微创血肿清除术治疗颅内血肿24例分析

我院 1999年 5月引进首都医科大学附属北京红十字会朝阳医院研制的微创血肿清除术治疗高血压脑出血、外伤性脑硬膜外血肿 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 4例 ,男性 19例 ,女性 5例。发病年龄 6～ 82岁 ,平均 5 8.2岁。脑出血 14例 ,外伤性脑硬膜外血肿 10例。脑出血超早期 (发病 7h内 )就诊 6例 ,早期 (发病 1～ 3d) 5例 ,延期(发病 3d以上 ) 3例 ;外伤性血肿发病 3d内 4例 ,3d以上 6例。1.2　治疗方法根据 CT或以 CT检查时应用立体定向确定穿剌部位 ,应用由北京万特福科技有限责任公司生产的 Y…     

超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血36例体会

目的探讨超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析36例小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床资料。结果36例脑出血患者在发病后7h内采用小骨窗开颅术清除血肿,分别于术后1、4、7天复查CT或MRI,血肿清除达70％-80％以上,无1例再出血。根据GOS标准,优5例,良7例,中11例,差4例,死亡9例。结论超早期小骨窗开颅术具有创伤小,手术时间短,止血确实可靠的优点,对于血肿量〉30mL,一般情况稳定的患者是较为理想的治疗方式。     

超早期手术治疗高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是发生率、死亡率、致残率很高的征候。我院神经外科采用超早期 ( 6h内 )手术治疗脑出血 36例 ,获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我院神经外科自 1 997至 2 0 0 0年共收治高血压脑出血 36例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 5例。年龄 36～ 72岁 ,平均 5 4岁。36例均有高血压病史 ,CT扫描检查出血量在 30～ 60 ml。入院时嗜睡、浅昏迷 1 6例 ,中度昏迷1 4例 ,深昏迷、去脑强直 6例。发病时间均在 6h内。2　治疗与结果　　 36例入院后皆行急诊骨窗开颅血肿清除术、残腔或脑室外引流、去骨瓣减压术 ,如血肿破入脑室…     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后分析

我科 1995— 2 0 0 1年 ,先后应用锥孔穿刺引流术 ,微创血肿清除术治疗高血压脑出血 5 2例 ,并随机观察脑外科高血压脑出血开颅手术 2 4例 ,对三种手术的疗效及预后分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　开颅手术组 (开颅组 ) 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,高血压病史 4～ 3 0年 ,平均 15年。锥孔穿刺引流组 (穿刺引流组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,高血压病史 3～ 2 6年 ,平均 12年。微创血肿清除术组 (微创组 ) 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7岁 ,高血压病…     

穿刺治疗超早期高血压脑出血36例临床分析

高血压脑出血 (HICH)的传统治疗方法是保守治疗和开颅手术脑内血肿清除加去骨瓣减压 ,总体疗效不甚满意。我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月来采用YL 1型颅内血肿穿刺套管针对 36例超早期高血压脑出血患者急诊行穿刺抽吸血肿 ,术后血肿腔内注入尿激酶引流 ,取得较好的治疗效果 ,报告如下。对象方法1.一般资料 :本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 4 8～ 79岁 ,平均 6 1.8岁。全部病例术前血压≥ 14 0 / 90mmHg ,发病时间在 7h内 ,32例有高血压病史 ,经头颅CT确诊为幕上高血压脑出血。2 .意识分级 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 14例 …     

34例高血压脑出血开颅与微创清除血肿分析

目的:探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施。方法:应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血18例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果:开颅血肿清除抢救成功12例,抢救成功率66.6%。微创血肿清除抢救成功8例,抢救成功率50%;其中出血8h内手术12例,抢救成功4例;4例在出血后3～5d手术均抢救成功。结论:高血压脑出血早期,血肿量大,中线移位明显,特别是伴有脑疝时,应开颅血肿清除。出血早期因微创术有引起再出血的危险,要慎用。出血3d后的患者,出血已停止,血肿已液化,适宜微创血肿清除。     

高血压脑出血不同术式临床疗效对比

目的:探讨钻孔引流术及开颅血肿清除术在高血压脑出血患者中应用效果。方法:回顾性地分析我院2010年9月～2012年2月采用钻孔引流术及开颅血肿清除术治疗88例高血压脑出血患者的临床资料。结果:钻孔引流术组36例,术后7d清醒20例,嗜睡12例,昏迷3例,术后死亡1例,死亡率2.8%;传统骨瓣开颅术组52例,术后7d清醒24例,嗜睡12例,昏迷13例,死亡3例,死亡率5.9%。结论:根据高血压脑出血患者的临床表现及CT影像学资料,选择最佳的治疗方式关系到患者的预后。     

高血压脑出血开颅术后脑梗死45例临床分析

目的 分析高血压脑出血开颅术后脑梗死的发病情况,探讨发病原因及治疗方法.方法 回顾性分析45例高血压脑出血开颅术后脑梗死患者的临床资料.结果 脑梗死发生于脑出血开颅术后l～7 d,平均（2±0.7）d,多为单发,多发生于内囊及基底节,致死率为24.4％.结论 脑梗死是高血压脑出血术后严重的并发症,积极预防、早期诊断和综合治疗是降低病死率的关键.     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对42例发病6小时内高血压脑出血的患者进行小骨窗开颅血肿清除术,并对其生活质量进行评估。结果：第1次血肿清除率〉80％者占92．5％。血肿清除手术时间短,患者恢复期缩短,并发症少,恢复理想。结论：超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血安全有效。     

脑出血开颅减压术后脑梗塞的危险因素分析及预防

1992年3月～1998年3月,本院对58例高血压脑出血病人行手术治疗,术后发生脑梗塞3例,现就脑出血开颅减压术后脑梗塞有关问题报道如下. 1 临床资料本组3例,男1例,女2例,平均年龄55岁,就诊时多出现偏瘫症状及昏迷,入院后均急诊行小骨窗开颅减压,血肿清除,术后3～7 d出现梗塞,平均5 d,死亡2例,植物生存1例.