低血糖反应误诊为急性脑血管病14例分析

老年人突发意识障碍及肢体瘫痪时，临床医生首先考虑到的是急性脑血管病，尤其是既往有脑血管病病史，常常急诊头CT检查。而从近年来抢救经验发现有不少老年人头CT检查正常或与以前头颅CT片相同，急检血糖发现低血糖，经补充葡萄糖后，多数患异常症状、体征消失。不必要的CT检查反而延误了治疗时机。对我院1999-05～2005-03低血糖反应误诊为急性脑血管病14例分析如下。     

低血糖症误诊为脑血管病20例分析

现将我院1998-2005年收治的以神经系统损害为主要表现的低血糖症20例分析如下。     

低血糖症误诊为脑血管病21例分析

糖尿病患者在降糖治疗过程中易发生低血糖症,其临床表现复杂多变,相当部分患者表现貌似急性脑血管病。现将我院2000—01／2009—10收治低血糖综合征误诊为急性脑血管病21例报道如下。     

老年人低血糖突发偏瘫误诊为急性脑血管病15例分析

对我院2002-2006年老年人低血糖突发偏瘫误诊为急性脑血管病15例分析如下。     

老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析

对我院急诊科2005—01-2005—12收治低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病34例分析

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,颅内血肿的 10 % ,从颅脑损伤到症状发作约 1～ 3个月 [1 ]。好发于婴幼儿和老年人 ,而在后者常因症状不典型易误诊为脑血管病。现将我院近 10 a来收治的 34例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 5 9～ 78岁。 34例中有明显外伤史 6例 ,追问病史承认有外伤史 12例 ,否认有外伤史者 16例。至症状发作 l～ 12个月 ,平均 3个月。活动中起病17例 ,静止时起病 17例。既往患高脂血症 2 7例 ,高血压病史 19例 ,冠心病 9例 ,脑梗塞 8例。急性发病 19例 ,亚急性发病 13例 ,反复发生…     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。     

急性一氧化碳中毒误诊为脑血管病1例

1 病例报告 男,73岁.因发现意识不清4 h于2006-01-20急诊入院.入院后查体：T 36.2 ℃,R 18次 /min,面色苍白,皮肤黏膜未见异常,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心音低钝,心率 110次/min,律不齐,可闻及早搏4～6次/min,腹稍膨隆,余未见异常.神经系统检查：嗜睡状,对问话反应迟钝,言语较平素明显减少,双侧瞳孔正大等圆,光反射正常,四肢肌张力正常,肌力检查不能配合.病理征阴性.     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

低血糖昏迷误诊为急性脑卒中19例分析

严重的低血糖可出现明显的神经系统症状，在老年人突发意识障碍、肢体瘫痪时，常先考虑到急性脑卒中。现就我院收治的19例拟诊脑梗死的低血糖昏迷患资料进行总结。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应60例分析

现将我院10a来貌似缺血性脑血管病的低血糖反应60例分析如下。 1临床资料 本组男42例，女18例，年龄33～78（平均58）岁。首发症状；昏迷26例，反应迟钝等精神症状8例，偏瘫21例，抽搐3例，眩晕、视物双影2例。临床治愈57例，死亡3例。病因：糖尿病43例，其中既往确诊病例31例，常年服用消渴丸5例，服用中药索糖丸（后经化验主要成分为优降糖）6例，服用磺脲类或双胍类降糖药16例，注射胰岛素后未及时进食2例，个体诊所用胰岛素中和葡萄糖胰岛素过量2例；既往未确诊病例12例，胰岛嗜铬细胞瘤8例，反应性低血糖9例。     

低血糖症误诊为急性缺血性脑血管病21例分析

本文收集了我院神经内科2a来入院诊断为急性缺血性脑血管病而后确诊为低血糖症的21例患者，误诊原因分析如下。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病6例分析

目的：探讨酷似急性脑血管疾病的低血糖反应。方法：6例患者均为老年人,有意识障碍.肢体瘫痪,给予头部CT后检测血糖。结果：6例患者均无新的梗死灶,检测血糖均血糖低。结论：当老年人出现意识障碍时应用快速血糖测定仪测定血糖,提高低血糖的早期诊断,治疗时间,减少致残率和病死率。     

老年肺心病并发急性脑梗死误诊为肺性脑病1例分析

对老年肺心病并发急性脑梗死误诊为肺性脑病1例分析如下。1病历摘要男,72岁。既往有慢性支气管炎史20 a余,否认高血压、糖尿病史。于半月前因上呼吸道感染诱发气促、胸闷、咳嗽、咳痰,在当地诊所治疗,用药不详,未见好转。     

脑血管病误诊57例分析

我院2002-01～2006-12收治脑血管病患者1148例，其中在院外或我院误诊、漏诊57例，误诊率4．1％。现报告如下。     

桥本氏脑病误诊为运动神经元病1例分析

对桥本氏脑病误诊为运动神经元病1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。2003年自觉右腿软摔倒1次，右脚尖爱踮地，双腿伸直或弯曲时两侧腹股沟疼痛，做随意运动时减轻，逐渐出现右下肢无力．曾于我院就诊．诊断为运动神经元病。2005年出现无诱因跌倒，咳嗽时亦会跌倒。爱生气，生气后会出现右上肢、左侧上下肢活动不灵，表现为蹲下或坐下时站起费力，精神紧张时加重，伴情绪不稳，有时忧郁，有时烦燥不安，记忆力、计算力减退，症状逐渐加重，二便失禁。无肌肉震颤，无肌肉萎缩，无抽搐。无全身水肿。查体：神清语明，记忆力、计算力减退，定向力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，双下肢肌张力增高，双侧巴彬氏基征阳性。     

低血糖误诊为神经科急症26例分析

现将我科1996-01～2005—12收治的低血糖误诊为神经科急症26例分析如下。     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

低渗性脑病误诊脑血管意外1例

1.病例报告 女，74岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3d，烦躁不安1d入院。其家人代诉3d前患者无明显诱因出现上腹部疼痛．为间歇绞痛，伴恶心、呕吐频繁，为非喷射性．呕吐物为胃内容物，每次量约50～100ml。无畏寒、发热及腹泻。曾在外院就诊（具体不详），上述症状缓解不明显．并于1d前出现烦躁不安，故前来我院就诊．收住人院。既往患高血压病史6a．不规律服用降压药治疗。查体：T36．6℃．P80次／min．R16次／min．BP140／100mmHg。意识模糊．烦躁不安．胡言乱语．对答不切题。