MPPE的荧光素和吲哚青绿眼底血管造影的临床特征及意义

目的:观察多发性后极部色素上皮病变(multifocalposterior pigment epitheliopathy,MPPE)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征及其临床意义。方法:回顾性分析2007-01/2009-04期间在我院就诊的35例51眼MPPE患者的临床资料。所有患者都接受了常规视力、裂隙灯、直/间接眼底镜检查,同时行眼底彩色照相和德国海德堡共焦激光视网膜仪(HRA-2)的同步FFA和ICGA检查。结果:多灶性视网膜色素上皮(RPE)渗漏和脉络膜血管循环障碍(包括脉络膜血管充盈延迟以及脉络膜血管的扩张渗漏)是活动期MPPE患者在FFA和ICGA检查中的主要特征性改变。由于长期大量的RPE渗漏,部分患者会继发渗出性视网膜脱离,其中小部分在FFA检查中还有视网膜小血管普遍渗漏、视网膜无灌注区及新生血管形成、晚期视盘强荧光着色等慢性葡萄膜炎的改变。静止期MPPE患者在FFA和ICGA中的荧光改变则主要为RPE和脉络膜毛细血管的萎缩,而脉络膜血管充盈迟缓和血管扩张等循环异常变化基本消失。结论:MPPE有类似CSC的FFA和ICGA改变,但程度更重;其中部分患者还可伴有类似慢性葡萄膜炎的改变。MPPE的ICGA后期像中的暗黑色低红外荧光灶有助于我们判断患者病情的预后。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征。 方法 用共焦激光扫描眼底血管造影仪对70例CSC患者进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)与ICGA同步检查。 结果 79只眼FFA检查有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏。ICGA检查23只眼的脉络膜血管充盈迟缓;79只患眼有脉络膜血管扩张充血;78只眼的RPE渗漏处有脉络膜血管的通透性增高;27只对侧健眼有同样的改变;19只患眼和6只健眼有RPE脱离;21只眼有RPE的色素脱失、萎缩和/或带状萎缩。 结论 脉络膜血管异常是CSC的基本ICGA特征。(中华眼底病杂志,2000,16:14-16)     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变tcentral seous chorioretinopathv，CSC)在眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanirle green angiography．ICGA)中的动态表现．探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机理。方法 采用海德堡共焦激光扫描系统(Heidelbetg retina angiography，HRA)对46例CSC患者．行双眼FFA及ICGA检查，分析其结果。结果 46只主检眼中34眼在IC-GA早期见到一处或多处脉络膜血管充盈延迟，46只眼显示后极部一处或多处脉络膜异常高荧光；在FFA中．22只眼在相应位置出现低荧光区，44只眼于相应部位出现点或片状高荧光。对侧眼中42只眼在ICGA过程中出现一处或多处点或片状高荧光区，而FFA中，仅29只眼在FFA中见到点或片状高荧光，其病灶数量明显少于ICGA。部分病例在ICGA和FFA中见视网膜色素上皮及神经上皮脱离区，结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变存在脉络膜循环异常、ICGA与FFA比较，前者在诊断上更有价值。ICGA与FFA对认识中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病理过程有重要意义。     

应用荧光素吲哚青绿同步眼底造影对中心性浆液性视网膜病变眼底微循改变的观察

目的 通过分析中心性浆液性视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的视网膜-脉络膜同步造影特点.探究其发病机理.方法 应用海德堡造影系统HRA2对26例(28眼)患者进行视网膜.脉络膜同步造影,并对结果进行分析.结果 眼底照相:黄斑区神经上皮浆液性脱离,2眼伴色素上皮脱离.荧光素眼底血管造影(fundus fluoreseein angiography,FFA)检查显示:28眼均有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏,2眼伴色素上皮脱离.吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查显示:早期28眼均有区域性脉络膜血管扩张充血、脉络膜高通透性,24眼区域性脉络膜血管充盈迟缓,其余4眼脉络膜充盈大致正常;中、晚期23眼RPE渗漏处有脉络膜血管的高荧光扩散,5眼表现为高荧光点:18眼ICGA揭示的病灶要比FFA多.10眼可见RPE色素脱失.1例女性CSC患者激光光凝FFA渗漏点后1个月,FFA见黄斑下液体吸收、RPE渗漏点封闭,而ICGA仍见脉络膜活动性渗漏点.结论 CSC的发生可能是由于脉络膜循环紊乱及脉络膜血管通透性增高导致RPE损害引起.激光能改善RPE渗漏,但对脉络膜病变本身没有作用.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底影像检查特征对比观察

目的 观察探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)影像检查特征及其意义.方法 18例临床确诊的CSC患者的21只眼纳入观察.其中,男性12例14只眼,女性6例7只眼.年龄26～47岁,平均年龄(39.1±5.4)岁.急性CSC 9例11只眼,慢性CSC 7例7只眼,复发性CSC 2例3只眼.采集患眼的眼底彩色像以及眼底红外(IR)、自身荧光(FAF)、红外自身荧光(NIR-AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚青绿血管造影(ICGA)的图像,对比观察其影像特征及各种影像特征的相互关系.结果 21只患眼的彩色眼底像均可见呈圆形的黄斑区浆液性视网膜神经上皮脱离.在IR像中,21只眼的浆液性视网膜神经上皮脱离区均呈弱反光区.其中,10只眼的弱反光区内夹杂斑驳状强反光斑点,与FFA检查所示渗漏部位一致.在FAF像中,15只眼的视网膜神经上皮脱离区表现为弱荧光;6只眼的视网膜神经上皮脱离区表现为较强荧光.其中,14只眼的FFA检查所示渗漏灶对应处或周边结构可见弱或强荧光,7只眼的FFA检查所示渗漏灶未见异常荧光.3只急性CSC患眼的FAF像上可见视网膜神经上皮脱离区下方大片散在的点状强荧光,这些点状强荧光在ICGA检查期间始终表现为弱荧光.在NIR-AF像中,15只眼的浆液性视网膜神经上皮脱离区呈弱荧光;6只眼的浆液性视网膜神经上皮脱离区呈相对强荧光.其中,14只眼的FFA检查所示渗漏灶对应处呈强或弱或斑驳状荧光,7只眼的FFA检查所示渗漏灶未见异常荧光.在FFA检查时,21只眼均可见荧光渗漏.在药物注射1～5 min的ICGA像中,8只眼表现为区域性脉络膜充盈迟缓;13只眼表现为区域性脉络膜静脉扩张.FFA联合ICGA像中,6只眼在ICGA像中显示的病灶数比在FFA像中多;3只眼FFA检查未显示异常的部位在ICGA晚期像中可见明显的斑片状弱荧光.结论 CSC在IR、FAF及NIR-AF上有其特征性的眼底影像表现.FFA为CSC的主要检查方法,ICGA可以更好的揭示其脉络膜的损害;IR、FAF及NIR-AF对于渗漏灶的检出不如FFA及ICGA.     

视网膜脱离复位术后吲哚青绿与荧光素眼底血管造影

目的 探讨裂孔性视网膜脱离复位术后荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的特征。 方法 对21例单纯裂孔性视网膜脱离复位术后的21只患眼行FFA与ICGA同步检查。 结果 ①21只眼人工嵴上FFA有透见荧光,ICGA可见脉络膜血管扩张,14只眼有脉络膜充盈缺损;②6只眼裂孔部位巩膜表面冷凝者FFA见局部斑片状荧光素渗漏,ICGA造影晚期局部脉络膜斑片状强荧光;③6只眼裂孔部位光凝者FFA见光凝斑周伴少许荧光素渗漏,ICGA无明显强荧光;④ICGA视盘周围及下方扇形充盈迟缓2只眼,颞下人工嵴后片状充盈迟缓2只眼。 结论 人工嵴上FFA的透见荧光和ICGA的脉络膜血管扩张影像为视网膜脱离复位术后主要的FFA和ICGA特征。(中华眼底病杂志,2000,16:17-19)     

高度近视眼的吲哚青绿血管造影

目的探讨高度近视眼的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)图像特征。方法对27例(54只眼)高度近视眼患者分别进行检眼镜、眼底彩色照相、共焦激光荧光素及吲哚青绿(indocyanine green ,ICG)同步血管造影。结果ICGA显示19只眼有漆裂纹,其中10只眼见漆裂纹中间有点、片状脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV), 占52．6%。而荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)仅7只眼有明 显的漆裂纹。ICGA与FFA均显示14只眼有多灶性萎缩,ICGA显示3只眼伴有粗大的脉络膜血管 。结论ICGA可更清楚地显示高度近视眼的脉络膜视网膜的变性萎缩、漆裂纹及并发的CNV,有助于预后的评价。(中华眼底病杂志,2001,17:201-203)     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变吲哚青绿血管造影图像特征

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (central serous chori-oretinopathy,CSC)的荧光素眼底血管造影 (fundus fluoresceinangiography,FFA)特征已较为熟悉。近年来 ,吲哚青绿血管造影 (indocyanine green angiography,ICGA)的临床应用 ,对 CSC的发病机制有了更深入了解 [1 ]。我们采用 FFA与 ICGA同步血管造影对 2 8例 CSC患者的 36只眼进行检查 ,现报道如下。1　资料和方法回顾分析我院门诊 1999年 11月至 2 0 0 0年 3月进行 FFA与 ICGA同步检查的 CSC患者 2 8例 36只眼的临床资料。其中男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,…     

外伤性脉络膜破裂的吲哚青绿血管造影

目的探讨脉络膜破裂(choroidal rupture,CR)的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影(fundus fluore scein angiography,FFA)的影像学表现及其同步检查的意义。方法对17例眼挫伤致CR患者的17只患眼进行FFA和ICGA同步检查,并对FFA和ICGA结果进行对比分析。结果CR部位FFA显示为强荧光,ICGA显示为弱荧光;5只眼(29.4%)ICGA显示CR 长度较FFA所显示的长;有6只眼(35.3%)在出血灶内,ICGA显示出FFA不能显示的隐匿CR带。结论ICGA较FFA能更好地确定脉络膜裂伤的范围和程度 ,FFA和ICGA同步检查能全面地了解CR的程度和眼底各组织的病理变化。(中华眼底病杂志,2001,17:30-32)     

Behcet病和Vogt- Koyanagi-Harada综合征的吲哚青绿及荧光素眼底血管造影分析

目的 探讨Behcet病和Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征的脉络膜视网膜病变特征。方法 对17例（27只眼）具有活动性葡萄膜炎的Behcet病和18例（36只眼）VKH综合征患者行吲哚青绿血管造影术（indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影术（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，对其脉络膜视网膜进行观察。结果 Behcet病患者中，FFA检查显示均有视网膜微血管渗漏；ICGA检查发现11只眼（40．7％）有脉络膜血管扩张，通透性增强。VKH综合征患者中，FFA后期检查可见视网膜微血管呈多湖状染料积存、视盘染色或弥散性视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE)损害；ICGA检查，发现36只眼（100．0％）脉络膜血管扩张、通透性增强，其中多灶性弱荧光斑32只眼（88．9％），脉络膜灌注不良28只眼（77．8％）。结论 Behcet病是以视网膜血管炎为主的炎性病变，但脉络膜亦可受累；VKH综合征主要累及脉络膜和RPE，ICGA主要表现为脉络膜血管扩张和多灶性弱荧光。FFA与ICGA结合能全面了解Behcet病和VKH综合征的脉络膜视网膜病变特征和损害形式。     

多发性一过性白点综合征的临床和眼底血管造影特征

目的 观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)的临床表现和眼底血管造影特征.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的40例MEWDS患者40只眼的临床资料纳入研究.分析其临床特征、FFA和ICGA改变.结果 40例患者均为单眼发病,其中,男性12例,女性28例;年龄16～64岁,平均年龄29.4岁.初诊时最佳矫正视力0.1～1.0,平均最佳矫正视力0.82.眼底检查均可见多个灰白色圆形斑点状病灶,直径约100～500 μm,边界欠清晰;位于视网膜深层或视网膜色素上皮层.部分患者伴有轻度玻璃体混浊.FFA检查早期发现所有患者在白点状病灶对应部位可见有圆形或环形强荧光斑,晚期着染;18例患者出现视盘强荧光,并伴有视盘周围静脉渗漏;7例患者出现黄斑区强荧光斑.ICGA造影早期可见到视网膜后极部及周边部弱荧光斑,晚期持续存在,无明显渗漏;与FFA 检查比较,其弱荧光斑数目多且明显.所有患者的主诉症状均在6～8周内消失.结论 MEWDS患者眼底表现为多发性灰白色点状病灶;FFA早期表现为圆形强荧光和视网膜血管异常;ICGA检查可清晰显示视网膜后极部及中周部弱荧光斑,病灶数目明显多于FFA检查和检眼镜检查所见.

Abstract：

Objective To observe the clinical and fundus angiography characteristics of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS). Methods Forty eyes of 40 patients (12 males/28 females) with MEWDS, diagnosed by fundus fluorescein angiography (FFA) or indocyanine green angiography (ICGA)were enrolled. All cases were unilateral. The age was ranged from 16 to 64 years old, with a mean of 29.4years. The initial average corrected vision was ranged from 0.1 to 1.0, with a mean of 0.82. The characteristics of clinical manifestations, the features of FFA and ICGA were analyzed. Results Multiple gray-white dots (100-500 μm) were found throughout the posterior pole and the mid-periphery areas. The lesions were at the depth of outer retina and retinal pigment epithelium layers. Some patients presented with mild vitreous opacity. FFA showed round or ring hyper-fluorescence spots at the early stage and tissue staining at the late stage, corresponding to the gray-white dots. Hyper-fluorescence spots and leakages at the retinal veins near optic disk were seen in 18 patients. The hyper-fluorescence spots near macular area were found in 7 patients. ICGA showed that numerous dark hypo-fluorescent dots in the mid-periphery and posterior pole at the early stage and no leakage at the late stage. ICGA detected more lesions than FFA. All of the patients were recovered without any visual complications within 6-8 weeks. Conclusions MEWDS patients have multiple fundus gray-white dots, and hyper-fluorescence and the abnormal retinal vessels by FFA, and multiple weak hypo-fluorescent spots throughout the posterior pole and the mid-periphery areas clearly on ICGA. The ICGA showed more lesions than the ophthalmoscope and FFA examination.     

多灶性脉络膜炎眼底血管造影的改变

目的 探讨多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis)患者的临床表现及吲哚青绿血管造影(ICGA)和荧光素眼底血管造影(FFA)的特点。 方法 收集多灶性脉络膜炎患者8例10只眼，分别对其临床特征和眼底血管造影图像进行分析。 结果 8例患者均表现为眼底后极部和周边部的多灶性脉 络膜病变；ICGA显示病灶区呈弱荧光，提示为脉络膜灌注不良；非活动性病灶表现为荧光染色和透见荧光，萎缩处可见脉络膜大血管。FFA显示病灶区呈弱荧光，活动性病灶晚期有渗漏，非活动性病灶呈透见荧光。 结论 原发于脉络膜的多灶性脉络膜炎的临床表现随病程长短、病变部位的不同和病灶多少而各异，ICGA和FFA可清晰地显示病变发展的过程，并可用于指导临床治疗。 （中华眼底病杂志，2004，20：87-89）     

原田病药物治疗后吲哚青绿眼底血管造影观察

目的 探讨利用吲哚青绿血管造影检查作为原田(Harada)病临床观察指标的意义.方法 对经药物治疗后19例(38只眼)原田病患者同时行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查资料进行分析.结果 FFA检查发现有4例(8只眼)视盘轻度染色,视网膜未发现异常改变;ICGA早期及中期无异常表现,但后期8只眼(包括FFA中视盘染色的4只眼)在中周及后极部出现了点状或斑片状弱荧光;3例6只眼FFA及眼底正常,在ICGA后期后极部出现了斑点状弱荧光;24只眼脉络膜大、中血管影像减少,其中12只眼dalen-fuchs结节着色.结论 ICGA可较好提供原田病的脉络膜循环损害的信息,并在评价疗效上有意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of indocyanine green angiography(ICGA)in patients with Harada disease.Methods Fundus fluorescein angiography(FFA)and indocyanine green angiography(ICGA)were used for comparative analyses in 26 cases(52 eyes)of Harada disease after treatment.Results Mild dyeing in disk was found only in 4 cases(8 eyes),and the others were not found any abnormal in FFA.There were no any abnormal found in early period and middle period of ICGA,but of 8 eyes(include 4 eyes of dyeing in disk in FFA)multifocal lower fluorescence were found in the mid-periphery and posterior pole of the fundus in the late phase.Of 3 cases(6 eyes)were normal in FFA,however multifocal lower fluorescence were found in the posterior pole of the fundus in the late phase of ICGA.Of 24 eyes were found decreased fluorescence in large and middle choroidal vessel,and 12 eyes of Dalen-Fuchs were colored.Conclusions ICGA may assist in providing valuable information on choroidal circulation of Harada disease and be useful in evaluating the curative effects.     

多灶性脉络膜炎的眼底分析

目的 探讨多灶性脉络膜炎（MC）的临床特征，指导临床诊断及治疗。 方法 回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)或FFA和吲哚青绿血管造影（ICGA)确诊为MC18例患者的临床资料。结果18例患者28只眼眼底均表现为散在的黄白色或者灰黄色圆形或椭圆型病灶（双眼10例，单眼8例）；活动性病灶9只眼，非活动性病灶19只眼；7例患者7只眼伴有黄斑部脉络膜新生血管膜（CNV)。FFA显示病灶区早期呈弱荧光，后期荧光渗漏或荧光染色及透见荧光。 结论 MC由于少见，易误诊为其他疾病，FFA有助于确诊，并可指导治疗及判断视力预后。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 367-370)     

脉络膜渗漏综合征的眼底血管造影特征

目的 观察脉络膜渗漏综合征(UES)的眼底血管造影特征。 方法 回顾分析UES患者11例17只眼荧光素眼底血管造影（FFA）及吲哚青绿血管造影（ICGA）检查的临床资料。其中7只眼在作巩膜板层切除手术后1~28个月再行造影检查。 结果 FFA及ICGA检查显示12只眼有视网膜静脉纡曲扩张及视盘水肿，2只眼在后极部出现荧光素渗漏点，14只眼有豹纹样色素斑(豹斑)，8只眼有线条状或网状色素条纹。ICGA检查4例5只眼的斑片状强荧光一直持续至晚期，1只眼在眼底下方有三角形弱荧光区，1只眼在后极部显示地图状弱荧光区。巩膜板层切除手术后患眼睫状体脉络膜脱离逐渐好转甚至消失，脉络膜高灌注状态改善，渗漏点消失。1只眼手术2年后视网膜下液又增多。 结论视网膜静脉纡曲扩张及视盘水肿、豹斑和线条状或网状色素条纹是UES的特征性眼底血管造影表现；这些表现有助于加深对此病的理解和临床诊断。(中华眼底病杂志，2007，23：189-192)     

Stargardt病的FFA和ICGA同步造影释义

目的：了解Stargardt病在同步进行的眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)过程中,不同时期的荧光表现。方法：使用海德堡共焦激光眼底扫描系统（Heidelberg Retina Angiography,HRA),对7例14眼典型的Stargardt病患者进行FFA和ICGA同步造影检查,对所摄取的同步图像进行同期对比分析。结果：14只眼的FFA检查均表现出明显的脉络膜湮没征（choroidal silence sign or dark choroid),ICGA则能显现脉络膜血管,但有10只眼的脉络膜血管影像比正常的暗。黄斑部病变在FFA检查中,14只眼均表现为典型的横椭圆形强烈的透见荧光,而在ICGA检查中,早期14只上均表现出比周期更强的脉络膜血管荧光,晚期(＞20分钟）有8只眼发现围绕黄斑病灶有一环形的弱荧光晕,8只眼除黄斑病灶外还伴有黄色斑点,在FFA检查中,黄色斑点大部分表现为高荧光斑,而在ICGA检查中则在大部分表现为低荧光斑,偶而有散在的高荧光点。结论：FFA和ICGA同步造影可以帮助我们了解同一病变部位,在同一时刻,不同造影的不同荧光表现,其联合应用可以加深对Stargardt病病理的认识和理解。     

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变的吲哚青绿血管造影

目的 探讨急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE)的发病机制及病变的变化规律。 方法 用眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影检查(indocyanine green angiography,ICGA)观察本病的改变,共6例(8只眼),其中1例观察160天。 结果 ①FFA:3只眼急性病变病灶早期为弱荧光，以后着染荧光。5只眼陈旧病灶为色素上皮脱色素的窗样缺损及色素沉着的遮蔽荧光；②ICGA:3只眼急性期病变呈斑片状充盈缺损，4只眼陈旧病灶弱荧光斑未见恢复，1只眼无异常表现。 结论 本病变发病为脉络膜毛细血管阻塞,继发的视网膜色素上皮改变可能为脉络膜炎性病变所致。(中华眼底病杂志,1998,14:84-87)