早产儿早期胃肠母乳微量喂养的临床观察

目的:观察早期胃肠母乳微量喂养对早产儿的生长发育、胃肠耐受的影响,为早产儿的早期胃肠喂养提供科学依据。方法:将62例早产儿随机分成治疗组(早期胃肠母乳喂养组)32例及对照组(生后24h后开始喂养组)30例,对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果:患儿体重开始恢复时间、恢复至出生体重时间、住院时间、生后15天体重、胆红素水平、对喂养耐受情况、并发症等相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:早产儿早期胃肠微量母乳喂养可促进胃肠和新生儿的生长发育,并发症少,安全有效,适合临床使用。     

早期微量喂养联合静脉营养在早产儿营养支持中的应用

目的探讨早期微量喂养联合静脉营养对早产儿营养支持的作用。方法选取2014年6月-2015年5月该院儿科收治的早产儿89例作为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(43例),两组患儿均给予外周静脉营养治疗,且观察组在给予外周静脉营养治疗的基础上再给予早期微量肠内喂养治疗。比较两组患儿住院时间、黄疸消退时间、足量喂养所需时间、体质量平均增加情况,检测血糖、尿素氮、血清前白蛋白、总胆红素等血清学指标,并比较并发症情况。结果治疗期间,观察组患儿住院时间、黄疸消退时间、足量喂养所需时间均明显低于对照组(均P0.001);体质量增加量明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患儿血糖、尿素氮、血清前白蛋白、总胆红素水平均明显高于对照组,并明显高于治疗前(均P0.001);治疗期间观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期微量喂养联合静脉营养对早产儿营养支持既能保证早产儿的能量、营养需求,又有锻炼早产儿胃肠功能,效果显著。     

早产儿早期微量喂养的临床观察

目的探讨早产儿早期微量喂养的意义。方法将我院收治的116例早产儿随机分为两组,观察组予以早期微量喂养,对照组早期单纯以静脉营养,待出现吸吮反射后再予人工喂养。结果观察组在胎便排出、喂养耐受、向肠道营养过渡及体重恢复增长方面均优于对照组。结论正确开展早期微量喂养有助于患儿康复。     

早产儿早期微量喂养的临床观察

目的探讨早产儿早期微量喂养的意义。方法将我院收治的116例早产儿随机分为两组,观察组予以早期微量喂养,对照组早期单纯以静脉营养,待出现吸吮反射后再予人工喂养。结果观察组在胎便排出、喂养耐受、向肠道营养过渡及体重恢复增长方面均优于对照组。结论正确开展早期微量喂养有助于患儿康复。     

早期微量喂养对极低出生体重儿营养及胃肠激素水平的影响

目的:探讨早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)营养及胃肠激素水平的影响。方法:将52例VLBWI随机分为2组,2组均应用静脉营养提供部分营养液,此外实验组采用生后24h内早期微量喂养,对照组采用常规喂养,比较两组的第1周末摄入热量、恢复出生体重时间、每日体重增长、达足量喂养时间、喂养不耐受发生的情况,测定两组VLBWI血中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平。结果:实验组每日体重增长增多,恢复出生体重时间、达足量喂养所需时间明显缩短,喂养不耐受率下降(P0.05);实验组生后7天的GAS水平比对照组高(P0.05),SS水平比对照组低(P0.05)。结论:早期微量喂养可影响VLBWI胃肠激素的分泌,促进胃肠功能成熟,改善喂养不耐受,促进VLBWI的生长发育。     

不同喂养方式对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨早产低体重儿喂养方式与体重增长的关系。方法将2008年5月—2011年8月收治的68例早产低体重儿随机分为两组。对照组采用静脉营养、早期微量喂养和头高脚低斜坡位;观察组在对照组的基础上加用非营养性吸吮和抚触。结果两组患儿生后4断口生后10d体重差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论非营养性吸吮和抚触有利于早产低体重儿体重增加。通过对早产儿及低出生体重儿喂养方式的改善,可防止生理性体重下降幅度过大和维持正常体重增长,从而加快从静脉营养转为全量胃肠喂养速度,达到治疗目的。     

早期微量胃肠营养对早产儿生长速率的影响

目的通过观察早产低出生体重儿住院期间早期微量胃肠营养支持,了解其对生长速率的影响。方法回顾性分析2008年1月1日—2013年6月30日收住符合条件的早产儿,分为治疗组(早期微量胃肠营养)54例和对照组(非早期微量胃肠营养)49例,治疗组患儿出生后4~6 h,如生命体征稳定且无胃肠喂养禁忌证,开始0.1~4ml·kg-1·d-1缓慢加奶,对吸吮能力欠佳者,经口胃管喂养。对照组生后仅给予静脉营养,待患儿出现吸吮反射后则给予早产儿配方奶粉,每次5~10 ml,每天每次增加奶量2.5~5 ml/kg。观察两组间生长速率及喂养不耐受情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组生后1~4周每周的平均体重生长速率分别为:(-2.12±5.23)、(11.84±3.76)、(15.93±4.15)、(21.34±4.21)g·kg-1·d-1。对照组生后1~4周每周的平均体重生长速率分别为(-3.6±5.23)、(9.43±4.27)、(14.23±3.64)、(18.14±4.49)g·kg-1·d-1,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早期微量胃肠营养对早产儿生长速率影响显著,且减少出现喂养不耐受,应积极开展早产儿微量喂养技术。     

早产儿早期微量喂养联合静脉营养的临床意义

为了观察早期微量喂养联合静脉营养在早产儿中的应用效果,对48例早产儿中28例给予早期微量喂养联合静脉营养,另外20例给予单纯经胃肠内喂养。观察两组体重变化、生理性体重下降时间、血生化的变化。1资料与方法1.1一般资料所有病例均符合早产儿低出生体重儿诊断标准〔1〕,系我院2004年5月~2006年1月我科新生儿病房住院患儿。治疗组28例,男18例,女10例,胎龄(31.9±2.01)周,出生体重(1601.25±260.87)g;对照组20例,男9例,女11例,胎龄(32.4±1.93)周,出生体重(1580.32±280.27)g。除外消化道畸形,窒息及心肺疾患儿。治疗组微量喂养联合静脉营养…     

早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响

目的探究早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响。方法选取佛山市三水区妇幼保健院2016年1-12月新生儿科收治的喂养不耐受早产儿76例,随机分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患儿给予单纯早期肠内微量配方奶喂养,研究组患儿给予早期肠内微量母乳喂养。比较两组患儿生长发育情况、肠胃喂养耐受性及并发症发生率。结果经喂养后,研究组患儿体重、头围及身长均明显优于对照组(P0.05),研究组患儿呕吐、腹胀及奶汁潴留喂养耐受率明显高于对照组(P0.05),研究组患儿院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对早产儿喂养不耐受患儿给予早期肠内微量母乳喂养可明显促进患儿生长发育,提高喂养耐受性,减少并发症发生率,值得临床推广。     

非营养性吸吮联合早期微量喂养降低早产儿喂养不耐受及NEC发生的临床研究

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿喂养不耐受(F1)及NEC的可行性和有效性。方法:选择2011年6月～2012年5月唐山市妇幼保健院新生儿科收治的孕30～32周早产儿124例,随机分为早期微量喂养组(对照组)64例,非营养性吸吮联合早期喂养组(干预组)60例。对照组于生后6～24 h给予早期微量喂养,干预组于生后6～24 h给予早期微量喂养联合非营养性吸吮,观察两组患儿喂养不耐受及NEC发生情况。结果:干预组喂养不耐受及NEC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),使早产儿发生NEC的危险性降低。结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮有利于早产儿生长发育。     

ω-3多不饱和脂肪酸在肝切除病人中的应用研究

目的:探讨肝切除病人应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PuFA)的总体疗效. 方法:选取肝切除手术病人85例,分为常规肠外营养(PN)组42例,术后应用脂肪乳氨基酸(17种)葡萄糖(11%)注射液;免疫PN组43例,术后在此基础上加用ω-3鱼油脂肪乳注射液.检测白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(A...     

小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症近期疗效观察

目的:观察补充小剂量L-甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的近期疗效及安全性。方法:将符合条件的63例早产低甲状腺素血症儿分为治疗组32例和对照组31例,治疗组给予小剂量L-甲状腺素片口服,观察两组在静脉营养、光疗、住院时间、恢复出生体重、消化异常、心率及颅内异常发生率等方面差异,比较治疗组在治疗前后血生化方面改变。结果:治疗组静脉营养、光疗、恢复出生体重及住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),消化系统异常天数减少(P<0.01),心率无明显增快(P>0.05),颅内出血及脑白质病发生率无增加(P>0.05)。治疗组在治疗前后血谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、前白蛋白、心肌酶及血糖无明显变化(P>0.05)。结论:早期小剂量补充甲状腺素安全有效,可以提高患儿早期生活质量,减少家长经济负担。     

Early versus late nutrition support in premature neonates with respiratory distress syndrome

OBJECTIVE: This retrospective study evaluated two different modes of nutrition supplementation in premature neonates with respiratory distress syndrome. METHODS: Data were collected from the medical records of premature infants treated from January 1, 1997 to July 31, 2000. Seventeen infants were given peripheral amino acids and gradual advanced minimal hypocaloric enteral feeding within the first 48 h (early nutrition group), and 19 infants received nutrition supplementation more than 48 h after birth (late nutrition group). Groups were similar with regard to gestational age, birth weight, Apgar score, mode of delivery, and diagnosis. RESULTS: Compared with infants in the late nutrition group, those in the early nutrition group required fewer days of parenteral nutrition, fewer days to reach full enteral feeding, fewer days of mechanical ventilation, fewer days of aminophylline use, fewer days to regain birth weight, and had a lower percentage of maximal weight loss. Other physiologic parameters such as age at maximal weight loss, weight gain after day 10, and hospital days required favored the use of early nutrition. CONCLUSIONS:Early nutrition to maintain a positive energy balance in premature neonates with respiratory distress syndrome is beneficial.     

早期输注不同剂量氨基酸对早产儿血清前白蛋白的影响

目的:评价早期输注不同剂量氨基酸对早产儿血清前白蛋白的影响。方法:将2010年4月～2011年3月收治接受静脉营养的早产儿90例(胎龄≤32周,体重≤2 000 g)随机分成3组各30例,大剂量组于生后24 h内给予2.0 g·kg-1.d-1的氨基酸,每日递增1.0 g·kg-1.d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1.d-1;中剂量组于生后24 h内给予1.0 g·kg-1.d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1.d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1.d-1;小剂量组生后24 h内给予0.5 g·kg-1.d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1.d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1.d-1。结果:各组出生第1天血清前白蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),但第7天血清前白蛋白浓度大剂量组与中剂量、小剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),中剂量组与小剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);第14天各组血清前白蛋白浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用大剂量氨基酸可以提高血清前白蛋白浓度,从而改善早产儿的营养状况,促进生长发育。     

脂肪乳剂在极低出生体重儿早期肠外营养中的作用

目的:探讨早期肠外营养(EPN)对极低出生体重儿(VLBW)体重增长的影响和不良反应发生情况。方法:将体重1 500 g的极低体重儿随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组病儿出生后24 h即应用含脂肪乳的PN,并辅以少量的胃肠道喂养和非营养性吸吮。对照组应用不含脂肪乳的PN,其他同治疗组。10 d后,检测体重变化、相关生化指标和并发症情况。结果:治疗组病儿每天体重增长幅度明显高于对照组,未增加病儿患氮质血症、高胆红素和胆汁淤积等的危险性。两组病儿并发症的发生率无显著性差异(P0.05)。结论:应用脂肪乳剂EPN,能缩短病儿平均住院时间,促进体重增长。     

Lipid tolerance in the very low birth weight infant on intravenous and enteral feedings

Nutrition is of critical importance to very low birth weight (VLBW) survival. Intravenous (iv) lipid tolerance has been studied using a soybean or safflower-based lipid emulsion. We studied lipid levels in a group of VLBW infants on both intravenous lipids (soybean-safflower emulsion) and on enteral feedings (24 cal/oz premature formula). Levels were obtained on 1, 2, and 3 g/kg/day of iv lipid and after 3 and 10 days of feeding. Triglyceride (TG) and free fatty acid (FFA) proved the most sensitive indicator of both iv and enteral tolerance. The higher the lipid dose, the more likely there would be elevated lipid levels, especially FFA. Mean lipid levels for the group of enteral-fed infants were normal. Comparison of lipid levels on iv to those on enteral feedings showed significant differences in trough iv levels of TG compared to preprandial TG. FFAs tended to be significantly higher on iv feedings. Monitoring lipid levels on iv and enteral feedings is appropriate to document tolerance.     

高剂量二代脂肪乳对早产儿体格发育的有效性及安全性

目的分析高剂量二代脂肪乳对早产儿血生化指标、体格增长和相关并发症的影响。方法选取2019年1月至12月于温州医科大学附属第六医院分娩的92例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组出生24h内开始给予200g/L脂肪乳剂0.5g·kg^-1·d^-1,每日增加0.5g·kg^-1·d^-1,直至3.5g·kg^-1·d^-1;观察组出生24h内给予200g/L脂肪乳剂2.0g·kg^-1·d^-1,每日增加0.5~1.0g·kg^-1·d^-1,直至3.5g·kg^-1·d^-1。比较两组基本情况、体格增长、血生化指标和相关临床指标情况。结果两组性别、胎龄、分娩方式、出生体质量及出生1min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组出生时身长、头围、胸围、臂围及出生4周时身长、头围、臂围的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组出生4周胸围明显大于对照组,差异有统计学意义(t=5.42,P<0.05);观察组第7d时静脉输入葡萄糖速度快于对照组,出生2周时血甘油三酯(TG)含量明显低于对照组(t值分别为2.45、5.64,均P<0.05);观察组静脉营养持续时间和住院天数均明显缩短(t值分别为7.03、4.71,均P<0.05),且低T3综合征和胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率较对照组均明显降低(均P<0.05)。结论早产儿出生24h内可耐受静脉滴注高剂量(初始2.0g·kg^-1·d^-1)二代脂肪乳,通过合理的胃肠外营养支持可改善早产儿体格生长和发育,减少静脉营养持续时间和住院天数,同时可有效降低PNAC和低T3综合征的发生率,具有较高的安全性,值得临床应用。     

早期应用开塞露和金双歧干预早产儿高胆红素血症的临床研究

目的:为了探讨应用开塞露和金双歧早期干预早产儿黄疸的效果。方法:将82例早产儿随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对观察组42例早产儿出生后30 min内、生后12~24 h和24~48 h时间段中各使用开塞露注肛1次,每次5 ml,保留时间1~2 min,共3次;金双歧生后当天开始使用,每次1/2片,每日3次,连用3天。比较两组在生后48 h、72 h和96 h血清胆红素水平和高胆红素血症的发生率。结果:在48 h血清胆红素水平,两组无显著差异性,观察组在72 h和96 h血清胆红素浓度均低于对照组(P<0.05),且观察高胆红素血症的发生率(14.3%)显著低于对照组(45%)(χ2=9.336 0,P<0.01)。结论:早产儿早期应用开塞露和金双歧,可有效抑制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义。     

早期微量喂养联合静脉营养在低出生体重儿中的应用

目的：观察早期微量喂养联合静脉营养在低出血体重儿中的应用效果。方法：54例低出生体重儿中24例给予早期微量喂养联合静脉营养，另30例给予早期单纯静脉营养。观察体重变化、需要静脉营养时间、住院时间等，监测血清胆红素、血脂、肾功能改变。结果：早期微量喂养联合静脉营养组低出生体重儿静脉营养时间和住院时间明显缩短，体重明显增加。出生7天血清胆红素、肌酐均低于单纯静脉营养组，而14天两组血清胆红素、血脂、肾功能指标均有显著差异。结论：早期微量喂养联合静脉营养可缩短病程，明显增加体重，使低出生体重儿尽早适应胃肠喂养，同时对肝、肾功能的影响较小。     

早产儿发育支持性护理的临床应用研究

目的:探讨发育支持性护理在早产儿生长发育的应用效果。方法:随机将120例早产儿按1∶1配对分成观察组60例和对照组60例,观察组在早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。结果:观察组早产儿每日进奶量、平均体重增长速度明显高于对照组,住院天数较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发育支持性护理有利于早产儿生长发育,提高其生活质量。