低出生体重儿机械通气的气道管理

本文对52例低出生体重儿不同原因引起的缺氧应用机械通气,进行气道管理临床护理分析。结果表明低出生体重儿在机械通气下由于气道的开放,更易合并呼吸机相关性肺炎。气胸及颅内出血的发生除了与呼吸机参数设定有关外,与气道护理亦有一定关系。气道管理中应加强气道湿化,勤翻身叩背,保持气道通畅要注意吸痰,吸痰时要注意无菌操作以及吸痰的方法。良好的气道管理,可以减少并发症的发生,减少低出生体重儿的死亡率。     

无创辅助通气治疗人机对抗的原因分析及护理干预

目的:寻找有效的护理干预方法来减少无创辅助通气治疗中的人机对抗.方法:根据92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者共出现的228次人机对抗的临床资料,分析了产生人机对抗的原因,并根据不同的原因,提出了护理干预的方法.结果:发现相关的护理干预方法能有效的减少人机对抗,提高治疗效果.     

低出生体重儿机械通气的气道管理

本文对52例低出生体重儿不同原因引起的缺氧应用机械通气，进行气道管理临床护理分析。结果表明低出生体重儿在机械通气下由于气道的开放，更易合并呼吸机相关性肺炎。气胸及颅内出血的发生除了与呼吸机参数设定有关外，与气道护理亦有一定关系。气道管理中应加强气道湿化，勤翻身叩背，保持气道通畅要注意吸痰，吸痰时要注意无菌操作以及吸痰的方法。良好的气道管理，可以减少并发症的发生，减少低出生体重儿的死亡率。     

气管切开机械通气人工气道护理总结

建立人工气道行呼吸机辅助呼吸是挽救危重患者生命的重要治疗手段之一，但有创性机械通气也有一定的风险，如对气管切开建立的人工气道护理不当，会导致较多并发症，甚至导致死亡。因此，加强人工气道的护理尤为重要。     

呼吸机相关肺炎的非药物预防策略

呼吸机相关肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症(排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症),为接受机械通气患者最常见的医院感染。VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长,经济负担加重。VAP发病机制与口鼻咽部菌群定植以及气道内吸入污染物密切相关[1],因此VAP的预防策略主要是预防病原微生物传播以及纠正宿主感染的危险因素。本文将着重讨论重症监护病房(ICU)患者VAP感染的非药物预防策略。1预防呼吸机以及相关装置的感染1·1呼吸机管道管理众多研究均对呼吸机管道的不同更换期限做出了评…     

一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在机械通气病人的应用

目的:观察机械通气患者应用不同呼吸机螺纹管气道持续湿化的效果.方法 :对61例有创机械通气患者先使用MR410型(吸气与呼气管路均无加热导丝),呼吸机湿化管道,48小时后改用一次性双加热呼吸机湿化管道系统,对两种气道湿化情况前后进行观察记录.结果 :一次性双加热呼吸机湿化管道系统可有效的减少痰液的粘稠度及痰痂的形成.结论 :使用一次性双加热呼吸机湿化管道系统能够保证吸入气体得到充分湿化及加热,使吸入的气体更接近病人的体温,利于气道纤毛摆动,对改善和保持病人呼吸道通畅有明显的结果,从而也降低呼吸机相关性肺炎的发生率.     

热湿交换器在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨应用热湿交换器对机械通气患者人工气道的湿化效果以及预防呼吸机相关性肺炎的有效性。方法实验组110例患者,用热湿交换器进行气道湿化。对照组70例患者,用加热湿化器进行气道湿化。比较两组气道湿化效果和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果实验组36例（32．73％）发生呼吸机相关性肺炎,对照组40例（57．14％）发生呼吸机相关性肺炎,差异有统计学意义。人工气道的湿化效果比较两组差异有统计学意义。结论热湿交换器能够满足加热加湿吸入气体的要求,降低机械通气患者VAP的发生率,值得临床推广使用。     

无创通气治疗肝肺综合征23例的临床观察与护理

目的 探讨无创通气对肝硬化并发症肝肺综合征治疗和护理对于患者预后的影响.方法 23例呼吸衰竭患者临床诊断均符合HPS诊断标准使用纽邦无创呼吸机.同时给予抗感染、祛痰、解痉平喘、支持对症及维持水、电解质、酸碱平衡,翻身拍背促进排痰等治疗,必要时给予呼吸兴奋剂治疗.结果 23例患者中,有21例经面罩无创通气1～24小时后,血气分析结果均有不同程度改善,3天后基本稳定,临床症状有明显改善.2例经面罩无创通气1小时,因效果差而行气管插管、机械通气.少数患者诉面部不适、压迫感.结论 无创通气无人工气道合并症,易于撤机,患者能保持正常的生理活动又可持续或间断使用.通过护理病人我们认识到做好病人的心理护理,解除病人的紧张和恐惧心理,正确指导病人人机配合,加强病情观察,做好管道消毒、气道的湿化、协助病人排痰及做好进食护理是保证无创通气治疗的关键.     

缺血性心脏病推拿临床治疗进展

目的：寻找有效的护理干预方法来减少无创辅助通气治疗中的人机对抗.方法：根据92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者共出现的228次人机对抗的临床资料,分析了产生人机对抗的原因,并根据不同的原因,提出了护理干预的方法.结果：发现相关的护理干预方法能有效的减少人机对抗,提高治疗效果.     

重症甲型H1N1流感病毒肺炎的机械通气策略

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,人群普遍易感,少数可发展为危重症甲流,病死率极高.顽固性低氧血症是甲流重症肺炎主要临床表现,机械通气技术能有效地纠正缺氧、维持患者呼吸功能,为原发病争取治疗时间.目前对于甲流重症肺炎患者机械通气的时机、模式、参数设置等方面存在较大争议,本文就机械通气策略做一介绍.     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气护理体会

目的探讨COPDⅡ型呼吸衰竭使用无创呼吸机辅助通气治疗的治疗效果及护理措施。方法对60例COPDⅡ型呼吸衰竭在常规抗感染、止咳化痰、平喘等治疗基础上,使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗(面罩),同时进行机械通气相关护理,观察患者临床疗效。结果 60例患者中57例患者呼吸衰竭得到纠正,1例气管插管进行呼吸机辅助通气,2例家属放弃治疗自动出院。60例患者治疗过程中经严密观察和精心护理,无一例发生呼吸机相关性肺炎等并发症。结论无创呼吸机辅助通气是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭最有效治疗方法,针对病人采取有针对的护理措施可降低呼吸机相关并发症的发生。     

机械通气应用于慢性阻塞性肺病的护理体会

目的:总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理要点。方法:0例COPD患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果:患者经治疗及护理,18例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,2例死于多器官功能衰竭。结论:治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。     

呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨呼吸机管道处理方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 慢性阻塞性肺疾病患者60例根据随机对照的方法分为观察组30例与对照组30例,2组都采用机械通气治疗,对照组每天更换呼吸机管道,观察组每5d更换呼吸机管道.结果 观察组的VAP发生率为10%,对照组VAP发生率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗后2组APACHEⅡ评分都有明显下降(P均<0.05),且组间比较有显著性差异(P均<0.05).年龄、通气时间、呼吸机管道更换时间与APACHEⅡ评分为主要的危险因素.结论 合理进行呼吸机管道处理有利于降低COPD患者呼吸机相关性肺炎发生率,改善预后.加强预防与管理危险因素能减少呼吸机相关性肺炎的发生.     

呼吸机管道处理方法对COPD患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨呼吸机管道处理方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法慢性阻塞性肺疾病患者60例根据随机对照的方法分为观察组30例与对照组30例,2组都采用机械通气治疗,对照组每天更换呼吸机管道,观察组每5 d更换呼吸机管道。结果观察组的VAP发生率为10%,对照组VAP发生率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组APACHEⅡ评分都有明显下降(P均<0.05),且组间比较有显著性差异(P均<0.05)。年龄、通气时间、呼吸机管道更换时间与APACHEⅡ评分为主要的危险因素。结论合理进行呼吸机管道处理有利于降低COPD患者呼吸机相关性肺炎发生率,改善预后。加强预防与管理危险因素能减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

双加热丝呼吸机管道应用于不同人工气道的污染率比较

目的:比较双加热丝呼吸机管道在气管插管和气管切开患者使用中的污染情况。方法:选取2018年4月至2019年5月深圳市第二人民医院收治的120例机械通气患者作为研究对象,其中气管插管60例,气管切开60例,两组患者均使用双加热呼吸机管道行机械通气,按机械通气常规护理,观察机械通气后7 d及14 d的管道污染情况。结果:气管切开组管道7 d、14 d的呼吸机管道污染率、痰液返流发生率均高于气管插管组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管切开患者的双加热丝呼吸机管道容易被痰液污染,管理者应加强对护士培训,准确评估患者的吸痰需求,降低呼吸机管道的污染率,延长其使用时间。     

针刺四关穴对呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的影响

目的探讨针剌在呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的应用价值。方法选择60例机械通气且自主呼吸与呼吸机不同步的呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组30例患者采用单纯静脉注射咪唑安定的方法,治疗组30例采用针刺“四关穴”[合谷（双）、太冲（双）]＋静脉注射咪唑安定的方法保持人机同步与镇静。观察两组患者治疗前后不同时间咪唑安定用量、镇静效果、并发症的差别。结果治疗组与对照组比较具有减少咪唑安定用量（P〈0．05）、减轻镇静深度（P〈0．05）、减少并发症的优点。结论针刺辅助治疗危重患者机械通气期间人机对抗的方法优于单纯西医疗法。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策。方法:收集2009年1月至2015年1月我院重症监护病房诊断为呼吸机相关性肺炎的患者,归纳发生呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策。分析400例呼吸机相关性肺炎患者的住院时间及预后。结果:呼吸机相关性肺炎的高危因素主要有通气时间过长、侵入性操作、高龄、药物等。400例呼吸机相关性肺炎患者的平均住院时间为(23.9±7.2)天,预后存活者共计315例,死亡者61例,家属放弃治疗自动出院者24例。结论:本次研究认为加强无菌观念,做好呼吸机管道管理及患者的口腔护理,对降低呼吸机相关性肺炎的发生有积极的作用。     

老年机械通气严重并发症86例临床分析

目的　剖析机械通气的严重并发症的发生原因,以提高机械通气的成功率。方法　回顾性分析14 6 0例次老年机械通气患者发生严重并发症的原因、急救措施和防治方法。结果　发生严重并发症86例次占5 .8% ;其中8例发生致死性并发症。结论　加强呼吸机的科学管理和人工气道的护理,减少机械通气的严重并发症,对提高呼衰患者的救治存活率和机械通气的成功率具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关肺炎原因分析及对策

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的原因及提出护理对策。方法回顾分析2002年1月—2006年12月本院呼吸科收治的57例COPD机械通气后发生VAP患者的临床资料、发病原因和病原菌。结果VAP发生率40%,并发VAP前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,发病原因与COPD患者本身高龄、反复肺部感染、呼吸环路消毒不彻底、病原菌的定植与易位有关。结论VAP是COPD有创机械通气治疗中常见的并发症,应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意手的清洁,是预防VAP的有效护理措施。     

莫匹罗星软膏在气管插管中的临床应用效果观察

有创通气是利用气管插管来抢救和治疗各种呼吸衰竭的重要手段,做好气管插管机械通气者的护理是保证抢救成功的重要环节。呼吸机相关肺炎（VAP）是有创通气患者常见并发症和重要致死原因。其发病率较高,治疗比较困难,是影响机械通气患者预后的最主要因素。其发病机理主要是为致病菌定植在气道和消化道,继而含菌的分泌物被吸入至下呼吸道,从而导致VAP的发生。延长了患者的住院时间和医疗费用。