心理干预与无痛治疗在儿童牙科恐惧症中的应用

目的探讨心理干预与无痛治疗优化结合在儿童牙科恐惧症中的应用效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月在我院口腔门诊初诊的具有牙科恐惧症患儿100例分研究组和对照组,研究组根据患儿不同的年龄、性别、初诊行为在治疗前、中、后进行对应的综合心理干预与无痛治疗,对照组常规临床治疗,记录并分析患儿配合治疗情况。结果 <5岁患儿研究组与对照组配合情况无显著差异(P>0.05),≥5岁患儿两组比较有显著差异(P<0.01),研究组患儿明显配合治疗并随着年龄增大及复诊中更趋配合,两组不同性别各年龄患儿配合情况无显著性差异(P>0.05)。结论心理干预与无痛治疗优化结合能有效减少或消除儿童牙科恐惧症,提高患儿的就诊治疗率、治疗效率和质量,提高儿童的健康水平。     

金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的研究

目的 探讨金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的临床疗效.方法 选取2003年10月至2011年7月间在本院就诊的急性附睾炎患儿27例,按数字表法随机分为抗生素组13例(给予抗生素、金黄如意膏加地塞米松治疗)和无抗生素组14例(给予金黄如意膏加地塞米松治疗),观察其疗效.结果 抗生素组和无抗生素组患儿经治疗后,附睾...     

COPD pathology in the small airways

In the last quarter of century, the analysis of small airways specimens obtained from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients compared with those from a control group of age-matched smokers with normal lung function has provided novel insights on the potential role of the different inflammatory and structural cells, pro/anti-inflammatory mediators and intracellular signalling pathways, contributing to a better knowledge of the pathogenesis of stable COPD. This also has provided a scientific rationale for new drugs discovery and targeting to the small airways. This review summarizes and discusses the pathology of small airways of stable COPD patients, of different severity, compared with control smokers with normal lung function.     

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果观察

目的:分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果.方法:选择南通市口腔医院134例牙列缺损伴牙颌畸形患者作为研究对象,分为对照组和观察组(n=67),观察两组患者的治疗效果和满意度.结果:观察组的优良率(94.0%)要明显高于对照组(80.6%),P<0.05;观察组满意度(95.5%)高于对照组(74.6%),P<0.05.结论:在牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗中联合使用正畸和修复治疗手段,效果显著,值得推广.     

普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎

目的 探讨并评价普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将收治的小儿支原体肺炎患者76例随机分成两组,其中对照组37例采用阿奇霉素序贯疗法;观察组39例采用氧气雾化吸入普米克令舒联合阿奇霉素进行治疗.治疗结束3周后对两组临床疗效进行评价.结果 对照组治疗有效率为81.1%,观察组为92.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=5.487,P<0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片恢复正常时间以及平均住院时间均短于对照组,差异存在统计学意义(t值分别为12.652、8.503、6.214、10.266、10.546,均P<0.05);对照组副反应发生率明显高于观察组(χ2=8.221,P<0.05).结论 普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够发挥两种药物的协同作用,该方法的疗效确切,可有效改善支原体肺炎引发的咳嗽,明显缩短平均住院时间,提倡临床广泛推广.     

正畸联合种植治疗先天缺失牙患者的临床研究

目的探讨正畸联合种植治疗先天性缺失牙患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月～2010年12月在某院口腔科治疗的36例先天缺失牙伴咬紊乱患者,首先采用正畸治疗直立缺隙邻近倾斜牙,压低缺隙对伸长牙,集中散在间隙或增加缺牙间隙,牙弓整平,调整异常的覆、覆盖关系,矫正患者的牙畸形,然后采用种植体技术修复。结果 36例患者经过治疗后均达到了相应的临床效果,牙齿的咬关系得到改善。结论对先天性牙列缺损病例,采用正畸联合种植序列治疗,可以进一步扩大种植体修复的适应症,能最大限度的实现美观、功能及稳定,提高修复效果。     

Prevalence and severity of dental caries and treatment needs in small Brazilian counties

The aim of this study was to assess the prevalence and severity of dental caries and the need for dental treatment among schoolchildren in two small Brazilian counties. WHO criteria (1986) for the diagnosis of dental caries and treatment needs were adopted. All 6 to 12-year-old schoolchildren in both S?o Jo?o do Sul (n = 803) and Treviso (n = 382), both in the State of Santa Catarina, were invited to participate in the study. The response rate was 96% and 91% respectively. All kappa values for inter- and intra-examiner agreement were greater than 0.62. Prevalence of caries among 6 to 12-year-old children was 62.1% in S?o Jo?o do Sul and 63.6% in Treviso. Mean DMF-T for the same age group was 1.91 and 1.84 respectively. Need for treatment was high in both counties, however it was mainly related to simple clinical procedures. In conclusion, prevalence of dental caries among 6 to 12-year-old schoolchildren was lower in the two small counties studied than in other small communities in Brazil. The need for treatment was great, but it was related to simple clinical procedures. In addition, there is a need to collect further data from small towns to develop an oral health strategy appropriate to such areas.     

阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的疗效与安全性分析

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性,为提高临床治疗效果提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月医院收治的120例支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗,对两组临床疗效、症状改善及不良反应进行观察和比较。结果观察组显效率95.0%,对照组80.0%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组退热时间为(3.8±1.5)d、止咳时间(3.2±0.5)d、肺部啰音消失时间(5.6±2.3)d、不良反应发生率11.7%,对照组分别为(4.5±1.5)d、(4.5±1.0)d、(7.8±2.5)d、40.0%,观察组时间均明显缩短,不良反应发生率显著降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎感染的疗效显著,明显改善患者预后质量,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。     

窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的疗效分析

目的 研究窝沟封闭术联合氟保护漆的使用在儿童龋齿预防中的效果.方法 于本院2016年2月至2018年4月体检的健康无龋齿儿童中选出136例为研究对象,将其随机分成两组,对照组儿童采用窝沟封闭术进行龋齿预防,观察组儿童在此基础上应用氟保护漆,随访观察18个月,对比两组的龋齿发生率、封闭剂脱落情况等.结果 随访18个月,观...     

热毒宁注射液联合头孢西丁钠治疗支气管肺炎患儿临床观察

目的支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是导致儿童住院的最为常见原因,随着生活环境的恶化,该病患病率呈逐渐上升趋势,严重危害儿童身体健康。本研究探讨热毒宁注射液联合头孢西丁钠对支气管肺炎患儿临床症状及免疫功能的影响。方法选取2016-04-11—2018-02-20确山县人民医院收治的94例支气管肺炎患儿作为研究对象,依据组间性别、年龄和病程均衡的原则分为实验组和对照组,各47例。对照组采用头孢西丁钠治疗,在此基础上,实验组采用热毒宁注射液治疗。治疗1个周期后,比较两组临床症状消失时间、免疫功能、临床疗效和不良反应。结果实验组咳嗽消失时间为(4.02±1.16)d,短于对照组的(5.69±1.14)d,t=7.039,P0.001;肺部啰音消失时间为(5.22±1.18)d,短于对照组的(7.25±1.35)d,t=7.762,P0.001;发热消失时间为(3.11±0.48)d,短于对照组的(3.85±0.56)d,t=6.878,P0.001。治疗后,实验组免疫球蛋白M水平为(1.44±0.31)g/L,高于对照组的(1.28±0.41)g/L,t=2.134,P=0.036;实验组免疫球蛋白G水平为(8.74±1.68)g/L,高于对照组的(7.56±2.01)g/L,t=3.088,P=0.003;实验组免疫球蛋白A水平为(1.41±0.26)g/L,高于对照组的(1.20±0.24)g/L,t=4.069,P0.001。实验组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义,χ~2=4.424,P=0.014。实验组不良反应总发生率为12.77%,与对照组的8.51%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.448,P=0.504。结论小儿支气管肺炎采用热毒宁注射液联合头孢西丁钠治疗可提升临床疗效,缩短症状消失时间,增强机体免疫功能,且不良反应少,安全性高。     

更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

目的 观察更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 将64例病毒性脑炎患儿随机分为观察组32例和对照组32例,对照组静脉滴注更昔洛韦,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b肌肉注射.结果 观察组总有效率为90.63%,明显优于对照组的68.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 干扰素联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,值得临床推广.     

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果及相关机制分析

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果并研究其可能的机制,为进一步指导临床对小儿哮喘的诊疗。方法选取95例支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,其中47例采用硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗的患儿为联合组,48例采用硫酸沙丁胺醇雾化治疗的患儿为对照组,两组其余基础治疗保持一致,对比两组治疗效果及治疗前、后的血白三烯(LTC4)、尿白三烯(LTE4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平。结果治疗前两组患儿的LTC4、LTE4、EOS、Ig E、IFN-γ、FEV1%、PEF%水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患儿LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平显著低于对照组患儿,IFN-γ、FEV1%、PEF%水平显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿的LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平较治疗前显著的降低,IFN-γ、FEV1%、PEF%水平较治疗前显著的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分较治疗前显著的降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作能有效降低LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平,提高IFN-γ水平,具有较好的临床疗效。     

小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效分析

目的 探讨小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择青光眼合并白内障患者36例(38眼),行2.8 mm小切口白内障超声乳化吸除折叠式IOL植入联合隧道内小梁切除术,观察术前和术后视力、眼压、角膜散光度变化及手术并发症.结果 患者术后视力均有提高,术后1周视力≥0.4者29眼(76.32％).随访3～6个月,全部患者术后眼压有效控制,术后1周眼压[(12.24±3.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]及术后3～6个月眼压[(15.53±5.26)mm Hg]较术前眼压[(36.72±4.34)mm Hg]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时期角膜散光度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术可有效改善青光眼合并白内障患者的眼压及视力.     

鼻朗加糜蛋白酶治疗感染性鼻炎患儿的临床效果研究

目的探讨在儿童感染性鼻炎中运用生理性海水鼻腔喷雾器(鼻郎)加糜蛋白酶治疗的临床效果,旨在为今后临床治疗儿童感染性鼻炎提供参考与借鉴。方法前瞻性选取2013年1月-2017年1月医院儿科收治的98例患有感染性鼻炎儿童为研究对象,采用信封法分为试验组和对照组,每组各49例;对照组采用常规抗感染治疗,试验组在对照组的基础上,在生理性海水鼻腔喷雾器(鼻郎)中加入注射用糜蛋白酶4 000u配制成混合制剂进行喷鼻治疗;采用视觉模拟量表(Visual analogue scal,VAS)及Lund-kennedy评分评估感染性鼻炎患儿治疗前后的临床治疗效果;通过酶联免疫法监测两组治疗前后白细胞介素-17(IL-17)、IL-17受体(IL-17R)水平及免疫球蛋白IgE含量。结果试验组患儿总有效率95.92%,高于对照组81.63%(P<0.05);治疗4周后,两组各项症状评分均有不同程度改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组血清中炎症介质IL-17、IL-17R水平及免疫球蛋白IgE含量均较治疗前有改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论将生理性海水鼻腔喷雾器(鼻郎)加糜蛋白酶运用于儿童感染性鼻炎治疗,能够迅速缓解患儿鼻部临床症状,具有高效、安全性能高、使用简便等优势。     

维生素C联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎的效果

目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用Vitc联合免疫球蛋白进行治疗,两组均治疗2周。比较两组患儿临床疗效,血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及心脏功能指标[心脏指数(CI)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.501,P=0.034);治疗后,两组血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组心脏功能指标CI、LVFS、LVEF水平较治疗前均升高,且研究组指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 Vitc联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎,可显著降低患儿血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平,减轻炎症,并能增强患儿心功能,改善心肌重塑,进而有助于提高疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 收集100例毛细支气管炎患儿临床资料进行回顾性分析,治疗组50例采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,对照组50例采用氨溴索联合地塞米松治疗.结果 治疗组患儿总有效率(咳喘消退)96%,对照组为78%,两组相比有显著差异,χ2=7.16,P＜0.05;平均住院时间治疗组8.60±2.01(天),对照组6.48±1.47(天),治疗组较对照组明显缩短,t=5.621,P＜0.05.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎能缩短病程,且安全、有效.     

丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎临床疗效观察

目的探讨丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎(AP)疗效观察及对免疫功能和炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年6月于杭州市儿童医院就诊的AP患儿62例为研究对象,按不同治疗方法分为观察组(丙种球蛋白联合甲泼尼龙)31例和对照组(甲泼尼龙)31例,疗程均为5~7天,比较两组治疗后疗效、主要症状和体征消失时间、免疫功能及炎症因子变化。结果观察组总有效率高于对照组(96.78%vs.74.19%,χ²=4.679,P<0.05);观察组AP患儿咳嗽明显缓解、退热和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(t值分别为12.409、10.435、7.375,均P<0.05);两组AP患儿治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺较治疗前均升高,且治疗后观察组高于对照组(t值分别为7.330、7.549、4.769,均P<0.05);两组AP患儿治疗7天血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(t值分别为14.782、6.509,均P<0.05)。结论丙种球蛋白联合激素治疗小儿AP疗效良好,且可增强患儿免疫功能,减轻患儿炎症反应。