脊椎结核的CT、MRI表现

目的 探讨脊椎结核的CT和MRI表现,提高诊断准确率.方法 回顾性对比分析经手术或病理证实的18例脊椎结核患者的MRI和CT表现.结果 脊柱结核CT表现为斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏、椎间盘破坏、椎管狭窄变形、死骨形成、椎旁冷脓肿、体压缩改变等;MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、终板的破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等.结论 CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示骨髓水肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯,特别是在早期诊断等方面具有优势,结合两者对脊椎结核的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

脊柱结核CT、MRI表现及诊断分析

目的研究脊柱结核的CT、MRI影像表现与诊断.方法回顾性分析经临床或病理证实40例脊柱结核病人资料.结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或消失、冷性脓肿;MR表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像表现各有特征, CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示脓肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.     

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值分析

目的分析脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年5月期间我院收治已确诊的脊柱结核患者20例的临床资料,并分析CT与MRI影像学的临床表现。结果脊柱结核的CT影像主要显示为椎体和附件有骨质破坏、椎旁脓肿以及椎管受累等现象;脊柱MRI影像表现出椎体以及附件的骨质破坏,椎旁脓肿、椎盘信号的改变、韧带下播散、硬膜囊、脊髓病变等;在诊断早期病变方面MRI影像更具有优势,在病变内钙化灶以及死骨等方面CT影像较MRI影像更有优势。结论脊柱结核CT与MRI影像表现具有多样性,两者均具有较高的应用价值,两者结合更有助于提高脊柱结核的诊断以及预期效果。     

16例脊柱结核的CT与MRI影像诊断价值

目的分析与判断脊柱结核的CT与MRI影像诊断价值及其表现.方法本文选择出16例确诊为脊柱结核的患者进行研究,对这些患者进行脊柱结核的CT与MRI影像检查,对其CT与MRI影像学结果进行分析与对比.结果脊柱结核的CT影像诊断表现为椎体及其附件的骨质破坏、椎管受累以及椎旁脓肿形成等;脊柱结核的MRI影像诊断表现为椎体及附件的骨质破坏、椎间盘信号的改变、椎旁脓肿形成、韧带下播散以及硬膜囊和脊髓受累等.脊柱结核CT与MRI进行比较,在显示早期病变方面MRI明显更加敏感,在确定病变范围方面也更加具有优势,但是对于钙化灶以及死骨的显示方面CT明显更加清晰.结论脊柱结核的病变具有着多样性的特点,对于脊柱结核早期的诊断以及确定病变的范围等方面,MRI明显更具优势,而在显示钙化灶以及死骨方面,CT的现实更加良好,将两种诊断方法相结合,对患者进行综合性分析,更加有助于对脊柱结核的诊断以及对其治疗效果进行的观察.     

45例脊柱结核的CT、MRI对比研究

目的探讨CT和MRI在脊柱结核中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经手术病理证实、穿刺活检和临床抗结核治疗有效的45例患者的临床及影像资料,包括CT22例,MRI23例,其中15例病人进行了CT、MRI两项检查,2例进行了增强扫描。结果 45例脊柱结核病变中颈椎2例、胸椎11例、胸腰椎6例、腰椎18、腰骶椎5例和骶椎3例。CT能较好的显示骨质破坏、增生硬化、死骨、椎旁脓肿及钙化等变化;MRI能较好的显示骨髓水肿、椎旁脓肿、椎间盘、椎管及硬膜囊等改变。结论 CT和MRI对脊柱结核均具有较高的诊断价值。CT在显示骨质破坏和钙化等方面具有优势,MRI在显示早期病变、病变范围、椎管及脊髓侵犯等方面具有优势,两种技术综合使用有助于脊柱结核的诊断与鉴别诊断。     

脊柱结核的CT及MRI影像诊断价值

目的总结脊柱结核的CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检或抗结核治疗证实的2008～2010年入院治疗的35例CT检查,同时19例MRI检查的脊柱结核患者。结果脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等。结论 CT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征,是诊断该疾病的重要方法,二者综合分析有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

脊椎结核的CT表现

目的：探讨CT对脊椎结核的诊断价值。方法：回顾性分析52例经手术，病理证实的脊椎结核CT表现，提出诊断和鉴别诊断要点。结果：脊椎结核的主要CT表现：骨质破坏类型、骨质硬化、死骨形态和椎旁软组织肿块或脓肿。碎裂型骨质破坏和椎旁软组织肿块或脓肿是脊椎结核典型CT表现。结论：CT在脊椎结核的诊断与鉴别诊断以及确定病变范围有重要价值。     

脊椎结核的CT表现（附36例分析）

目的：探讨的脊椎结核CT表现和临床价值。方法：回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床资料证实的36例脊椎结核CT影像资料。结果：脊柱结核的主要CT表现为椎体骨质破坏36例，单椎体破坏7例，多椎体破坏29例，骨质增生硬化10例，死骨形成28例，椎间盘破坏20例，椎旁软组织肿胀或脓肿形成24例以及骨性椎管狭窄16例。椎体前中部或整个椎体骨质破坏和椎旁软组织肿胀和／或腰大肌脓肿形成是脊椎结核的典型CT表现。结论：CT扫描在脊椎结核的诊断和鉴别诊断以及确定病变范围具有重要价值。     

脊柱结核的影像诊断11例分析

目的：总结脊柱结核的影像表现，比较三种影像方法的优劣性。方法：回顾分析经临床及病理证实的脊柱结核11例．全部进行X线及CT检查，3例进行MR检查。结果：本病好发于腰椎，其次为胸椎，男性发病率差别不大。X线表现：椎体溶骨性破坏并骨质增生硬化、椎间隙变窄9例．死骨1例，椎体压缩变形8例，侧弯及后突畸形6例，椎旁软组织梭形肿胀或腰大肌脓肿6例(其中钙化1例)CT表现：溶骨性破坏11例(其中附件破坏1例)，伴骨质硬化及多发沙砾样死骨或钙化10例，椎旁肿胀或脓肿11例(伴钙化6例)，椎管及硬膜囊受累9例，定位像显示椎间隙变窄6例，脊椎侧弯或后突畸形3例，伴肺结核3例，3例进行增强检查，显示脓肿呈厚壁环状强化。MRI表现：椎体骨质破坏，T1WI呈低信号或中低信号，T2WI呈混杂信号或高信号，椎间隙均变窄，脓肿呈中等T1信号及长T2高信号，钙化均呈低信号，增强扫描同CT，结论：X线检查为诊断脊柱结核的基本方法；CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化以及脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线；MRI对骨质病变范围及椎管、脊髓情况的显示优于X线及CT。     

X线平片与多层螺旋CT诊断脊柱结核的对比分析

目的探讨X线平片与多层螺旋CT（MSCT）结合MPR重建技术诊断脊柱结核的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的40例脊柱结核患者的X线平片及MSCT资料。结果 X线平片表现：椎体溶骨性骨质破坏并骨质增生硬化38例,骨质破坏累计附件9例,伴高密度死骨形成6例,椎旁脓肿及腰大肌脓肿34例。MSCT表现：溶骨性骨质破坏40例,其中骨质破坏累计附件14例,伴多发沙砾样死骨8例,椎旁脓肿40例（伴钙化8例）,椎管及硬膜囊受累11例。40例中,X线平片及MSCT均显示椎体间隙变窄或消失37例,椎体压缩变形22例,脊柱侧弯或后突畸形24例。结论 X线平片检查为诊断脊柱结核的基本方法,MSCT结合MPR后处理技术可显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化,显示脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线。     

脊柱结核CT和MRI影像学特征比较研究

目的研究脊柱结核在CT和MRI中的影像特征及其比较价值,提升脊柱结核的诊断水平。方法选择我院2014年1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗结核药物治疗有效果和手术之后具有病理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性方法进行分析,观察脊柱结核的CT和MRI影像征象。结果 2例颈椎结核,6例胸椎结核,7例胸腰椎结核,10例腰椎结核,3例腰骶椎结核,2例骶椎结核。脊柱结核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏并伴有硬化,椎管受累,冷脓肿的形成,椎间隙变窄等,其中椎旁软组织中可见砂粒样钙化;脊柱结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏,椎旁脓肿形成,椎间盘破坏,椎管受累等,其中破坏区周围见不同程度的水肿区。结论结合CT和MRI的在影像检查中各自存在的优越性,采用两种检查方法相结合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影像学特点,大大的提高了脊柱结核的确诊率,更易于脊柱结核和其他具有相似病症的疾病的区分,降低漏诊率和误诊率,具有一定的临床价值和意义。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的分析脊柱结核的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析2005年6月～2007年2月在我院行MRI检查,并经手术病理或临床治疗随访证实的脊柱结核20例,观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿及椎管等变化。结果20例脊柱结核,共42个椎体受累,13例椎体变形,椎间盘破坏、消失15例,18例见椎旁脓肿影,硬膜囊及脊髓受压13例,2例于T2WI可见脊髓异常高信号。结论MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性,脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围,同时能早期明确硬膜囊受压情况和脊髓受累范围,对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

高龄脊柱结核的CT及MRI诊断

目的:总结高龄脊柱结核的CT和MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理、穿刺活检或抗结核治疗证实的32例CT检查,同时21例MRI检查的高龄脊柱结核患者。结果:高龄脊柱结核的CT表现为溶骨状、虫蚀状、碎块状骨质破坏。骨破坏位于全椎体、椎体上下缘的前方、侧方的外1/3区域。16例可见硬化环、19例见沙粒样坏死骨、7例可见椎旁脓肿。MRI表现为相邻椎体上下缘的骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,16例见椎间隙狭窄,6例见椎旁脓肿。结论:CT与MRI结合检查可全面反映高龄脊柱结核的影像学特征,是诊断该疾病的有效方法。     

脊柱结核的CT诊断

目的：探讨脊柱结核的ＣＴ影像学特征。方法：回顾性分析７６例脊柱结核的ＣＴ表现,总结其影像学特征。结果：７６例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,６２例有高密度死骨块;椎体骨质密度增高５９例;椎间盘破坏４８例;椎旁、腰大肌脓肿６７例;椎管狭窄３５例;椎体压缩４７例。脊髓造影ＣＴ扫描（ＣＴＭ）３例中２例显示脊髓受压移位,蛛网膜下腔炎性粘连。结论：ＣＴ能够较好地显示脊柱结核的特征性表现,特别是在椎体及附件骨     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的：分析脊柱结核的MRI表现，探讨MRI的诊断价值。方法：回顾性分析2005年6月～2007年2月在我院行MRI检查，并经手术病理或临床治疗随访证实的脊柱结核20例，观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿及椎管等变化。结果：20例脊柱结核，共42个椎体受累，13例椎体变形，椎间盘破坏、消失15例，18例见椎旁脓肿影，硬膜囊及脊髓受压13例，2例于T2WI可见脊髓异常高信号。结论：MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性，脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围，同时能早期明确硬膜囊受压情况和脊髓受累范围，对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

X线、多层CT、MRI影像检查对脊柱结核的诊断价值比较

目的比较X线、多层CT、MRI对脊柱结核患者病灶显示及诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月经病理证实的30例脊柱结核患者为研究对象,对其影像学资料(X线、多层CT、MRI)进行回顾性分析,与病理结果比较,观察其影像学表现的同时比较三者对脊柱结核各征象阳性检出率。结果 MRI、CT对椎间盘受累、椎旁脓肿及椎管受累阳性检出率均明显高于对照组,且MRI检出率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);CT对死骨形成检出率为96.9%,显著高于X线、MRI的34.4%、31.3%,差异有统计学意义(P0.001)。结论 X线、多层CT、MRI在脊柱结核诊断中各有优劣,CT对死骨形成检出率较高,MRI对椎体破坏、椎旁脓肿、椎间盘及椎管受累诊断有明显优势。     

艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像学表现分析

目的探讨艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像学表现。方法回顾性分析35例艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像表现。结果 35例艾滋病相关椎旁脓肿,结核性脓肿30例,非特异性化脓性脓肿5例。23例出现脊柱骨质破坏者均为结核性脓肿,其中4例患者可见椎体塌陷;14例病变可见硬膜外脓肿,其中13例为结核性脓肿。结论艾滋病患者椎旁脓肿以结核分枝杆菌感染多见,影像表现上结核分枝杆菌骨质破坏分布范围更广泛,常见硬膜外脓肿,磁共振及CT检查为首选影像检查方法。     

MRI诊断脊柱结核38例分析

目的探讨脊柱结核的MRI表现及其诊断价值。方法对38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果38例脊柱结核,共111个椎体受累,13例椎体变形,33例椎闻盘受累,表现为椎间隙消失7例,椎间隙狭窄24例,2例椎间隙未见改变,仅表现为信号异常;37例见冷脓肿影,硬膜囊及脊髓受压6例,4例于T2WI及T2压脂可见脊髓异常高信号。结论MRI可清楚早期显示脊柱结核椎体破坏,椎间隙改变,椎间盘信号改变,椎旁脓肿范围,硬膜囊及脊髓受压情况,对临床早期诊断及指导治疗有重要意义。     

多层螺旋CT分析和诊断脊柱结核的应用与价值

目的:分析总结多层螺旋CT在脊柱结核诊断中的应用与价值。方法:回顾性分析临床确诊的脊柱结核38例,全部进行多层螺旋CT检查,部分行多平面重建(MPR)。结果:脊柱结核CT表现均有不同程度的骨质破坏,20例可见死骨形成;26例椎间盘受累,椎间隙变窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;3例见附件破坏。结论:与常规X线检查相比,多层螺旋CT在病变早期就可以清晰地显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿及椎间盘的改变及对病变的范围、邻近组织受累情况亦能清楚显示,具有明显的优越性,为临床选择治疗方案及术后疗效观察提供重要依据。