刺五加注射液对稳定性心绞痛患者的疗效观察

目的　探讨刺五加注射液对稳定性心绞痛患者的疗效。方法　稳定性心绞痛患者 6 6例随机分两组 ,治疗组 36例 ,用刺五加注射液 6 0ml加入 10 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 10天 ;对照组 30例 ,用极化液(GIK) ,每天 1次 ,连用 10天。结果　治疗组临床总有效率 80 .6 % ,心电图总有效率 6 9.4 % ,对照组分别为 5 6 .7%和4 3.3% ,两组间比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后心电图 12导联中ST段下降导联数 (NST)及 12导联中ST段压低数值总和 (∑ST)均有明显改善 ,心率、平均动脉压均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　用刺五加注射液治疗稳定性心绞痛患者疗效好 ,不良反应少     

疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

疏血通是以水蛭、地龙为主要成分的中药制剂。我院于1999年 5月至 2 0 0 1年 12月应用疏血通静脉滴注治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡ) 5 8例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　对象和方法1.1　病例选择　 5 8例患者临床症状、心电图检查均符合1979年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织 (ＷＨＯ)关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准。经采用常规抗心绞痛药物治疗 7天 ,仍有心绞痛症状发作 ,发作时常规心电图有缺血性ＳＴ段和 (或 )Ｔ波改变 ,或动态心电图监测发现存在心肌缺血 (Ｊ点后 0 .0 8ｓ,ＳＴ段呈水平或下垂压低≥ 1.0ｍＶ) ,持续时间≥ 1.0…     

葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体异黄酮化合物。临床及基础研究证明该药具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液黏度及改善微循环等药理作用[1,2 ] ,临床上已用于心、脑血管疾病的治疗[3] 。自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我们应用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛患者 2 0例并与西药常规治疗不稳定型心绞痛患者 2 0例进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　按 1979年WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )分类标准诊断[4 ] :不稳定型心绞痛 (UAP)患者 40例 ,随机分为两组。葛根素组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 …     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的　观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　 10 3例确诊为不稳定型心绞痛的患者被随机分为两组 ,常规治疗组 5 1例 ,接受硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗血小板药物治疗。曲美他嗪组 5 2例 ,在常规治疗基础上加用曲美他嗪。两组治疗时间均为 (2 8± 2 )天。观察两组症状、心率、血压、动态心电图的变化及副作用。结果　与常规治疗组比较 ,曲美他嗪组的疗效更好 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;曲美他嗪对心率、血压和率压乘积无影响 ;曲美他嗪组缺血发作次数、ST段最大下降幅度、总缺血时间的减少更为明显 ,差异均有统计学意义 (均P <0 .0 1)。结论　在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地改善不稳定型心绞痛症状 ,明显减少缺血发作次数、ST段最大下降幅度和总缺血时间。对血流动力学无影响。不良反应轻。是安全、有效、更完善的治疗方案     

心理干预对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效

目的:探讨心理干预对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效。方法:应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)评价145例不稳定型心绞痛患者,其中84例并发抑郁症状。按随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组42例。对照组按照常规药物治疗,干预组则在对照组治疗的基础上进行综合心理干预。两组均治疗1个月后,再次对两组用SDS及HRSD进行评估,并作心电图对患者治疗后进行测评。结果:治疗1个月后,干预组较对照组抑郁症状有明显改善,组间比较差异有非常显著性(P<0.01);干预组较对照组心绞痛症状有明显改善,组间比较差异有非常显著性(P<0.01);缺血性心电图疗效干预组与对照组比较有明显改善(P<0.01)。结论:在冠心病常规治疗基础上,心理干预能明显改善不稳定型心绞痛患者抑郁症状、降低心绞痛发作次数及对心电图的影响。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛60例临床分析

于2001年8月至2003年8月我科应用刺五加注射液治疗冠心病心绞痛60例，效果满意，现报道如下：     

不稳定型心绞痛并Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,男,58岁,主因间断胸骨后疼痛伴心悸、头晕、黑噱7年,加重3天,于2009年7月11日入院。既往高血压病史7年,血压最高达160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,嗜烟酒。患者缘于7年前劳作时出现胸骨后闷痛伴心悸,随后出现黑朦、晕厥,无大小便失禁,无恶心、呕吐,持续约数秒钟后恢复意识,无肢体及言语障碍。在当地查心电图示心肌缺血、Ⅲ度房室传导阻滞,脑CT未见异常,经输液治疗（具体用药不详）后症状好转。此后胸痛症状仍间断发作,多于活动及清晨时发作,较前为轻,含服硝酸异山梨酯（消心痛）后几分钟至20分钟可缓解。3天前,患者于活动后再次出现胸骨后疼痛（性质同前）,伴心悸、头晕、黑喙及汗出,症状持续约5～6小时,含服消心痛后,症状缓解不明显,就诊于当地县医院,     

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛疗效观察

鲁南欣康 (单硝酸异山梨醇酯片 )为新一代的长效硝酸酯类抗心绞痛药物。 70年代初 Wendt Bganrt等研究表明 ,单硝酸异山梨醇酯作用时间明显长于硝酸异山梨醇酯。 80年代由德国 Bochringer Mannheim Gnb H首先推入市场 ,并广泛应用于临床。我国于 1998年进口该药 ,1994年国产鲁南欣康这类药物在冠心病的治疗中应用日趋广泛 ,我院第一门诊部自1999年 12月至 2 0 0 1年 2月应用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛 14 0例分析如下。1　对象与方法1.1　病例选择　按照 1979年 WHO关于冠心病心绞痛分型标准。选择 14 0例冠心病心绞痛患者作为入选对象 ,…     

以P波变化为主要表现的心绞痛1例

1病历要 女，40岁。既往健康，于2005—07—20因心前区闷痛持续约2min休息缓解后来院就诊，当时查BP 110／70mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波正负双项，aVRP波正负双项，无ST—T改变，ECG心电图大致正常。诊断为心血管神经症。给予对症治疗。仍有心前区闷感，2d后再次出现心前区疼痛，自服硝酸甘油，疼痛缓解。次日，再次出现心前区及肩胛骨上区痛，即来院就诊急查ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波倒置，aVRP波平坦，无ST—T改变。即含服硝酸甘油，疼痛缓解，再查心电图ECG正常。心脏彩超正常，心肌酶正常，给予250ml 5％葡萄糖液加黄芪静点，口服硝苯地平7d，再无心前区疼痛发生。心电图检查正常。     

口服阿奇霉素治疗不稳定型心绞痛

越来越多的证据表明,全身和局部的炎症在冠心病(coronary heart disease,CHD)冠状动脉粥样硬化的形成和发展中起着非常重要的作用[1-3].冠状动脉壁炎性细胞的浸润,决定了粥样斑块的稳定性,也决定了心绞痛的类型和预后.临床上可经过炎性标志物C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)、白介素-6(IL-6)等在治疗前后的变化而证实炎症反应与冠状动脉粥样硬化的形成和发展有关.他汀类调脂药(辛伐他汀、普伐他汀)及阿司匹林等因降低炎症反应而使CHD患者受益[1,4],大环内酯类抗生素罗红霉素能明显降低炎性标志物和心血管事件的发生率[5].可见降低冠状动脉血管壁的炎症反应,对不稳定型心绞痛的治疗有效.在此基础上我们观察了阿奇霉素对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛60例临床分析

于2004年1月至2007年1月我科应用刺五加注射液治疗冠心病心绞痛60例，效果满意，现报道如下：     

动态心电图无ST-T变化的心绞痛误诊1例

1 病例报告 男,57岁.因发作性胸骨后疼痛2个月来诊,查体：BP 128/83 mm Hg,HR 81次/min.律整,双肺无异常,胸透：主动脉弓迂曲延长.化验：胆固醇6.84 mmo/L;甘油三酯2.05 mmo/L.临床诊断：慢性冠状动脉供血不足;心绞痛.DCG特征：窦性心律,HR 82次/min,P-R间期为0.18 s,QRS时间在0.08 s,各波幅形态、振幅均在正常范围.     

刺五加注射液及肝素综合治疗不稳定型心绞痛临床观察

本院自1996年1月以来用刺五注射液加小剂量肝素钠静脉滴注治疗不稳定型心绞痛,取得了一定的疗效,现报告如下。1　资料与方法病例选择均按照1979年世界卫生组织报告分型标准[1],确诊96例均为住院患者,其中男性74例,女性22例,平均年龄58±86岁,入院后随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组给予单硝酸异山梨醇酯20ｍｇ,每日2次,阿斯匹林75ｍｇ/ｄ,常规予以硝酸酯类及极化液静滴,15ｄ为1疗程;治疗组则在对照组的用药基础上加用刺五加注射液60ｍｌ,肝素钠9375ｕ加入5%葡萄糖液500ｍｌ静脉点滴,每日1次,15ｄ为一疗程。观察指标:①用药前后平均每…     

持续静脉应用地尔硫治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

盐酸地尔硫为苯噻氮唑类钙离子通道拮抗剂,用于治疗心绞痛、高血压等心血管疾病,能扩张冠状动脉,降低血压和心率,防止心肌细胞钙超负荷,并有减少氧自由基生成及降低血小板聚集功能。在临床上有部分患者有严重的多支冠状动脉病变,不能耐受冠状动脉搭桥术或血管成型术,虽已接受     

动态心电图检出变异型心绞痛的临床和心电图分析

动态心电图 (Holter)自应用于临床以来 ,在心律失常、ST T变化及反映起搏器功能等方面有着独特的作用 ,但因其通道数少 (一般为二通道或三通道 )对ST T变化反映不全面 ,以致对ST段偏移的诊断率较低。变异型心绞痛由于疼痛发作时间短 ,难以在发作时记录到心电图 ,故确诊困难。 12导Holter可以完整准确地描记到变异型心绞痛发作过程 ,记录其起病时间 ,在病变程度上能加以比较 ,12导联同步记录还能对心肌损伤加以定位 ,对确诊、治疗变异型心绞痛有独特意义。本文研究分析了我院 12导Holter所检出的 7例变异型心绞痛患者的动态心电图变化 ,…     

心绞痛伴抑郁症患者的临床治疗

心血管疾病和精神抑郁有密切关联,冠心病患者中达到重度抑郁症诊断标准者高达18％。抑郁症不仅可以与心绞痛并存,而且对心绞痛和心肌梗死的预后有负面作用。抑郁症对心血管疾病患者的机体功能和生活质量有很深的影响,所以对这类患者的治疗非常重要。本研究采用心理治疗及抗抑郁药物对伴有抑郁症的心绞痛患者进行抗抑郁治疗,以期明确心理治疗联合抗抑郁治疗对患者症状及预后改善的情况。     

抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响

目的：观察抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响，寻找其规律性。方法：93例稳定型心绞痛患者接受了汉密顿抑郁量表(HAMD)调查和24h动态心电图检查。结果：93例稳定型心绞痛患者中有抑郁情绪患者(HAMD≥8分)50例(53.8％)，其中轻度抑郁21例(22.6％)，中度抑郁18例(19.4％)，重度抑郁11例(11.8％)。64例无或轻度抑郁患者心肌缺血频度为(6.51&;#177;2.37)次／d，心肌缺血程度为(1.25&;#177;0.40)min／次，明显低于度患者[n=29，(10.89&;#177;3.24)次／d和(1.62&;#177;0.54)min／次](t=3.296和2.974，P均&;lt;0.01)。按缺血频度分组比较中，频度多组(≥8次／d，n=47)的焦虑躯体化、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍等HAMD分项评分明显高于频度少组(&;lt;8次／d，46例)(t=2.042～2.976，P&;lt;0.01～0.05)。按缺血程度分组比较中，程度重组(≥1.5mm／次，42例)的焦虑躯体化、昼夜变化、睡眠障碍和绝望感等HAMD分项评分明显高于程度轻组(&;lt;1.5mm／次，51例)(t=2.252～2.962，P&;lt;0.01～0.05)。结论：稳定型心绞痛患者的抑郁情绪与其心肌缺血发作频度和程度密切相关，寻找有效和适当的干预方法非常必要。     

动态心电图记录变异型心绞痛1例

患者,男,62岁。自述近来频繁发作心绞痛,持续数分钟,痛时大汗淋漓,能自动缓解。平静卧位心电图示：窦性心律,T波改变(T波普遍低平)。动态心电图示：T波持续低平,并于06：22时至06：32时记录一次典型变异型心绞痛发作。06：22：40时T波由低平变为直立(T波正常化),06：23时出现ST段抬高,至06：25：56时出现单向曲线,此时CM-V5ST段抬高达1．0mV,此后至06：29时ST段继续抬高,最高达3．4mV。整个闭塞期(ST段抬高至抬高极期)历时6分48秒,发生室性期前收缩共计27次,其中单发20次,成对2次,短阵室速1阵次(见图1);发生房性期前收缩共计17次,