三升输液袋在持续膀胱冲洗中的应用

持续膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液 (通常为生理盐水 )或药物灌入膀胱 ,达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成 ,是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段。我们改传统的开放式输液吊瓶法为一次性三升静脉输液袋法 (简称三升袋 )进行持续膀胱冲洗 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料我科于 1999年 11月采用三升袋进行持续膀胱冲洗共 2 2例 ,男 2 0例 ,女 2例 (膀胱结石 2例 ,前列腺增生 15例 ,膀胱肿瘤 4例 ,尿道狭窄 1例 ) ,平均年龄 64岁。持续冲洗天数 2～ 5天 ,平均 3 5天。2　方法2 1…     

膀胱冲洗失误原因分析及预防

2004-01~2006-12共行膀胱冲洗189例,其中男175例,女14例。单纯膀胱造瘘17例,膀胱切开取石28例,膀胱肿瘤35例,膀胱损伤3例,尿道会师术5例,耻骨上前列腺摘除术58例,经尿道汽化电切43例;在冲洗方法上持续膀胱冲洗432 d,间断膀胱冲洗1 134次,持续膀胱冲洗均采用开放式专用冲洗袋,间断膀胱冲洗均采用密闭式静脉输液袋冲洗,其中因护理操作不当,致失误11例。现将失误原因及预防对策总结如下。1失误原因分析(1)患者资料收集、评估不全。表现在对患者的一般情况如年龄、营养状况等评估不全面;不注重患者的临床表现和医疗诊断;对有手术切口患者护理体…     

一次性静脉营养袋在临床的多种用途

一次性静脉营养袋目前已广泛应用于临床,它除了用于输注静脉高营养外,还有多种用途。护理人员利用一次性静脉营养袋本身,或其中的配置及外包装,给护理工作带来了诸多便利。1　用于持续膀胱冲洗　　膀胱肿瘤、膀胱结石和前列腺增生术后的病人,常需用大量冲洗液进行持续膀胱冲洗。传统冲洗方法:用5 0 0ml生理盐水瓶接输液器冲洗,但需反复更换盐水瓶,增加了护士的工作量,尤其术后1d～3d ,病人术腔出血量多,冲洗速度快,如更换冲洗液不及时,极易出现冲洗管气栓形成或凝血块阻塞,从而引起膀胱痉挛性疼痛,且频繁更换冲洗液易导致尿路感染。应用一次…     

手术室巧用静脉营养输液袋

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,实施前列腺电汽化术5 2 3例。在术中采用静脉营养输液袋 (3Ｌ袋 )代替开放式输液瓶 ,术后病人从未发生过感染 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　方法将 3Ｌ袋上的 3个进水管同时接 3瓶液体悬挂在输液架上 ,3Ｌ袋低于 3瓶液体的位置悬挂。在手术开始时 ,将 3Ｌ袋上的输液器取下 ,装入无菌袋里并妥善保管 ,而 3Ｌ袋下端与膀胱冲洗管相接进行冲洗 ,手术后 ,将输液器接上 ,并与尿管相连 ,带回病房 ,继续进行膀胱冲洗。2　优点2 1　 3Ｌ袋是一套密闭式的一次性输液装置 ,在操作中 ,减少了污染源、污染途…     

自制持续膀胱冲洗装置

前列腺增生、膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病、多发病,术后都需用生理盐水持续膀胱冲洗,为了保证膀胱冲洗的质量,提高工作效率,降低患者的医疗费用,我们利用静脉营养输液袋改装成持续膀胱冲洗装置,经临床应用效果颇佳,现介绍如下.     

自制持续膀胱冲洗装置

前列腺增生、膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病、多发病，术后都需用生理盐水持续膀胱冲洗，为了保证膀胱冲洗的质量，提高工作效率，降低患者的医疗费用，我们利用静脉营养输液袋改装成持续膀胱冲洗装置，经临床应用效果颇佳，现介绍如下。     

介绍一种新的膀胱冲洗方法

持续膀胱冲洗作为一种治疗手段,在泌尿外科广泛应用。传统的一般采用开放式方法或闭式输液方法,前者不可避免地增加了医源性感染机会;而后者工作量大,冲洗效果不满意。我院自1995年起对600例病人采用一次性静脉营养输液袋进行持续膀胱冲洗,解决了以上问题,取得了良好效果。     

一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用

目的探讨一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用效果,以提高手术护理质量。方法2004年1月—2007年6月行关节镜手术的60例患者按年龄、手术方式分层随机分为试验组和对照组各30例。试验组使用容量为3 000 ml的一次性静脉营养输液袋作为术中关节腔的灌注装置;对照组使用传统的容量为500 ml开放式玻璃吊瓶作为术中关节腔的灌注装置。比较两组灌注装置在手术过程中加液时间、冲洗速度及手术时间。结果试验组手术过程中护理人员用于加冲洗液的时间平均需3.00 min,冲洗速度200.00 ml/min,平均手术时间125.00 min。而对照组手术过程中用于加冲洗液时间平均需20.00 min,冲洗速度110.00 ml/min,平均手术时间158.00 min。两组加液时间、冲洗速度、手术时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性静脉营养输液袋作为关节镜手术中冲洗关节腔的冲洗液吊袋,缩短了术中加液时间,加快了冲洗速度,缩短了手术时间,减轻了巡回护士的工作强度,同时也减少污染机会,值得推广应用。     

一次性使用静脉营养输液袋的新应用

静脉营养输液袋多用于全胃肠外营养的治疗。它简化了营养液输注的操作,全封闭输注,无需排气管,减少了营养液的污染机会,同时24小时持续滴注,咸轻了护士的工作量,得到广大护士的认可。一年来,我们将静脉营养输液袋的上述优点应用于膀胱持续冲洗,避免了因为液体更换不及时导致空气输入膀胱内而引起患者的恐慌,现介绍如下。1制作方法1.1检查输液袋的生产日期及包装密封的完整性。1.2关闭输液袋出水端的调节器。1.3将输液袋入水端的3根穿刺针分别插入3瓶生理盐水中,注入所需液量,排气,关闭调节器,同时将患者的相关信息直接记录于输液袋上,即可临床应用。2优点2.1此方式减轻了护士的工作量,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人。2.2便于观察及记录冲洗量。2.3减少了冲洗液的污染机会。一次性使用静脉营养输液袋的新应用@王秀春$辽宁省抚顺市中医院!辽宁抚顺113008 @李娜$辽宁省抚顺市中医院!辽宁抚顺113008     

Roux—y胆肠吻合及Eswl联合治疗胆道多发性结石62例

我院自 1 992年 5月至 2 0 0 1年 2月共收治胆道多发性结石 62例 ,先行Ｒｏｕｘ ｙ胆肠吻合术后 ,再行肝内胆管残石Ｅｓｗｌ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料患者年龄 2 0～ 79岁 ,男 2 5例 ,女 3 7例 ,术前Ｂ超均提示胆总管、肝管、肝内胆管多发结石 ,胆总管直径最大为 3 .4ｃｍ ,5例曾作胆囊切除术 ,6例曾作胆总管切开取石术 ,其中 1例曾 5次行胆总管切开取石术 ,1 0例曾作胆总管结石Ｅｓｗｌ。1 2 治疗方法1 2 1 术前准备　积极抗感染 ,护肝等治疗。1 2 2 手术方法　均先行胆总管切开取石 ,尽可能取净结石 ,…     

开放式输液瓶与三升袋用于持续膀胱冲洗的效果观察

我科于 2 0 0 2年 1月开始改用一次性静脉营养输液袋(简称 3L袋 ) ,代替传统开放式输液瓶 ,持续冲洗膀胱取得良好效果 ,现将两者效果观察介绍如下。1　方法1 1　将 3L袋上的 3根进水管同时连接 3瓶生理盐水 ,液体倒立悬挂在输液架上 ,3L袋低于 3瓶液体位置悬挂或平铺于治疗桌面上 ,使其流入贮液袋 (最多可灌 3 5 0 0ml/次 )。将3L袋的输液器末端与盐水接头吻合连接后 ,装入无菌袋内保存备用 ,在袋上注明床号、姓名、药液名称、灌入时间和总量。1 2　将无菌消毒后的盐水吊瓶取出 ,挂于输液架上 ,常规消毒输液瓶后 ,遵循无菌操作原则倒入液…     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

开放式输液瓶与三升袋用于持续膀胱冲洗的效果观察

我科于2002年1月开始改用一次性静脉营养输液袋(简称3 L袋),代替传统开放式输液瓶,持续冲洗膀胱取得良好效果,现将两者效果观察介绍如下.     

巧用静脉营养袋行膀胱持续冲洗

前列腺摘除术后病人及泌尿外科术后需做膀胱冲洗的病人,行膀胱持续冲洗时间较长,平均5 d左右,初期冲洗量大,速度又快,更换冲洗液频繁,加大了护士的工作量,也增加了反复拨民、插入冲洗管导致的污染,为了减轻护土的工作量,减少污染的概率,我们采用静脉营养袋改为膀胱冲洗袋,用于泌尿科病人术后膀胱持续冲洗.现将具体方法介绍如下.     

膀胱冲洗装置的改进

在前列腺和膀胱电切镜手术的手术中、手术后以及开放性前列腺摘除术手术后往往需要大量的无菌溶液对膀胱进行冲洗。以往一般使用开放式玻璃吊筒作为注水容器,不仅护士工作量大,而且由于注水装置是开放式的,注水过程容易造成对冲洗溶液的污染。为防止冲洗液的污染,自2002年4月开始,本院用一次性静脉营养输液袋作为注     

前列腺切除术的护理体会

本组230例、年龄51～89岁,平均662岁。均因前列腺增生症．在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术,术后留置耻骨后引流管一枚接无菌袋．术后24～48h拔除耻骨后引流管。膀胱造瘘管接无菌袋,双腔气囊导尿管接生理盐水持续膀胱冲洗。术后2～3d膀胱引流液清,无血色即停膀胱持续冲洗,术后5-7d拔除膀胱瘘管,特造痿管窦道愈合无尿液渗漏,即拔除导尿管．病人排尿正常痊愈出院。     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

硬膜外自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

前列腺切除术后常伴膀胱痉挛 ,导致疼痛及腺窝出血 ,影响术后恢复。肌注镇痛药物效果不佳。自1998年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,应用芬太尼、氟哌啶、布比卡因混合液硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)防治前列腺切除术后膀胱痉挛 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法 :前列腺增生症患者 60例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71岁。均采用腰段硬膜外麻醉经耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后尿道留置Ｆ2 0～ 2 2三腔气囊导尿管 ,持续膀胱点滴冲洗。术后随机分为ＰＣＥＡ组 (ｎ =30 )和对照组 (ｎ =30 )。实验组术后留置硬膜外导管 ,用长宽胶布顺导管走行将导管粘于…     

膀胱颈荷包缝合加三腔二囊型导尿管在前列腺切除术中的应用

我院近4个月内在前列腺切除术中，采用膀胱颈荷包缝合及应用三腔二囊型导尿管在前列腺窝直接压迫止血，临床应用15例，操作方便，止血可靠，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：共15例,年龄58～80岁，平均70．1岁。病程1个月～10年，前列腺大小平均4．2cm×4.0cm。病理报告为前列腺增生症。行耻骨上前列腺切除术。1．2手术方法：经耻骨上切开膀胱，显露输尿管口，先用2－0铬制肠线于膀胱颈5点及7点贯穿缝合各1针，针尖从腺体表面包膜穿过，结扎前列腺动脉，于膀胱颈切开粘膜，包膜下完整剜出前列腺腺体，避免损伤包膜静脉丛、…     

输液增温器对前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者分别采用常温冲洗液和应用输液增温器控制冲洗液温度两种不同方法行持续膀胱冲洗,对患者膀胱痉挛发生情况的影响。方法将136例施行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者随机分为两组。每组各68例。对照组患者在室温下进行持续膀胱冲洗,实验组患者采用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28—32℃进行持续膀胱冲洗。观察并比较两组患者术后持续冲洗期间膀胱痉挛的发生情况。结果实验组患者术后持续膀胱冲洗期间,膀胱痉挛的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺电切术后,用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28—32℃进行膀胱冲洗,能有效减少膀胱痉挛的发生,减轻患者的痛苦,利于术后恢复。