氯氮平合用舒必利治疗难治性精神分裂症50例疗效观察

目的:探索难治性精神分裂症的治疗。方法:氯氮平合用舒必利治疗8周。结果:二药合用治疗难治性精神分裂症显效率18％,有效率62％,无效率38％。结论:氯氮平合用舒必利可提高难治性精神分裂症疗效。     

氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症

目的：通过氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症，观察其疗效和副反应，方法：对60例符合CCMD－2－R诊断标准的难治性精神分裂症患者用氯氮平合并碳酸锂治疗前后进行比较，结果：60例入组病人全部完成12W的研究，结果经BPRS评定治疗前后对比有显著差异，结论：氯氮平合并碳酸锂不仅对阳性症状有效，对阴性症状也有产，而且二药合用可减少单用氯氮平的副作用。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的 了解阿立哌唑与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。方法两药合用治疗难治性精神分裂症患者64例，共12周，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）等评定其临床疗效及副反应。结果疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降。有效率为77.2％，副反应较轻。结论阿立哌唑与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。     

慢性精神分裂症患者住院用药情况调查

目的：了解慢性精神分理解症患者住院10a前后药物使用情况变化。方法：分别调查1991年1－5月和2000年1－5月武汉市汉阳区康复医院全部慢性精神分裂症住院患者517和525例的精神药物品种和剂量的使用情况。结果：1991年氯丙嗪57．6％，氯氮平29．9％，奋乃静16．7％，舒必利15．1％等，2000年氯氮平54．1％，氯丙嗪37．9％，舒必利15＝2％，利培酮13．0％，结论：慢性精神分裂症住院患者1991年以氯丙嗪最常用，而2000年以氯氮平最常用。     

西酞普兰片辅助治疗精神分裂症阴性症状效果分析

目的探讨增强抗精神分裂症阴性症状的疗效。方法单用药58例,其中氯氮平48例,氯丙嗪5例,舒必利2例,氟哌啶醇2例,维思通1例;联合用药6例,均为氯氮平和氯丙嗪合用。结果64例阴性症状总分均有明显下降（P均〈0．05）。64例均完成治疗,治疗6周后痊愈5例,显著进步8例,好转9例,总有效率35％;治疗12周后痊愈10例,显著进步14例,好转18例,总有效率65％。治疗12周时总有效率显著高于6周（P〈0．05）。结论西酞普兰辅助治疗难治性精神分裂症疗效确切、安全性高,值得临床借鉴。     

喹硫平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果观察

目的分析难治性精神分裂症患者治疗中喹硫平与舒必利联合应用下取得的效果。方法取医院收治的难治性精神分裂症患者,随机分组为对照组和观察组各61例,对照组用药选择氯氮平,观察组给予喹硫平与舒必利联合用药,比较两组患者用药治疗效果与不良反应。结果治疗有效率对比,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论难治性分裂症患者临床治疗中,药物选择喹硫平与舒必利联合用药,可取得显著治疗效果,且用药安全性较高,应在临床实践中推广应用。     

阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集90例难治性精神分裂症患者,随机均分为阿立哌唑组、氯氮平组及两药联用组。治疗12周,采用PANSS、GAF、TESS评定疗效及副反应。结果两药联用组有效率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P〈0.05）,差异有统计学意义。两药联用组减分率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P〈0.05）,差异有统计学意义;阿立哌唑组与氯氮平组减分率差异无统计学意义（P=0.19）。氯氮平组不良反应发生率高于阿立哌唑组与两药联用组,差异有统计学意义。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效,联合小剂量氯氮平治疗效果更好,副反应较少,耐受性好。     

氯氮平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的双盲对照研究

采用双盲对照法对氯氮平、舒必利治疗精神分裂症阴性症状进行观察，结果表明两药均有较好的疗效。但由于氯氮平药源广、价格便宜，值得推荐。     

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的观察奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法对60例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,各30例。合用组给予奥氮平合并舒必利治疗,单用组给予奥氮平治疗,疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物不良反应,分别于治疗前及治疗开始后第4、8、12周分别评定1次。结果合用组第8周PANSS总分、阳性症状分均比治疗前明显降低（P〈0.05）,且12周时降低更为明显（P〈0.01）;第8周和第12周时阴性症状分及精神病理分较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单用组PANSS总分和阳性、阴性因子分及精神病理分较治疗前比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。合用组治疗8周及12周时PANSS总分、阳性症状分均低于单用组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症,可明显改善阳性症状,疗效较好,不良反应少且依从性好。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症10年以上对照研究

非典型抗精神病药物氯氮平的应用，代表了精神分裂症治疗的重大变革。氯氮平价格便宜，疗效较好，对难治性精神分裂症及精神分裂症阴性症状有效。有逐步取代氯丙嗪的趋势。对慢性精神分裂症持续治疗10年以上是否比氯丙嗪仍有优势呢？本文对单服氯氮平与单服氯丙嗪持续临床应用10年以上的病例进行对照观察。报告如下：     

加用舒血宁对不同抗精神病药物疗效及不良反应的影响

本研究旨在探讨银杏叶提取物（舒血宁）与不同抗精神病药物之间的协同作用，针对慢性精神分裂症病人，在既往抗精神病药物治疗不变的条件下加用舒血宁，进行多中心双盲安慰剂对照研究，结果发现，舒血宁与抗精神病药物的协同作用在不同药物有所不同，舒血宁增强氯氮平，氯丙嗪，舒必利对精神分裂症的总体疗效，增强氯氮平，舒必利对阴性症状的疗效。同时舒血宁能减轻氯氮平所致的不良反应如流涎和便秘，结果提示，在氯氮平治疗过程中     

利培酮对氯氮平血药浓度的影响

目的：观察利培酮对氯氮平血药浓度的影响及两药联用的疗效及安全性。方法：对28例原服用氯氮平的难治性精神分裂症患者合并利培酮治疗4周，分别于联合用药前及联合用药2周未、4周末时测定氯氮平血药浓度，同时进行简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：合用利培酮后，氯氮平血药浓度无明显升高，BPRS评分明显降低（P〈0．01），起效快，TESS评分无明显变化（P〉0．05）。不良反应主要为静坐不能、视力模糊。结论：利培酮对氯氮平血药浓度无明显影响，两药联用能增加疗效．安全性高。     

精神分裂症患者体内氯氮平及其代谢物的处置

氯氮平是一种非典型精神抑制药，临床用于难治性精神分裂症可获得30％的疗效，但有1％～2％的患者使用本品可产生粒细胞缺乏，因而有必要进行严密的血药浓度监测。迄今资料提供的氯氮平治疗血药浓度范围为lbo～800ng·InL‘。对难治性精神分裂症，血浆氯氮平浓度需达到350ng·InL‘，氯氮平及其代谢物（去甲基氯氮平）的总浓度需达450fig·血L方能获效。作者研究了氯氮乎在精神分裂症患者体内的处置。14例男性患者，年龄对～对岁，均不吸烟，常规体检及血液生化检查结果均为正常，右甲吗南体内氧化能力测定结果为，14例的代谢表型均属异峻…     

氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一，临床上有43．2％的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案；氯氮平是一个对D2受体低亲和力以及对D4、5-HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物，它对难治性精神分裂症患者有30％。60％的疗效，而且锥体外系的副作用少，在精神科临床上被广泛地使用，甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。     

我院治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的：比较氟氮平与利培酮治疗精神分裂症的成本一效果。方法：对51例住院精神分裂症患者应用氯氮平与利培酮进行治疗，并运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果：氯氮平、利培酮治疗精神分裂症的有效率分别为96．15％，100％，两者疗效无显著性差异（P〉0．05），产生单位效果的成本两者稍有差别，氯氮平较低。结论：氯氯平与利培酮的疗效相当，氯氮平治疗精神分裂症产生单位效果比利培酮节约3．96元。     

氯氮平合舒必利与单用氯氮平舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的：评估氯氮平、舒必利单用与联用的临床疗效与副作用。方法：将90例精神分裂症患随机分为3组，A组（氯氮平组）、B组（舒必利组）、C组（联用组）。疗程8周，采用临床疗效评定、BPRS量表评定疗效，TESS量表评定副作用。结果：临床疗效评定，合用组显效率明显高于二单用组，有显和极显差异。BPRS量表评定，3组疗后与疗前组内比较各因子发均降低，有显性和非常显性差异，组间比较缺乏活力及激活因子分A组高于B组及C组，有显差异和极显差异。思维障碍因子分B组高于A组及C组，有显差异和极显差异，TESS量表评定，A组行为毒性因子、植物神经因子及心血管因子分明显高于B组及C组，差异显和极显。TESS总分始于第4周A组分别高于C组和B组。存在显差异和极显差异，随着治疗进行各组差异不显。结论：氯氮平、舒必利联用效果好，副作用少，联用可行。     

精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况分析

目的了解精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况。方法采用自编量表通过我院病案室出院登记系统,对我院2010年1月至2010年12月出院的精神分裂症患者住院期间使用精神药物的品种、剂量及合并用药情况进行调查。结果全院精神科总住院人数1940人,调查登记精神分裂症1350人,占总住院人数的69.6%。单一服用抗精神病药物者980例(72.6%),按使用率顺序为氯氮平(25.9%)、利培酮(17.8%)、氯丙嗪(15.6%)、氟哌啶醇(4.4%)、奥氮平(4.4%)、奋乃静(2.96%)、舒必利(1.5%)。两种精神药物合并者为360例(26.6%)。其中以氯氮平、利培酮、奥氮平再合并其他一种抗精神病药为多见。按使用率顺序主要为氯氮平+舒必利、利培酮+氯氮平、利培酮+舒必利、氯氮平+氟哌啶醇、氯氮平+哌泊噻嗪、氯氮平合并癸氟奋乃静、奥氮平合并氟哌啶醇等。三种抗精神病药合用者10例。另外,合并安坦220例(16.3%);异丙嗪60例(4.4%);苯二氮卓类药150例(11.1%);心得安260例(19.3%)。60例(4.4%)合用抗抑郁剂。合并ECT者210例(15.6%)。结论住院精神分裂症的治疗以单一应用抗精神病药为主,非典型抗精神病药的应用逐年增加,且居首位。新型非典型抗精神病药如利培酮等药物的应用增多,已经被广大医生及患者所接受。     

喹硫平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状分析

目的：探讨喹硫平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床特点。方法：回顾2005年1月～2006年1月哈尔滨市第一专科医院治疗的精神分裂症患者50例，随机分为喹硫平治疗组和舒必利治疗对照组，各25例患者．观察临床特点。结果：喹硫平治疗组共计25例患者，其中痊愈5例，显著好转15例，有效3例，无效2例，有效率为92％；舒必利治疗对照组共计25例患者，其中痊愈4例，显著好转16例，有效3例，无效2例，有效率为92％，2组有效率相比，差异无统计学意义，P〉0．05。结论：喹硫平治疗精神分裂症阴性症状有较好疗效，与舒必利相当。但其副作用比舒必利少，是一种比较安全的抗精神病新药。     

利培酮治疗难治性精神分裂症53例

目的:探讨利培酮对氯氮平无效的难治性精神分裂症的疗效.方法:53例患者入组后4周内将氯氮平逐渐换为利培酮治疗,在入组前及利培酮治疗1,2,3,4,8,12,16周后分别评定1次BPRS、CGI、TESS.结果:氯氮平对难治性精神分裂症的有效率66.0%,显效率35.8%.利培酮治疗第2周后各项观察指标均显著性改善.结论:利培酮可作为难治性精神分裂症的治疗药物.     

氯氮平治疗难治性精神分裂症10例报告

报告用氯氮平治疗难治性精神分裂症１０例，均获得病情稳定的效果。