某区围生儿死亡原因分析

目的探讨影响围生儿死亡的主要原因及预防措施。方法分析2006年、2007年吴中区围生儿死亡病例的一般情况、死亡原因、产前检查等情况进行比较。结果①围生儿死亡发生率为6.92‰。②围生儿病死率流动人口发生率明显高于本地人口。③围生儿死亡原因前3位顺位依次为不明原因、早产、畸形。结论①加强孕产期保健知识的宣传,提高孕产妇(特别是流动孕产妇)文化素质及自我保健意识,自觉接受围生期保健。②开展优生优育咨询,提高孕期监测质量和宫内诊断技术,减少孕足28周畸胎的治疗性引产数。③提高医疗保健人员诊疗技术,加强高危孕产妇的管理。因此应采取积极的干预措施,加强优生优育知识的宣传和孕期的监测,有效降低出生缺陷发生率,降低围生儿病死率。     

浙江省建德市2009-2013年围产儿死亡原因分析

目的：探讨影响建德市围产儿死亡的原因和高危因素。方法回顾性分析2009-2013年建德市各医院妇产科的围产儿死亡调查情况表,对不同死亡情况、新生儿死亡原因及不同因素对围产儿死亡的影响进行统计分析。结果建德市2009-2013年出生围产儿17375例,围产儿死亡132例,占7．60％,其中死胎占70．45％,死产占3．79％,新生儿死亡占25．76％;132例死亡围产儿中,先天畸形43例,占32．58％;早产26例,占19．70％;脐带异样16例,占12．12％;胎盘异常15例,占11．36％,羊水异常7例,占5．30％;患新生儿疾病6例,占4．55％;其他原因19例,占14．39％;出生地点、母亲孕期患病、父母吸烟、家庭经济情况和父母文化程度是影响围产儿死亡的因素。结论加强孕期保健和健康教育,对可能的风险因素进行及时有效的干预,可降低围产儿死亡率。     

围产儿死亡与病理妊娠的关系

目的探讨围产儿死亡与病理妊娠的关系。方法对2010年10月1日至2011年9月30日190例死亡围产儿的原因进行分析,并对导致围产儿死亡的病理妊娠情况分类整理。结果病理妊娠是引起围产儿死亡的重要原因,其中胎儿异常所引起的围产儿死亡占26．3％（50／190）、脐带异常占25．3％（49／190）、妊娠期高血压疾病占21．0％（40／190）、胎盘异常占11．6％（21／190）。结论胎儿畸形、脐带异常、子痫前期、胎盘异常等病理妊娠是导致围产儿死亡的高危因素。     

广州市海珠区2006—2010年围产儿死亡原因分析及干预对策探讨

目的分析广州市海珠区2006—2010年5年间围产儿死亡原因,为婚前、孕前和孕早期保健的遗传优生咨询与指导提供科学依据,为降低国产儿死亡率提出干预对策。方法回顾性分析辖区内各产科医院的的围产儿死亡情况及孕妇基本情况。结果5年问共有围产儿出生63596人,死亡围产儿共614例,死亡率为9．7‰;其中,死胎448例（72．96％）,早期新生儿死亡129例（21．00％）,死产37例（6．00％）;围产儿死亡的前3位死因是出生缺陷225例（36．6％）、胎盘脐带因素131例（21．3％）、母亲孕期疾病59例（9．7％）。结论围产儿死亡中以死胎为主,而导致围产儿死亡的主要原因是出生缺陷。降低围产儿死亡率必须采取综合措施,从加强围产保健意识的宣教、扩大保健的覆盖率,加强和完善社会医疗保障体系,进一步提高产儿科医护人员专业水平和B超影像的诊断率等方面着手,尽可能地降低围产儿死亡率。     

深圳市罗湖区1996—2000年围产儿死亡原因回顾性分析

为了解深圳市罗湖区围产儿死亡状况,本文对罗湖区1996-01~2000-12的492例围产儿死亡原因进行讨论分析。结果:五年来围产儿平均死亡率为15.42‰,围产儿死亡与孕妇户籍、孕周等相关。畸形、胎儿因素、出生窒息是围产儿死亡的主要原因。应加强对流动人口孕产妇管理;做好婚前保健、优生优育工作和孕期系统保健管理;提高产科质量和诊断水平;加强三级保健网建设等降低围产儿死亡率的有效措施。     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察

目的 了解高龄孕产妇的妊娠结局，为提高该高危人群的围产期预后提供指导。方法回顾性分析46例高龄孕产妇和46例同期适龄产妇的临床资料。结果高龄孕产妇妊娠并发症、并症发生发生高；分娩方式以剖宫产为主；新生儿出生体质量低，Apgar评分及畸形死亡无差异。结论高龄孕妇发生率高属高危妊娠，做好高龄孕产妇围生期的监护及健康保健指导工作，对防治合并症、并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义。     

161例围生儿死亡原因分析

目的:了解围生儿死亡原因,以提高围生期保健工作质量.方法:对2000～2005年的161例围生儿死亡资料进行回顾性分析.结果:6年围生儿死亡率为7.49‰,前5位死因依次为早产、先天性畸形、新生儿窒息、胎盘因素、脐带因素.结论:加强围生期保健,重视高危孕产妇筛查、监护、追踪管理,积极治疗妊娠期并发症和高危新生儿,降低围生儿死亡率.     

200例死亡围产儿病因病理分析及预防

２００例死亡围产儿病因病理分析及预防山西省妇幼保健院（０３００１３）苗利平，靳超英为了降低围产儿死亡率，弄清围产儿死亡原因。我们对５年来在我院分娩的２８周到生后７天的围产儿死亡进行了回顾性分析，结合尸解进一步探讨其确切死因，并提出部分预防措施。现报告如下。资料与结果自１９８７年７月至１９９２年７月５年时间我院共分娩人数６５４０例，围产儿死亡人数２００例，死亡率３０．５‰。对我院分娩的死胎、死亡、新生儿七天内死亡的进行了尸解及病理切片，尸解率达７９．４％，其中畸形儿７２例，占围产儿死亡３６％；新生儿死亡８５例，占围产儿死亡４２．５％（包括早产儿５７例，足月新生儿２５例）；死胎３４例占围产儿死亡１７％；死亡９例，占围产儿死亡４．５％。一、畸形儿病因病理分析：１２例中以中枢神经系畸形占首位，共４５例，占畸形儿６２．５％。其中３４例合并其它脏器畸形以例次算，合并呼吸系畸形１０例次，心血管畸形７例次，消化系畸形４例次，泌尿生殖系畸形７例次，骨骼肌肉系１０例次。其余２７例畸形中，头面部畸形６例，心血管畸形８例，骨骼肌肉系３例，泌尿生殖系３例，消化系２例。致死畸形有：无脑儿、膈疝、单脐动脉、内脏外翻、成骨发育不全、严重的     

187例围产儿死亡病因分析

目的 分析和探讨围产儿死亡情况及死亡原因,以便针对性地改进围产保健工作,提高产科质量。方法 按照围产期Ⅰ标准回顾性分析187例围产儿死亡病历。结果 围产儿死亡率为l7．45‰,死胎占41．71％,死产占l4．44%,新生儿死亡占37．43％。围产儿死亡原因依次为胎儿畸形、早产、脐带因素、胎盘因素、过期妊娠、妊高征、IUGR。结论 开展遗传咨询,预防早产,防止并发症发生,是降低围产儿死亡的主要措施。     

产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局

目的探讨无应激试验低评分的相关因素及临床意义，寻求最佳分娩方式。方法用电子胎儿监护仪对1431例孕妇进行无应激试验（NST），对其中129例NST≤9分者按正常妊娠和高危妊娠分两组进行分析。结果高危妊娠组胎心基线率变异消失或减弱为74．3％，剖宫产率占91．4％，羊水粪染率占71．4％，新生儿窒息率占28．6％，有2例围产儿死亡；正常妊娠组相对应数据分别为24．5％、55．3％、19．1％、2．1％，无围产儿死亡病例。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。分析两组相关因素，高危妊娠组中羊水过少，妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等病症占有一定比例；而正常妊娠组产后发现明显原因致NST低评分系脐带因素的有28例（29．8％），无明显原因者占67．0％。结论高危妊娠NST低评分者应引起高度重视，适时终止妊娠，降低围产儿病死率；正常妊娠NST低评分者可行OCT、生物物理评分等进一步监测，选择适当分娩方式。     

2008-2012年围生儿死亡原因分析

目的：通过探讨2008-2012年该院围生儿死亡数、病死率及围生儿死亡的主要原因,提高围产保健工作质量,进一步降低围生儿死亡率。方法回顾性分析2008-2012年89例围生儿死亡资料,了解其特征。结果围生儿病死率7．79‰。本市户籍仅占全部围生儿死亡的7．87％,非本市户籍为92．13％,死胎比例最高,占总死亡数的52．81％,其次分别为新生儿死亡和死产。出生畸形居死亡因素中的首位,其次为脐带原因、早产、新生儿窒息、妊娠合并症及并发症等。结论提高非本市户口孕妇孕期保健意识,加强孕期筛查及监护,提高新生儿抢救能力,有助于降低围生儿病死率。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妊娠结局的影响。方法选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组。定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况。结果妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组（P〈0.05）,妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率。     

产前系统超声检查对胎儿畸形筛查的临床意义

目的 探讨产前系统超声筛查胎儿畸形的意义及导致胎儿畸形的相关因素.方法 回顾性分析2008-2009年在新疆维吾尔自治区人民医院住院分娩或引产的孕妇中胎儿畸形的发生情况,并前瞻性收集2010-2011年本我院产科门诊接受胎儿产前超声筛查、在本院住院分娩或终止妊娠孕妇的病历资料,记录孕妇年龄、不良孕产史、孕早期上呼吸道感染发热病史、在装修后半年内房室居住史和胎儿畸形分布情况.结果 产前系统筛查开展前的1 982例围产儿中畸形儿61例,漏诊率26.2%（16/61）;开展产前系统筛查后的2 056例围产儿中,畸形儿86例,漏诊率12.8%（11/86）,2组畸形儿漏诊率比较.接受产前系统超声筛查的畸形儿组孕妇年龄≥35岁、有不良孕产史、孕早期有上呼吸道感染发热病史、孕早期在半年内装修房屋居住史者均多于非畸形儿组,差异有统计学意义[26.7%（23/86）比16.4%（323/1 970）、86.0%（74/86）比6.2%（123/1 970）、62.8%（54/86）比18.1%（356/1 970）、26.7%（23/86）比18.2%（358/1 970）,均P〈0.01].结论 孕中期孕妇进行常规系统超声筛查,能及时发现大多数胎儿畸形.孕妇年龄≥35岁、有不良孕产史、孕期有上呼吸道感染发热病史、孕早期在装修房屋半年内居住史可能是导致胎儿畸形的高危因素.     

高危妊娠400例孕期管理与监测探讨

目的探讨高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义。方法回顾性分析400例高危妊娠孕妇的诊治资料,探讨高危妊娠的管理与监测方法。结果 400例高危妊娠通过有效的管理与监测,采取适当的干预措施及治疗措施,无孕产妇、围生儿死亡发生。结论加强高危妊娠相关知识的普及教育、产前建卡、定期产检、对高危妊娠孕妇实施追踪管理、加强高危妊娠相关指标的监测并根据监测结果采取适当的干预措施,可以有效地保证高危妊娠孕产妇及围生儿的健康安全。     

中山市5岁以下儿童死亡原因的调查与分析

目的探讨本市5岁以下儿童死亡的原因,并提出干预对策,以降低死亡率。方法对本市2008年7月～2012年7月5岁以下死亡儿童的资料进行回顾性分析。结果本市活产数92416例．5岁以下儿童死亡378例。占4．09％0,其中新生儿死亡212例,占56．08％（212／378）;婴儿（不包括新生儿）死亡84例,占22．22％（84／378）;1～4岁儿童死亡82例,占21．69％（82／378）。不同年间不同年龄儿童死亡率比较差异有统计学意义（x^2=11．79,P=0．003）。早产、先天异常、出生窒息、肺炎、溺水是5岁以下儿童死亡的独立危险因素（P〈0．05）。结论降低新生儿和婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的重要环节,应加强孕期保健与产前评估。     

高龄孕产妇对母婴健康的影响探讨

目的探讨高龄孕产妇发生率、并发症及对母婴健康的影响和预防措施。方法对2431例高龄孕产妇进行研究分析,就其发生率、并发症及对母婴健康的影响与同期住院分娩的适龄孕产妇进行比较。结果高龄孕产妇发生率12.72%,发生率逐年上升,差异有统计学意义（P〈0.01）;其孕产妇贫血,妊娠期高血压疾病、早产、多胎妊娠、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿,发生率明显高于对照组,有统计学意义。结论高龄孕产妇发生率有逐年上升趋势;高龄孕产妇严重影响母婴健康。因此,应加强孕产妇健康教育,降低高龄孕产妇的发生率,同时做好高龄孕产妇产前保健及分娩期监护,降低并发症的发生率,保障母婴健康。     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50%(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。     

足月妊娠合并羊水过少180例临床观察

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响。方法选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析。结果观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01)。观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施。方法回顾性分析82例双胎妊娠（双胎组）的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠（单胎组）的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破（PROM）、早产、胎儿生长受限（FGR）发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义。     

高危妊娠管理及分析

目的对高危孕妇产前检查资料进行分析,以求探讨科学的高危妊娠管理方法,保护孕妇、胎儿健康,提高人口素质。方法对2007年6月至2009年6月乐山市妇幼保健院早中孕期高危妊娠孕产妇监测管理进行回顾性分析。结果3390例早中孕期筛查出高危孕产妇1256例,高危妊娠发生率为37%。结论提高早孕建卡率,扩大高危妊娠范围,以便及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高健康水平。