筋膜内全子宫切除术138例临床分析

[摘要] 目的：探讨筋膜内全子宫切除术的方法和临床效果。方法：采用筋膜内全子宫切除术138例（观察组）与传统经腹全子宫切除术100例（对照组）作比较。结果：筋膜内全子宫切除手术操作简单，组织损伤小，出血少，病人恢复快，住院时间短，对盆底损伤小，效果好，深受患者欢迎。结论：筋膜内全子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术。     

改良式筋膜内子宫切除术临床体会

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术之优点及可行性。方法将2006年1月至2008年12月收治的50例良性子宫病变患者随机分为改良式筋膜内子宫切除（研究）组和传统经腹子宫切除（对照）组，对两组术中、术后情况进行临床对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率相比，改良式筋膜内子宫切除组较传统经腹子宫切除组显著减少，有显著性差异（P〈0．05）。结论改良式筋膜内子宫切除术式优于传统经腹全子宫切除术式，值得临床推广应用。     

改良筋膜内子宫切除术临床观察

目的：为探索改进传统腹式子宫切除的手术方法，使子宫切除术更安全、简单．并发症少。方法：回顾分析2000年元月-2004年元月全子宫切除息者150例，研究组A组75例，行改良筋膜内子宫切除术；对照组B组75例行传统经腹全子宫切除术。采用1：1配对研究方法。比较两组手术时间、出血量及术后随访情况。结果：两组手术时间差异有显著性，术中出血量差异无显著性，术后3个月至1年随访，A组性生活满意率93．33％，B组为72％，差异有显著性。结论：改良筋膜内全子宫切除术与传统子宫全切除术相比，手术时间短。术后恢复快。并发症少，可以提高妇女生活质量等优点。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的：探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法：选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果：两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早（P〈0.05或0.01）。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低（P〈0.01）。结论：改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。     

经腹筋膜内全子宫切除术和传统全子宫切除术的疗效比较

目的：探讨经腹筋膜内全子宫切除术的优点。方法：2004-01/2005-01我院对98例经腹筋膜内全子宫切除术与同期91例传统全子宫切除术进行分析比较。结果：经腹筋膜内全子宫切除术组手术均成功,无术中术后并发症,平均手术时间明显缩短,术中出血量、排气时间、离床活动时间明显少于传统全子宫切除术组。结论：筋膜内全子宫切除手术损伤小,恢复快,保留盆底组织完整性,是一种较好的手术方法。     

腹式筋膜内全子宫切除术76例分析

【目的】探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。【方法】收集152例因子宫良性病变需切除子宫者随机分成2组,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术。【结果】两组手术时间比较无显著差异性(P>0.05),两组术中失血量、术后病率及术后恢复情况有显著差异性(P<0.05)。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术优于传统腹式全子宫切除术。     

改良式筋膜内子宫全切术式探讨

目的探索改良式筋膜内子宫全切除术的效果。方法将122例有子宫全切除指征的患者随机分为两组,62例改良式筋膜内子宫全切除术为改良组,60例常规筋膜外(或外)子宫切除术为对照组。结果改良组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和术后生活质量与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫全切除术具有较高的临床价值。     

改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术48例临床观察

目的 探讨一种新的子宫切除术式，以减少传统术式的并发症。方法 48例子宫良性病变有子宫切除指征的患者进行改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，并与传统全子宫切除术的48例患者进行比较。结果改良组与传统组相比术中出血少，手术时间短，手术疼痛程度轻，术后胃肠功能恢复快，术后病率低，差异均有显著性。结论改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式优于传统全子宫切除术式，对子宫良性病变又有切除指征者，改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式是一种较好的术式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)的手术分析,探讨该术式的优点及临床应用价值。方法本院70例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中35例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,35例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138 min(75~180 min),平均出血量66 mL(30~310 mL);腹腔镜筋膜内子宫切除术和经腹筋膜内子宫切除术相比手术创伤小、术中失血量小、术后并发症发生率低(P0.05),两组患者平均住院日差异无统计学意义。结论改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术是安全可行的,值得推广应用。     

腹式筋膜内全子宫切除术的近远期并发症的临床研究

目的比较经腹式筋膜内、筋膜外全子宫切除术2种术式的近远期并发症及评价筋膜内全子宫切除术的手术价值。方法对有全子宫切除术手术指征的240例患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术（试验组）120例、腹式筋膜外全子宫切除术（对照组）120例,对2组的术后近期及远期并发症进行对比分析。结果2种术式术后并发症有明显的差异。结论筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,减少了术后的并发症,提高了患者术后的生活质量。     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。     

改良筋膜内子宫切除术

对子宫肌瘤患者按改良筋膜内子宫切除术及经腹筋膜外全子宫切除术两种术式进行分层随机抽样，各取３０例进行临床对照分析。结果试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组，Ｐ〈０．０１，术后７２小时内阴道排出物主要为淡黄液体，出血少；手术应用抗生素总量少，时间短，术后住院时间明显短于对照组。     

筋膜内子宫全切除术与经腹子宫全切术的比较

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术两种手术方式的比较,探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术89例,经腹子宫全切除术61例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排尿及术后病率等指标进行比较。结果两组在手术时间方面无显著性差异（P〉0.05）,术中出血量、术后排气时间、术后排尿及术后病四项指标筋膜内子宫全切组明显优于经腹子宫切除术组（P〈0.05）。结论筋膜内子宫全切除术手术创面小,难度低,不破坏盆底结构,减少术中出血,术后恢复快,降低了术后病的发生率,可替代传统的全子宫切除术。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察与分析

【目的】观察腹式筋膜内全子宫切除术的临床效果及应用价值。【方法】选取128例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术组（腹式筋膜组）和传统全子宫切除术组（传统组）。对两组患者手术时间、出血量、通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度进行综合比较。【结果】两组患者术中均无脏器损伤;腹式筋膜组手术时间、出血量均明显低于传统组（P〈0.05）;腹式筋膜组术后通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度等指标均明显优于传统组（P〈0.05）。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术有简化手术步骤、缩短手术时间、减少术中出血、恢复快、并发症少、保障患者性生活质量等优点,对子宫良性疾病有较重要的临床价值,是值得临床推广应用的较好术式。     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。     

改良筋膜内子宫切除97例分析

子宫切除术是临床常见手术,传统子宫全切除术及次全切除术均有一定缺点[1].2000年8月～2001年5月我院开展改良筋膜内子宫切除97例,现报告如下.     

改良筋膜内子宫切除术术式探讨

目的　评价改良筋膜内子宫切除术的优点。方法　分析 46例改良筋膜内子宫切除患者术中、术后情况 ,并与同期传统筋膜内子宫切除术比较 ,观察手术时间、出血量、术后排气时间及术后病率等。结果　改良筋膜内子宫切除手术方式独特 ,优点多 ,旋切子宫内膜至子宫峡部稍上即可 ,无须穿透宫底。手术时间、出血量、术后排气时间及术后病率与其它术式无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　改良筋膜内子宫切除术有望成为经腹子宫切除的常规术式     

筋膜内子宫全切除术128例临床效果观察

筋膜内子宫全切除术具有减少手术步骤、创伤小、对性功能影响小、术后恢复快、保持了盆底及阴道的完整性等优点，比传统的子宫全切除术及子宫次全切除术有其较多的优势，故在临床上越来越广泛地被用于子宫良性疾病需要子宫全切除术的患者。经过多年的临床实践被认为是一种比较理想的子宫全切除术。我院从1994年开展此项手术，近10a来成功地进行了筋膜内子宫全切除术128例，无1例出现输尿管损伤等并发症。现将128例筋膜内子宫全切除术与同期63例传统的子宫全切术资料报告如下。     

经腹小切口低位筋膜内全子宫切除术与传统子宫切除术比较

目的:探讨小切口低位筋膜内全子宫切除术的可行性。方法:100例子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取小切口低位筋膜内全子宫切除术式,切断子宫主、骶韧带,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口;对照组采用传统方法行子宫切除术。结果:观察组切口长度、手术时间、术后排气时间以及术后住院时间与对照组比较均缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小切口低位筋膜内全子宫切除术操作简单、安全,值得临床推广。     

腹式小横切口筋膜内全子宫切除术42例临床分析

我院开展腹式小横切口治疗子宫良性肿瘤42例,效果满意,报导如下. 1临床资料 1.1一般资料2001年3月～2003年12月,子宫良性疾病需行子宫切除术患者85例.采用腹式小横切口筋膜内子宫切除术42例为研究组,采用传统经腹全子宫切除术43例为对照组.两组年龄、疾病种类、孕产次差异无显著性(P＞0.05).见表1.