儿童重症肺炎65例临床特点回顾性分析

目的分析小儿重症肺炎的临床特点,以提高早期诊断及治疗水平。方法以资料完整的65例儿童重症肺炎为研究对象,对其临床特点进行回顾性分析。结果儿童重症肺炎易出现呼吸循环衰竭及全身中毒症状等并发症;细菌、病毒仍是重症肺炎的主要病原体,病原诊断阳性率为92.3%;先天性心脏病、营养不良或有先天遗传代谢性疾病为高危因素;合理应用抗生素、抗病毒药物及对症处理等综合治疗是抢救成功的关键因素,65例中治愈61例,治愈率为93.8%,死亡4例。结论对重症肺炎患儿尤其是合并基础疾病者及时发现,积极纠正低氧血症、高碳酸血症,控制炎症反应,可改善预后。     

儿童原始神经外胚层肿瘤5例临床特点回顾性分析

目的总结儿童中枢性原始神经外胚层肿瘤的临床表现、诊断标准、病理学特点、治疗及预后。方法回顾性分析5例原始神经外胚层肿瘤的临床资料、病理学特点。观察颅内高压症状改善,功能障碍缓解或消失,随访术后生存期限。结果本组病例中全切除4例,次全切除1例。随访病例中,生存期8～26个月,平均16个月。结论中枢性原始神经外胚层肿瘤多发生于儿童,具有特定的病理特点,预后极差,采用手术、放疗、化疗的综合治疗能延长生存期。     

女童性早熟200例性激素激发诊断试验临床分析

目的验证促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验在性早熟鉴别诊断中的意义。方法 200例性早熟女童,其中真性性早熟78例,假性性早熟122例;所有患儿均行GnRH激发试验,检测血清促黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH）含量,注射前加检血清E2含量。观察血清E2含量、LH和FSH的基础值和峰值。结果真性性早熟组LH、FSH峰值明显高于基础值,差异有统计学意义（P〈0.01）;假性性早熟组LH、FSH峰值与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 GnRH激发试验在性早熟的鉴别诊断中有重要意义。     

幼儿急疹102例临床特点回顾性分析

目的分析幼儿急疹的临床特点,以总结规律,指导临床治疗。方法对102例幼儿急疹患儿的临床表现、实验室检查、诊断时间及治疗结果进行回顾性分析。结果 102例幼儿急疹中男55例,女47例。发病年龄5～18个月。临床表现：发病时高热99例,中度发热3例。胃肠道症状表现89例。烦躁或哭闹95例。血常规检查白细胞减少81例,正常21例。发病24h内首诊时初步诊断35例,24～48h初步诊断58例,出疹后确诊9例。病程中首诊时初步诊断者35例未使用抗生素,其余67例均不同程度使用了抗生素。结论幼儿急疹是儿科临床上一种常见出疹性疾病,临床上如能早发现、早诊断,就能减少抗生素的应用,避免抗生素滥用。     

非典型川崎病25例临床特点回顾性分析

目的总结非典型川崎病的诊疗经验。方法对25例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 25例非典型川崎病患儿中,10例误诊为咽结合膜热,5例误诊为淋巴结炎,1例误诊为猩红热,1例误诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,8例拟诊为川崎病。25例患儿均有持续发热,误诊患儿中临床症状、体征可有多变性,体征非持续性。血白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板均升高。心脏彩超2例出现冠状动脉改变。经使用阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗,25例患儿预后良好,随诊1年无冠状动脉异常发现。结论对于持续发热,抗生素治疗无效的患儿,白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板等明显升高,结合多变的临床症状、体征,应警惕川崎病的可能性。阿司匹林和丙种球蛋白联合应用是川崎病的标准治疗方法。     

小儿肺炎支原体肺炎168例临床特点回顾性分析

目的总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,并评价其疗效。方法回顾性分析168例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、影像学表现、血清学抗体检测及治疗与转归。结果本病以冬、春季发病率高,发病年龄≤3岁49例（29.00%）,4~7岁70例（42.00%）,8~14岁49例（29.00%）。98%患儿有发热,所有患儿均有咳嗽。胸片X线及胸部CT检查以斑片状病灶及大片状病灶为主,可为单侧或双侧,大片状肺实质性病变及肺叶实质性病变占72.00%（121例）。血清学检测肺炎支原体抗体全部阳性。所有病例均使用阿奇霉素静脉缓慢输注2~3个疗程,后改为口服罗红霉素分散片或阿奇霉素片巩固治疗。4周后复查肺炎支原体抗体阴性。随访3个月160例（95.00%）患儿肺部病灶完全吸收。结论小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,病灶以大片状病灶及肺实质性病变居多。大环内酯类类抗生素效果佳,但疗程较长,远期随访效果理想。     

儿童尿潴留15例临床特点分析

目的 提高对儿童尿潴留的认识,达到早识别,早诊断,早治疗的目的.方法 对15例尿潴留患儿的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、辅助检查及治疗方案.结果 15例患儿,男10例,女5例.临床表现复杂多样,均存在排尿困难,无尿,少尿,尿流变细,射程缩短,不能成线而滴出,或排尿时间延长等尿路症状.此外4例有血尿、尿痛、体位更换或运动后排尿等尿路症状.除尿路症状外,患儿还伴有其他症状,如发热、呕吐、咳嗽、腹痛、头痛等.查体膀胱区膨隆,膀胱充盈、下腹部胀痛,体检时可见耻骨上球形隆起,触诊时表面光滑有弹性,叩诊有实音或浊音.结论 尿潴留患儿可以出现多种多样的症状和体征,就诊临床医师应详细询问患儿病史,仔细查体,完善辅助检查,做到早期诊断,根据不同的病因采用相应的处理方法尽快解除尿潴留,改善预后.     

儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析

目的总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征。方法对郑州第一人民医院儿科2006-06/2011-06收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛,其中双侧肿大5例,左侧肿大12例,右侧肿大9例,睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右;阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大,内回声分布欠均匀,血流丰富,少数病例同时伴有少量鞘膜积液;给予综合治疗措施,疾病可顺利恢复,预后良好。结论儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低,给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施,可取得良好的临床效果。     

猩红热102例临床特点回顾性分析

目的总结猩红热的临床特点。方法对102例猩红热患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 102例中误诊为药疹5例,川崎病1例,麻疹1例,风疹3例。结论临床医生应加强学习提高对猩红热的认识,早诊断,早治疗,以减少误诊。     

108例手足口病临床特点回顾性分析

目的分析108例手足口病患儿诊治情况,总结经验,指导临床诊断治疗。方法对108例手足口病患儿进行回顾分析与总结。结果 108例患儿中有72例发热,平均3.1 d,热型不定;99例出现口腔黏膜疹,1~2 d后破溃成溃疡,疼痛明显;所有患儿均有皮疹,以手、足、臀多见。白细胞正常65例,升高32例;心肌酶升高48例。托幼儿发病率高。发病季节以夏秋季较常见。结论 1~5岁为手足口病高发年龄段,婴幼儿密切接触传播速度快。     

小儿败血症71例临床特点回顾性分析

目的分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识。方法回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白（CRP）变化特点、细菌培养及药敏结果。结果 71例中新生儿35例（占49.30%）;小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多（占54.93%）,其中又以大肠埃希菌为多见（占19.72%）;在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100%耐药。结论小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断;病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效。     

190例肺炎患儿发热特点回顾性分析

目的总结肺炎患儿的发热特点。方法对190例肺炎患儿的发热特点进行回顾性分析。结果 190例肺炎发热患儿入院时平均发热时间80.36h,约3.35d;发热患儿中有学龄前儿童101例(53.2%);多以咳嗽为首发症状95例(50.0%);以细菌感染者为主,共124例(65.3%);患儿既往以反复肺炎28例为最多,16例有过敏史。结论肺炎患儿的发热多见于学龄前儿童,以细菌感染为主,且发热多不为首发症状。患儿既往的过敏情况与发热的相关性不明显。     

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。     

小儿热性惊厥86例回顾性分析

目的总结小儿热性惊厥的临床特点,为防治提供依据。方法对86例小儿热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发作仅1次54例,反复发作2次以上32例,1 d内发作2次8例。全身强直阵挛或阵挛性发作78例,失张力发作2例,限局性发作6例。结论小儿热性惊厥发作时需尽快治疗,防止抽搐时间过长对神经系统造成损伤。对于反复发作2次以上、低热发作、有癫痫家族史的患儿可以预防性应用镇静药。     

儿童过敏性紫癜158例回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的临床表现及实验室检查特点。方法对158例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及2年随访结果等进行回顾性分析。结果 （1）诱因：感染因素占64%,特殊食物引起占14.5%,药物引起占6.3%,花粉引起占3.2%;（2）初诊并发肾炎者占17.7%,有消化道症状者占44.3%,关节炎表现占36.1%;（3）纤维蛋白原降解产物阳性3.2%,D-二聚体阳性10%,14例尘螨抗原阳性;（4）治疗及随访结果：35例皮疹反复,再次住院5例（1.6%）。随访2年内65例复查尿红细胞位相及尿蛋白定量符合肾炎诊断,加用雷公藤多苷片后3个月内缓解48例,1年内共64例缓解,1例诊断为肾病型紫癜性肾炎返院治疗。结论感染因素仍为HSP首要诱因,病情迁延慢性化与诱因未解除、变态反应持续有关,尿红细胞位相检测为随访肾损害的有效方法。     

儿童及青少年2型糖尿病临床特点回顾性分析

目的总结儿童青少年2型糖尿病的临床特点及中西结合治疗经验,寻找有效的干预方法。方法回顾性分析16例儿童及青少年2型糖尿病患者年龄、性别、身高、体质量、临床症状、并发症、实验室检查及对治疗的反应。结果 16例患者均为肥胖儿,中医辨证属脾肾亏虚、痰湿内盛者14例,气阴两虚、胃热津伤者2例;经治疗3个月后,患者平均体质量下降6.7kg;血糖控制在正常范围者12例;3例血糖稍高于正常值高限,继续予前治疗1个月后血糖控制至正常水平;1例血糖仍得不到控制予加用二甲双胍片口服1个月后血糖控制良好,治疗半年后停药血糖控制稳定。结论儿童及青少年糖尿病患者发病与不良生活习惯有关,主要表现为超重;中医辨证以脾肾亏虚、痰湿内盛为主;经中西医结合治疗,大多数患者在体质量减轻及中医体质改善后,血糖可降至正常水平。     

周期性呕吐综合征25例临床特点回顾性分析

目的提高对小儿周期性呕吐综合征（CVS）的认识,减少误诊、误治。方法回顾性分析2006-10/2010-12本院儿科收治的25例CVS的临床资料。结果 25例患儿中男11例,女14例,平均年龄7.2岁,首次发病平均年龄4.8岁,所有病例均符合罗马Ⅲ的诊断标准,急性期给予补液止吐等对症治疗,并针对诱因给予患儿及家长适当的心理疏导,重症患儿口服赛庚啶等治疗,经治疗后总有效率达92%。结论 CVS是功能性胃肠疾病,好发于学龄前及学龄期儿童,有反复发作的临床特点,严重影响学习及身心健康,且易误诊,及时诊断并给予适当的心理疏导有利于病情恢复,必要时加用赛庚啶等药物能提高治愈率。     

儿童卵巢肿瘤32例临床分析

儿童卵巢肿瘤３２例临床分析左约维刘建中儿童患卵巢肿瘤较少见，约占１５岁以下儿童肿瘤的１％［１］，居儿童生殖系统肿瘤的首位，大多发生在较大儿童，偶见婴儿及新生儿。我院于１９７０年１月至１９８９年１２月共收治儿童卵巢肿瘤患儿３２例。现将临床资料进行回顾性...     

儿童腹型过敏性紫癜80例临床特点分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法分析80例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料。结果皮疹可延迟出现,儿童腹型过敏性紫癜腹痛和体征不符,胃镜、结肠镜见广泛黏膜充血水肿、散发性糜烂、出血、溃疡。溃疡呈多发性、散发、浅表、不规则以十二指肠降部多见。糖皮质激素、潘生丁、维生素C治疗有明显效果。1例并发阑尾炎。结论腹型紫癜患儿的紫癜未出或不典型,易误诊误治;腹痛性质和内镜有助早期诊断;糖皮质激素可控制症状和复发;可能会并发阑尾炎。     

儿童鼻出血367例回顾性分析

目的总结儿童鼻出血治疗经验,探讨治疗中存在问题。方法对367例儿童鼻出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果除血液系统疾病、肿瘤及维生素缺乏造成的鼻出血患儿外,全部病例均治愈。结论儿童鼻出血由全身因素造成的较少见,局部因素造成的鼻出血较多,选择恰当的止血方法是治疗关键。