糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的治疗分析

目的探讨并总结糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的治疗方法和临床疗效,进一步寻求更好的治疗方法。方法选取2009年8月至2012年8月在我院治疗的糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例,实验组采用阿托伐他汀联合苯那普利进行治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗1年后的甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、ST段下降次数及尿白蛋白。结果实验组患者的血糖和血脂控制更佳,尿白蛋白排泄显著减少,心血管事件发生率明显降低,差异具统计学意义。结论阿托伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的临床效果好,心血管事件的发生率低,有很好的临床意义和推广价值。     

冠状动脉性心脏病合并糖尿病患者的心脏康复

随着合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者逐渐增多,关注糖代谢异常已成为心内科医生义不容辞的责任。多项国外研究表明,在CAD患者中,合并高血糖的比例约为2/3[1,2]。2010年美国进行的一项调查研究也显示,在≥20岁成年人中,同时合并CAD与DM的约占11%,人数高达2 350万,预计到2025年这一数字将会增     

非冠心病性心脏病患者的冠状动脉造影分析

临床上 ,对临床症状不明显、作无创检查不能确诊而具有冠心病危险因素的患者 ,是否行冠状动脉造影 (CAG)检查尚有争议。 1 994年 1 2月以来 ,我们对 96例非冠心病性心脏病患者在进行心脏外科手术或介入手术治疗前行 CAG检查。现报告并分析如下 ,以期为进一步治疗提供可靠依据。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 96例均为在我院拟行心脏永久起搏器植入术、射频消融术、心脏瓣膜置换术的非冠心病性心脏病患者。男 5 4例 ,女 42例 ;<40岁者 2例 ,41～ 49岁 1 2例 ,>5 0岁 82例 ;病史 3～ 2 5年。96例均因术前存在典型或不典型心绞痛、心电…     

队列研究在冠状动脉性心脏病中医临床研究中的应用

<正>冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)是指由于冠脉管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血、坏死而引发的心脏疾病^[1]。调查显示,我国60岁以上人群CHD患病率为2.78%,     

中老年正常高值血压水平与冠状动脉性心脏病相关

目的探讨中老年正常高值血压人群血压水平与冠状动脉性心脏病(冠心病)的相关性。方法选取316例50岁以上接受冠状动脉造影检查的正常高值血压者,按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=129)和非冠心病组(n=187)。对所有对象进行血压、身高、体质量测量,检测血脂指标。结果冠心病组舒张压低于非冠心病组[(73.1±8.9)比(77.0±8.0)mmHg],脉压高于非冠心病组[(55.9±10.5)比(51.2±9.5)mmHg]。对性别、年龄等常见冠心病危险因素调整后,较高的收缩压(≥130mmHg)、较低的舒张压(≤85mmHg)以及较大的脉压(≥60mmHg)与冠心病的发生相关,OR(95%CI)分别为1.60(1.04～2.46)、1.52(1.07～2.16)、1.90(1.06～3.39),均P<0.05。多因素Logistic逐步回归分析发现脉压≥60mmHg是冠心病的独立危险因素。结论在中老年正常高值血压人群中,较高的收缩压、较低的舒张压以及脉压增大与冠心病发生风险相关联,脉压≥60mmHg是冠心病的独立危险因素。     

茶多酚预防动脉粥样硬化的作用

流行病学调查显示，饮茶对冠状动脉粥样硬化有预防作用，茶多酚与维生素C、维生素E等一样是断链还原剂，在人体试验中，茶多酚可抑制多种酶，包括环氧酶，脂质氧化酶和磷脂酶A2的活性，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性，减少脂质过氧化物的形成，缓解血小板聚集和血凝倾向；此外，茶多酚还可调节动脉壁构成细胞的功能，抑制其所诱导的低密度脂蛋白氧化，茶多酚不仅能直接清除水相和脂相自由基，保护α－维生素E，维生素C等，还可提供电子使低密度脂蛋白中的α－维生素E部分恢复，在延缓动脉粥样硬化的进展中，茶多酚与维生素C，维生素E等天然还原剂有复杂的协同作用。     

疑诊冠状动脉性心脏病患者冠状动脉CT检查后吸烟及用药情况的改变

目的 探讨疑诊冠状动脉性心脏病(简称"冠心病")患者行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查对其吸烟和主要用药情况的影响.方法 纳入2017年2月至2018年7月门诊疑诊冠心病行CCTA检查并完成随访的连续患者2077例,记录患者检查前后吸...     

冠状动脉性心脏病与心脏性猝死

1966年Kuller等提出了心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的初步概念,1997年Braunwald提出并进一步完善了SCD的定义.目前,将由心脏原因导致的1 h之内发生的不可预料的自然死亡定义为SCD.在中国及西方国家,SCD是心血管疾病的主要死亡原因之一,是一个影响人类健康的重要问题.大约40%的猝死患者是在没有旁观者的情况下发生的,因此根据临床症状对猝死的病因进行准确判断非常困难.尽管近年来对SCD的病因、发病机制、危险因素及预防措施都已进行了大量的研究,但辨别高风险病人及预防SCD的措施依然不足.     

老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床特点。方法将老年肺心病患者232例根据是否合并冠心病分为观察组（合并冠心病）和对照组（不合并冠心病），将两组临床资料进行对比分析。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组（n=42）年龄较大，病程较长，吸烟指数较大，心功能分级（NYHA）以Ⅲ、Ⅳ级偏多，合并症较多，住院天数长，死亡率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年肺心病合并冠心病患者病情较复杂，诊断必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。且病情重、病程长、病死率高。     

冠状动脉性心脏病与心脏性猝死

1966年Kuller等提出了心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）的初步概念．1997年Braunwald提出并进一步完善了SCD的定义。目前，将由心脏原因导致的1h之内发生的不可预料的自然死亡定义为SCD。在中国及西方国家，SCD是心血管疾病的主要死亡原因之一，是一个影响人类健康的重要问题。     

炎症与冠心病关系的研究进展

通过综述炎症反应对动脉粥样硬化(AS)的作用及炎症的血清学标志物、抗炎治疗等方面的研究进展,以探讨炎症在AS斑块的发生、演变及破裂过程中的作用.     

高密度脂蛋白胆固醇代谢及其对冠心病影响的研究进展

高密度脂蛋白胆固醇的含量与冠心病的发病成反比;除了胆固醇逆转运外,高密度脂蛋白还通过抗炎、抗氧化、抑制血栓形成和改善内皮细胞功能等多种方式参与抗动脉粥样硬化作用;但在某些情况下,高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化作用也会发生改变甚至会出现促进动脉粥样硬化发展的作用。     

外周动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

研究证实,外周动脉粥样硬化与冠心病的发生发展关系密切。颈动脉内膜-中层厚度、踝-肱动脉压力指数、肱动脉依赖性血流介导的血管舒张反应、脉压、动脉弹性功能的测定可以作为非侵入性的检查方法,在一定程度上预测冠状动脉疾病的发生和发展。     

颈动脉超声预测冠心病的研究进展

颈动脉超声是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段。大量研究证实颈动脉内膜-中膜厚度与冠状动脉粥样硬化的出现密切相关。有经验精细的颈动脉超声检查及内膜-中膜厚度测值能作为动脉硬化性疾病特别是心血管事件的替代指标。     

他汀类药物与冠心病

越来越多的研究表明他汀类药物在治疗多种疾病的应用当中有独立于降脂之外的多重效应,现拟对其应用于冠心病当中的一些研究作一综述。     

血清胆红素与冠心病相关性的研究进展

胆红素是一种生理性抗氧化剂,可抑制低密度脂蛋白的氧化及清除氧自由基,从而防止动脉粥样硬化发生,最终降低冠心病发生的危险性。现就胆红素的代谢、血清胆红素与冠心病发生发展的相关性、胆红素降低冠心病危险性的可能机制以及相关的分子生物学研究进展等内容进行综述。     

瘦素与冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。近来的大量研究显示瘦素与冠心病发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在冠心病中的作用机理作一综述,以期进一步了解冠心病发病机理,为临床治疗冠心病提供帮助。     

血清淀粉样蛋白A与冠心病的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,血清淀粉样蛋白A在急性炎症期的增高,伴随着血清脂蛋白的变化,可能是冠脉病变的炎症标记物,对冠心病患者的病情判断和预后估计具有重要临床意义。     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,又称血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH),在血浆中主要与低密度脂蛋白结合.近年来,越来越多研究表明在冠心病的发病机制及预防性治疗上,LP-PLA2是一个新的有待研究的因子,其在循环中的含量和活性与冠状动脉事件风险存在正相关,可能成为冠心病治疗的新靶点.