６天，疗效满意。     

重型颅脑损伤术后亚低温治疗的观察

80年代以来，国外有关亚低温治疗脑外伤实验研究已取得令人瞩目的结果。研究证实亚低温不但能减轻脑损伤后病理损害程度，而且能促进神经功能恢复。1997年6月～10月，我科10例重型颅脑损伤术后病人采用亚低温治疗，同时10例重型颅脑损伤术后病人没用亚低温治疗。两组相比较，采用亚低温方法治疗病人大大降低了死亡率。1临床资料20例重型颅脑损伤（GCS＜7）病人中，10例采用亚低温治疗，10例未行亚低温治疗作对照组，两组病人年龄、伤情、颅内血肿及挫伤程度、手术治疗与临床指标无统计学差异。10例亚低温治疗的病人，在手术后立即采用半导…     

亚低温在重型颅脑损伤病人护理中的应用

通过回顾总结、探讨分析亚低温在颅脑损伤病人护理中的作用。采用了冬眠肌松合剂 全身降温毯 呼吸机同步辅助呼吸的降温方法和在22℃～26℃的室温下自然复温的方法,对30例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗和护理,降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的预后。     

半导体降温毯对颅脑损伤患者的临床应用

特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点与难点,死亡率及致残率均很高。90年代以来,通过大量实验研究发现:28～35℃亚低温能显著降低特重型颅脑损伤的死亡率及致残率犤1犦。我科于1999年10月～2003年10月共收治特重型颅脑损伤病人26例,入院后或手术后均采用全身半导体降温毯(湖南衡阳无线电总厂生产的雁科牌半导体降温毯)降温及常规治疗,取得满意疗效。现介绍如下。1亚低温治疗机理大量实验研究表明,亚低温能降低脑组织细胞氧耗量,减少乳酸堆积;保护血脑屏障,减轻脑水肿;抑制内源性毒物产物对脑细胞的损害;减少神经细胞钙内流,阻断钙超载所致的细胞结构和功能恢复;减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞结构和功能恢复。2降温毯的工作原理降温毯的半导体通电后使降温毯里的水冷却,冷却后的冰水被泵到降温毯的毯面内,由于降温毯的毯面温度比人体的温度低,故人体的热量向降温毯传递,毯面里的冰水被加热后又循环到降温毯里。降温毯再把它冷却后送到毯面,如此反复使人体的温度逐渐下降。若人体的温度降到我们所设定的温度(33～35℃)时,降温毯停止工作;当人体温度再升到超过我们设定的温度时,降温毯再次工作。如此把人体温度控制在33～35℃之间。3降...     

亚低温治疗中并发症的护理21例

亚低温治疗是近年来急救医疗中的一项新技术 ,常用于救治重症脑组织损伤 ,能显著降低死亡率 ,改善颅脑损伤病人神经功能预后[1] 。目前 ,国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑伤病人的治疗常规。但治疗中常出现心律失常、冷伤、肺部感染等并发症。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年7月 ,我科对 2 1例重型颅脑外伤和高血压脑出血病人进行亚低温治疗 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 76岁。其中重型颅脑外伤 13例 ,高血压脑出血 8例。全部使用水循环式降温毯 (美迪特Ⅱ型冰毯仪 ) ,控…     

10例重型颅脑损伤亚低温治疗的护理体会

亚低温治疗能降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积;保护血脑屏障,减少脑水肿;促进脑细胞结构和功能修复;以达到保护脑组织的目的。我院从1997年8月至11月对十例重型颅脑损伤病人行亚低温治疗。通过冰毯机、冬眠肌松剂及降低环境温度,三种方法联合应用,使病人体温降到28℃-35℃。由于行亚低温治疗的病人用呼吸机维持呼吸,用冰毯机降温,同时行脑温、脑氧的监测,所以护理好病人、预防并发症的发生是十分重要的。     

降温毯用于重型颅脑损伤病人亚低温治疗的效果观察

目的：探讨应用降温毯进行亚低温治疗对重型颅脑损伤病人脑功能恢复的作用。方法：将符合条件的42例病人随机分为两组。实验组病人采用降温毯进行亚低温治疗。对照组病人采用传统的方法进行亚低温治疗。治疗7天后，比较两组病人GCS评分及意识恢复情况。结果：实验组病人脑功能及意识恢复情况明显优于对照组，经统计学处理（P〈0．05），差异有显著意义。结论：降温毯的使用加强亚低温治疗效果，对维持体温恒定，减轻护士的劳动强度有一定作用。     

应用降温毯治疗重度脑损伤患者的护理

重度脑损伤患者采用降温毯降温治疗,体温控制在35～36℃,脑部温度每降低1℃,脑代谢可降低6．7％,颅内压下降5．5％。与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高。2000年6月至2003年9月,本院神经外科对31例严重脑损伤患者使用降温毯降温治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症及其监护措施。方法 对25例重型颅脑损伤病人入院后或急诊手术后立即采用半导体降温毯行亚低温治疗,温度设定为33～35℃,同时微量泵输入冬眠合剂,给予呼吸机辅助内呼吸,降温维持2～3日,对其中3例颅内压高达38mmHg以上者降温时间延长至5～8日、复温采用自然复温法。治疗监护常见并发症,如颅内高压、感染、心律失常、电解质紊乱、应激性溃疡、癫痫等。结果 通过对常见并发症的监护,采用预见性护理,降低了重型颅脑损伤病人的病死率(28％)。结论 加强亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护,做好预见性护理,是提高亚低温治疗成功率,降低重型颅脑损伤病死率,提高患者生存质量的重要措施之一。     

医用控温毯在颅脑损伤病人亚低温疗法中的应用

目的探讨医用控温毯用于颅脑损伤病人亚低温疗法中的临床效果。方法将82例脑外伤病人分为实验组和对照组。实验组42例,用医用控温毯实施亚低温疗法,根据病人的病情需要调节体温和水温,使体温控制在32℃～37℃。对照组采用传统方法冰敷全身大血管。比较2组病人的疗效。结果实验组降温速度与有效率均明显优于对照组(p<0.05),有统计学意义。实验组42例病人体温都控制在32℃～37℃,降温维持时间稳定;对照组体温骤升骤降,非常不稳定。结论凡符合亚低温疗法适应证者,采用控温毯效果显著,早期应用对脑缺血或脑损伤确有神经保护作用,使脑梗死得以减少,病人预后显著改善,死亡率降低。同时还要做到严密的观察及细致的护理,才能预防和减少并发症的发生,达到预期疗效。     

亚低温在重度颅脑损伤的应用和护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院对 5 2例重度颅脑损伤高热患者行躯体降温 ,从而使中枢神经系统受到良好的保护。临床显示 ,亚低温疗法常规配合药物肌松冬眠合剂 ,对重度颅脑损伤患者降温效果明显 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例 ,12～ 76岁 ,平均 3 8岁。使用亚低温治疗 3～14d ,平均 6d。使用前体温 3 9～ 40℃ ,使用 4～ 12h后体温降至设定温度 3 2～3 5℃ ,患者病情好转 ,昏迷变浅至清醒。5 2例中无 1例冻伤及其他并发症。1 2　方法　在常规药物治疗的同时辅以亚低温冬眠疗法 ,降温采用冰毯机 ,头部…     

医用双温双控电子降温套件在重型颅脑损伤患者中的应用

目的 探讨医用双温双控电子降温套件在重型颅脑损伤患者中的应用效果,比较其传统降温方法 的优缺.方法选取2014年5月至2015年9月于重庆市涪陵中心医院诊断为重型颅脑损伤且循证医学认为需要头部降温的患者40例.按随机原则分为冰毯治疗组和双温双控治疗组两组,冰毯治疗组25例,双温双控治疗组15例.采用颅内温度探头监护颅内温度、颅内压探头监护颅内压,采用随机双盲法对比患者颅内温度及颅内压变化情况.结果 两组患者在年龄、性别、GCS评分、入院基础体温等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.双温双控治疗组的降颅内温度与降颅内压效果明显较冰毯治疗组显著,且双温双控治疗组颅内压与颅内温度在治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),常温组的颅内压、颅内温度在治疗前后差异也具有统计学意义(P<0.01).术后60天两组预后状况比较,双温双控治疗组的患者预后状况优于冰毯治疗组的患者(u=-3.135,P=0.02).结论 本研究研发的医用双温双控电子降温套件可控性好,降温效果优于传统的亚低温降温方法,能够提高重型颅脑损伤患者的治疗期望值.     

神经外科ICU病人应用亚低温治疗的护理

报道３１例颅脑外伤及开颅术后高热的病人，应用亚低温疗法的护理，观察亚低温治疗前后生命体征，ＳＰＯ２、ＩＣＰ平均值，经ｔ检验，Ｔ、Ｒ、ＩＣＰ有显性差异，Ｐ〈０．０５，Ｐ、ＢＰ无显差异性，Ｐ〉０．０５。６认为应用调温床进行亚低温治疗对颅脑外伤及开颅术后中枢性高热降温、预防褥疮等均有良好效果，值得在临床上推广应用。     

早期康复护理介入对颅脑损伤病人的影响

颅脑损伤是一种常见的损伤，术后均有不同程度的功能障碍。康复护理是协助病人改善和消除疾病造成的某些功能上的障碍，使病人逐步获得生活自理和工作能力。近年来我们对颅脑损伤病人给予早期康复训练指导，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组病例３５人，脑挫裂伤伴颅骨骨折２１例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿６例。昏迷时间最长为６d，最短为２４h。病后截瘫２例，偏瘫４例，失语１例，单侧肢体功能不全８例。年龄２１～５６岁，住院天数１５～６０d。１．２方法（１）躯体康复训练：①采取正确体位平卧时，保持头颈轴…     

降温毯在54例颅脑损伤行亚低温治疗病人中的应用及护理

[目的]探讨降温毯在颅脑损伤病人行亚低温治疗中的应用及护理。[方法]对54例颅脑损伤病人实施亚低温治疗及监护,观察生命体征、颅内压变化及上消化道出血等并发症发生情况并及时处理。[结果]痊愈29例,轻残16例,中残、重残5例,死亡4例。[结论]对颅脑损伤病人行亚低温治疗使用降温毯可使病人处于恒定的低温状态,可以控制中枢性高热以降低脑代谢率和脑耗氧量,增强脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿,减轻继发性脑损害。     

降温毯在54例颅脑损伤行亚低温治疗病人中的应用及护理

[目的]探讨降温毯在颅脑损伤病人行亚低温治疗中的应用及护理。[方法]对54例颅脑损伤病人实施亚低温治疗及监护,观察生命体征、颅内压变化及上消化道出血等并发症发生情况并及时处理。[结果]痊愈29例,轻残16例,中残、重残5例,死亡4例。[结论]对颅脑损伤病人行亚低温治疗使用降温毯可使病人处于恒定的低温状态,可以控制中枢性高热以降低脑代谢率和脑耗氧量,增强脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿,减轻继发性脑损害。