2006-2015年新疆肺结核患者发现情况分析

目的 分析2006-2015年新疆肺结核患者发现情况,为进一步做好新疆结核病控制工作提供科学依据。 方法 利用中国疾病预防控制信息系统的 “结核病信息管理系统”(以下简称“结核病专报”)和《2006-2015年新疆结核病控制工作季度录入表》 (登记的肺结核患者全部来源于结防机构统计),并结合专题调查收集的数据,对2006-2015年新疆非结核病防治机构通过“传染病报告信息管理系统”(以下简称“网络直报”)报告的299 338例肺结核患者的转诊、追踪情况;新疆结核病防治机构接诊的999 482例肺结核可疑症状者的就诊情况;新疆结核病防治机构发现的281 867例活动性肺结核患者登记情况等数据进行分析。 结果 2006-2015年新疆非结核病防治机构通过“网络直报”报告的肺结核患者的转诊到位率平均为32.6％(97 675/299 338);肺结核患者追踪到位率平均为66.6%(121 843/183 047);非结核病防治机构通过“网络直报”系统报告的肺结核患者的总体到位率从2006年的61.3％(13 180/21 501)提高至2015年的90.0%(41 409/45 986)。2006-2015年新疆各级结核病防治机构共接诊肺结核可疑症状者999 486例,年均初诊患者占人口比率469.6(1/10万)。2006-2015年,新疆各级结核病防治机构共发现活动性肺结核患者281 867例,其中,涂阳肺结核患者115 067例,涂阴患者166 635例,未查痰患者165例。2006-2015年间初治患者占涂阳患者的构成比从2006年的82.0%(13 949/17 017)逐渐下降至74.7%(5 718/7 658);涂阴患者占活动性患者构成比从2006年的43.1%(25 005/32 666)逐渐上升至2015年的76.5%(12 903/29 920)。 结论 通过各级结核病防治机构的努力,新疆维吾尔自治区结核患者的发现水平不断提高,非结防机构报告疑似患者总体到位率不断提高,结核病服务质量不断提升,新疆结核病防治工作成效显著。     

龙岩市1991～2000年肺结核病人的发现、治疗与转归

目的评价福建省龙岩市1991～2000年结核病控制工作成效.方法收集福建省 龙岩市结核病月报表、年报表及3种登记本等资料,采用队列分析方法对新发涂阳肺结核病 人进行分析.结果 1991～2000年活动性肺结核及涂阳肺结核病人发现率分别从33.7/10万 ,6.9/10万上升到57.4/10万,22.7/10万.肺结核病人阳性检出率从24.2%上升 到42.1%.新发涂阳病人治愈率从40.1%上升至95.8%,丢失率从59.7%下降为 0.8% .结论运用短程治疗策略是控制结核病流行的重要保证.     

2004-2010年海沧区肺结核患者发现与治疗转归分析

目的分析海沧区肺结核患者发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海沧区2004-2010年结核病登记报表进行患者发现及治疗转归队列分析。结果海沧区7年来共登记活动性肺结核患者872例。活动性肺结核患者和涂阳患者新登记率从2004年的39．1／10万和24．6／10万上升到2008年的109．3／10万和38．0／10万，但2009年和2010年有所下降。新发涂阳肺结核患者以15-54岁年龄段所占比例最高，达到85．5％，男女比例为2．11：1；平均治愈率为94．2％。结论海沧区实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核患者的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。     

采用综合措施提高肺结核传染源早期发现的研究

目的 采取综合措施构建社区肺结核传染源早期发现工作模式.方法 在武汉市硚口、江汉两个区采取了社区健康教育、线索调查、重点人群筛查、涂阴肺结核痰培养、规范综合医院肺结核疫情报告和转诊等措施提高传染源早期发现.采用Excel软件建立数据库,用x2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1软件实现.结果 2011...     

2009-2013年渭南市非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者到位情况

目的 分析非结核病防治机构(简称“非结防机构”)报告肺结核或疑似肺结核患者(包括本报本和外报本)到位情况,探讨提高患者发现效果.方法 收集2009-2013年渭南市结核病专报系统中非结防机构报告的10 561例肺结核或疑似肺结核患者的信息,对患者的转诊、到位、未到位数据进行线性趋势性x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2013年非结防机构对肺结核或疑似肺结核患者的转诊到位率为分别62.08％(1 280/2 062)、66.88％(1 383/2 068)、60.98％(1 277/2 094)、70.85 ％(1 602/2 261)、73.89％(1 534/2 076);追踪到位率分别为67.51 ％(505/748)、82.23％(560/681)、85.33％(692/811)、85.41％ (562/658)、80.22％ (434/541),外报本占所有追踪未到位比例分别为95.06％(213/243)、85.12％(103/121)、94.12％(112/119)、90.63％(87/96)、91.59％(98/107);总体到位率分别为88.32％(1 819/2 062)、94.15％(1 947/2 068)、94.32％(1 975/2 094)、95.75％(2 165/2 261)、94.85％(1 969/2 076).转诊到位率(x2趋势=66.38,P＜0.01)、追踪到位率(x2趋势=25.63,P＜0.01)和总体到位率(x2趋势=89.04,P＜0.01)均呈逐年上升趋势;外报本占所有追踪未到位比例,无明显下降趋势(x2趋势=1.59,P＞0.05).结论 2009-2013年渭南市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者的转诊、追踪及总体到位率逐年上升;外报本患者追踪未到位人数占所有追踪未到位患者的比例一直居高不下.     

我国不同地区非耐药肺结核患者医疗保障现状调查

目的了解我国不同地区非耐药肺结核患者的医疗保障现状及疾病经济负担,为国家制定相关政策提供参考依据。方法 2009年8月在东北、中部、东南沿海和西部地区分别选择一个地市,由培训合格的调查员使用统一设计的调查表在当地结核病防治机构随机抽取非耐药肺结核患者开展诊疗费用报销及社会经济状况调查。结果不同地区的医疗保险政策都不同程度地忽视门诊费用的报销,而是倾向于住院费用的报销,保障力度从高到低依次为职工医保、居民医保和新农合。尽管住院费用报销的实际执行力度高于门诊费用报销,但两者的执行力度均较弱。肺结核患者住院费用中约有12%～33%,门诊费用中约有24%～56%应报销但却未报销。目前,医疗保险政策对减轻患者疾病经济负担的作用仍不明显。非耐药肺结核患者实际支付医疗费用占家庭非食品性支出的比例约为54%～74%。结论我国不同地区非耐药肺结核患者的医疗保障水平有待提高,医疗保险政策的实际执行力度需要加强,以切实减轻患者的疾病经济负担。     

加强医院转诊对提高肺结核病人发现效果分析

目的 探讨综合医院转诊对提高肺结核病人发现水平的作用.方法 对2003-2006年结防机构初诊病人构成、活动性肺结核检出率和2005-2006年综合医院网络直报、转诊及追踪等资料进行描述性分析. 结果结防机构初诊病人逐年增加,转诊人数在初诊病人构成比例由2003年的21.7%上升至2006年的49.3%.2006年网络直报病人追踪到位率63.5%,总体到位率84%. 结论加强综合医院转诊是提高肺结核病人发现的有效方法.     

健康检查发现肺结核患者121例分析

积极发现结核病患者尤其是传染性肺结核病患者是预防和控制结核病的最有效措施之一，目前，结核病的发现方式主要依靠因症就诊、转诊和因症推荐，但在实际工作中，我们发现因被动接受健康检查而发现的肺结核患者也不在少数。我中心结核门诊于2005年1月-2007年12月共登记免费收治肺结核患者1138人，其中体检发现者121人，占患病总人数的10．63％，现分析如下。     

初治涂阳肺结核短程间歇全监化疗近期疗效观察

目的评价世行贷款结控项目在我市实施的效果,分析世界卫生组织(WHO)推荐的短程间歇化疗方案近期疗效和全程督导化疗管理(DOTS)的可行性.方法收集本市1993～2002年结控项目进行治疗管理的结核病例的资料进行统计分析.结果病例数848例,有820例进行治疗第2、3月末的痰结核菌检查,其痰菌阴转率分别为76.34%和91.10%;848例中,治愈806,治愈率为95.05%,失败19例,失败率为2.24%.结论世行贷款结控项目在我市实施的效果是理想的,WHO推荐的短程间歇化疗方案是高效的,全程督导化疗管理是可靠且可行的.     

山东户籍及流动人口肺结核患者就诊延迟现状及影响因素

目的了解户籍与流动人口肺结核患者的就诊延迟现状及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法选取山东省4个全球基金项目县,通过自制问卷对目标县登记的肺结核患者进行调查。结果调查的928例患者中户籍人口患者595例（64.1%）,流动人口患者333例（35.9%）,中位年龄分别为51和28岁,就诊间隔的中位天数分别为30和17 d,就诊延迟率分别为66.4%和56.2%;多因素logistic回归分析结果显示,咳嗽咳痰（OR=3.0,95%CI=1.6~5.6）、痰检阳性（OR=1.7,95%CI=1.0~2.9）、就诊患者（OR=7.6,95%CI=2.7~21.0）和转诊患者（OR=9.0,95%CI=3.1~26.2）是户籍人口患者就诊延迟的危险因素,咯血（OR=0.4,95%CI=0.2~0.9）是其保护因素;咳嗽咳痰（OR=2.3,95%CI=1.4~3.7）、痰检阳性（OR=1.9,95%CI=1.3~2.8）、就诊患者（OR=3.8,95%CI=1.8~8.0）和转诊患者（OR=5.6,95%CI=2.5~12.3）是流动人口患者就诊延迟的危险因素。结论无论户籍还是流动人口,对肺结核疑似症状的警惕性不强,缺乏及时到医疗卫生机构就诊的意识是其就诊延迟的主要原因,需采取针对性措施予以改进。     

福州市提高肺结核发现工作方法的探讨

目的探讨加强组织管理对肺结核病例发现工作的效果。方法福州市采取落实立法管理、加强行政干预、利用综合医院发现网、健全专科医院和结核病防治机构职责及主动发现等方面的组织管理措施。结果涂阳肺结核新登记率从2002年的23.8/10万提高到2008年的42.2/10万,平均治愈率达87.8%。结论加强组织管理使该市肺结核病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制工作的整体效果。     

玉溪市涂阳肺结核病控制效果分析

目的 评价玉溪市涂阳肺结核病控制效果.方法 对2002-2006年登记的涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价.结果 共接诊可疑肺结核病症状者22 674人,发现活动性肺结核病人3 909例.新发涂阳肺结核登记率由2002年的3.4/10万上升到2006年的25.2/10万.初治涂阳病人治愈率由80.0%上升到93.1%.复治涂阳病人治愈率由60.0%上升到90.4%.结论 推行现代结核病控制策略,政府重视、经费到位,建立健全三级防痨网,是肺结核病疫情明显下降的基础.     

玉溪市结核病防治规划执行情况调查分析

目的 评价结核病防治规划的执行情况,发现存在的问题扣困难,提出建议,为政府决策提供科学依据.方法 采用统一的方案和调查表对玉溪市贯彻实施结核病防治规划情况进行调查,调查表全部录入计算机进行分析处理.结果 各级政府均制定了结核病防治规划,2002-2005年结核病防治经费到位率分别为123%、80%、254%和64%;卫生行政部门全力将结核病防治纳入卫生工作目标.2002-2005年共发现活动性肺结核病人3 287例.涂阳肺结核病人登记率由10.8/10万上升到27.6/10万,初治涂阳肺结核治愈率达88.8%.结论 玉溪市结核病控制工作取得了满意的效果,但各县(区)控制水平不平衡,应继续认真贯彻执行<全国结核病防治规划(2001-2010)>,提高玉溪市结核病防治工作的整体水平.     

山东省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》中期执行情况的评价

[目的]评价全省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》的实施情况及中期目标的达标情况。[方法]在省、市、县自评的基础上,省级抽查了3个地(市)及6个县,市级抽查辖区三分之一的县(市、区)进行现场复核,并将各市、县审核、录入的数据进行了汇总分析。[结果]全省以县为单位DOTS覆盖率达到100%;5年共发现治疗涂阳肺结核病人109 902例(初治涂阳87 599例,复治涂阳22 303例),涂阳病人登记率呈现逐年上升趋势,由2001年的18.7/10万上升到2005年的33.3/10万,完成全国规划中期目标89.5%;初、复治涂阳病人治愈率分别达到了96.1%、94.2%。[结论]政府承诺得到了进一步提高,防痨网得到了加强,病人发现水平有了明显提高,全省基本完成了规划的中期目标,但各市间不平衡。     

柳州市区结核病控制项目效果评价

目的分析广西柳州市区实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果,探讨结核病控制方法,提高该市结核病防治水平。方法对项目实施前4年与项目实施后4年结核病控制情况进行对比分析。结果实施项目后病人查痰率明显提高,达100％,新涂阳病人检出率上升了1倍多,新涂阳病人治愈率提高达85％以上。结论柳州市区实施结核病控制项目取得了明显成效。     

江华县1993-2008年结核病控制项目实施效果分析

目的评价1993-2008年江华县结核病控制项目实施效果。方法对江华县项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析。结果 16年来共发现并登记管理活动性肺结核病人4489例。其中涂阳病人2618例,新发涂阴病人1871例。可疑肺结核平均就诊率176.0/10万,新涂阳病人平均登记率31.5/10万;初治涂阳病人平均治愈率97.3%,复治涂阳病人平均治愈率86.9%,新发涂阴病人治疗成功率95.6%。结论现代结核病控制策略的实施,极大地促进并规范了江华县结核病防治工作,实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了显著的社会效益和经济效益。但仍有不少问题存在,结核病控制工作有待进一步加强。     

2002～2009年东营市扩展现代结核病控制策略效果评价

[目的]评估扩展现代结核病控制策略对结核病控制效果的影响,为制定东营市结核病防治规划提供科学依据。[方法]对东营市2002-2009年扩展现代结核病控制策略时期结核病控制工作情况进行分析。[结果]2002-2009年,可疑肺结核症状者年均就诊率为3.52‰,初诊年均查痰率为34.91%,年均涂阳检出率为24.72%,年均涂阳登记率为30.37/10万。初复治涂阳患者平均治愈率分别为95.25%、91.00%。[结论]扩展现代结核病控制策略的实施,大大提高了肺结核患者的发现率和治愈率。     

西安市结核病网络直报病人来源分析

目的探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法收集西安市结核病疫情报告结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳比例却低于结防机构,差异有统计学意义(P<0.05);结防机构登记管理的病人中37.28%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率53.54%。结论利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

2008-2013年西安市肺结核病人发现 及治疗转归情况分析

摘要:目的　分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据。方法　根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析。结果　2008-2013年活动性肺结核共计23914例,其中涂阳病例9668例,新涂阳病例8558例,涂阳比例从2008年51.78%降低到2013年21.31%;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数最多,职业构成以农民为主,占52.73%;6年来共治疗管理病人10888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66%。结论　2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略（DOTS）以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施。     

石家庄市实施世界银行贷款和英国赠款的结核病控制项目效果分析

目的评价石家庄市世界银行贷款和英国赠款中国结核病控制项目工作实施效果。方法按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求认真落实各项工作,并收集2002—2008年该市23个县市区相关常规监测资料、各种报表,进行汇总分析。结果 7年共发现痰结核菌涂片阳性（简称涂阳）肺结核病人25 316例,涂阳登记率由2002年的24.52/10万上升至2008年的41.67/10万,提高了16.85/10万。初治涂阳肺结核病人22 210例,男性发病高峰在35～55岁之间,女性发病高峰在15～35岁之间,治愈率为96.9%;主动就诊占初诊可疑患者的60.59%;追踪到位率2005年为65.56%,2008年为71.26%。结论项目实施积累了丰富经验,各项工作取得了显著成绩,为石家庄市今后结核病防治工作的有效开展提供了有力的支持。