2247例淋巴结核穿剌细胞学分型诊断标准

本文收集我院门诊、住院以及外院会诊淋巴腺肿大８６１９例，其中有２２４７例占２６。１％病人诊断结核性淋巴腺炎，男１３０４例，占５８．１％，女９４３例，占４１．９％，年龄１－７４岁，平均２４．３岁。结果表明：炎性增殖反应期（Ⅰ）１４１例占６．３％；淋巴结期（Ⅱ）２６２例占１１．６％；结核性结节期（Ⅲ）有１２１４例，占５４．０％；干酷样坏死期（Ⅳ）有５６３例占２５．１％；纤维素增殖期（Ⅴ）６９例占３．０     

针芯固定式骨髓穿刺针

临床上常用的骨髓穿刺针为16号针。这种针较粗,成人的骨质较坚硬,穿刺时常需左右旋转,同时运用手腕的压力才能将针刺入髓腔内。由于该针为带针芯的套针,穿刺时常因手掌掌侧肌肉压不住针芯后把而至针芯被骨质顶出、套针阻塞而使骨穿失败。这对初学者更为明显。据几家医院不完全统计,由于套针被     

胆囊穿剌置管引流治疗老年化脓性胆囊炎

老年化脓性胆囊炎是外科胆道危重病,具有起病急、病情重、变化快的特点,延误治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率极高,必须立即行一期胆囊切除或胆囊引流术。我院自2001年以来,对急性化脓性胆囊炎合并心、肺、脑血管疾病,不适宜手术切除胆囊的老年患者,采用经皮经肝胆囊穿剌置管引     

改良经皮气管穿剌导入气管通气管在ICU中的应用价值

保证呼吸道通畅是救治危重病人的重要措施,而气管切开是保证呼吸道通畅最有效和最可靠的办法。因此,如何快速、安全、简捷、经济地完成气管切开,是ICU的重要研究课题之一。我们采用Seldinger血管穿剌技术的原理,参考国内外经皮气管穿剌气管切开术的经验,改良了此项技术。改良的经皮快速气管穿剌导入气管通气管术,方法简捷、快速、安全、经济,并发症少,可单人操作,取得了良好的效果,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　入选的48例需要气管切开的患者,均为ICU住院的危重病人,男2 8例,女2 0例。年龄16～80岁。外科病人2 9例,内科病人…     

超声引导下颈内静脉穿剌置管术在危重症患者中的应用观察

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿剌置管术在危重症患者中的临床应用价值.方法 选择我院2012年6月至2012年12月的收治的危重症患者84例,进行颈内静脉穿剌置管术,随机分观察组和对照组两组,每组各41例,观察组患者采用超声引导下颈内静脉穿剌置管术,对照组患者采用传统穿刺方法,对两组患者穿刺的时间、穿刺次数、穿刺置管的成功率、并发症发生率进行详细记录和统计分析.结果 观察组的进行穿刺的时间、穿刺次数和并发症发生率明显低于对照组;观察组穿刺置管的成功率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下在危重症患者行颈内静脉穿剌置管术过程中具有便捷快速、安全系数高等特点,可有效缩短穿刺时间,提高一次穿刺成功率,并能有效降低危重症患者穿刺并发症的发生率.     

闭合复位经皮穿克氏针内固定治疗跟骨骨折45例报告

自1998年以来，我院骨科采用闭合复位经皮穿克氏针内固定治疗跟骨骨折45例，取得满意疗效，现总结报告如下：     

用7号头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺探讨

从1997年9月至1998年11月,我们用7号头皮针连接5ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺70例,均获成功,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文70例均为我院门诊或住院患儿,其中     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺60例

目的探讨头皮针在小儿胸骨骨髓穿刺中的可行性。方法随机选择笔者所在医院就诊、需骨髓检查的患儿60例。采用8号头皮针接10ml注射空管作穿刺针，首选胸骨为穿刺部位，以此作为实验组。对照组60例患儿行传统小儿骨髓穿刺。结果实验组1次性成功率为95．0％，总成功率为98．3％，对照组1次性成功率为83．3％，总成功率为93．3％，两组均无意外或感染发生。两组1次性成功率差异有统计学意义（P〈O．OS），两组总成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论应用头皮针进行胸骨骨髓穿刺，具有1次性穿刺成功率高、易被患儿家属接受、创面小、疼痛少、安全性大、容易操作、费用低等优点，值得临床推广使用。     

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值。方法256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检（NCB）。对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析。结果术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个。徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90．1％（128／142）和98．6％（140／142）,假阴性率分别为9．9％（14／142）和1．6％（2／142）,低估率分别为9．2％（13／142）和3．5％（5／142）,特异性均为100％（138／138）,恶性病变诊断符合率分别为85．2％（121／142）和96．5％（137／142）。二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异（分别Х^2=10．20,P〈0．01和Х^2=10．84,P〈0．01）。结论在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值。     

针剌经络放血加刮刺疗法治疗复发性麦粒肿89例

麦粒肿又称眼疖，中医称“针眼”，“眼丹”，是临床较常见的疾病，多发于夏秋两季。中医认为常因脾胃蕴热，或心火上炎，又复外感受风热，积热与外风相搏，气血瘀阻，火热结聚，以致眼睑红肿，腐化而为脓液。气血瘀阻日久虽红肿可去，但硬结难消，易形成顽固性、反复发作的麦粒肿，笔者从1998年至今采用经络放血结合刮刺疗法治疗89例复发性麦粒肿患者，报告如下。     

骨髓穿刺不可怕

在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗过程中，经常需要进行骨髓穿刺（简称骨穿）。但很多病人对此项检查感到困惑或畏惧。其实，骨穿并不可怕。     

细针穿吸肺部包块细胞病理学分析

目前，检查肺部包块的方法很多，经皮肺穿刺是常用的手段之一。而CT引导经皮肺穿刺的准确性及阳性率较透视下穿刺有了较大提高，同时降低了并发症。作者收集医院细胞病理室近8年应用细针经皮肺穿刺肺部包块503例，其中386例经手术治疗并获病理组织学对照，进行了回顾性临床细胞病理分析，现报道如下：     

一种提高小儿静脉留置针成功率的方法

静脉留置针应用于临床一定程度上解决了患儿因反复静脉穿刺带来的痛苦,但在实际操作中由于留置针较普通针头略粗,给静脉穿刺增加了难度.2003年1月～2004年2月本人通过观察摸索,总结出抽吸注液法,即在小儿留置针穿刺过程中边抽吸边注入液体边送入针芯的方法,避免了因血管弹性差、血管瘪回血慢,造成送针芯困难而导致失败,提高了穿刺成功率,现报告如下.     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的：探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于『临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法：对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果：在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84．2％,穿刺失误及假阴性各占7．9％。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2％,阳性预测值为100％。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征（4％）,活检术后血肿（4％）。结论：钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

静脉留置针针芯不同拔出方法效果比较

为减少医务人员拔针时可能发生的血液污染,我们改进了拔出针芯的时机,取得了良好的效果。1资料与方法1.1资料选取2010年8-12月进行外科手术的患者82例,男40例,女42例;年龄10～80岁。按住院号随机分成两组,奇数为观察组,偶数为对照组。两组的年龄、血管状况、术前血压等资料比较,差异无统计学意义。1.2方法两组均采用碧迪医疗器械有限公司生产的第一代普通型BD兢玛密闭式留置针。所有患者均输注500ml装乳酸林格氏液,穿刺部位均选择上肢腕部、肘部或下肢大     

穿钉上石膏治疗桡骨远端严重粉碎性骨折12例疗效分析

作者自1993年1月～1999年12月用穿钉上石膏办法治疗桡骨远端严重粉碎性骨折12例,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共12例,男2例,女10例,年龄35岁～85岁,平均68.2岁。本组病列4例为开放性骨折,闭合性骨折为8例,桡骨远端粉碎性骨折按Takim分类,见表1。     

交叉克氏针治疗成人锁骨骨折

目的探讨交叉克氏针治疗成人锁骨骨折的疗效。方法总结笔者所在科自2002年3月至2005年3月103例用交叉克氏针内固定治疗的成人锁骨骨折,其中男90例,女13例,年龄18—60岁,平均30岁,均为闭合骨折,骨折部位位于中、外1／3,均不伴有喙锁韧带断裂,其中粉碎骨折80例,于伤后1～10d手术。结果全部获得随仿,无感染,迟缓愈合,内固定失效,畸形愈合病例,均于4—8个月拔出内固定。结论交叉克氏针治疗锁骨骨折,针尾包埋于锁骨内侧端,固定牢固,取材方便,操作简单可行,创伤小,费用低。愈合率高。值得推广。     

双克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效观察

目的为基层医院治疗锁骨骨折寻求合适的治疗方法.锁骨骨折约占全身骨折的6%,手法复位外固定均能达到治愈.有约占1/3不同程度的畸形愈合影响美观.切口复位钢板内固定,缺点是创伤大,骨膜分离大,对骨折愈合影响大.方法几年来,我们用双克氏针内固定治疗锁骨骨折65例.结果62例解剖复位,3例基本解剖复位,无断针、退针,无畸形愈合及骨不连,取得满意疗效.结论双克氏针内固定手术,较钢板内固定创伤小,愈合时间短,治疗费用低,尤其适用于低收入患者和基层医院.