羊水栓塞(3例报告及文献复习)

羊水栓塞自1926年开始陆续见有报道,国外文献1962年综合了1941～1957年36个作者报告的共60例,连综述者的5例,共65例,只有2例存活。另一作者1967年综述1957～1966年共32例,均死亡。1970年又一作者报告1944～1967年共40例,均死亡。中华妇产科杂志于1956年以后陆续报告6例,救活1例。本院近5年来发现3例,救活1例。看来羊水栓塞的病例并不少,而死亡率很高。过去报道不多可能是对本病的认识不足,被误诊为其他疾病。由于产前保健工作的健全,产时及产后的适当处理,因子癇、妊娠合併心脏病、产后出血及感染致死     

先天性无痛症(附3例报告及文献复习)

本文报告3例先天性无痛症，并对国内文献报告的16例进行了分析。重点分析了临床X线表现，并讨论了定义、分类、病因、病理、诊断及鉴别诊断。本病的X线征象主要有：①骨折，②夏科氏关节，③骨关节感染，④骨软骨炎，⑤骺板损伤。此外，笔者认为本病可能合并有中外胚层发育不良。     

三胎妊娠临床分析(附13例报告和文献复习)

目的三胎妊娠近年来呈上升趋势。三胎妊娠在孕期及分娩期均比单胎妊娠更容易发生各种并发症,危及母儿安全。总结我院三胎妊娠临床处理经验,以期提高围产期处理质量。方法对我院产科2001~2005年住院分娩三胎妊娠13例资料进行回顾性分析。结果13例三胎妊娠分娩时孕周28 1~37 3周,平均为33 3周。围生儿死亡率29.41%。结论处理三胎妊娠应该(1)早期诊断,高危门诊随访;及早发现及时处理各种并发症。(2)充分休息、积极纠正贫血、加强营养,尤其在孕晚期要注意蛋白的补充;(3)应用B超测定宫颈长度等无创性手段筛查早产风险孕妇,密切监护,有先兆早产者合理使用宫缩抑制剂;(4)孕34周后根据母儿情况,适时计划中止妊娠,并做好对产时母儿并发症的预防和抢救工作。     

颅脑损伤并发急性肺水肿(3例报告和文献复习)

颅脑损伤(或中枢神经系统其他疾病)引起的肺水肿称神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary ed-ema,简称NPE),临床上比较少见。我院外科1967年1月～1984年1月在930例颅脑损伤中,并发急性肺水肿3例,发生率为0.32％。现报道如下,并结合文献复习加以讨论。     

厚皮性骨膜病(附3例报告及文献复习)

本文通过3例患者并结合文献,介绍了厚皮性骨膜病的临床特征、可能的病因、病理改变,以及易与本病混淆的一些疾病。     

原发恶性骨母细胞瘤(附3例报告及文献复习)

恶性骨母细胞底为少见的恶性肿瘤，国内、外文献仅报道28例，其中大多数为良性骨母细胞瘤术后复发恶变所致．本文报告3例原发恶性骨母细胞瘤，并结合文献复习，以探讨该病的临床及X纳表现特征，很高对该病的认识．1临床资料例1，56岁男性，左肩部疼痛2年余，摔伤后剧痛5小时入院。体检：左肩头节前方隆起，剂及6X8cm大小明显压病的肿块，局部无红肿及四脉怒张。AKP增高达172．3IU几，Xta片示左肽骨上端膨胀性骨质破坏，呈殊房状，中央大星云絮状钙化阴影，与正常骨分界治晰，有病理骨折及软组织肿块（图1），拟论骨肉仅。99”TC－MDP…     

妊娠后骨质疏松症2例报告及文献复习

妊娠后骨质疏松症是指与妊娠有关,发生在妊娠后期至产后３个月间的骨质疏松症。本文报道２例,并对妊娠后骨质疏松症有关问题作一简述。１病例资料 病例１：３０岁,１９９８年２月１４日足月剖腹产一男婴,重３．７ｋｇ,产后母乳喂养,乳汁较多。于产后２个月乘车颠簸后背部剧痛,并向胸肋部放射,胸闷。卧床休息后稍好转,继续哺乳,背痛加重,行走困难,于１９９８年６月１７日被人架扶着来诊。既往无外伤及其他不适,流产２次。妊娠前５个月进食甚少。体检：病人站、坐均困难,背部稍后突畸形,中胸段棘突有明显压痛及叩痛,双下肢感…     

胰腺结核3例报告及文献复习

胰腺结核临床上罕见,国内多见个案报告,缺少其系统资料。由于认识不足,所以常导致诊断与处理错误。为引起重视,特将国内近10年来文献报告的15例,连同我院1984年以来经手术及病理检查证实的3例,做一综合分析。     

外耳道癌3例报告及文献复习

原发性外耳道癌临床少见 ,其发生率不到头颈部恶性肿瘤的 1% [1] ,有关外耳道癌的治疗原则和预后资料相对较少。本科曾遇 3例 ,现结合文献复习报告如下。1　临床资料例 1患者 ,女性 ,5 3岁 ,因右耳流血水 ,耳后肿块3/T月就诊 ,在外院经抗生素治疗无效。本科检查见右外耳道后壁肉芽 ,右耳后沟处鸽蛋大肿块。经取肉芽行病理检查 ,诊断为右外耳道鳞状细胞癌。CT检查示肿瘤位于右外耳道后壁 ,侵及乳突 ,并涉及乙状窦和颞叶脑膜。经行扩大乳突根治术后再放疗 ,手术后 4个月右耳前和颈部转移 ,再手术治疗 ,肿瘤未能控制 ,于第 1次手术后 1年去世…     

剖宫产子宫瘢痕妊娠(附一例报告并文献复习)

剖宫产子宫瘢痕妊娠是产科临床少见的严重并发症，极易误诊，为引起临床医生的重视，根据我院收治1例的诊治经过并结合文献复习，旨在提高对此症的认识和诊治水平。[第一段]     

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征3例报告并文献复习

目的探讨VHL综合征的临床及影像学特点,提高对本病的认识,以免漏诊、误诊。方法回顾性分析3例VHL综合征病例的临床和影像学资料,并复习相关文献报道。结果男2例,女1例,年龄27-49岁,均合并中枢神经系统血管母细胞瘤和肾脏多发肿瘤/囊肿。2例合并胰腺多发囊肿,2例有家族史。3例患者在病程的不同阶段曾被误诊。结论VHL综合征可累及多个系统,临床表现多样。全面的影像学检查是诊断和随访该病的重要手段。综合各个系统的影像学特点和临床表现,有助于疾病的早期确诊。     

成人肾母细胞瘤的诊治(附3例报告及文献复习)

目的:报告3例罕见的成人肾母细胞瘤(Wilm's瘤),结合文献复习探讨其诊断和治疗.方法:将我院收治的3例成人肾母细胞瘤患者的临床特点进行回顾性总结,结合国内外的文献报道的全面复习,对成人肾母细胞瘤的临床特点及诊治进行综合分析.结果:3例患者均采用根治性肾切除术合并术后放化疗治疗,随访1～4年,效果满意.成人肾母细胞瘤临床表现主要为血尿、肾区疼痛和肾区腹部肿块,临床上主要治疗方法为手术加放疗、化疗等.结论:肾母细胞瘤为儿童多发性恶性肿瘤,成人罕见,治疗以根治性肾切除,术后根据病理组织学分期给予辅助性化疗和化疗.     

小儿急性胰腺炎(27例报告和文献复习)

急性胰腺炎是成人的常见病,小儿少见,国内外报告不多。我院自1951～1978年底共收治27例,现报告如下。临床资料性别和年龄男15例,女12例。年龄4个月～2岁4例,3～6岁8例,7～13岁15例。症状体征25例以突然腹痛起病,疼痛部位于上     

外伤性脊髓萎缩(1例报告及文献复习)

目的探讨外伤性脊髓萎缩的特征和治疗方法。方法系统观察１例外伤性脊髓萎缩的临床过程和影像改变，复习近年的有关文献。结果外伤性脊髓萎缩是一种少见的临床现象，ＭＲＩ上脊髓缩小部分从矢状径或横径测量为正常的１／４，即可诊断为脊髓萎缩。治疗上没有好的手段。结论ＭＲＩ能确诊外伤性脊髓萎缩，采用综合方法进行治疗。     

先天性白血病(附4例报告及文献复习)

先天性白血病是一种极少见的疾病,发病率为存活新生儿的4.7/100万。它在先天性恶性肿瘤中占1/4,仅次于成神经细胞瘤,居第二位。国外自1959年Pierce首次报道以来,至今累积报道约200例。国内1957年俞氏首次报告1例后,分别有9例、28例和43例的综合报告。本院从1974年以来收治的新生儿病人中,发现本病4例。现报告如下:     

十二指肠重复畸形(1例报告及文献复习)

病例报告患者女,23岁,1990年3月22日以反复上腹部隐痛7年入院,伴返酸、嗳气,疼痛剧烈时呕吐不含胆汁的胃内容物;食欲好,大小便正常。体检:T37℃,P28次/分,R20次/分,BP12/9.33kPa。心肺正常。右上腹可触及一个鸡蛋大包块,质软,光滑,活动好,无压痛。肠鸣音正常。纤维胃镜检查:十二指肠降部后壁有一肿物。呈弧形向肠内突出,并可随肠蠕动而蠕动,大小随蠕动有所     

Castleman病(附1例报告及文献复习)

目的：提高对Castleman病的认识。方法：对1例Castleman病病例进行分析并文献复习。结果：多中心性Castleman病临床表现复杂，早期诊断困难。结论：淋巴结活检是早期诊断的关键。     

原发性阑尾腺癌(2例报告及文献复习)

1病历简介例1：女，36岁。l年前因“阑尾脓肿”保守治疗好转，但右下腹常隐痛。体温39”C，心肺（－），右下腹压痛明显，肌紧张，可触及不规则触痛肿块，边界不清。WBC8．8X10‘／L，N0．83，L0．16。胸腹透视未见异常。拟诊为“阑尾脓肿”。行手术探查：见右下腹大网膜与回盲部小肠粘连成团，阑尾包裹在内，周围淋巴结无肿大；阑尾坏疽，长4．ocm，直径1．scm。切除阑尾。病理报告：阑尾腺癌伴感染。再行右半结肠切除术。术后恢复顺利。例2：男，23岁。右下腹持续性疼痛反复发作1个月伴恶心、呕吐入院。体温36SC，心肺（－），右下腹…     

硬纤维瘤(附4例报告及文献复习)

硬纤维瘤是发生于肌肉、腱膜和深筋膜的一种良性肿瘤 ,较为少见。国内报道不多［１ ,２］。我们遇到４例 ,结合文献 ,讨论报告如下。１病例例１,男 ,１１岁。发现右臀部肿物４０天 ,走路跛行２０天入院。不伴疼痛及发热 ,无外伤史。查体右臀部有一局限性隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高。深压触及一鸭蛋大小肿物 ,质韧 ,活动度差。屈髋活动受限 ,Ｏｂｅｒｓ征阳性。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫示右侧臀大肌内一ＣＴ值略低于肌肉的软组织密度肿物 ,累及肌间隙及臀中肌 ,形态不规则 ,内部有小片状略高密度影。ＣＴ值近似于肌肉（图１ａ）。增强…