引导式教育对30例痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响。方法将60例3~6岁痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上结合引导式教育,康复护理3个月,分别于护理前、护理后应用改良Ashworth评分法评定脑瘫患儿肌张力,并测定踝关节活动度。结果两组护理3个月后,踝关节活动度改善程度优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理后观察组踝关节活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肌张力降低有效率为93.3%（28/30）,高于对照组73.3%（22/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理结合引导式教育较常规康复护理相比,能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复。     

针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪68例疗效观察

目的观察针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效。方法痉挛型脑瘫患儿136例按照就诊单双号分为观察组和对照组各68例。对照组采用推拿、静脉滴注神经节苷脂、Bobath法康复训练治疗,观察组在此基础上加用针刺和中药药浴。疗程为3个月,观察治疗前后四肢肌张力的变化。结果治疗结束后观察组有效率97.1%(66/68),对照组有效率94.1%(64/68);观察组显效率63.2%,对照组显效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫的治疗以综合治疗为主,配合针刺、中药药浴治疗能进一步提高疗效。     

核心肌群训练对20例痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能的疗效观察

目的 探讨核心肌群训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿下肢运动功能的影响。方法 选取20例痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组,每组10例。对照组进行常规康复训练,观察组在康复训练的基础上增加核心肌群的训练,两组均治疗3个月。治疗前后两组患儿采用粗大运动功能量表（GMFM）进行评估。结果 两组患儿治疗后均优于治疗前,治疗后观察组GMFM得分与对照组比较显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05,0.01）。结论 加强核心肌群的训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的下肢运动功能。     

踝足矫形器提高痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的研究

目的观察踝足矫形器治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组各20例,两组均进行常规康复训练,观察组加踝足矫形器治疗动静态尖足。治疗1个疗程(3个月)后采用改良Ashworth量表进行小腿三头肌肌张力和采用粗大运动功能评定量表(GMFM)进行粗大运动功能评估。结果两组患儿治疗后观察组小腿三头肌肌张力与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM得分与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论踝足矫形器可降低痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力,能提高粗大运动能力。     

中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及肌张力的影响

目的探讨中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动功能及肌张力的影响。方法择取我院自2018年7月至2019年12月收治的痉挛型脑瘫患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例。予以对照组综合康复训练干预,观察组患儿在对照组基础上接受中药熏蒸。比较两组患儿治疗前后的运动功能与肌张力水平,并观察不良反应情况。结果两组干预前GMFM-88、PDMS-FM、改良Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后GMFM-88、PDMS-FM评分为(88.49±7.60)分、(59.26±9.85)分,分别高于对照组(75.78±6.92)分、(50.67±8.14)分,观察组治疗后Ashworth评分为(1.46±0.81)分,低于对照组(1.87±0.70)分,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有3例患儿出现轻微不良反应,未影响治疗。结论中药熏蒸联合康复训练能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,明显降低肌张力,康复效果确切,且安全性较高,临床上值得推广应用。     

中药解痉方洗浴结合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的观察中药解痉方洗浴结合现代康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的影响。方法选择2016年8月至2019年5月柳州市中医医院收治的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用Bobath疗法为主的运动疗法进行康复训练,观察组在对照组治疗基础上施用中药解痉方洗浴。采用改良Ashworth量表(MAS)评分判定临床疗效,采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评价粗大运动功能。结果观察组总有效率为100.0%(30/30),显著高于对照组80.0%(24/30),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药解痉方洗浴配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,有利于粗大运动功能的训练。     

腕手矫形器提高脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿上肢功能疗效观察

目的观察腕手矫形器治疗拇指内收脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,观察组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。治疗1个疗程(3个月)后进行被动关节活动度(PROM)和精细运动商(FMQ)评估。结果两组患儿治疗后PROM、FMQ较治疗前均有显著提高。治疗后观察组PROM和FMQ高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,能提高精细运动能力。     

中药熏蒸联合蜡疗对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡的影响

目的观察中药熏蒸联合蜡疗治疗痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿立位平衡的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月佛山市南海区妇幼保健院收治的痉挛型双瘫患儿60例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上给予中药熏蒸联合蜡疗治疗,每日1次,每周6次,2周为1个疗程,疗程间隔1周,治疗3个疗程后采用改良Ashworth痉挛评定量表、粗大运动功能评估量表D区[GMFM(D)]、GaitView足底压力测试仪评价患儿肌张力和立位平衡能力变化。结果两组患儿治疗后Ashworth肌张力、GMFM(D)及GaitView足底压力测试值较治疗前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合蜡疗是一种安全、有效的脑瘫抗痉挛治疗方法。     

脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的观察脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的疗效。方法将100例脑瘫患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各50例,对照组给予运动疗法、作业治疗、言语-语言治疗、中医推拿及理疗机器辅助治疗,每日1次,30次为1个疗程;观察组在对照组基础上加用脑活素、胞二磷胆碱进行头部功能定位分区及肢体穴位注射,每日1次,20次为1个疗程。治疗3个疗程后依据患儿姿势与运动、反射发育、肌张力、肌力、关节活动度等综合评定。结果观察组总有效率96.0%（48/50）,明显高于对照组72.0%（36/50）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射综合治疗小儿脑瘫有很好的治疗效果。     

Rood技术结合核心肌群稳定性训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪患儿运动功能及活动能力的影响

目的皮肤感觉输入促通技术(Rood技术)结合核心肌群稳定性训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动功能及活动能力的影响。方法选取我院2018年4月至2019年5月收治的痉挛型偏瘫脑瘫患儿85例作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组以Rood技术为基础开展康复训练,观察组在对照组训练基础上增加核心肌群稳定性训练,观察两组康复训练6个月患儿粗大运动评估量表评分、精细运动评估量表评分、痉挛等级量表(MAS)评分及功能独立性。结果观察组康复训练后粗大运动评估量表评分和精细运动评估量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组康复训练后MAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组认知功能及运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Rood技术结合核心肌群稳定性训练能够提高痉挛型偏瘫脑瘫患儿的运动功能及活动能力,改善肌张力,提高功能独立性,在改善患儿预后方面具有重要意义。     

中西医结合方法提高脑性瘫痪患儿腕功能15例疗效观察

目的观察穴位刺激配合作业疗法诱发痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿腕关节背屈功能的疗效。方法将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各15例,观察组在常规康复功能训练基础上,采用穴位刺激配合作业治疗,对照组单纯给予作业治疗,治疗7、20d时进行腕关节背屈活动度测量,对比疗效。结果治疗7、20d时,观察组患儿腕关节活动度扩大范围均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论传统疗法穴位刺激与作业疗法相结合,对于痉挛型脑瘫患儿腕关节背屈功能改善优于单纯作业治疗。     

体感音乐疗法降低痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力临床观察

目的观察体感音乐疗法对降低痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿肌张力的疗效。方法将36例痉挛型脑瘫患儿置于体感音乐床聆听中医五行音乐中角音30min,分别于治疗前后测量3次内收肌角度、双侧腘窝角度、足背屈角度,取其平均值,评估肌张力,计算综合痉挛量表(CSS)评分。结果体感音乐治疗后,受试患儿内收肌角度和腘窝角度明显大于治疗前,治疗后足背屈角度均小于治疗前,其关节活动度改善明显,治疗后肌张力、CSS评分均比治疗前改善,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间所有患儿均无不良反应。结论体感音乐治疗能降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,缓解肌肉痉挛,改善肢体运动功能。     

“脊背六法”降低痉挛型脑性瘫痪患儿脊背部肌张力的疗效观察

目的探讨"脊背六法"在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复中降低脊背部肌张力的作用。方法将60例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组选用肢体按摩加"脊背六法",对照组仅用肢体按摩,两组均结合现代康复技术,3个疗程(3个月)后观察两组患儿脊背部肌张力变化情况。结果两组患儿经1,2个疗程的治疗后,在降低脊背部肌张力的时间与疗效上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在3个疗程后,两组患儿脊背部肌张力的差异无统计学意义(P0.05)。结论在脑瘫患儿的临床康复中应用"脊背六法",可在短时间内有效降低患儿脊背部肌张力,缩短康复疗程,提高康复疗效。     

B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿康复评价中的作用

目的探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法。方法选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组：观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗。应用改良Ash-worth（MAS）、粗大运动功能评定量表（GMFM-88）、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度（MTQ）。结果 （1）治疗1.5个月与治疗前比较：MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而MTQ值明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗3个月与治疗前比较：MAS分值明显降低（P〈0.01）;GMFM-88分值明显增加（P〈0.01）;MTQ值明显增加（P〈0.05）。（3）观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性（r=0.734,P〈0.01）。结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据。     

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪伴智力低下20例疗效观察

目的观察应用中西医结合方法治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）伴智力低下的治疗效果。方法 43例脑瘫患儿按住院号奇偶分为观察组和对照组,观察组20例在基础康复训练基础上静脉滴注东莨菪碱＋山莨菪碱,根据患儿耐受力逐渐调节药量,配合头针、穴位注射,对有痉挛的肢体进行按摩,同时口服脑复康及多种维生素、微量元素。对照组23例基础康复训练,单纯口服脑复康。治疗1个疗程（3个月）后比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率75%（15/20）,高于对照组13%（3/23）,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论应用中西医结合的方法及早合理的治疗,能使大多数脑瘫患儿得以康复。     

黄芪注射液穴位注射治疗40例痉挛型脑性瘫痪尖足、交叉的疗效观察

目的 观察黄芪注射液穴位注射治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）尖足、交叉的疗效.方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各20例.对照组予物理疗法、按摩.观察组在对照组基础上予黄芪注射液2 mL穴位注射.选取足三里、解溪的穴位,局部取穴解剪、承山、照海、申脉.治疗前后分别测量被动足背屈角、被动股角值,比较两组治疗前后被动足背屈角、被动股角差值及两组总有效率.结果 对照组及观察组的被动足背屈角、被动股角在治疗前后差值比较差异有统计学意义（P＜0.01）.黄芪注射液穴位注射治疗后总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 黄芪注射液通过穴位注射方法可降低肌张力,改善关节活动度,纠正异常姿势,从而提高康复疗效.     

超声定位A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑性瘫痪30例疗效观察

目的探讨不同定位术A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法选取痉挛型脑瘫患儿,按就诊次序编号,单号编入意愿分为超声定位A型肉毒毒素痉挛肌靶点注射术组（观察组）,双号编入神经电生理刺激仪定位神经肌肉接头处阻滞术组（对照组）,两组各30例患儿。两组患儿均给予一般康复训练和治疗,如针灸、推拿、功能训练,疗程3个月。治疗前后进行GMFM量表评分、关节活动度比较;操作时程比较;好转率比较。结果两组患儿经不同探测定位方式注射A型肉毒毒素后疗效比较,观察组好转率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在GMFM评分比较中,注射后3个月时两组对比结果：观察组评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组操作时程在45min以内结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声定位A型肉毒毒素肌肉注射治疗方法优于神经电生理刺激仪定位神经肌肉接头处阻滞术。     

感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿步态影响的临床研究

目的观察感觉统合训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿步态的影响,为脑瘫患儿提供更合理、有效的康复治疗方法。方法痉挛型脑瘫患儿64例,按性别、年龄、身高、体质量、临床分型及其移动能力进行配对分组。观察组和对照组各32例（双瘫22例,偏瘫10例）。观察组接受运动疗法、按摩、理疗等常规康复训练的同时配合每日1次共30 min的专业感觉统合训练,对照组只接受常规的康复训练,3个月为1个疗程。康复治疗前后采用足印法对所有受试对象进行步态分析。结果 （1）两组双瘫患儿两侧步行足长、步速较治疗前增大,步宽较治疗前减小,差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）;观察组两侧步行足长、步速较对照组增大,步宽较对照组减小,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两侧站立足长在治疗前后比较和组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组偏瘫患儿治疗后患侧步行足长较治疗前增大,观察组偏瘫患儿步宽较治疗前减少,差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）;观察组治疗后患侧步行足长、步速较对照组增大、步宽较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组步速、对照组步宽较治疗前差异均无统计学意义（P〉0.05）,两侧站立足长、健侧步行足长治疗前后比较及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论常规康复训练与感觉统合训练结合常规康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的步态（步行足长、步宽和步速）,感觉统合训练结合常规康复训练更有利于改善痉挛型脑瘫患儿步态。     

家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿家长焦虑状态的影响简

目的 观察家长培训对痉挛型脑瘫患儿家长焦虑状态的影响.方法 将痉挛型脑瘫患儿55例按就诊先后顺序分为两组,对照组（n=27）患儿家长未接受家长培训,观察组（n=28）患儿家长接受家长培训,两组患儿同时接受常规康复训练.两组均接受治疗3个月.在试验前后分别采用焦虑自评量表（SAS）对两组患儿家长焦虑状态进行评估.结果 两组治疗3个月后,患儿家长的焦虑状态得到明显改善,SAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统、规范的家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿家长的焦虑状态.     

悬吊运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能、平衡功能及肌电图的影响

目的探究痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行悬吊运动训练对粗大运动功能、平衡功能以及肌电图的影响。方法选取我科2017年10月至2020年6月收治的痉挛型脑瘫患儿89例作为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上增加悬吊运动训练,均连续治疗6个月。观察两组粗大运动功能、肌电图、平衡功能以及日常生活能力。结果观察组粗大运动功能D区、E区评分、平衡功能评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组,对照组内收肌、腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动可以明显改善痉挛性脑瘫患儿的粗大运动功能,提高患儿的平衡能力,同时有效降低患儿体表的肌电分布,抑制肌张力的异常升高,提高日常生活能力。