门诊老年冠心病患者用药安全状况及其影响因素的研究

目的 探讨提高门诊老年冠心病患者用药安全性的状况的措施及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对124例老年冠心病患者既往1年内药物不良反应发生的状况进行调查与分析.结果 门诊老年冠心病患者为不安全用药的高危群体,高龄、多种疾病、多药合用为不安全用药的重要因素,用药行为依从性差为不安全用药的促发因素;药物不良反应表现多样中存在相对集中现象.结论 对门诊老年冠心病患者以及照顾者进行系统的、有针对性的、持续的药物学知识教育,提高患者的用药依从性,是保障门诊老年冠心病患者用药安全性的重要措施.     

门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法采用自编药物依从性调查问卷，对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40．6％，部分依从占43．6％，不依从占15．8％。患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异（均P〈0．05）。总体而言，年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高。结论注重治疗药物的选择，给予患者适当的家庭支持，加强对患者及其照顾者的健康教育，有助于提高患者的服药依从性。     

老年慢性疾病患者日常用药依从性和影响因素研究

目的:探讨老年慢性疾病患者用药依从性的特点和影响因素。方法:选取2018年1月~2019年3月于门诊就诊的老年慢性疾病患者500例,采用调查问卷的形式采集受调查人员相关信息,对患者的用药依从性进行评估,并分析老年慢性疾病患者用药依从性的影响因素。结果:500例患者208例(41.6%)依从性良好,292例(58.4%)依从性不佳。对依从性量表的具体条目进行分析,是否有忘记服药的经历和是否曾在症状改善时停药两项依从性不佳。是否独居、药物种类、对相关疾病了解情况以及医患关系是老年慢性病患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性病患者的用药依从性不甚理想,医务工作者应通过加强患者教育、完善治疗方案、搭建医患沟通渠道、提高患者家属参与度等方面,提高老年慢性病患者的用药依从性。     

住院老年患者口服用药安全性的调查分析

目的预防和减少老年患者口服用药物的不良反应,提高服药的护理安全性。方法采用调查问卷和时点调查方法对老年患者的口服用药情况进行调查。结果老年患者服药种类和数量过多;服药方法不合理;自服、少服、漏服、错服药物发生率高。结论加强医护患三方药物不良反应警戒意识,对老年患者口服用药的安全性评估,正确指导老年患者科学合理用药,提高社区医疗的介入程度是预防老年患者药物不良反应的有效措施。     

住院老年患者口服用药安全性的调查分析

目的 预防和减少老年患者口服用药物的不良反应,提高服药的护理安全性.方法 采用调查问卷和时点调查方法对老年患者的口服用药情况进行调查.结果 老年患者服药种类和数量过多;服药方法不合理;自服、少服、漏服、错服药物发生率高.结论 加强医护患三方药物不良反应警戒意识,对老年患者口服用药的安全性评估,正确指导老年患者科学合理用药,提高社区医疗的介入程度是预防老年患者药物不良反应的有效措施.     

老年糖尿病患者用药依从性调查分析

目的：了解老年糖尿病患者用药依从性现状及其影响因素,以期提供更好的治疗及用药指导。方法：采用问卷调查方法,对114名住院老年糖尿病患者进行调查,分析其用药依从性及影响因素。结果：114名老年糖尿病患者中,有36例用药依从性佳,有78例用药依从性差。影响其依从性的因素有：缺乏糖尿病及用药知识,记忆力减退,药物的不良反应,讲解不具体等。结论：加强对老年糖尿病患者有关疾病及用药知识的宣教,采取相应的护理对策,以提高患者用药的依从性。     

门诊老年患者安全使用镇静催眠药物相关知识和行为调查

目的了解门诊老年患者安全使用镇静催眠药物相关知识和行为的现状。方法自行设计门诊老年患者安全使用镇静催眠药相关知识和行为调查问卷,选取某三级甲等医院门诊105例长期服用镇静催眠药物老年患者进行调查。结果门诊老年患者安全使用镇静催眠药物相关知识总得分率53.6%,知识得分率低于60.0%的项目分别是:镇静催眠药加量服用对催眠效果影响;失眠患者如何调整药量;药物与酒精、抗过敏药物合用的可行性;服药后对驾驶影响;服药与跌倒风险的关系。门诊老年患者安全使用镇静催眠药物相关行为总得分率64.2%。得分率低于60.0%的项目分别是:仔细阅读说明书;未经医生允许不擅自增减药量;熟悉其不良反应;采取预防跌倒的措施。结论门诊老年患者安全使用镇静催眠药物的知识不足,部分镇静催眠药物的使用行为不安全。医生、护士、药师应高度关注老年患者使用镇静催眠药物的安全性,三方合作加强对患者的用药指导和健康教育,发展居家护理,充分利用先进的信息技术和媒介,呼吁社会关注安全用药,使患其正确的使用镇静催眠药,减少药物不良事件。     

门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策

[目的]通过调查老年高血压病人门诊用药情况,分析不合理用药原因,提出护理对策,提高老年高血压病人用药安全性。[方法]对2011年3月—2012年3月102例老年高血压病人门诊用药情况进行问卷调查,发现68例不合理用药。[结果]老年人对疾病及用药相关知识缺乏、认知能力减退、记忆力差、缺乏有效的监督和家庭支持、医源性因素是导致其门诊不合理用药的主要因素。[结论]老年高血压病人门诊药物使用不合理情况普遍,应将单一医生建议模式改变为医疗、护理、家属共同配合的主动干预模式,以促进老年病人遵医行为,减少药物不合理使用,保障用药安全。     

医院不合理用药分析及干预

安全、有效、经济是合理用药的三个目标。合理用药生物医学标准包括：药物正确无误，用药指证适宜，疗效、安全性、使用、价格对患者适宜，剂量、用法、疗程妥当，用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小，调配无误（包括信息提供），患者依从性良好。药学人员在促进医院合理用药中发挥了积极的作用，笔者调查了我院近年来不合格门诊处方的药品使用情况，分析其中不合理用药的现象，并作一探讨干预。     

带状疱疹后遗神经痛患者用药依从性相关因素分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者用药依从性相关因素。方法选取2019年10月-2020年8月我院收治的PHN患者113例作为研究对象,根据Morisky用药依从性问卷评估结果将其分为≤6分依从性差42例和>7分依从性好71例。收集患者相关资料,采取单因素和多因素Logistic回归分析对影响PHN患者用药依从性相关因素进行分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示,经济状况<5000元/月、VAS评分<7分、药物不良反应监护为影响PHN患者用药依从性独立危险因素。联合用药、药学教育服务为影响PHN患者用药依从性保护因素(P<0.05)。结论经济状况、VAS评分、药物不良反应监护、联合用药以及药学教育是影响PHN患者用药依从性相关因素,护理人员应针对上述情况采取有效应对措施,以促进用药依从性提升。     

整体护理延伸服务对行PCI术老年冠心病患者用药依从性的影响

目的 探讨整体护理延伸服务对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后老年冠心病患者用药依从性的影响。 方法 将178例老年冠心病PCI术后患者随机分为对照组88例和观察组90例。2组住院期间均接受常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上,出院后实施整体护理延伸服务。比较2组患者出院1年后用药依从性、心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率。 结果 观察组用药依从性评分高于对照组 ,心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率均低于对照组。 结论 对行PCI术老年冠心病患者进行整体护理延伸服务,可提高其用药依从性。     

电话随访提高老年冠心病患者PCI术后药物治疗依从性的效果观察

目的探讨电话随访对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗依从性效果。方法将160例老年冠心病行PCI术后患者随机分为对照组(79例)和实验组(81例)。对照组患者出院后常规药物治疗,6个月电话随访1次;实验组患者在对照组基础上,出院后12个月内,根据患者服药依从性不佳原因,实施电话随访,共8次(如在随访过程中发现服药依从性欠佳则随时予增加随访次数)。比较出院后12个月两组患者药物治疗依从性及心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率情况。结果实验组患者药物治疗依从性明显优于对照组,不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论电话随访能提高老年冠心病PCI术后患者药物治疗依从性,从而提高治疗效果。     

心理护理在冠心病患者中的应用及效果观察

目的:探讨心理护理在冠心病患者中的应用方法及临床效果。方法:将180例冠心病患者随机分为对照组和干预组各90例,对照组给予一般冠心病专科护理,干预组在此基础上强化心理干预。比较两组患者临床疗效及干预前后服药依从性情况。结果:干预组护理后临床疗效及服药依从性均优于对照组(P=0.036,P=0.033);干预组护理后服药依从性高于护理前(P=0.006)。结论:心理护理可以明显提高冠心病患者的治疗效果及服药依从性,值得临床推广应用。     

出院精神分裂症患者服药依从性相关因素分析

目的研究出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法对118名随机抽取的出院精神分裂症患者进行电话随访，调查其依从性，根据临床疗效总评量表病情严重程度项（CGI—SI）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、简明精神病评定量表（BPRS）和副作用量表（TESS）进行评定，并进行Logistic回归分析。结果出院精神分裂症患者中依从的比例为56．8％，服药次数、CGI—SI评分及白知力评分是影响出院精神分裂症患者服药依从性的危险因索。结论选用有效且简便的药物控制症状、促进患者白知力的恢复有助于提高出院精神分裂症患者的服药依从性。     

护理干预对老年心血管疾病患者抗栓治疗的影响

目的:研究护理干预对老年心血管疾病患者抗栓治疗的影响。方法:55例需要长期抗栓治疗的老年心血管疾病患者由病区主管护师给予个体化的护理干预。护理干预内容包括:依据病情合理用药、详细的药物介绍、心理护理干预、健康教育、出院计划和指导等。结果:55例老年心血管疾病患者住院期间抗栓治疗的依从性为96.36%。患者出院一年后治疗的依从性明显低于住院期间(χ2=17.01,P0.001)。结论:护理干预提高了老年心血管疾病患者住院期间抗栓治疗的依从性。     

冠心病患者支架植入术后服药依从性现状的调查及分析

目的了解冠心病患者支架植入术后的服药依从性。方法采用MORISKY问卷评价表评价患者支架植入术后的服药依从性,并对相关因素进行分析。结果 108例患者中40例服药依从性差,多元Logistic回归分析显示,服药依从性差与年龄、文化程度、支架植入时间、家庭月收入、医疗报销、药物费用、服药种类相关。结论冠心病支架植入术后患者服药依从性较差,影响因素较多,应加强术后健康教育和出院后随访。     

老年糖尿病患者跌倒知识盲点调查研究

目的:了解老年糖尿病患者跌倒知识盲点所在,探究老年糖尿病患者跌倒护理方向,为制定个性化健康教育提供依据。方法:采用自制调查表对2012年1月~2013年3月我科收治的96例老年糖尿病患者进行问卷调查,找出相关知识盲点并排序。结果:知识盲点不同程度存在37项跌倒危险因素中,排前8位的是服用安眠药、利尿药、抗抑郁/焦虑药、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高血脂、合并视网膜疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病。结论:老年糖尿病对自身相关并发症及用药知识盲点比较突出,制定个性化健康教育是减少老年糖尿病患者跌倒的关键和重点。     

张掖地区冠心病患者二级预防服药依从性及其相关因素的研究

目的调查张掖地区冠心病（CHD）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素,并提出相应对策,以提高患者用药依从性。方法采用自行编制问卷调查方法,问卷内容包括患者一般情况和疾病资料,调查和分析张掖地区常住居民中616例CHD患者的二级预防用药依从性情况及其影响因素。结果616例CHD患者中,二级预防用药依从性好者仅62例,占10．1％。经单因素Logistic回归分析筛选关联变量,再用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析,结果显示高收入家庭患者比低收人家庭依从性高,有配偶比无配偶者依从性高,服药种类少者比服药种类多者依从性高,出院时间短者比出院时间长者依从性高。结论张掖地区CHD患者二级预防用药依从性较低,加强社区医疗服务、提高CHD预防药物的报销比例、开发一些预防CHD的单片复方制剂,是提高CHD患者服药依从性的有效手段。     

协同护理干预在PCI术后患者中的应用研究

目的：探讨协同护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的应用效果。方法：采用非同期对照研究,选取2019年12月-2020年2月收治的48例行PCI治疗的冠心病患者作为对照组,给予常规护理;选取2020年3月-2020年5月收治的48例行PCI治疗的冠心病患者作为观察组,观察组在常规护理的基础上给予协同护理干预。出院3个月后对两组患者的服药依从性、心理状况及生活质量进行评价。结果：观察组患者服药依从性评分高于对照组（P＜0.05）,观察组患者HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组在SF-36 量表中躯体疼痛维度、社会功能维度、情感职能维度和精神健康维度均优于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：协同护理干预可以提高PCI术后冠心病患者的服药依从性,改善患者心理状况,提高患者生活质量。     

基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性和生活质量的影响

目的：探讨基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,抽取120冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理管理模式,观察组行基于微信平台的自我管理模式,两组患者观察随访3个月,比较两组患者生活方式、生活质量及服药依从性。结果干预后,观察组患者服药、门诊随访等依从性评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者生活方式依从性评分无明显差异(P>0.05),观察组患者生理因素、心理因素等维度评分明显高于对照组患者(P<0.05),两组患者社会关系、环境影响等维度评分无明显差异(P>0.05)。结论基于微信平台的自我管理模式能显著提高患者服药依从性和门诊随访的依从性,改善冠心病患者生活质量。