静脉滴注双黄连致药物副反应32例回顾性分析

目的观察双黄连静脉滴注治疗呼吸系统疾病的副反应。方法回顾性分析32例呼吸系统感染患儿（上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎）静脉滴注中成药制剂双黄连粉针及注射液后的副反应。结果 27例表现为急性荨麻疹,3例出现胃肠道症状,1例出现过敏性休克,1例出现呼吸、心跳骤停。结论儿科应用双黄连注射剂应权衡利弊,注意其安全性。     

新生儿呼吸暂停诊断及治疗策略

新生儿呼吸暂停在早产儿中常见,重度呼吸暂停可能导致缺氧,影响患儿远期神经发育。本文从呼吸暂停的病因、临床表现及治疗,特别是咖啡因治疗等方面进行综述与归纳。     

腹舒贴外敷治疗红霉素胃肠反应68例疗效观察

目的观察腹舒贴外敷治疗红霉素引起胃肠道反应的疗效。方法 108例住院患儿,随机分为观察组68例,对照组40例,两组均给予红霉素静脉滴注,部分患儿加用头孢菌素类或青霉素类抗感染,沐舒坦止咳化痰,观察组在此基础上给予腹舒贴外敷神阕穴位,对照组给予维生素B6静脉滴注,以减轻静脉滴注红霉素引起的胃肠道反应,观察两组呕吐,恶心,腹痛,腹泻等症状改善情况。结果观察组总有效率92.6%（63/68）,对照组总有效率60.2%（25/40）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹舒贴治疗红霉素引起的胃肠道副反应,方便有效,值得临床推广使用。     

小儿卡马西平中毒1例

卡马西平已公认是安全、有效、广谱的抗癫痫药物。其对小儿毒性反应报道甚少,主要是严重皮疹、共济失调及震颤,而昏迷、惊厥者少见报道[1]。笔者成功救治1例卡马西平中毒的患儿,有昏迷和惊厥表现,现报道如下。     

COQ4基因变异致新生儿期起病的原发性辅酶Q10 缺乏症1例

本文报道1例COQ4基因变异导致的新生儿期起病的原发性辅酶Q10缺乏症病例。患儿生后当天出现不明原因的喂养困难、间断发绀、呼吸和循环衰竭。其同胞姐姐有类似病史, 生后9 d死亡, 全外显子组测序未检出致病性变异。本例患儿全外显子组测序检出COQ4基因c.370G>A致病性纯合变异。追查姐姐全外显子组测序结果, 获知COQ4基因c.370G>A纯合变异(当时定义为临床意义未明), Sanger测序验证发现其父母均为c.370G>A杂合变异。结合临床表现, 诊断原发性辅酶Q10缺乏症。给予呼吸循环支持并口服补充辅酶Q10后症状缓解, 近1岁时随访显示患儿存在癫痫和精神运动发育落后。     

产时子宫外胎儿先天性膈疝修补术一例报告并文献复习

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是指膈肌先天发育缺陷导致腹腔脏器疝入胸腔,从而影响胎儿心肺发育和功能.发生率为0.04%,其中仅有不到15%的患儿可以存活[1],是围产儿死亡的主要原因之一.目前,国内治疗方法主要是对患儿出生后尽早行膈疝修补术,否则患儿出生后会出现呼吸、循环功能障碍,甚至死亡.但此种治疗方法存在一定弊端,因为新生儿出生后由于疝入胸腔的物体会压迫肺脏,使肺功能受限,患儿出现呼吸困难、乏氧,由此可导致一系列的新生儿并发症.     

小儿肺炎合并心力衰竭48例护理体会

目的探讨规范化护理措施在小儿肺炎合并心力衰竭的应用价值。方法随机将95例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为传统护理组47例和规范化护理组48例,传统护理组给予基础护理、病房护理和呼吸道护理等常规治护措施;规范化护理组在传统护理组基础上深化和规范入院评估、急救治护、并发症护理、营养治护、出院指导等治护措施。对比治疗前后呼吸、心率、肝肋下增大程度和护理效果。结果规范化护理组在改善呼吸频率、心率、肝肋下减小程度方面明显优于传统护理组,差异有统计学意义(P0.05);规范化护理组总有效率95.8%(46/48),明显高于传统护理组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P0.01)。结论规范化治护在改善患儿呼吸频率、心率和肝增大程度方面疗效确切。     

参苓白术散联合思连康预防小儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的观察参苓白术散联合思连康预防抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将250例抗生素相关性腹泻的患儿随机分为两组,对照组在出现腹泻后加用参苓白术散联合思连康口服,观察组入院当日即加用参苓白术散联合思连康,疗程10 d。观察患儿腹泻发生率、腹泻出现时间、腹泻持续时间。结果观察组腹泻发生率为14.4%（18/125）,低于对照组40.8%（51/125）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组腹泻出现时间为（7.79±3.42）d,长于对照组（5.17±2.38）d,腹泻持续时间（3.71±1.53）d,短于对照组（5.76±2.61）d,差异有统计学意义（P〈0.01,0.05）。结论参苓白术散联合思连康可减少小儿抗生素相关性腹泻的发生率,缩短腹泻持续时间,值得临床推广。     

儿童肺炎支原体肺炎100例临床特点分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症反应指标的变化及临床意义。方法将100例MPP患儿根据病情轻重分为轻症MPP组68例和重症MPP组32例。所有患儿入院24h内测血常规、血沉、C反应蛋白;患儿经治疗后,感染恢复期复查上述指标。结果重症MPP组白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白平均水平均高于轻症MPP组,差异均有统计学意义(P0.01);恢复期重症MPP组炎症指标异常高于轻症MPP组。结论不同病情MPP炎症反应指标不同,其可作为MPP免疫干预依据;重症MPP组炎症反应持续时间长。     

儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析

目的总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征。方法对郑州第一人民医院儿科2006-06/2011-06收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛,其中双侧肿大5例,左侧肿大12例,右侧肿大9例,睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右;阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大,内回声分布欠均匀,血流丰富,少数病例同时伴有少量鞘膜积液;给予综合治疗措施,疾病可顺利恢复,预后良好。结论儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低,给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施,可取得良好的临床效果。     

哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系研究

目的探究哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系。方法选取2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的122例哮喘患儿为观察组,并选取同期进行体检的健康儿童86例为对照组,给予两组同样的潮气呼吸肺功能测定,比较两组对象肺功能指标变化,并记录观察组患儿临床症状评分结果,分析哮喘患儿肺功能指标与临床症状评分的相关性。结果 122例哮喘患儿中,轻度哮喘31例,中度哮喘76例,重度哮喘15例;轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿及健康对照组之间的达峰时间比(TPTEF/TE)、每千克潮气量、呼吸频率、吸呼比、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气呼吸峰流速,25%、50%、75%潮气量时呼吸流速比较均有统计学意义(P0.05);哮喘患儿TPTEF/TE及VPEF/VE指标水平与临床症状评分呈负相关(P0.05)。结论哮喘患儿肺功能测定参数与临床症状轻重程度具有一定相关性,其可作为评估病情严重程度的指标之一。     

肌内效贴提高脑性瘫痪患儿呼吸功能的应用研究

目的观察肌内效贴结合常规呼吸训练对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿呼吸功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月哈尔滨市儿童医院康复科收治的脑瘫患儿30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规呼吸训练,观察组在对照组治疗基础上增加肌内效贴布的贴扎治疗。于治疗前及治疗8周后采用呼吸频率及最长声时对两组患儿进行评定。结果治疗8周后,两组患儿的呼吸频率较组内治疗前有所降低,且观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的最长声时较组内治疗前有所提高,且观察组更高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用肌内效贴贴扎技术结合呼吸训练可进一步改善脑瘫患儿呼吸功能,提高语言能力。     

小贴画在门诊输液患儿中的作用

目的观察小贴画在门诊患儿输液治疗中的作用。方法对575例2～5岁的门诊输液患儿,按门诊号奇偶数分成观察组282例和对照组293例,观察组在常规输液治疗的同时发放小贴画协助输液治疗,观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率。结果观察组无论在观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论发放小贴画能提高静脉穿刺成功率,提高护理质量,同时可建立和谐的护患关系,值得在临床护理工作中推广。     

胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠道反应76例疗效观察

目的观察胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠反应的疗效。方法将126例呼吸系统疾病患儿随机分为观察组76例和对照组50例,两组均给予阿奇霉素静脉滴注。观察组滴注1h前给予胃肠安丸口服,对照组滴注同时给予维生素B6滴注,滴注10min至24h观察两组恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状的改善情况。结果观察组总有效率97.4%（74/76）,高于对照组82.0%（41/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠道不良反应有较好疗效,值得临床推广使用。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因与疗效分析

目的:探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效及发病原因,为临床预防新生儿急性呼吸窘迫综合症的发生及治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2009年11月至2010年11月收治的50例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿的诊治资料,39例患儿采用常规方法进行治疗,11例患儿在常规治疗的基础上加用肺表明活性物质进行治疗,总结不同治疗方法的治疗效果,统计新生儿发生急性呼吸窘迫综合症的发生原因并分析。结果:常规治疗组治愈率为82%,肺表面活性物质治疗组治愈率为91%,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。新生儿发生呼吸窘迫综合征的高危因素有:新生儿窒息、吸入性肺炎、吸入性肺炎合并窒息、感染性肺炎。结论:在常规治疗的基础上加用肺表面活性剂治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征具有起效快、疗效确切的有点。新生儿发生急性呼吸窘迫综合征的高危因素较多,对具有高危因素的患儿采取连续血氧饱和度监测可以及早发现该病,及早治疗可以取得良好的预后。     

纳洛酮救治溺水儿童2例报告

<正>近年来纳洛酮不仅用于吗啡、芬太尼等镇痛药、降压药可乐定、酒精中毒、感染性休克的治疗[1],已逐渐扩大了临床应用范围,用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等均取得了较好的效果,成为急救领域中应用比较广泛的药物[2]。本院收治2例溺水患儿,在综合治疗的基础上加用纳洛酮,患儿精神意识恢复快,未留后遗症,现报道如下。1病例资料例1:患儿,男,15个月。因"半小时前溺水10分钟"于2011-09-18入院。患儿溺水,将其救起时呼吸停止,面色发绀,立即清理呼吸道,出现啼哭,急转本院。查体:体温36.3℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,     

尼美舒利致婴儿肝损害1例

<正>儿童退热一般用对乙酰氨基酚和布洛芬等不良反应相对较小的解热镇痛药[1]。尼美舒利作为非甾体抗炎药的作用肯定,但其肝损害等不良反应值得高度关注[2]。现报道1例尼美舒利致婴儿肝损害,以引起临床医生的关注。1临床资料患儿,女,7个半月。发热、咳嗽10d,腹泻3d。于2012-08-26入院,否认异物吸入史,无呕吐及脓血便,既往曾多次用头孢霉素治疗。发病后静脉滴     

瑞芬太尼不同剂量持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响

目的观察瑞芬太尼不同剂量持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响。方法选取2016年1月至12月湖南省儿童医院腹股沟斜疝修补术患儿126例为研究对象,随机分为高剂量组和低剂量组各63例。患儿吸入8%七氟醚,待患儿深度麻醉后,把七氟醚药物浓度降低,并选取正确型号的喉罩置入,当患儿呼气末七氟烷浓度达到1.3%时,开始给予患儿1μg/kg瑞芬太尼静脉滴注(时间1min)。之后高剂量组采用0.08μg/kg的瑞芬太尼持续泵注,低剂量组采用0.04μg/kg的瑞芬太尼持续泵注。观察两组患儿喉罩置入之后(T1),静脉滴注瑞芬太尼之后(T2),持续泵注10min之后(T3),持续泵注15min之后(T4)和拔出喉罩之后(T5)的呼吸频率、通气量、潮气量和PCO2。结果在T3~T5时间段高剂量组患儿的呼吸频率、通气量显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。在T3、T4时间段高剂量组患儿PCO2显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿在不同时间段的潮气量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对患儿应用七氟醚联合0.04μg/kg的瑞芬太尼,能够有效改善患儿自主呼吸能力,满足临床需求,值得临床推广应用。     

静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病合并重症感染1例报告

川崎病（KD）是一种原因不明的以全身中、小血管炎为主要病变的儿童急性发热性疾病。如未经治疗,约20％～25％的KD患儿可发生冠状动脉损害（CAL）。尽管目前标准化方案已广泛应用,但仍有10％～15％的患儿对静脉注射丙种球蛋白无反应,且这部分患儿发生CAL的风险升高。尤其合并重症感染更加重冠状动脉损害的风险,因此,早期识别及有效治疗KD十分重要。     

脑性瘫痪患儿家长71例心理健康调查分析

目的了解脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿家长的心理健康状况。方法对71例不同类型脑瘫患儿家长(混合型22例,痉挛型26例,不随意运动型23例)采用90项症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查。结果 71例脑瘫患儿家长SCL-90评分结果除人际关系因子与偏执因子外,其他项目与全国成人常模比较差异均有统计学意义(P0.01)。不同类型患儿家长除阳性项目均分、人际关系、偏执及精神病性因子外,其他项目评分比较差异均有统计学意义(P0.01,0.05)。结论脑瘫患儿家长普遍存在明显的心理健康问题。不同类型脑瘫患儿家长心理健康问题的程度及表现存在差异。