布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

不典型伤58例误诊分析

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 6月共收治伤寒 2 12例 ,其中误诊5 8例 ,误诊率 2 7 4%。1　临床资料本文 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均2 8 3岁 ;病程 1～ 15天 ,平均 5天。本组均依据临床表现 ,血培养或骨髓培养 ,肥达氏反应而确诊。临床表现 :所有病例均有发热 ,其中突发高热者 42例 ,起病缓慢者 16例 ,稽留热 13例 ,弛张热 2 8例 ,不规则热 10例 ,低热 7例。相对缓脉 2 7例 ,表情淡漠 2 9例 ,咳嗽、咳痰 38例 ,肝肿大 10例 ,脾肿大 16例 ,玫瑰疹 1例。辅助检查 :血白细胞≤ 4 0× 10 9/Ｌ 2 4例 ,>4 0× 10 9/Ｌ30例 ,>1…     

鱼腥草注射液雾化吸入治疗喘憋性肺炎20例

院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月应用鱼腥草注射液雾化吸入治疗喘憋性肺炎 2 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料入院后随机分为治疗组、对照组 ,每组 2 0例。两组均符合喘憋性肺炎的诊断。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。发病至就诊时间 1～ 3天。年龄 3个月～ 1.5岁。其中 3～ 6月 5例 ,～ 1岁 11例 ,～ 1.5岁 4例。合并心力衰竭 4例 ,发热 6例 ,贫血 1例 ,肠炎 4例。外周血白细胞低于 10× 10 9/Ｌ16例 ,大于 10× 10 9/Ｌ4例。胸片双肺纹理增多者 16例 ,有散在斑片状阴影者 4例。对照组 2 0例就诊时间、年龄、病情程度、合并症及…     

小儿急性昏迷50例病因探讨

为探讨小儿急性昏迷的病因 ,笔者对我院 1992年～1999年以昏迷待诊入院的病儿 5 0例作一回顾性分析 ,并就其病因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 1例。年龄最小 2个月 ,最大12岁 ;其中 <2岁者 12例 ,～ 4岁 15例 ,～ 8岁者 18例 ,～12岁 5例。1 2　临床表现　全组病例主要症状为昏迷 ,均以急性起病。入院急查血常规 36例 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ　 8例 ,10× 10 9/Ｌ～ 4× 10 9/Ｌ　 2 5例 ,<4× 10 9/Ｌ　 3例 ;轻度贫血7例 ,中度贫血 4例 ;血小板均正常。急查脑脊液 13例 ,4例蛋白 (± )～ ( ) ,细胞数轻度增高 3例…     

中西医结合治小儿迁延性肺炎38例疗效观察

1　一般资料　观察组 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 7岁 ;ＷＢＣ >4 0× 1 0 9/Ｌ 30例 ,>1 0 0× 1 0 9/Ｌ 8例 ;病程第 2周末复查胸片 2 5例 ,1 9例肺部炎症吸收不良。对照组 35例 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 4个月～ 8岁 ,平均 3岁 ;病程 1 6～ 2 1ｄ 2 2例 ,>2 1ｄ 1 8例 ;ＷＢＣ >4 0×1 0 9/Ｌ 2 8例 ,>1 0 0× 1 0 9/Ｌ 1 0例 ;病程第 2周末复查胸片 2 0例 ,1 3例炎症吸收不良。全部病例均有不同程度咳嗽 ,且多为干咳 ,部分病例有低热、盗汗、乏力、纳呆、便溏、面色白、肺部罗音久不吸收 ,咳嗽不止。2　治疗方法　对照组…     

6例系统性工斑狼疮相关性再障碍临床分析

系统性红斑狼疮引起白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血已为常人所知 ,但引起再生障碍性贫血尚少见报道 ,现对6例系统性红斑狼疮相关再障的病例进行分析 ,结果如下。1　临床资料6例病例均为女性患者 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 43岁。6例病人均符合美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准 ,其中 2人为发病 3个月～ 1.5年的初诊病人 ,其余 4人为病程 1～ 15年的复诊病人。实验室检查 :①外周血象 :ＷＢＣ0 .7～ 2 .0× 10 9/Ｌ ,中位数1.2× 10 9/Ｌ。Ｈｂ2 5～ 6 0ｇ/Ｌ ,中位数 48ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ8× 10 9/Ｌ～2 0× 10 9/Ｌ ,…     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血的疗效观察

我院自 1997年 10月到 1999年 2月用环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血 (以下简称再障 ) 16例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　病例均符合血液病诊断及疗效标准[1] 。选此期间在我院就诊的病人 32例 ,分为两组。治疗组 16例 :男性 9例 ,女性 7例 ,急性再障 6例 ,慢性再障 8例 ,纯红再障 2例。对照组 16例 :男性 8例 ,女性 8例 ,急性再障 9例 ,慢性再障 7例。全部病人就诊时ＷＢＣ (0 .6～ 3 .1)× 10 9/Ｌ ,平均 1.4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 30～ 6 2ｇ/Ｌ ,平均 41.6ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ (6～ 34)× 10 9/Ｌ ,平均 2 8× 10 9/Ｌ。网织红细胞…     

青少年卵巢肿瘤32例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料选择 1992年～ 2 0 0 1年我院收治的青少年卵巢肿瘤患者 32例。年龄为 9岁～ 11岁者 2例 ,12岁～ 15岁者 6例 ,16岁～ 2 1岁者 2 4例。所有病例均未婚 ,无性生活史。1.2　临床表现及检查32例中 2 4例以腹痛为主要症状 ,4例伴恶心呕吐 ,2例体温升高 ,最高达 38.5℃ ,其余体温在正常范围内 ,6例腹部可触及包块 ,2例月经异常。实验室检查 ,血红蛋白 6 4ｇ/Ｌ 1例 ,其余在 98ｇ/Ｌ～ 134ｇ/Ｌ ,白细胞 6 .9× 10 9/Ｌ～ 10 .4× 10 9/Ｌ ,中性 6 6 %～ 87%。Ｂ超示 :32例均发现异常包块 ,囊液性 17例 ,囊实性 9例 ,实质…     

双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎32例

1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月我院内科应用双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎 32例 ,现报道如下。1　临床资料随机选择住院老年病人 (≥ 6 0岁 ) 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,其中 >6 5岁者 2 1例 ;有慢阻肺 (ＣＯＰＤ)病史者 19例 ,在受凉的基础上发生肺内感染者 12例 ;有高热者 (39.1～ 4 0 .3℃ )11例 ,中度热者 (38.1～ 39.0℃ ) 14例 ,低热者 (37.5～ 38.0℃ ) 7例 ;咳大量黄痰者 6例 ,中量黄痰者 18例 ,咳少量黄痰者 8例 ;ＷＢＣ≥ 10 .0× 10 9/Ｌ者 14例 ,≥ 6 .0× 10 9Ｌ者 12例 ;<6 .0× 10 9Ｌ者 6例 ;32例中中性粒细胞≥ 0 .…     

小儿腹型过敏性紫癜16例早期误诊原因分析

过敏性紫癜是小儿科最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,其中腹型最易误诊。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 2月收治的腹型过敏性紫癜患儿中 ,有 16例早期误诊。现分析误诊原因如下。本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 8.8岁 ;病程 2～ 2 8天 ,平均 12 . 6天。临床表现 :16例早期均无皮疹 ,但在病程不同时期均出现典型紫癜。首发症状 :腹痛 9例 ,右骶髂关节痛 1例 ,呕血 1例 ,便血 2例 ,频繁呕吐 2例 ,发热伴腹泻 1例。辅助检查 :血常规 :白细胞 (7. 2～ 16 . 4 )×10 9/ L,其中 (7. 2～ 10 . 0 )× 10 9/ L者 13例 ,(10 .1～ 16 . 4 )…     

中老年麻疹13例误诊分析

于1993年1月至1997年12月共收治麻疹患者165例,其中中老年麻疹15例,有13例被误诊,误诊率达87％。13例中男10例,女3例,年龄36－61岁。8例有麻疹接触史,1例系第二次患麻疹。无麻疹接种史4例,接种史不详者9例。全部病例均以发热、结膜炎、上呼吸道卡他症状起病。体温≥40℃者11例。全部病例均检出口腔麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）,并出疹后2～5天消失。皮疹于发病5－6天出现7例,7～8天者5例,第十病日出疹者1例。皮疹融合成片并呈出血性者7例。皮疹持续时间4～7天11例,2例长达11天。全部病例均经临床治愈。辅助检查：血白细胞＞10×109…     

超量误种卡介苗致寒性脓疡和肺门结核4例的教训

1986年3月我院在计划免疫工作中,将划痕卡介苗误为百白破作皮下注射1.0ml,致儿童局部脓肿和肺门结核4例,报告如下。临床资料:女性3例,男性1例;年龄最小者3岁,最大者8岁。寒性脓疡大小:最小者3cm×2cm,最大者6cm×6cm,脓汁中均找到抗酸杆菌(卅)。局部处理:穿刺引流2例,创口愈合时间3个月;切开排脓2例,创口愈合时间4～5个月。胸片:右侧肺门结核3例,双侧肺门结核1例。发病时间:2个月后发病者2例,3个月后发病者2例。肺门结核愈合时间:9个月者3例,10个月者1例。患肢肱骨拍片均未发现骨组织损害。外周血白细胞总数:最低者10.0×10~9/L,N0.65.景高者12.2×10~9/L,N0.80。血沉、肝功能均正常。4例患儿均有不规则低热     

儿童不典型肺门淋巴结核X线影像探讨(附68例分析)

小儿肺门淋巴结核是一种常见病 ,典型的病例诊断不难 ,而不典型的诊断就比较困难。本文对近年来我院收治6 8例不典型小儿肺门淋巴结核的胸片及随访资料进行分析总结。一般资料　　 1 .性别和年龄　男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄 3岁以下32例 ,4～ 6岁 2 0例 ,7～ 1 0岁 1 6例。2 .症状及体征　发热 37例 ,咳嗽 45例 ,盗汗 2 1例 ,气喘 9例 ,干湿性罗音 1 2例 ,扁桃体肿大 5例。3.实验室检查　白细胞 1 0× 1 0 9/Ｌ以下 2 3例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以下 31例 ,30× 1 0 9/Ｌ以下 1 4例。中性粒细胞 0 .70(5 1例 ) ,淋巴细胞 0 .40 (1 7例 ) ,ＯＴ试…     

手足口病16例报告

<正> 1989年夏秋季,在我院门诊发现手足口病16例,现报告于下。临床资料:0.5～1岁9例,～2岁5例,～4岁1例,～6岁1例;男10例,女6例。16例患儿中均有发热,最高可达39℃,并伴有上呼吸道感染症状。白细胞计数:3～5×10~9/L 6例,～10×10~9/L 4例,～13×10~9/L4例;白细胞分类:N0.5～0.7 13例,～0.81例,L0.2～0.3 14例。2例未查血象。皮疹情况:皮疹最多见于口腔有15例,余依次为手14例,足13例,臀部3例,腕、小腿     

利福平致血小板减少性紫癜2例

1　病例报告例 1,男 ,3岁。半年前因咳嗽、低热、消瘦 ,胸部Ｘ线片报告肺门淋巴结核 ,口服雷米封、利福平、肌注链霉素抗痨治疗。治疗前化验ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 95 ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 140× 10 9/Ｌ ,治疗 1周后无明显诱因牙龈出血 ,继而皮肤出现紫癜 ,止血治疗无效。化验 :ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 7.3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 5 ｇ/Ｌ。急收住院治疗 ,查Ｔ 36℃ ,ＢＰ 16 / 9.3ｋＰａ。皮肤散在新鲜大小不等出血点 ,牙龈出血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,心率80 /ｍｉｎ ,律齐。肝脾无肿大 ,胸骨无压痛 ,诊断血小板减少性紫癜。入院化验 :Ｂ…     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎58例报告

急性硬阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)系肝外胆管或 /和肝内主要胆管完全性梗阻和急性化脓性感染所致。我院从 1989～1998年收治本病 5 8例。并经手术治疗证实。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 4例 ,女 34例 ,最小 2 0岁 ,最大 72岁。临床表现 :右上腹部疼痛伴寒颤高热 5 4例。血压收缩压 <12ＫＰａ者 14例。脉搏 >10 0次 /分者 34例。白细胞计数 :<10× 10 9/Ｌ者 4例 ,10× 10 9/Ｌ -15× 10 9/Ｌ之间者 18例 ,>15× 10 9/Ｌ者 36例 ,最高达 36× 10 9/Ｌ。1 2　手术方法 :胆囊切除胆总管Ｔ管引流 2 6例 ,胆囊切除胆总管空肠…     

以肺炎为首发病的小儿伤寒10例报告

198 6年～ 1997年我院收治小儿伤寒 56例 ,其中以肺炎为首发病者 10例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 6例。年龄 9个月～ 13岁 ,其中 9个月 1例 ,2岁 1例 ,6岁 1例 ,8～ 13岁 7例。全部病例无结核病史及结核病接触史。1 2　临床表现　 10例均急性起病 ,入院前发热平均7 5天 ,体温 38 5℃～ 4 0 .3℃ ,其中弛张热 7例 ,不规则发热 3例 ,伴寒战 3例。病后 2～ 3天全部病例均出现轻重不一的咳嗽 ,多以干咳为主。查体 :脉搏 92～12 4次 /分 ,呼吸 2 2～ 34次 /分。患儿精神差 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,均无相对缓脉和玫瑰疹。…     

特发性血小板减少性紫癜90例骨髓与疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是较常见的出血性疾病 ,本文观察总结了 1995～ 2 0 0 0年 11月期间我院收治的ＩＴＰ病人共计 90例血象骨髓象的改变 ,并进行分析、总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 90例 ,均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ的诊断标准。其中男 38例 ,女 5 2例 ,年龄 3～ 74岁。就诊时病程最短者 14小时 ,最长者 10年。1 2　治疗前、后血象 :治疗前ＷＢＣ >10 0× 10 9/Ｌ者34例 ,4 0～ 10 0× 10 9/Ｌ者 4 5例 ,<4 0× 10 9/Ｌ者11例 ;ＰＬＴ <10× 10 9/Ｌ者 15例 ,10～ 80× 10 9/Ｌ者…     

以急性心肌梗塞为首发症状的急性白血病三例

病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ13/7ＫＰａ。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :ＬＤＨ75 2ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ2 78ｕ/Ｌ ,ＣＫ1998ｕ/Ｌ。血常规 :Ｈｂ80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .45× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 0 76 ,ＰＬＴ 141×10 9/Ｌ ,ＰＣＧ :ＴＴ 2 4ｓ (13～ 19ｓ) ,Ｐ…