Merkel细胞癌2例并文献复习

例1,女,51岁,右大腿皮肤灼痛2年,发现右腹股沟包块4个月就诊,抗炎治疗效果不佳,即行局部淋巴结清除术.术后病理诊断:右腹股沟淋巴结转移性低分化癌.术后子宫、附件、膀胱、肝、脾、胰、肺等组织影像学未见异常.按腺癌化疗方案予化疗5次,局部放疗2周.10月后右大腿皮肤灼痛部位出现5个大小不等皮下结节,暗红色,坚硬,境界清楚,与皮肤有粘连,轻触痛,伴对侧腹股沟淋巴结肿大.再次手术切除所有皮下结节及局部淋巴结.术中见结节大小3 cm×4 cm,鱼肉样外观,镜下瘤细胞大小、形态一致,呈弥漫性大片状密集浸润,以淋巴细胞为主.     

睾丸消退性生殖细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨睾丸消退性生殖细胞肿瘤(GCTs)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 分析1例睾丸GCTs的临床病理学特征并复习相关文献.结果 患者男性,40岁,因乏力3年余,右腹股沟肿块半年,增大1个月入院.盆腔MR平扫示右侧睾丸异常结节伴弥散受限,右侧腹股沟淋巴结增大,考虑恶性肿瘤伴转移.结果 镜下观察右睾丸...     

股疝内容物为小肠憩室一例

病例:女,47岁。右腹股沟部肿物2年,曾伴腹痛,在当地医院诊为腹股沟淋巴结肿大,行手术治疗,术后刀口感染,换药40余天愈合。1年前来本院求治,仍按淋巴结肿大再次手术,术中见有脓样液体,引流换药,50余天后伤口愈合。病程中经常有腹痛,但不剧烈。查体:腹软,无包块和压痛,肠鸣音正常。右腹股沟内下方可见约4×1.5cm 疤痕,局部触及约枣大肿块,质软,稍活动,     

阴茎肿瘤24例临床分析

目的：寻求阴茎肿瘤有效合理的治疗方法。方法：总结分析了阴茎肿瘤24例，其中鳞状细胞癌21例，基底细胞癌1例，鳞状上皮乳头状瘤1例，Paget's病1例，行单纯性包皮环切术1例，行激光电灼术1例，阴茎部分切除术17例，阴茎全部切除并尿道会阴道造口术2例，随后行双侧腹股沟淋巴结清扫术1例，单侧腹股沟淋巴结清扫术2例（其中1例加盆腔淋巴结清扫）。3例病人放弃治疗。结果：21例获得随访，行阴茎部分切除术者5年以上生存率为88％，行阴茎全切除术者5年生存率为100％。结论：包茎、包皮过长及不良的卫生习惯是导致阴茎癌的主要因素。阴茎部分切除术是治疗I、Ⅱ期阴茎癌十分合理和有效的方法。对于有明显转称者，应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

右腋下巨大局灶型Castleman病1例

正1临床资料患者男,44岁。因"发现右腋下肿块20天"入院。患者于2016年04月20日无意间发现右腋下肿块,至当地医院就诊,行B超检查提示右腋下可见低回声团块,考虑肿大淋巴结可能,后至上海肿瘤医院行肿块穿刺,病理提示大量淋巴细胞,未见恶性依据。既往体健。查体:颈部、锁骨上、腹股沟无肿大淋巴结,右腋下可触及一肿块,约8.0cm×8.0     

Y型中心负压吸引联合局部加压干预腹股沟渗出液的护理体会

正阴茎癌是最常见的阴茎恶性肿瘤,占阴茎肿瘤的90%-97%,多发于30岁以上男性[1,2]。阴茎癌发生淋巴结转移一般首先转移至腹股沟淋巴结。近年来腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在保证手术效果的前提下,很大程度减少了术后并发症,提高了[3]     

1例腹部全厚皮片移植治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫后皮肤缺损的护理

阴茎癌是一种少见的恶性肿瘤,主要的预后因素为区域淋巴结是否发生转移[1].大量资料已证明,淋巴结清扫术是淋巴结阳性患者有效的疗法,但腹股沟淋巴结清扫术后,伴大面积皮肤缺损的患者常需植皮治疗[2～4].2011年4月,我科对1例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫后皮肤缺损行腹部全厚皮片移植的护理取得良好效果,现报道如下.     

阴茎癌临床诊治63例分析

目的总结分析阴茎癌的临床诊治经验,指导临床医疗。方法回顾性分析收治的63例阴茎癌患者资料,并结合文献对阴茎癌诊治最新进展做了讨论。结果1例接受了阴茎肿瘤局部切除术,57例接受了阴茎部分切除术,5例接受了阴茎全切术。27例腹股沟淋巴结转移患者在接受腹股沟淋巴结清扫术后有12例出现复发。63例患者平均随访25．9个月,49例患者在随访期无瘤生存,1例带瘤生存,13例死于阴茎癌。结论阴茎癌早期诊断治愈率高,腹股沟淋巴结转移者只有部分患者有治愈可能,腹股沟淋巴结清扫术后复发的患者几乎无法治愈。     

子宫内膜癌异时原发结肠癌一例

患者女,38岁,主因"子宫内膜癌术后9个月,放化疗后,伴右下腹疼痛1个月"于2010-05-17入院.家族史:母亲因结肠癌去世,否认家族其他肿瘤病史.患者因确诊子宫内膜癌于2009-08-24行"扩大子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术",术后病理:子宫峡部子宫内膜样癌(中分化),侵及子宫肌层1/2,侵及宫颈管间质;(盆腔左侧)淋巴结0/9枚癌转移、(盆腔右侧)淋巴结0/5枚癌转移.     

尿道癌误诊1例

1病例报告女 ,6 8岁。尿道流血、尿频伴排尿不畅 6个月。在当地医院就诊 ,按尿路感染 ,尿道肉阜治疗无效 ,症状逐渐加重 ,转入我院。查体 :t36 .4℃ ,BP12 0 / 75 mm Hg,发育正常 ,双侧腹股沟淋巴结肿大并联结成哑铃状 ,轻压痛。尿道口外翻 ,粉红色肿物环绕尿道外口。尿道膀胱镜检查见尿道内散在乳头状肿物 ,尿道内口周围不规则肿物。诊断 :尿道癌。在硬膜外麻醉下行腹股沟淋巴结切除、尿道切除术。术中快速冰冻病理检查诊断为腹股沟淋巴结转移癌 ,遂行腹股沟淋巴结清除术。术后病理切片检查诊断 :尿道低分化腺癌 ,腹股沟淋巴结转移癌。2…     

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫在外阴癌手术中的应用及护理

摘要：目的 观察腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术中的应用效果。方法 以2011年11月至2013年2月在我科住院的8例外阴癌患者为对象,在外阴癌治疗中应用腹腔镜进行腹股沟淋巴结切除,分析患者住院时间、术后住院时间及伤口愈合等情况。结果 8例患者总住院天数20天~76天,平均住院天数40.85天;术后住院天数13天~73天,平均31.85天。7例患者外阴伤口一期愈合,1例73岁Ⅰb期外阴癌伴高血压及糖尿病患者外阴伤口二期愈合。所有患者腹股沟处皮肤未发生感染、坏死及皮下积液,皮肤和皮下组织贴合良好。结论 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌中的应用保持了腹股沟处皮肤完整性,减少了感染率。     

预防性清扫阴茎癌患者双腹股沟淋巴结疗效观察

目的探讨阴茎癌手术同期行改良根治性双腹股沟淋巴结清扫术对腹股沟淋巴结临床阴性患者的安全性与可行性。方法回顾性分析11例双腹股沟淋巴结临床阴性阴茎癌患者的临床资料,患者术前活检均提示中-高分化鳞状细胞癌,均在阴茎癌原发病灶手术同时行双腹股沟淋巴结改良清扫术。结果 11例患者共22侧创口,无切口感染,局部皮下创口出现淋巴积液7侧次(31. 8%),经换药后均痊愈。术后住院10～21 d,每侧切除淋巴结6～13枚,临床腹股沟淋巴结阴性患者行清扫术提示淋巴结转移阳性率27. 3%;术后平均随诊3年,患者均未见再发淋巴结转移,无死亡病例。结论阴茎癌手术同期行改良根治性双腹股沟淋巴结清扫术安全可行,在无严重手术并发症的前提下可早期发现隐匿性转移病灶,并可降低患者术后腹股沟淋巴结转移复发率。     

精索高度水肿B超误诊为嵌顿疝一例

患者男,33岁,右腹股沟出现肿块不能回纳伴疼痛3天。查体:右腹股沟管部位肿块,压痛,不能缩小,表面微红;右     

Merkel 细胞癌误诊1例

1　病例报告男 ,5 7岁。于 1996 - 0 2发现会阴部一约 1cm× 1cm大小肿块 ,表面皮肤稍红 ,无疼痛及其他不适症状 ,未作治疗。 1998- 11肿块长大至 2 cm× 2 cm大小 ,破溃 ,有疼痛感 ,无发热 ,同时伴左腹股沟淋巴结肿大 ,不痛 ,病理诊断为炎性肉芽肿 ,经抗感染治疗后 ,破溃面愈合 ,左腹股沟肿大的淋巴结未消失。 1999- 0 7-15 ,CT示盆腔腹膜后 2 cm× 3cm大小肿块。 1999- 0 8- 2 3行会阴部及腹膜后肿块切除术、左腹股沟淋巴结清扫术 ,术后病理诊断为恶性淋巴瘤 ,经放疗、化疗后 ,病情有所好转。 1a后会阴部又出现一约 0 .5 cm× 1cm大小的…     

右腹股沟副乳腺癌1例

1病例报告患者，女性，40岁，20年前初潮前发现右腹股沟区肿块，伴周期性月经前期胀痛，哺乳期酸胀痛尤为明显，20年来不定期在我院和外院检查。体格检查：一般情况较好，双乳大小形态未见异常，未扪及明显包块。右腹股沟区内侧触及一5cm×6cm肿块，质软，边界较清，中心触及一质硬肿物约2cm×1cm，侵犯皮肤呈橘皮样。右腹股沟区淋巴结未触及明显肿大。辅助检查：（1）彩超示：右腹股沟区见一2cm×1cm肿块，     

阴囊内圆形细胞脂肪肉瘤1例

患者男 ,79岁。因右腹股沟肿块突入阴囊数小时伴阵发性绞痛入院。患者右腹股沟及阴囊肿块 2年 ,曾在外院手术腹股沟肿块可回纳腹腔 ,但阴囊内肿块无法回纳。查体 :腹股沟肿块回纳后在阴囊内扪及结节状肿块 15ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ大 ,睾丸无法扪及。手术切除阴囊内肿块。病理检查　巨检 :肿瘤有完整包膜 ,大小 10ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,切面呈结节状 ,淡黄色灰白色相间 ,部分区域呈黏液状并有坏死 ,肿块质地软。结节外见正常睾丸及附睾 ,鞘膜内含少量淡清液体。镜检 :肿瘤内含从高分化脂肪瘤样脂肪肉瘤—黏液脂肪肉瘤—圆形细胞脂肪肉瘤各个分…     

纵隔神经内分泌癌一例误诊误治

1　病例资料男 ,62岁。因左颈无痛性肿块 4 0余天 ,于 2 0 0 0年7月 3 1日入院。无畏寒、发热 ,无盗汗、胸闷、气急、咳血痰等症状。查体 :一般情况尚好 ,左上颈、双腋下、右滑车上及腹股沟可触及多个肿大淋巴结 ,直径 1 0～4 5ｃｍ。心肺未见异常。左颈肿大淋巴结针吸活检报告为恶性淋巴瘤 ;胸部ＣＴ检查示右中上纵隔肿瘤 ,考虑恶性淋巴瘤 ;纤维支气管镜检查未见异常 ;腹部Ｂ超检查示腹膜后、髂窝、盆腔见多个肿大淋巴结。初步诊断为恶性淋巴瘤 (ⅢＡ期 )。入院后予化疗 1周期 ,右腹股沟局部放疗 6次 ,总剂量ＤＴ 12 60ＣＧｙ,肿瘤未见明…     

臀部富含色素性软组织透明细胞肉瘤1例

患者男性,40岁。发现右臀部包块半年入院。2年前行右臀部肿块切除术,当地医院病理诊断:纤维肉瘤。体检:右臀部触及一质硬包块,压痛,边界欠清楚,活动度差,表面无溃疡、波动感,腹股沟区未触及肿大淋巴结。盆腔CT示右侧臀大肌肿胀并肿块,肌间隙模糊,累及皮下脂肪层,未侵及皮肤。行肿瘤切除+臀大肌部分切除术,术中见包块约10     

气球状细胞恶性黑色素瘤伴淋巴结转移

患者女性 ,73岁。发现右腹股沟肿物 3个月 ,近 10天明显增大。 5个月前曾行右脚小趾肿物切除术 ,术后病理诊断为“汗腺癌”。查体 :右腹股沟结节状肿物 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差。手术切除右腹股沟肿物。临床诊断 :右脚小趾恶性肿瘤伴右腹股沟淋巴结转移。病理检查　巨检 :肿物 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面呈结节状 ,切面灰白色 ,实性 ,有完整包膜。镜检 :淋巴结组织被破坏 ,由肿瘤细胞取代 ,肿瘤细胞呈巢状排列。瘤细胞大小不一 ,界限清楚 ,细胞质呈空泡状 ,形似气球 ;细胞核居中 ,体积较小 ,染色质粗而深…     

乳腺鳞状细胞癌1例报告

1　病历简介病人 ,女 ,5 3岁。因右乳房肿块 18个月入院。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无内陷 ,皮肤无橘皮样改变 ,无酒窝征 ,右乳内上象限可扪及 4cm× 6cm× 7cm大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,局部轻压痛 ,与皮肤、胸壁无粘连 ,左侧乳房未触及肿块 ,右侧腋窝可扪及 1.5cm× 2 .0cm大小淋巴结 ,质硬 ,左腋窝未扪及淋巴结肿大。行右乳房肿块细针穿刺细胞学检查查到癌细胞。行右乳腺癌根治术 ,术后病理示 :乳腺鳞状细胞癌 ,高 中分化 ,乳头皮肤未查见癌 ,右锁骨下淋巴结查见癌转移 ( 2 /4 ) ,腋窝淋巴结查见癌转移 ( 3 /13 )。免疫组…