2013-2017年北京市通州区34637例孕妇妊娠期糖尿病流行情况及其影响因素研究

  目的  了解北京市通州区孕妇妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的流行情况及其相关影响因素。  方法  收集2013年1月1日至2017年12月31日期间在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的34 637例单胎孕妇的社会人口学特征、既往史、糖尿病家族史及本次妊娠情况等资料,分析孕妇GDM患病率,利用多因素Logistic回归分析GDM相关影响因素。  结果  34 637例单胎孕妇的GDM患病率为23.19%（8 034/34 637）。多因素分析显示,高龄（aOR=1.87,95%CI:1.71~2.05）、高文化程度（aOR=1.19~1.23）、2016-2017年分娩（aOR=1.46,95%CI:1.38~1.55）、巨大儿分娩史（aOR=1.27,95%CI:1.02~1.59）、剖宫产史（aOR=1.18,95%CI:1.08~1.30）、自然流产史（aOR=1.23,95%CI:1.10~1.37）、药物及人工流产史（aOR=1.08,95%CI:1.01~1.14）、糖尿病家族史（aOR=1.51,95%CI:1.26~1.83）、经产妇（aOR=1.24,95%CI:1.15~1.34）、孕前超重（aOR=2.02,95%CI:1.89~2.15）、孕前肥胖（aOR=3.11,95%CI:2.81~3.43）、采用辅助生殖技术怀孕者（aOR=1.47,95%CI:1.03~2.10）是GDM的独立危险因素。  结论  北京市通州区住院分娩的孕妇中GDM处于较高的流行水平。应针对影响GDM发病的相关危险因素,开展孕前及孕期健康教育,及时监测及预防GDM的发生,以促进母婴健康。     

孕期甲醛暴露与女性自然流产关系的Meta分析

目的综合分析孕期甲醛暴露与孕妇发生自然流产之间的关系。方法检索并收集2014年以前国内外发表的关于孕期甲醛暴露与自然流产关系的文献。使用Rev Man 5.1软件对相关文献进行统计分析。结果共纳入6篇文献(暴露组666例,对照组3087例),森林图显示纳入文献是同质的(I2=37%,P=0.16),采用固定效应模型计算得到孕期甲醛暴露与孕妇发生自然流产相关(OR=1.64,95%CI1.20~2.24,P=0.002)。结论孕期甲醛暴露可能会增加自然流产的发生风险。     

母亲既往生育史对低出生体质量儿发生的影响

目的探讨母亲既往生育史对低出生体质量(LBW)儿发生的影响。 方法选择2009年2月至2010年12月于甘肃省妇幼保健院产科娩出的375例LBW儿为研究对象,纳入LBW儿组(n＝375)。选择同期于本院产科娩出的5 157例正常出生体质量儿为对照组(n＝5 157)。本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。比较两组母亲既往生育史对LBW儿发生的影响。 结果①既往有怀孕史(孕次≥1时OR＝1.46,95%CI：1.18～1.81;孕次≥2时OR＝1.80,95%CI：1.40～2.32)、生产史(产次＝1时OR＝1.65,95%CI：1.29～2.11;产次≥2时OR＝2.68,95%CI：1.71～4.20)、多次(≥2次)自然流产史(OR＝2.70, 95%CI：1.67～4.35)、既往分娩早产儿(OR＝6.32,95%CI：2.86～13.97)、分娩LBW儿史(OR＝4.62,95%CI：1.48～14.40)及不良孕产史(OR＝3.26,95%CI：2.07～5.14)均是LBW儿发生的危险因素。而既往多次自然流产史(aOR＝1.08;95%CI：0.49～2.39)、分娩早产儿史(aOR＝1.00,95%CI：0.31～3.19)与不良孕产史(aOR＝1.51,95%CI：0.64～3.55)是LBW儿发生的独立危险因素。②孕次、产次、自然流产史、分娩早产儿史及不良孕产史均是早产LBW儿发生的危险因素(OR＝1.72,95%CI：1.34～2.20;OR＝1.99,95%CI：1.54～2.58;OR＝1.80,95%CI：1.30～2.50;OR＝8.32,95%CI：3.75～18.43;OR＝3.57,95%CI：2.18～5.85)。既往分娩LBW儿是足月LBW儿的独立危险因素(aOR＝7.93,95%CI：1.72～36.46)。 结论LBW儿的发生与母亲的孕次、产次、多次自然流产史、既往分娩LBW儿等生育史有密切关系,而与既往分娩早产儿史、不良孕产史等相关性较小。对上述妇女再次怀孕时,应做好孕前、孕期保健服务,以有效减少LBW的发生。     

妊娠期妇女发生早期自然流产的相关因素分析

目的:探讨妊娠期妇女发生早期自然流产的危险因素,为预防自然流产提供科学依据。方法:采用问卷调查的方式对该院妇产科2012~2013年收治的65例妊娠早期自然流产妇女作为病例组,按照1∶2的方式进行配对选取同期正常130例孕妇作为对照组;采用单因素及多因素Logistic回归对妊娠期自然流产的危险因素进行分析。结果:单因素分析结果为在病例组和对照组孕妇之间年龄是否≥35岁、是否有人工流产史、是否有自然流产史、是否产前检查、是否孕早期行房、是否伴有孕早期发热或感冒在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.378)、人工流产史(OR=1.447)、自然流产史(OR=1.876)、产前检查(OR=1.310)、孕早期发热或感冒(OR=1.157)为妊娠期妇女发生早期自然流产的影响因素。结论:孕早期发生自然流产的危险因素为年龄超过35岁、既往人工流产和自然流产史、未产前检查、孕期感冒或发热,应针对相关因素对妊娠期妇女进行针对性的孕期指导。     

父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍的关联性

目的分析父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的关联性。方法本研究采用病例对照研究, 选取2018年6月至2019年2月期间就诊于上海市精神卫生中心且被诊断为ASD 的2～6岁儿童(病例组, n=104), 对照为同期就诊于上海静安寺街道/上海彭浦新村街道社区卫生服务中心的2～6岁非ASD儿童(对照组, n=149)。采用多因素logistic回归模型分析父母亲年龄等围孕期因素与儿童ASD间的关联性。结果多因素logistic回归分析显示, 父亲生育年龄≥35岁(OR=3.65, 95%CI=1.19～11.15, P=0.023)、父母亲孕前或孕期患病(OR=3.34, 95%CI=1.41～7.94, P=0.006)以及儿童性别为男孩(OR=5.84, 95%CI=2.98～11.44, P<0.001)与儿童ASD患病风险增加相关。父亲生育年龄≥35岁的男童比父亲生育年龄<35 岁的男童、父亲生育年龄≥35岁的女童患ASD的风险高, 差异具有统计学意义(P=0.005, P=0.006)。结论父亲...     

早期自然流产发生情况调查及相关危险因素分析

目的调查武汉大学附属同仁医院和武汉市妇幼保健院早期自然流产发生情况,对相关危险因素进行分析,为早期自然流产的防治提供理论依据。方法回顾性分析2015年6月-2017年6月在两所医院门诊就诊的1 000例孕妇的临床资料,调查早期自然流产(12周内非人为流产)发生情况。将早期自然流产孕妇设为观察组,随机选取两所医院200例足月生产的孕妇设为对照组。调查两组一般资料、生活习惯、生活环境、孕期情况等,单因素分析早期自然流产的危险因素,多因素Logistic回归分析探究其独立危险因素。结果 1 000例孕妇发生早期自然流产125例,早期自然流产率12.50%,发生早期自然流产时间平均(8.43±3.23)周;男方年龄、婚龄、孕前检查、焦虑、主动吸烟、每天被动吸烟时间、染发、人工流产史、每天手机通话时间、每周使用电脑时间、房间装修异味持续时间均是早期自然流产的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男方年龄(OR=2.568,95%CI为1.453～8.454)、主动吸烟(OR=3.786,95%CI为2.056～10.456)、每天手机通话时间(OR=2.562,95%CI为1.453～7.321)、焦虑(OR=3.321,95%CI为1.213～8.341)、房间装修异味持续时间(OR=1.865,95%CI为1.907～10.954)是早期自然流产的独立危险因素。结论两所医院早期自然流产发生率为12.50%,与全国平均水平保持一致,男方年龄较大、房间装修异味、孕期染发、手机通话时间较长、焦虑情绪增加了早期自然流产的发生风险,孕早期应尽可能减少上述危险因素,降低流产风险。     

孕妇孕期补充钙剂对新生儿低出生体质量的影响

目的探讨孕妇孕期补充钙剂和新生儿低出生体质量(low birth weight,LBW)发生之间的关系。方法采用2013年8—11月在陕西省10个城区和20个县收集的多阶段分层随机抽样横断面调查数据。在控制社会人口学特征及孕期相关因素的情况下,运用Logistic回归模型分析孕妇孕期补充钙剂和新生儿LBW的关系,并通过分层分析,探讨在不同生育年龄、不同文化程度、不同居住地以及不同职业间,孕妇孕期补充钙剂对LBW影响的差异。结果 27 542名调查对象中,LBW发生率为3.13%,孕期未补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率为3.77%,孕期补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率为2.77%。从孕中期、孕晚期开始补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率分别为2.86%、2.25%。建立非条件多因素Logistic回归模型后发现,与整个孕期未补充钙剂相比,孕期补充钙剂是LBW的保护因素(aOR=0.80,95%CI:0.69～0.93);从孕中期、孕晚期开始补充钙剂的孕妇其子代LBW的发生风险是孕期未补充钙剂的0.82倍和0.64倍(模型3);分层分析显示,在农村地区、农民孕妇中补充钙剂可以更加显著地降低LBW的发生(aOR=0.81,95%CI:0.69～0.96)(aOR=0.74,95%CI:0.62～0.87)。结论陕西省孕妇孕期补充钙剂尤其是从孕中晚期开始补充,与低出生体质量的发生呈负相关。在农村地区和农民孕妇可通过补充钙剂降低新生儿低出生体质量的发生。     

父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍的关联性北大核心CSCD

目的分析父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的关联性。方法本研究采用病例对照研究, 选取2018年6月至2019年2月期间就诊于上海市精神卫生中心且被诊断为ASD 的2~6岁儿童(病例组, n=104), 对照为同期就诊于上海静安寺街道/上海彭浦新村街道社区卫生服务中心的2~6岁非ASD儿童(对照组, n=149)。采用多因素logistic回归模型分析父母亲年龄等围孕期因素与儿童ASD间的关联性。结果多因素logistic回归分析显示, 父亲生育年龄≥35岁(OR=3.65, 95%CI=1.19~11.15, P=0.023)、父母亲孕前或孕期患病(OR=3.34, 95%CI=1.41~7.94, P=0.006)以及儿童性别为男孩(OR=5.84, 95%CI=2.98~11.44, P<0.001)与儿童ASD患病风险增加相关。父亲生育年龄≥35岁的男童比父亲生育年龄<35 岁的男童、父亲生育年龄≥35岁的女童患ASD的风险高, 差异具有统计学意义(P=0.005, P=0.006)。结论父亲生育年龄与儿童ASD患病风险相关, 且男童中的作用可能更明显, 但需要前瞻性、大样本流行病学研究进行验证。     

上海市徐汇区非本地户籍孕妇的性传播疾病感染及相关因素分析

目的探究上海市徐汇区非本地户籍孕妇的性传播感染情况并分析高发病种的相关因素。方法选取2020年4月—2022年3月在徐汇区某综合医院进行初次产前检查的非本地户籍孕妇，并进行性传播疾病感染的调查；采用logistic回归模型分析细菌性阴道病和解脲脲原体感染的相关因素。结果徐汇区非本地户籍孕妇性传播疾病感染率由高到低的前3位是解脲脲原体感染、细菌性阴道病及霉菌性阴道炎，感染率分别为13.2%、9.8%和4.7%。孕妇年龄为25~35岁（调整后的OR值aOR=0.53，95%CI:0.28~0.98）和月收入≥8 000元（aOR=0.30，95%CI:0.11~0.82）与解脲脲原体感染明显相关。妊娠次数为2次（aOR=4.95，95%CI:1.59~15.46）、第1次性关系发生于婚前（aOR=2.83，95%CI:1.04~7.74）、丈夫酗酒（aOR=3.83，95%CI:1.08~13.56）、文化程度为高中（aOR=0.27，95%CI:0.08~0.93）及丈夫曾有外地旅居史（aOR=0.30，95%CI:0.12~0.79）与细菌性阴道病明显相关。结论年龄较小、收入较低的孕妇更可能感染解脲脲原体。妊娠次数较多、第1次发生性关系于婚前及丈夫酗酒的孕妇较易感染细菌性阴道病。应加强这些人群的随访监测。     

胎儿先天畸形超声监测结果分析

目的：分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法：收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果：5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论：本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病...     

2001—2011年我国出生缺陷影响因素的系统分析

目的探讨我国2001—2011年间出生缺陷的影响因素,为下一步的预防提供科学依据。方法利用Meta分析的方法系统评价2001—2011年间公开发表的有关我国出生缺陷影响因素的24篇文献。结果出生缺陷影响因素的合并比值比(OR值)及95%CI分别为孕期感冒发热2.00(1.46～2.73),孕期接触有害化学物质2.02(1.51～2.71),居住地有污染源1.86(1.26～2.73),孕期接触农药史1.80(1.08～2.99),孕期服用抗生素等药物1.65(1.37～1.98),自然流产史1.64(1.13～2.38),有生育畸形儿史1.61(1.30～2.01),父亲接触有害化学物质1.51(1.08～2.11),孕期弓形体病、其他病毒、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染1.44(1.10～1.88),产次≥2次1.41(1.00～2.01),负性事件刺激1.11(1.04～1.19)。结论孕期感冒发热、孕期接触有害化学物质、孕期服用抗生素等药物、孕期负性事件刺激、孕期接触农药史、父亲接触有害化学物质、自然流产史、有生育畸形儿史、产次≥2次、居住地有污染源、孕期TORCH感染等是出生缺陷的影响因素。     

浙江省嘉兴地区初孕妇女自然流产状况研究

目的 了解浙江省嘉兴地区初孕妇女自然流产状况及分布特征.方法 资料来源于北京大学生育健康研究所嘉兴地区围产保健监测及自然流产数据.研究对象为嘉兴地区1993-1995年登记的准备结婚及生育并最终怀孕(不包括人工流产、宫外孕及葡萄胎)的初孕妇女14769名.结果 嘉兴地区初孕妇女自然流产率为9.8%(1454/14769,95%CI:9.3～10.3),平均妊娠诊断孕周为(7.6±2.1)周,平均流产孕周为(10.1±3.1)周.早期(≤12周)自然流产率为7.3%(95%CI:6.8～7.7),占总流产的73.7%.流产集中发生在8～13周,占37.7%.经多因素Cox回归分析,生育年龄≥30岁、农民、文化程度高者自然流产率较高.结论 嘉兴地区初孕妇女自然流产率高于国内其他地区;自然流产主要发生在8～13孕周.     

计划与非计划怀孕围孕期环境危险因素暴露差异的分析

目的 分析计划与非计划怀孕围孕期环境危险因素暴露的差异,估计计划怀孕在降低环境危险因素暴露风险中的作用.方法 利用无锡市2002-2004年孕产妇回顾性调查资料,共调查1628名孕产妇;运用logistic回归模型控制孕妇生育年龄、教育水平等因素后估计了计划怀孕在降低围孕期孕妇用药、工作和生活环境接触有毒有害物质及一些不良行为因素暴露风险中的作用.结果 在调查对象中,计划怀孕比例为73.2%,城市孕妇计划怀孕比例略低于农村孕妇,生育年龄在30岁及以上的孕妇计划怀孕比例显著高于生育年龄低于30岁的孕产妇.计划和非计划怀孕孕妇在服用药物及熬夜等不良行为暴露比例上差异有统计学意义,计划怀孕组可疑致畸药物和有熬夜习惯的暴露比例分别为2.5%和2.9%,显著低于意外妊娠组的6.0%和5.5%.在控制生育年龄等因素后,与非计划怀孕孕妇相比,计划怀孕孕妇围孕期服用可疑致畸药物和熬夜的比例分别降低了60%和50%左右,饮食无规律、长时间上网及看电视的比例约降低了1/3左右.结论 计划怀孕可显著降低孕妇围孕期服用可疑致畸药物及一些不良行为因素的暴露风险.降低非计划或意外妊娠发生比例,提高计划怀孕比例是一项经济有效的出生缺陷干预措施.     

230例有自然流产史妇女生育情况分析

目的研究自然流产史对再次生育的影响。方法选择2009年5月—2014年6月在杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心建立完整孕产期档案的妇女,按照有无自然流产史分为观察组和对照组,并分别对孕期、产时、产后、新生儿体重及喂养等进行回顾性分析。结果与对照组相比,观察组的孕妇分娩年龄≥35岁(9.57%)、小学及以下学历(2.17%)和有毒有害接触史(3.48%)的比例更高(P0.05);孕早期超重(11.74%)、患妊娠期糖尿病(1.74%)、因社会因素要求剖宫产(68.21%)的比例均分别高于对照组的3.85%、0.26%和58.81%(P0.05)。结论有自然流产经历的孕妇再次生育时孕早期超重和发生妊娠糖尿病的比例相对更高,应针对其做好孕期教育,控制体重,加强血糖监测。     

妊娠期糖尿病发病的相关影响因素分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为GDM的临床诊疗提供一定的研究依据。方法:选择2010年1月~2013年12月在横店集团医院进行产检的2 120例孕妇的资料,其中GDM孕妇(GDM组)186例,正常孕妇1 934例(对照组),对所有孕妇GDM发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:≥35岁、有糖尿病家族史、不良孕产史、早孕期体重增加、中孕期体重增加、孕前BMI、早孕期FPG水平、早孕期TG水平、早孕期FINS水平和胰岛素抵抗是GDM发病的主要危险因素。≥35岁(OR=1.1601,95%CI=1.051~1.310)、有糖尿病家族史(OR=3.142,95%CI=1.621~5.912)、早孕期体重增加(OR=1.282,95%CI=1.019~2.296)和中孕期体重增加(OR=1.316,95%CI=1.216~1.579)、孕前BMI(OR=1.361,95%CI=1.071~1.721)、早孕期FPG水平(OR=4.042,95%CI=1.591~9.862)、早孕期TG水平(OR=2.122,95%CI=1.169~4.916)、早孕期FINS水平(OR=1.018,95%CI=1.161~2.579)、胰岛素抵抗(OR=1.796,95%CI=1.516~2.619)等因素和GDM发病密切相关,为独立危险因素。结论:GDM发病与多种因素密切相关,因此,孕妇对相关的危险因素要密切注意,建立健康的生活方式,密切监测血糖,做好早孕期GDM防治工作,减少GDM发生。     

孕期职业紧张和不良生活事件对不同类型低体重儿的影响

目的 探讨孕期职业紧张和不良生活事件对匀称型和不匀称型低体重儿的影响.方法 选择438例低体重儿(匀称型337例,不匀称型101例)为病例组,438名正常新生儿为对照组,用多因素logistic回归分析控制产妇年龄、职业、文化程度和家庭月人均收入等因素后,分析孕期职业紧张和不良生活事件与两类低体重儿的关系.结果 职业紧张对孕期的影响显示,同技术使用程度低者相比,技术使用程度高的孕妇显著降低分娩匀称型(OR=0.69,95%CI:0.49～0.98)和不匀称型(OR=0.53,95%CI:0.31～0.89)低体重儿的危险性.与孕期未发生生活事件的孕妇相比,在整个孕期生活事件指数≥3分显著增加匀称型低体重儿的风险(OR=2.30,95%CI:1.08～4.88),在孕中期生活事件指数≥3分(OR=8.85,95% CI:1.97～39.68)、孕晚期生活事件指数≥3分(OR=3.80,95%CI:1.40～10.29)以及整个孕期生活事件指数2分(OR=3.58;95 % CI:1.33～9.66)和≥3分(OR=3.48,95% CI:1.32～9.13)显著增加非匀称型低体重儿的危险性.结论 孕期发生职业紧张和不良生活事件对不同类型低体重儿的发生产生影响,不同孕期发生的不良生活事件对不同类型低体重儿的影响存在差异.     

妊娠期女性牙龈卟啉单胞菌感染对不良妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期女性牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)感染的高危因素及对不良妊娠结局的影响。方法 选取2021年12月至2022年2月在上海市浦东新区妇幼保健院初诊的孕早期孕妇为研究对象,采用实时PCR对孕妇的唾液进行P.gingivalis检测,多因素Logistic回归分析妊娠期P.gingivalis感染的影响因素;根据P.gingivalis感染状况将研究对象分为感染组和对照组,比较两组的不良妊娠结局。结果 共390例孕妇纳入研究,孕期P.gingivalis感染率为45.13%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(年龄35～<40岁：OR=1.674,95%CI:1.058～2.648;≥40岁：OR=2.085,95%CI:1.026～4.238)、吸烟(OR=2.916,95%CI:1.051～8.094)、高中及以下文化程度(OR=2.017,95%CI:1.310～3.105)、不良孕产史(OR=1.788,95%CI:1.017～3.144)、患有阴道炎(OR=1.877,95%CI:1.217～2.896)是妊娠期女性P.gingivalis感...     

北京市朝阳区妇儿医院孕妇流行性感冒疫苗接种意愿的影响因素分析

目的了解孕期妇女(孕妇)接种流行性感冒(流感)疫苗的意愿及其影响因素,为开展孕妇接种流感疫苗提供参考。方法采用整群抽样方法,对北京市朝阳区妇儿医院建册孕妇开展问卷调查。结果 445名被调查孕妇对接种流感疫苗的知识知晓水平较低(中位数=41.00,四分位数间距:32.00~49.00)。孕期接种流感疫苗意愿为15.28%,非孕期流感疫苗接种率为3.60%,并以免费接种为主(66.67%)。接种意愿的影响因素为孕期接种流感疫苗知晓得分较高[比值比(Odds Ratio,OR)=4.224,95%可信区间(Confidence Interval,CI):2.399~7.437],孕期流感危害知晓得分较高(OR=1.997,95%CI:1.103~3.614),年龄≥35岁(OR=5.381,95%CI:1.662~17.417),家庭中孩子数(OR=0.198,95%CI:0.062~0.631),家人接种流感疫苗(OR=2.770,95%CI:1.551~4.949)。结论了解孕期接种流感疫苗的有效性及安全性知识、了解孕期感染流感病毒的危害、年龄≥35岁、首次怀孕、家人接种流感疫苗的孕妇更加愿意选择孕期接种。建议将孕妇纳入接种流感疫苗推荐人群,对孕妇开展有针对性的健康教育,特别是对流感危害和接种流感疫苗安全性及有效性的宣传,同时加大全人群接种流感疫苗宣传,对提高孕妇接种流感疫苗意愿有重要作用。     

上海市孕妇二手烟暴露现况及家庭暴露影响因素分析

目的 了解上海市孕妇二手烟暴露现况,分析孕妇家庭二手烟暴露的影响因素,为制定干预措施以降低二手烟对孕妇健康的危害提供依据和建议。方法 以在上海市3个区34家社区卫生服务中心进行早孕建册的非吸烟孕妇为研究对象,运用问卷星平台,收集孕妇的二手烟暴露等信息。结果 孕妇二手烟暴露率为51.0%,孕妇家庭二手烟暴露率为21.0%,孕妇在室内工作场所、餐馆、公交车等候区域的二手烟暴露率分别为48.7%,33.6%和26.0%。多因素分析结果显示,家庭同住成员吸烟人数(1人：OR=11.206,95%CI:8.437～14.884;2人及以上：OR=16.534,95%CI:11.218～24.368)、来客会敬烟(OR=1.412,95%CI:1.057～1.887)是孕妇家庭二手烟暴露的危险因素,非上海户籍(OR=0.608,95%CI:0.491～0.754)、家庭室内不允许吸烟(OR=0.062,95%CI:0.040～0.095)、孕妇年龄≥35岁(OR=0.555,95%CI:0.377～0.818)是孕妇家庭二手烟暴露的保护因素。结论 孕妇家庭二手烟暴露受家庭室内吸烟规定的影响;为减少...     

小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的影响因素分析

目的探讨小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期(PE)的影响因素。方法选择2013年2月至2014年12月,延安大学附属医院收治的90例子宫动脉血流频谱异常孕妇为研究对象。根据90例孕妇于孕龄为13孕周至预产期前1周是否使用小剂量阿司匹林,将其分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。回顾性分析2组孕妇的临床资料,并对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。(1)对2组孕妇的一般临床资料,包括年龄构成比、年龄、人体质量指数(BMI)、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重进行统计学比较。(2)比较分析2组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量,以及PE发生率。(3)对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE者与未发生PE者的相关临床资料,进行单因素分析。根据已有研究结果,并结合临床经验,以及子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的单因素分析结果中差异有统计学意义的因素,进一步对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合延安大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。分组征得受试者同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组孕妇年龄构成比、年龄、BMI、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)实验组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量,均较对照组孕妇低,并且差异均有统计学意义(中孕期:t=2.144,P=0.012;t=5.632,P=0.009;t=10.310,P0.001;晚孕期:t=14.680,P0.001;t=20.431,P0.001;t=106.212,P0.001)。(3)实验组孕妇PE发生率为6.7%(3/45),低于对照组孕妇的44.4%(20/45),并且差异有统计学意义(χ~2=5.780,P=0.003)。(4)子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE影响因素的单因素分析结果显示,发生PE者与未发生PE者的年龄构成比、高血压史所占比例、新生儿性别构成比比较,差异均有统计学意义(χ~2=6.317,P=0.012;χ~2=7.220,P=0.007;χ~2=5.332,P=0.021)。子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,使用小剂量阿司匹林(OR=0.015,95%CI:0.002~0.248,P=0.005)和新生儿性别为女性(OR=0.131,95%CI:0.014~0.649,P=0.016)为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的独立保护因素,而孕妇年龄20岁(OR=6.767,95%CI:3.418~7.084,P=0.024)及孕妇年龄40岁(OR=3.360,95%CI:1.849~5.051,P=0.044)为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的独立危险因素。结论小剂量阿司匹林可以较为有效预防子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE,建议对年龄20岁及40岁的子宫动脉血流频谱异常孕妇,使用小剂量阿司匹林预防PE的发生。