儿童特发性中枢性性早熟中西医研究近况

性早熟是儿童生长发育异常的一种内分泌疾病,由于儿童下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动所致。此病的西医治疗多采用促性腺激素释放激素拟似剂,能有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟;中医认为小儿肝常有余而肾常不足,若肾阴不足,水不涵木,肝失疏泄,或由情志因素致肝气郁结,郁而化火,疏泄失调,导致天癸萌发过早,即发为此病。治疗多采用滋阴降火等法,疗效确切,能够改善激素水平,延缓第二性征过早发育,且安全性高。     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟研究进展

从现代医学的角度探讨特发性中枢性性早熟的病因、病机及目前的治疗进展;同时也从中医角度阐述女童特发性性早熟的病因病机及其中医辨证论治,总结归纳出阴虚火旺型、肝郁化火型、脾虚痰结型为本病的3个常见证型,采用滋阴降火法、疏肝泻火法、健脾化痰法为本病的主要治疗方法 。     

中西医结合治疗儿童难治性Still病1例报告

Still病是一种病因未明的自身免疫性疾病,过去曾用名变异性亚败血症,以弛张热、与发热相关的一过性皮疹、关节炎和多器官受累为特点。本病最早于1897年由Still报道22例儿童出现上述表现而命名,被认为是儿童慢性关节炎的系统型（systemic juvenile idiopathic arthritis,sJIA）[1]。难治性Still病属儿科临床疑难病症,目前尚缺乏特异的治疗方法。有报道sJIA的发病率为0.4/10万～0.8/     

中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期临床经验

肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病,肺炎恢复期多表现为痰、瘀、虚,辨证论治当扶正与祛痰、化瘀兼顾。本文简要介绍中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期经验,并附医案一则,辅以佐证。     

中西医结合治疗421例儿童普通型手足口病疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效。方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服。西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹。静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素。合并细菌感染者加用抗生素。3d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果。结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%。结论中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠。     

中西医结合治疗儿童干眼症35例疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗儿童干眼症的临床疗效。方法 将70例干眼症患儿采用随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组使用人工泪液及基础治疗;观察组在此基础上加用杞菊地黄丸治疗,10 d为1个疗程,服用3个疗程。疗程结束后比较两组疗效。结果 观察组总有效率97.1％,优于对照组71.4％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗期间未发现不良反应。结论 中西医结合治疗儿童干眼症疗效好于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗儿童慢性持续期支气管哮喘临床研究

目的评价中西医结合治疗慢性持续期（轻—中度持续）支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、平行对照研究方法,将72例患儿分为观察组和对照组各36例,对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次;观察组基础治疗同对照组,同时加服活血平喘汤,共8周。观察治疗后临床症状评分、儿童哮喘控制测试（CACT）、最大呼气峰流速占预计值（PEF%）和不良事件发生情况。结果观察组临床症状改善优于对照组（P〈0.05）;观察组PEF%治疗后4周改善快于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗能够明显改善轻中度持续的支气管哮喘气道通气状况,缩短慢性持续期时间。     

中西医结合治疗儿童多发性抽动症53例疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童多发性抽动症的疗效、安全性及复发情况。方法选择符合ICD-10多发性抽动症诊断标准的病例89例,采用随机数字表法分为观察组53例,对照组36例。观察组给予心理治疗,同时口服静灵口服液,每次10mL,每日2次,赖氨肌醇维B12口服溶液,每次5mL,每日2次,并给予脑电生物反馈治疗,每周5次,每次22min,20次为1个疗程,连续治疗2个疗程,共2个月。对照组给予心理治疗,并口服氟哌啶醇0.03～0.05mg/(kg.d),根据控制情况逐渐加量至症状控制,最大剂量6mg/(kg.d),同时口服同等剂量的安坦,30d为1个疗程,连续治疗2个疗程,共2个月。2个月后比较两组疗效和副反应。在停止治疗3、6、12个月分别进行追踪随访调查,评估复发情况。结果 (1)2个月后观察,两组均疗效满意,差异无统计学意义(P0.05),但副反应差异有统计学意义(P0.01),观察组明显低于对照组;(2)在停止治疗3、6、12个月分别进行追踪随访调查,总复发率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);(3)两组共患病的治愈率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论静灵口服液及赖氨肌醇维B12口服溶液配合脑电生物反馈治疗儿童多发性抽动症的疗效满意,且副反应轻微,安全性好,复发率低,适合于临床广泛应用。     

中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察

目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘(简称哮喘)缓解期的疗效。方法将85例哮喘缓解期患儿随机分成两组,其中对照组43例给予糖皮质激素规律吸入,≤6岁用丙酸氟替卡松吸入气雾剂(辅舒酮);6岁用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭);并按需吸入沙丁胺醇(万托林);有过敏性鼻炎者给予氯雷他定口服。观察组42例在对照组基础上给予自拟中药海参地龙散治疗。治疗后6个月和2年对所有病例临床控制及综合疗效进行比较。结果治疗后6个月观察组临床控制率为52%(22/42),总有效率为93%(39/42),对照组分别为26%(11/43),72%(31/43),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2年观察组临床控制率为45%(19/42),总有效率为90%(38/42),对照组分别为23%(10/43),67%(29/43),两组比较差异均有统计学意义(P0.05,0.01)。结论中西医结合对儿童哮喘缓解期的治疗效果优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

中西医结合治疗63例儿童过敏性紫癜临床效果观察

目的 观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 将126例儿童过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中药内服和外洗治疗,观察两组的临床疗效及随访6个月的复发率.结果 观察组有效率为98.41％,对照组有效率为85.71％,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率为3.23％（2/62）,对照组复发率18.52％（10/54）,两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗儿童过敏紫癜临床效果较好,可明显减少复发,值得在临床推广.     

中西医结合治疗小儿迁延性腹泻46例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将87例患儿随机分组,对照组41例,采用四联康、思密达、叶酸及复合维生素B口服;观察组46例在对照组的基础上给予中药汤剂口服。疗程3~5 d,观察腹泻停止时间和疗效。结果观察组总有效率为95.70%（44/46）,对照组总有效率为78.00%（32/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组腹泻停止时间（4.20±1.47）d,对照组（6.15±3.79）d,差异有统计学意义（P〈0.01）,服药期间未见副反应发生。结论中西医结合综合治疗小儿迁延性腹泻疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的临床研究

目的观察中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的临床疗效。方法江西中医药大学附属医院儿科门诊2013年3月至2014年12月收治肺炎支原体感染咳嗽患儿120例,随机分为中医治疗组、西医治疗组及中西医治疗组各40例。中医治疗组给予中医分期治疗。初期以解表驱邪、清热化痰,或和解少阳为法,治疗1个疗程;中期以理气化痰、活血化瘀,佐以清热解毒为法,治疗1个疗程;恢复期以补益气阴,调和营卫,清除余邪为法,治疗2个疗程。西医治疗组给予口服阿奇霉素干混悬剂治疗,服用3d,停4d。中西医治疗组在西医治疗基础上加用中医分期治疗。3组患儿均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗后随访2个月。观察3组治疗7、14、28d后咳嗽、咳痰症状积分,主症、次症积分的改善情况;观察治疗后及随访2个月后MP-IgM转阴率;观察3组临床疗效。结果 (1)治疗前后疗效比较:治疗7d后,中西医治疗组总有效率高于中医治疗组、西医治疗组,差异有统计学意义(P0.017),中医治疗组与西医治疗组总有效率比较差异无统计学意义(P0.017)。治疗14d后,中西医治疗组总有效率高于西医治疗组,差异有统计学意义(P0.017);中医治疗组总有效率与西医治疗组、中西医治疗组比较差异无统计学意义(P0.017)。治疗28d后,3组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)MP-IgM转阴率比较:治疗后3组MP-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月后3组MP-IgM转阴率比较差异有统计学意义(P0.05),中西医治疗组MP-IgM转阴率明显高于中医治疗组及西医治疗组,差异有统计学意义(P0.017),而中医治疗组与西医治疗组MP-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P0.017)。结论在西医阿奇霉素治疗的基础上加用中医分期疗法治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽在改善临床症状和体征方面,治疗有效,且明显优于单纯中医分期治疗及单纯阿奇霉素治疗。中医分期治疗本病的中期疗效优于阿奇霉素治疗,而早晚期疗效比较,两组治疗方法无明显差异。     

中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识

肥胖症是导致儿童高血压、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。我国儿童肥胖症呈现低龄化增长快速的特点。传统中医学对儿童肥胖症的研究较少,辨证分型目前尚没有统一的标准。儿童肥胖症的防治尚缺乏特效的防治方案,结合祖国医学特长、制订适合我国国情且行之有效的儿童肥胖中西医临床诊治共识及方案十分迫切。本共识参照国内外中西医最新指南、共识和研究进展,结合我国儿童肥胖症的临床实践和经验反复修订完成,为儿童肥胖症的诊治提供临床参考决策,从而提高儿童肥胖症的整体控制水平。     

中西医结合治疗小儿肺炎110例临床分析

目的观察中西结合治疗小儿哮喘型肺炎的疗效。方法将110例患儿根据临证酌情使用中药、西药、对症、强心、镇静等综合治疗,疗程7～12d。结果显效31例,有效74例,无效5例,总有效率95．5％。结论中西医结合治疗小儿哮喘型肺炎疗效显著。     

东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染中西医结合防治方案

2023年秋冬季东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染病例数量明显增加。为进一步规范其临床防治,发挥中西医结合治疗优势,国家中医药传承创新中心重点病种小儿肺炎建设项目组联合东北地区中西医儿科专家,参照国家卫生健康委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,结合东北地区寒地儿童发病的临床特点,从肺炎支原体呼吸道感染分类、中西医发病机制、临床表现、影像学及支气管镜表现、实验室检查、重要并发症预警以及感染期、肺炎期、恢复期的中西医治疗方式等达成中西医共识,以期切实解决肺炎支原体呼吸道感染的临床问题,并提高儿科医师对肺炎支原体呼吸道感染的综合诊治能力,进而推动肺炎支原体呼吸道感染中西医结合研究的发展。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床研究

目的观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 78例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组40例。对照组给予合理饮食,静脉滴注利巴韦林,补液,口服蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌;观察组在对照组基础上给予自拟方秋泻灵合剂直肠推入及止泻散敷脐,疗程3d,观察治疗效果。结果观察组总有效率86.8%（33/38）,明显高于对照组67.5%（27/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西医治疗基础上配合自拟方秋泻灵合剂直肠推入及敷脐法治疗小儿秋季腹泻疗效显著。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征15例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肾病综合征的疗效。方法对15例肾病综合征患儿采用中西医结合治疗新方案,注重抗凝,加用左旋咪唑及中药百苓胶囊、黄芪刺五加,延长激素疗程。结果 15例患儿治疗过程顺利,随访2～5年无一例反复或复发。结论在治疗肾病时运用延长激素疗程,注重积极抗凝,并口服左旋咪唑及中药辅助治疗,可减少肾病反复或复发。     

内分泌疾病

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究；深圳地区8～14岁女性性发育现状调查及影响因素分析;单纯性乳房早发育向完全性中枢性性早熟转化的相关因素分析;男性儿童乳房发育症240例临床分析;连云港地区106例新生儿先天性甲状腺功能减低症临床分析     

中西医结合治疗支气管肺炎临床疗效及经济分析

目的总结中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济费用,为本病患儿的治疗方案提供依据。方法将120例诊断为细菌感染的支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组60例。所有患儿均给予抗生素、退热等西医常规治疗,在此基础上观察组给予改良的强元肃肺汤,对照组60例给予等量的红糖水。监测两组患儿症状、体征的改善、住院时间和治疗费用等指标,以及两组患儿治疗第7天和第10天的临床疗效。结果观察组在发热、气促、咳嗽和啰音消失时间及住院时间等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组第7天的治愈率为61.6%,对照组为41.6%;观察组总有效率为91.6%,对照组为76.6%,两组治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组第10天的治愈率为81.6%,而对照组治愈率为68.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组人均住院费用(2 327±197)元,对照组(2 959±284)元,观察组较对照组节省21.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎能提高临床疗效和治愈率,缩短治疗时间并节省费用,值得临床推广。     

中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘的疗效。方法将270例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组按GINA方案给予舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗,观察组在GINA方案治疗的基础上联合中药儿喘方,总疗程1.5～2年。观察两组治疗前后总有效率、急性期及缓解期各临床疗效指标变化。结果观察组总有效率90.37%（122/135）,对照组总有效率86.66%（117/135）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在改善急性期疗效指标咳嗽、咯痰、喘息、肺部哮鸣音方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;在改善缓解期疗效指标肺功能、减少感冒次数及减少复发方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）联合中药儿喘方治疗小儿哮喘能改善哮喘患儿的临床症状、体征,并具有较好的远期疗效。