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以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死(AMI)及急性腹痛均是急诊工作中常见的病症,现回顾性分析我科2007/2008年收集的以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析如下. 相似文献
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以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析 总被引:1,自引:1,他引:1
现将我院以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析如下。
1病历摘要
例1:男,65岁。生气后上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻10h,发病前无饮食不当。门诊以急性胃肠炎收入院。住院后静脉点滴抗生素,肌注爱茂尔等对症治疗。1d后症状无缓解,且上腹部憋闷,烦躁不安,急测BP100/60mmHg(1mmHg-0.133kPa),心肺听诊无异常。腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,肠呜音存在。急查心电图示:急性下壁心肌梗死,按心梗处理。最终痊愈出院。 相似文献
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对以牙痛为首发症状的急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,39岁。主因3 d前无明显诱因出现间歇性牙痛,每次持续10~20 min,自行缓解。当日下午活动中再次发作,口服安乃近无效,故来我院口腔科就诊。经检查无异常情况, 相似文献
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男,69岁。2h前无明显诱因突然出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、进行性加重,在村寨:卫生员处诊断为支气管哮喘,给予盐酸肾上腺素1mg肌肉注射后无明显缓解,无胸痛及恶心、呕吐症状,急送入我院就诊。患者平素身体健康,无心脑血管疾病以及哮喘发作病史。查体:T36.8C,P134次/min,R46次/min,BP180/100mmHg。急性病容,烦躁呻吟,张口呼吸,口唇发绀,心音强、节律齐,双肺听诊未闻及任何哮鸣音,体检和主诉症状不相符,心电图检查V3~V5显示ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波高耸, 相似文献
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1 病历摘要
男,10岁.主因腹痛呕吐伴发热1d门诊就医,患儿于当日上午无明显诱因出现发热,阵发性腹痛,呕吐2次,呈非喷射性,吐出胃内容物少量,无腹泻.查体:精神可,口唇稍干,心肺未见异常,腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常. 相似文献
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对以精神异常为首发症状的急性心肌梗死1例分析如下.
1 病历摘要
男,65岁.因多语、自笑、行为异常就诊.患者于8 h前因与家人生气后突然出现言语增多,无故自笑,时而大怒,或责骂其亲属中有人欲加害于他,但无明显恐惧感.在当地卫生院以癔病处理,肌内注射地西泮10 mg,30 min后症状无改善再次肌内注射地西泮10 mg,病情仍无明显好转后而来我院. 相似文献
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以腹痛为首发症早期心电图正常的急性心肌梗死10例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
以腹痛为首发症状的急性心肌梗死又称胃肠型心肌梗死,是一种特殊类型的心肌梗死,如同时伴有心电图图形延迟改变,在临床上较为少见,极易造成急性心肌梗死的误诊治疗。对我院近10 a收治的10例,分析如下。 相似文献
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1病例报告男,11岁。以持续性上腹部疼痛6d为主诉入院。患儿于入院前6d无明显诱因自觉上腹部钝痛,阵发性,无放散,可以忍受。自服消炎药治疗,腹痛无明显缓解,4d前腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐胃内容物1次,黑便1次。曾做腹部彩超未见异常。胃肠透视:胃体部黏膜紊乱。诊断:胃炎。给予对症治疗不见缓解来诊。患儿于入院当日排咖啡样稀水便1次,现仍有问歇性发作性腹痛。患儿病后无发热,无腹泻,食欲差。 相似文献
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以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告男,71岁。因阵发性咽痛3d,加重伴心前区不适7h入院。入院前3d无明显诱因发作性咽痛,每次持续5~10min,无畏寒发热,口服消炎药无效。咽痛仍有发作,入院前7h症状明显加重,咽痛持续不缓解,并向左肩部放散,伴气短出冷汗。既往健康。吸烟史30a余,20支/d。查体:T36.2C,P76次/min, 相似文献
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对我院以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男5例,女1例,年龄66~82(平均71)岁。发病至人院时间0.5~6h。本组均合并原发性高血压,其中4例合并2型糖尿病。本组住院期间均经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死,4例为急性下壁心肌梗死, 相似文献
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以腹痛为主症的急性心肌梗死误诊2例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死主要临床表现为典型心绞痛、心电图动态改变和心肌酶谱成倍以上升高,专科医院还可进行冠脉造影等检查,故临床上典型急性心肌梗死诊断并不困难,但症状不典型者也不少见,误诊及漏诊者也常有发生。现将我院2006/2007年所遇到的2例以腹痛为主要症状而误诊的急性心肌梗死进行分析,报告如下。 相似文献
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1 病历摘要
女,35岁.在为其母陪床时晕厥入院.患者陪床时突感咽部痛疼难忍,随之晕厥.急查心电图示:V1~V5ST段弓背上抬3 mm,40 min出现异常Q波,急查心肌酶谱乳酸脱氢酶320U/L,肌酸激酶同工酶30 U/L,肌钙蛋白T4.5 ng/ml.诊断:急性广泛前壁心肌梗死.给予溶栓、抗凝、扩冠、改善心肌缺血等内科常规治疗,4周后痊愈出院.患者自诉自3a前出现间断性咽部痛疼,无咳嗽、头痛、头晕、鼻塞、发热,无恶心、胸闷、胸痛、腹痛及其他不适.医院诊断为慢性咽炎. 相似文献
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1 病例报告例 1 女 ,6 7岁。在清晨起床洗漱过程中 ,突感头晕 ,视力模糊 ,随后昏厥倒地 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,遂送入我院神经内科就诊 ,行颅内 CT、EEG检查未发现异常后 ,以短暂性脑缺血发作 ,癫痫待排转入急诊科。患者既往有高血压病史 ,家人否认冠心病发作史 ,查体 :嗜睡 ,四肢抽搐 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,BP10 0 / 6 0 mm Hg,心音低钝 ,HR6 0次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。ECG示 : 、 、av F ST段弓背抬高 ,心肌酶学检查无明显改变 ,确诊为急性下壁心梗后 ,及时转入 ICU… 相似文献
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对我院2002—10/2007—12收治均以腹痛为首发症状的过敏性紫癜53例分析如下。 相似文献
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1病例报告 女,58岁.因喘憋2 h为主诉入院.既往血压不稳,无类似发作.查体:BP 160/120 mm Hg,P 128次/min,R 24次/min,神清,不能平卧,呼吸急促,口唇发绀.颈静脉无怒张.双肺可闻及较多干湿罗音.心律整,HR 128次/min,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,不传导.肝肋下未及.双下肢不肿.辅检:ECG示窦性心动过速,V1~V6导S-T段水平下移0.3 mV,T波倒置,无Q波.入院后立即给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,约1 h喘憋明显减轻,可平卧,双肺罗音减少,HR 92次/min.入院第2天复查ECG示:V1~V6导S-T下移0.4 mV,T波倒置加深,无Q波.复查心肌酶谱CK-MB升高,据ECG及心肌酶谱诊断为急性非S-T段抬高型心肌梗死. 相似文献