常规螺旋CT评价膀胱损伤的限度

作者对可疑膀胱破裂的15例病人做了逆行膀胱造影和螺旋CT研究,男10例,女5例,年龄14～69岁。膀胱造影用350～400ml水溶性对比剂,通过导尿管在重力下灌注膀胱,摄前后位片。然后引流出膀胱内对比剂并摄腹平片。螺旋CT用8mm层厚从横膈到盆腔进行横断面扫描,口服对比剂,接着以2ml/s速度静脉注射100ml对比剂,60s后扫描,在     

钝性肾损伤的CT表现及诊断价值

目的 :评价肾外伤的CT表现及诊断价值。方法 :2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 135 8岁 ,(平均 35 .7岁 ) ,2 2例平扫 ,3例增强。结果 :肾周积血 19例 ,肾内积血 9例。肾内积血表现为肾实质内高密度 ,常伴有肾周积血 ,同时发现肝、脾、肋骨等多发性损伤。 2 0例做了保守治疗 ,5例手术治疗。结论 :CT扫描对准确估计损伤范围、程度 ,确定手术方案有价值。     

多层螺旋CT增强扫描对钝性肾损伤的诊断价值及临床意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对钝性肾损伤的诊断价值和临床意义。方法笔者回顾性分析2010年2月~2014年12月收治的122例钝性肾损伤患者的临床资料,其中男性94例,女性28例;年龄9~71岁,平均41岁。道路交通伤34例,高处坠落伤54例,其他34例。所有患者均接受MSCT扫描,96例患者进行增强扫描,患者取仰卧位,扫描范围为膈顶至耻骨联合,增强扫描包括皮质期、髓质期,47例还进行了排泄期扫描。结果根据美国创伤外科协会肾损伤分级标准将122个病例分为Ⅰ~Ⅴ级,本组患者中Ⅰ级26例,Ⅱ级26例,Ⅲ级44例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例。结论 MSCT增强扫描对钝性肾损伤患者的诊断和分级有重大的价值,为临床治疗方案的选择有着重要的意义。     

钝性膈肌破裂的螺旋CT诊断

钝性膈肌破裂主要发生于胸、腹部钝挫伤的病人.该病临床症状隐匿,CT表现复杂多变,误、漏诊率发生较高.介绍钝性膈肌破裂的CT检查方法、表现及其含义,评价各种CT征象在钝性膈肌破裂诊断中的作用.     

钝性膈肌破裂的螺旋CT诊断

钝性膈肌破裂主要发生于胸、腹部钝挫伤的病人.该病临床症状隐匿,CT表现复杂多变,误、漏诊率发生较高.介绍钝性膈肌破裂的CT检查方法、表现及其含义,评价各种CT征象在钝性膈肌破裂诊断中的作用.     

用CT评价肾损伤

作者对24例临床疑似明显肾损伤而IVP 和断层不足以确诊的病人进行CT 检查,其中21例钝挫伤和3例穿通伤。检查大多在伤后6小时之内和强化后进行。根据损伤的范围和类型将病人分成3组:1.小撕裂伤(皮质的表面)2.大撕裂伤(通过皮髓质的交界部),包括腹膜后血肿但无尿外渗。3.大的撕裂伤并有尿外渗。损伤的处理根据病人的临床状态和CT 所见。未发现肾动脉主支损伤,曾见两例节段动脉损伤并发于大撕裂伤。研究表明CT 在确定肾损伤的范围上明显优于IVP 和肾断层。24名患者之IVP 和肾断层均未能提     

螺旋CT对肾损伤的临床评估

我院2001年2月-2003年6月应用螺旋CT技术对36例肾损伤患者进行检查，现就其诊断意义总结如下。     

钝性肾外伤的多层螺旋CT诊断

目的探讨钝性肾外伤的多层CT检查方法和影像诊断。方法对病例资料完整的28例钝性肾外伤的肾脏,多层CT双肾平扫及增强后28 s、60 s、3~5 min三期(皮质期、实质期和肾盂期)扫描后详细观察分析。结果28例患肾中肾实质挫伤水肿8例,肾实质挫伤并肾实质内出血6例,肾实质撕裂11例,合并肾周尿液外漏5例;肾实质碎裂伴肾盂肾盏撕裂伤致肾盂肾盏积血2例,肾蒂血管撕裂伤1例。增强CT可直接显示肾实质裂口,并明确和鉴别包膜内、外肾周出血。增强CT肾脏分泌期观察到对比剂漏出是诊断尿漏的直接征象,且CTU可显示整个漏出路径;通过CTA技术非常直观地再现肾脏供血动脉及肾静脉形态、走形及裂口,对肾蒂撕裂的诊断有独特价值。结论多层螺旋CT具有快速扫描和优良图像分辨率,辅之以多种图像后处理技术,对钝性肾脏外伤的诊断有着重要的优势。     

闭合性肾损伤的CT评价

目的:探讨闭合性肾损伤的CT表现及其临床应用价值。方法:回顾性分析经临床或手术证实的54例闭合性肾损伤的临床及CT资料。结果:肾挫伤8例,肾内血肿3例,肾撕裂伤11例,肾碎裂伤2例,肾盂输尿管连接处撕裂1例,肾被膜下血肿33例,肾周血肿15例。漏诊肾盂输尿管损伤1例。结论:CT可快速、准确地判断肾损伤的程度及范围,为临床制订治疗方案提供依据。     

钝性肝脾肾损伤的CT平扫与增强扫描比较

目的:比较CT平扫与增强扫描对肝脾肾钝性损伤的诊断能力。方法:回顾性分析临床疑似钝性肝脾肾损伤,并经手术和临床观察证实的CT平扫和增强扫描的患者84例。结果:平扫确定的损伤:肝12例,脾25例,肾5例;平扫可疑损伤:肝22例,脾15例,肾5例。增强确定的损伤:肝32例,脾40例,肾12例(全肾梗塞1例,局限性梗塞3例);对比剂外溢(活动性出血)3例;无可疑损伤。平扫无异常而增强确定有损伤:肝10例,脾5例,肾2例。增强显示的损伤灶比平扫范围明显大、病灶多、界限清楚。结论:CT增强扫描显示肝脾肾损伤明显优于平扫,延时扫描有助于发现活动性出血,应常规增强扫描。     

螺旋CT诊断肾损伤的临床应用价值

肾损伤在泌尿外科中常见，螺旋CT在肾损伤诊断中具有重要价值，可迅速准确地诊断肾损伤的程度、特征、范围及类型，同时还可以了解腹腔脏器的损伤情况，及时准确地作出诊断，指导临床选择合理的治疗方案。本文搜集近4年来临床资料完整且经螺旋CT检查的肾损伤40例作回顾性分析，对肾损伤的CT表现、分类及临床价值、检查方法等进行探讨。     

钝性肾损伤肾切除因素分析

目的 探讨钝性肾损伤时影响肾切除的高危因素，以提高肾挽救率。方法 回顾性分析我院自1992年1月至2002年7月收治的226例严重钝性肾损伤患者的临床资料。结果 226例钝性肾损伤患者，保守治疗153例，手术治疗73例。其中肾切除术27例，术前平均输血633ml，平均损伤严重度评分(ISS)39．6分，入院时平均收缩压(SBP)85．4mmHg(1mmHg=0．133kPa)；肾部分切除术12例，术前平均输血487ml，平均ISS27．8分，入院时平均SBP99．7mmHg；肾修补术34例，术前平均输血262ml，平均ISS23．6分，入院时平均SBP112．3mmHg。结论 钝性肾损伤的严重程度与血尿的发生不相一致，切肾与延误治疗、肾损伤程度、术前输血量、ISS分值、入院时平均SBP和病理肾有关联。     

螺旋CT诊断钝性肠管和肠系膜损伤的临床价值

目的 探讨螺旋CT对急性钝性大小肠和肠系膜损伤的诊断价值.方法 2004-02-2008-05, 急性腹部钝性损伤螺旋CT扫描300例.CT诊断大小肠或/和肠系膜损伤18例,其中16例剖腹手术.2例临床随访.CT表现与手术探查对照分析.结果 肠管和系膜损伤的CT各种表现的诊断准确率分别为:肠壁增厚63%,肠壁破裂100%,肠系膜血肿71%,肠系膜血管中断100%,系膜束带征56%及气腹或肠壁或系膜间积气50%.结论 综合分析肠和肠系膜损伤的直接和间接CT征象,可以较准确地评估肠和肠系膜损伤的程度及损伤部位.     

肾损伤的螺旋CT诊断分级方法及临床意义

目的 探讨肾损伤严重程度的螺旋CT诊断分级方法及其临床指导意义.方法 回顾性分析46例肾损伤CT表现及临床资料.结果 肾挫伤:肾包膜下血肿、肾表浅裂伤15例(33％),肾内小血肿9例(20％),共24例;肾轻度裂伤:肾撕裂伤(未累及集合系统)、肾周血肿9例(20％);肾全层裂伤:肾深度撕裂伤(累及集合系统)5例(11％)、肾碎裂8例(17％),其中合并肾蒂伤1例(2％),共13例.结论 螺旋CT检查具有快速、分类准确率高、无创等特点,可为肾损伤的诊断提供直观的形态学依据,且能提示是否有合并伤,对肾损伤的诊断有着十分重要,对其临床治疗方案及预后具有重要意义.     

急腹症的螺旋CT评价

急腹症的病因繁多，治疗方案也不尽相同，由于急腹症，临床资料大多数不具特异性，故其诊断仍有一定困难。螺旋CT由于扫描速度快、容积采样、能屏气扫描降低呼吸运动伪影及在不增加病人辐射量的情况下，小间隔重建降低部分容积效应，从而提高了对急腹症诊断的准确性，有助于治疗方案的选择及随访中观察疗效。     

急腹症的螺旋CT评价

急腹症的病因繁多，治疗方案也不尽相同，由于急腹症临床资料大多数不具特异性，故其诊断仍有一定困难。螺旋CT由于扫描速度快、容积采样、能屏气扫描降低呼吸运动伪影及在不增加病人辐射量的情况下，小间隔重建降低部分容积效应，从而提高了对急腹症诊断的准确性，有助于治疗方案的选择及随访中观察疗效。     

64层螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值。方法回顾性分析经临床随访证实的20例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果右侧肾上腺损伤16例,左侧4例,形成血肿10例,血肿表现为类圆形或梭形肿块影;肾上腺挫伤14例,表现为肾上腺局限性或弥漫性增粗、肿胀。增强扫描病灶无强化或边缘强化是本病的特点。结论肾上腺钝性损伤CT具有特征性改变,动态随访及增强扫描有助于肾上腺钝性损伤的定性诊断。     

钝性胸部伤早期救治中64排螺旋CT的应用

目的 探讨64排螺旋CT在钝性胸部伤早期救治中的作用.方法 回顾性分析2006年1月以来收治的170例钝性胸部伤,单纯胸部伤74例,多发伤96例,胸部伤AIS 2～4分,平均3.2分;多发伤 ISS 11～34分,平均24.6分.其中到院后3小时内64排螺旋CT检查160例,平均8分钟.结果 诊断肺挫伤117例,肺挫裂伤及肺内血肿19例,肺不张24例,血胸67例,气胸45例,血气胸52例,纵隔血肿7例,纵隔积气8例,皮下气肿25例,膈疝17例,肋骨骨折103 例,连枷胸34例.143例(84.1%)经非手术处理,其中43例行胸腔闭式引流术,22例行机械呼吸支持.紧急剖胸手术27例(15.9%).治愈161例,死亡9例(5.3%).结论 胸部钝性伤初次评价在有条件时应首选采用64排螺旋CT扫描.     

钝性胸部伤早期救治中64排螺旋CT的应用

目的探讨64排螺旋CT在钝性胸部伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月以来收治的170例钝性胸部伤，单纯胸部伤74例，多发伤96例，胸部伤AIS2—4分，平均3．2分；多发伤ISS11～34分，平均24．6分。其中到院后3小时内64排螺旋CT检查160例，平均8分钟。结果诊断肺挫伤117例，肺挫裂伤及肺内血肿19例，肺不张24例，血胸67例，气胸45例，血气胸52例，纵隔血肿7例，纵隔积气8例，皮下气肿25例，膈疝17例，肋骨骨折103例，连枷胸34例。143例（84．1％）经非手术处理，其中43例行胸腔闭式引流术，22例行机械呼吸支持。紧急剖胸手术27例（15．9％）。治愈161例，死亡9例（5．3％）。结论胸部钝性伤初次评价在有条件时应首选采用64排螺旋CT扫描。     

输尿管癌的螺旋CT评价

目的:探讨螺旋CT在评价输尿管癌中的临床应用价值.方法:应用螺旋CT对32例经临床和病理证实输尿管癌的患者做平扫及4期增强扫描,并作多平面重组(MPR)和CT尿路成像(SCTU),观察螺旋CT各种成像方法诊断病变的能力,并与其他检查技术及手术病理结果进行比较.结果:32例输尿管癌中31例诊断正确,假阴性1例、假阳性2例.螺旋CT上肿瘤可分为3型:管壁增厚型、腔内肿块型和腔外肿块型;多期轴面结合MPR能很好地显示肿瘤的数目、部位、大小、形态、侵犯范围、与邻近结构的关系及尿路梗阻的情况,曲面MPR更为直观;29例手术患者输尿管病变在螺旋CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性.SCTU可获得类似于X线尿路造影的图像,能立体显示肿瘤的状况.螺旋CT有利于患者术后的随访.结论:螺旋CT多期扫描结合曲面MPR及SCTU图像能较完整、准确地提供输尿管癌多方位、全面的资料,弥补其他影像学检查的不足,具有很高的临床应用价值.