可吸收止血纱布外科应用技巧

可吸收止血纱布已广泛应用于外科手术过程中。因其柔软而自动打卷,术者难以操纵而延误手术时间,我们在使用时用明胶海绵做载体或传载物,给术者操作带来方便,现将方法介绍如下。1临床资料2002年3月～2003年1月手术患者168例,年龄21～78岁,直肠癌根治术5例,肝部分切除术3例,肺叶切除术3例,颈椎前路减压术7例,颅内肿物切除术130例,下鼻甲部分切除术20例。2方法将可吸收止血纱布剪成1cm×1cm或剪成所需大小贴于同样大小明胶海绵上备用,术者用尖镊夹取明胶海绵部分将可吸收止血纱布贴入渗血部位,取出明胶海绵。将可吸收止血纱布贴于明胶海绵上一…     

可吸收性止血纱布在高血压脑出血术中的应用

目的探讨高血压脑出血手术中应用明胶海绵和可吸收性止血纱布的止血效果。方法高血压脑出血患者87例,均采用小骨窗血肿清除术,观察可吸收性止血纱布止血效果和术后新的出血量。结果术后24—48h复查头CT,观察新鲜出血量,其中应用明胶海绵组术后渗血量〉10ml者占38．1％（16／42）,而使用可吸收性止血纱布组术后渗血量≥10ml者占15．6％（7／45）,组间比较差异有统计学意义（）（z=6．25,P〈0．05）。结论可吸收性止血纱布止血效果明显强于明胶海绵。可吸收性止血纱布是一种值得在临床神经外科手术中进一步推广的国产止血材料。     

可吸收止血纱布在乳腺微创术中的应用

目的探讨可吸收性止血纱布在乳腺微创手术中的应用效果。方法 43例患者(对照组)经乳腺微创切除纤维瘤或肿块活检后,局部无任何特殊处理,只行术后弹力加压包扎;45例患者(观察组)操作相同,但改进创面处理方法,将可吸收性止血纱布(强生公司生产)填塞创面,比较以上两种方法术后血肿发生率。结果术后血肿发生率两组差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论可吸收性止血纱布止血效果可靠,能有效降低术后血肿发生率,可作为乳腺微创手术时止血的理想选择。     

可溶性止血纱布在高血压脑出血术中的应用

目的 探讨可溶性止血纱布在高血压脑出血术中的应用效果.方法 高血压脑出血患者134例,随机分为两组,可溶性止血纱布组71例,术中应用可溶性止血纱布创面止血;对照组63例,常规用明胶海绵进行止血和创面保护.对两组患者的止血成功率进行比较.结果 可溶性止血纱布组止血成功率为98.59％(70/71),对照组止血成功率为88.89％(56/63),止血成功率比较差异有统计学意义(X2 =4.047,P＜0.05).结论 止血纱布创面止血效果确切;应用安全、灵活,合理使用还可有效防止脑组织塌陷引起的继发出血,是高血压脑出血手术止血的理想材料.     

鼻腔填塞材料S-99可溶止血纱布在鼻腔内镜手术中的应用

随着鼻内镜技术的广泛开展，新的鼻腔填塞材料也不断出现，我科于2001年5月-20(12年10月在100例鼻内镜手术的病人中采用S-99可溶性止血纱布填塞术腔，取得较好临床效果。     

剖宫产术中官腔填塞纱布止血102例

1 临床资料 1．1 一般资料 我院2002～2007年住院分娩5851产妇，其中剖宫产2550例，其中102例因术中技术困难宫腔填塞纱布止血治疗。平均年龄17到42岁，平均孕周34～40周，初产妇80例，经产妇23例，有自然流产、人工流产是42例。     

可吸收止血膜在颅脑外科手术中的应用体会

目的:研究可吸收止血膜(大清生物纸——北京大清生物)在颅脑外科手术中应用的止血效果。方法:将178例颅脑外科手术患者分成两组,术中应用可吸收止血膜联合明胶海绵者为Bio-Paper组,未用可吸收止血膜单独明胶海绵进行常规止血者为对照组,分别于手术中及术后24 h进行止血效果的观测和出血量的对比,并进行比较分析。结果:Bio-Paper组的患者即刻止血效果比对照组明显,术后24 h平均失血30mL,比对照组术后24 h的平均失血110 mL有明显降低(P<0.01)。结论:可吸收止血膜在颅脑外科手术中有良好的止血效果,并且具有很好的安全性。配合常规止血材料使用,方便易用。     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

可吸收止血微球在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的观察可吸收止血微球在LC中的止血作用。方法将参与该研究的307例行LC患者随机分成两组,对照组:术中使用传统止血手段止血。观察组:术中加用可吸收止血微球辅助止血。观察比较两组的术中2min止血成功率、术中出血量、术后引流量。结果观察组术中出血量、术后引流量较对照组显著减少(P<0.05)。观察组术中2min止血成功率优于对照组(P<0.05)。结论 LC中应用可吸收止血微球止血效果显著,值得推广。     

纱布填塞法治疗肝破裂22例临床报告

１９８９年１月～１９９９年７月我院收治肝脏破裂患者９１例,其中以纱布填塞止血２２例,效果良好,现报告如下。１临床资料 本组２２例,男１７例,女５例;年龄１５～５４岁。外伤１８例,肝癌自发性破裂４例。右肝破裂２０例,左肝破裂２例。术中见创口边缘不整齐,呈软果冻状,破裂部位大多位于肝右外侧叶隔顶部,术野显露困难。多数无法以缝合法止血,或缝合失败,出血量 ２０００～３０００ｍｌ。 术中以手术用干纱布首尾缝接成２～３ｍ长的纱带,毛边在内,将一头折叠式填塞在创口底,填紧压实,另一头由腹壁切口旁戳孔引出（接触…     

可吸收止血膜对肛瘘术后创面渗血的作用观察

目的：观察可吸收止血膜（大清生物纸）在肛肠科开放性手术止血效果。方法：60例复杂肛瘘患者随机分为治疗组30例（大清生物纸包裹凡士林纱条填塞手术伤口）与对照组30例（直接凡士林填塞手术创面）。比较2组术后创面出血、分泌物引流以及伤口愈合情况。结果：2组术后创面出血差异有统计学意义（P〈0.05）,伤口愈合时间及术后疤痕情况无显著性差异（P〉0.05）。结论：肛瘘术中,可吸收止血膜具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便,且对伤口愈合可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用。     

生物医用可吸收止血材料的研究与临床应用

背景:对于凝血功能障碍和实质性脏器出血的患者,单单使用常规外科技术止血不能起到很好的效果,因此医用可吸收止血材料的研究和应用得到了快速的发展.目的:回顾临床常用可吸收止血材料的研究现状,为临床医生合理应用止血材料提供指导.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-02/2010-02关于止血材料的文章,在标题和摘要中以"生物材料;止血材料;生物可吸收材料;止血效果;止血机制"或"biomaterial;hemostatic material: bioresorbable material;hemostasis effect; hemostatic mechanism" 为检索词进行检索.文献检索语种限制为英文和中文.选入文章内容与生物可吸收止血材料及其应用有关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.文献类型包括综述和临床研究.排除重复研究及内容与研究目的不相符的文献.结果与结论:通过对文献的复习可知,近年来国内外主要应用的可吸收止血材料包括纤维蛋白胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、可吸收性明胶海绵、微纤维胶原等.不同的止血材料其止血机理和止血效果均不相同,只有在充分的了解各种止血材料性能的基础上合理选择使用止血材料,才能在临床工作中得到事半功倍的效果.     

前列腺摘除术中应用凝血酶止血后体会

开放性前列腺摘除术中前列腺窝的出血仍是临床亟待解决的问题。自凝血酶问世以来一种局部止血药已在临床上得到广泛应用。我们自1994年12月-2006年5月在施行前列腺摘除术中，应用凝血酶6000-10000U的凝血酶纱布填塞前列腺窝止血10例止血效果满意，报告如下。     

医用生物可吸收止血材料的研究现状与临床应用

背景:目前市场已开发出多种不同组成和不同机制的止血材料,因其不同特性而应用各异。目的:概述国内外临床常用医用可吸收止血材料,对其组成、止血机制及临床应用进行总结,指导临床医生更加合理有效地应用止血材料。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2002-02/2011-05关于止血材料的文章,以"生物材料,止血材料,生物可吸收材料,止血效果,止血机制"或"biomaterial,hemostatic material,bioresorbable material,hemostatic effect,hemostatic mechanism"为中、英文关键词。纳入与生物可吸收止血材料及其应用相关的文章;排除重复研究的内容和与研究目的不相符的文献。结果与结论:目前国内外主要应用的可吸收止血材料为纤维蛋白胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、壳聚糖等。壳聚糖的止血性在于壳聚糖带有一定量的电荷,它的分子直接与创面上的红细胞发生交联反应形成血凝块,它的止血过程不依赖于机体凝血因子和血小板。α-氰基丙烯酸酯类黏合剂已应用于血管外科的中小管径血管吻合、神经外科的中硬脑膜修补、各类软组织修补、骨科中骨折的黏合等,并且成为介入栓塞治疗中的首选材料。在骨科领域纤维蛋白胶除了局部止血、防止粘连和渗漏外主要是作为缓释载体,骨材料支架而发挥作用。氧化纤维素和氧化再生纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科、肝胆外科等。不同的止血材料其止血机制和止血效果均不同,只有充分了解各种止血材料性能,才能合理、有效应用。     

急性胆道出血应用可吸收性止血绫止血一例

患者男,43岁,汉族.以间歇性上腹痛1周,伴恶心、干呕半天为主来诊.患者家属代述:1周前无明显诱因出现间歇性中上腹疼痛,在某医院行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,经治3 d后症状减轻自行出院,出院后未再继续服药治疗,中上腹间歇性疼痛不适始终存在.2010年9月14日14:00起突发中上腹疼痛症状加重,呈持续性胀痛,无放射痛及牵扯痛,无心前区压榨感,有恶心、干呕,以消化性溃疡急诊收入消化内科.病程中否认发热及黄疸,小便量多,大便正常.在2002年曾因化脓性胆管炎而行胆囊切除术,个人史、家族史均无特殊.     

生物蛋白胶与碘仿纱布处理小儿腭裂术后切口的比较

目的 探讨采用生物蛋白胶处理腭裂两侧松弛切口术后的护理特点及措施。方法对比分析40例采用生物蛋白胶处理腭裂两侧松弛切口＋可吸收线缝合创口与32例采用碘仿纱布处理腭裂两侧松弛切口＋丝线缝合创口患儿的相关护理指标进行了对比研究。结果应用医用生物蛋白胶与传统的用碘仿纱布填塞两侧松弛切口相比,前者有术后反应轻、体温恢复快、切口愈合时间短,费用低,较早进食等优点。结论了解两种修复腭裂手术临床护理的异同点,对提高小儿腭裂术后护理质量及手术疗效,促进患儿康复,减少手术并发症具有重要的意义。