湖南省14家地辖市属医院药品费用一效益分析

本文对湖南省14所地市级医院1997年药品使用情况，运用药物经济学费用一效益分析方法进行动态分析，并与国内同级医院比较。认为1997年14家医院药品费用增长幅度已明显降低，而且低于全国水平及其它医疗业务费用增长速度；卫生事业经费持续增长的首要原因是其它医疗收入（如检查、治疗）增长过快，其次才是药品费用的增长;药品费用（收入）所占医院业务收入比例的多少并不能确切反映医疗水平高低，亦不能确切地反映医院效益的优劣。要保证药品费用一效益，既不能放纵药品使用，也不能鼓励提高其它医疗业务收入（如各种检查），压抑药品使用。以期探讨一套较为科学的药品费用一效益评价指标。     

医院药品费用居高不下原因及对策

1 药品占医药费用比重的现状 现以我院近3年的有关资料测算：该院2003年业务收入1．73亿元，其中：医疗收入7,729万元，药品收入8,432万元，药品占医药费用比重为48．6％；2004年业务收入2．09亿元，其中：医疗收入1．03亿元，药品收入1．04亿元，药品占医药费用比重为49．8％；2005年业务收入2．57亿元，其中：医疗收入1．25亿元，药品收入1．3亿元，药品占医药费用比重为50．6％。3年来药品占医药费用比重以1％的速度增长，不仅如此，其它医院药品占医药费用的比重还远远大于这个数字。     

面颈部穿刺美容术后瘢痕疙瘩放射治疗临床分析

目前我国医院的业务收入中有50％左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来木外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。     

药物经济学对控制药费作用的探讨

近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为迫切需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大得比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.目前我国医院的业务收入中有50%左右份额来自药品收入,因而,医疗费用控制的重点之一就是如何控制药品费用的过快增长.     

老年心力衰竭患者脑钠素测定的临床意义

随着人口增长和科学技术的发展，人们对卫生服务的需求日益增长。医疗高新技术及新药的广泛使用，医疗费用特别是药品费用的急剧增长，严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高，给患者看病带来了沉重的负担，如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，     

部队与地方医保患者住院费用构成分析

目的分析综合性医院部队免费医疗与公务员医保患者住院药品费用占住院总费用的比例,为在保证治愈率前提下控制药品费用过度增长提供依据。方法选择医院2009年至2012年1795例住院患者,比较部队免费医疗与公务员医保患者的住院药品费用、检查费用占总住院费用的比例。结果在住院总费用中,药品费用所占比例较大。部队免费医疗与公务员医保两类患者住院总费用中,药品费用分别占7364元（41.73%）与4255元（44.12%）;部队患者的平均住院药品费用显著高于医保患者（P〈0.01）。结论部队患者存在着住院药品有防御性医疗的可能,控制住院药品费用须从患者主观因素、医院行为、医疗政策等着手。     

药品经济学在药费控制中的应用

近年来,我国的医疗费用以每年30%的速度增长,远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。造成药品费用迅速增长的因素:     

关于全民“医保”和药品“零差率”销售等政策的讨论——将药品力嘁收益留在卫生系统

目的：为完善全民“医保”和药品“零差率”销售等政策提供参考。方法：参考相关政策文件,分析目前全民“医保”和药品“零差率”政策存在的问题,并提出对策。结果：我国贫富差距较大,“医保”制度应根据不同经济水平人群分类设立。短期来看,医疗费用减免可减轻费用负担,但长远来看将推动医疗费用快速上涨,“医保”报销比例不宜快速提高,免费医疗更是不可取。医药分开、药品“零差率”销售政策短期内可降低药品费用,但从长期来看不能减轻人民群众药品费用负担。医药分开、药品“零差率”销售政策的出发点应当是解决医疗费用增长严控和药品产业大发展之间的矛盾,在控制医疗费用负担的同时,促进药品产业发展。落实前提是将医院原先获得的药品收益留在卫生系统。结论：可行的办法是成立药品招标配送中心,由该中心加价配送药品给各个医院,医院“零差率”销售药品。该中心加价所得药品收益纳入财政专项收入,并转拨卫生部门使用。     

药物经济学在药品管理中的应用

近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。     

新形势下医院如何搞好药品管理

近年来医疗费用增长过猛,几乎成了一个社会问题。其中,药品消费在医疗费用的增长中占有很大比重,一般市级医院收入中50％左右来自药品收入;而区级、地段医院则高达70％。1995年上海实行“总量控制,结构调整”的政策后,使医疗费用过快增长的势头得到遏制;上海市1996年5月实行的医疗保险制度将对医疗费用的控制更加全面、合理。以上新的卫生政策的实施,对医院搞好药品的供应、管理提出了新的问题。如何有效地控制药品的使用和管理,使有限的卫生资源合理地应用于人民群众,我认为,当前各级医院应该注意以下几个方面。     

药物经济学在药品管理中的应用

近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.目前我国医院的业务收人中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长.     

医院药品费用控制分析

近年来,我国的医疗费用正以每年30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,以药品费用增长为主因的医疗费用增长过快已与经济社会发展产生了矛盾,从而严重影响了我国整体经济的发展和人民生活水平的提高,已成为当今人民群众最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一。据调查,目前我国许多医院的业务收入中有50％左右来源于药品．而且中国的药品85％是由医院来销售的,因此合理使用药物,     

医院药品费用的控制措施探讨

控制医疗费用的快速增长是国务院2012年印发的第11号文件《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中的重要内容之一。2012年,我国医院门诊药费占门诊医药费的50．3％,住院药费占住院医药费的41．1％［1］,可见药品费用仍占医院业务收入的一半左右,故控制好了医院药品费用,对控制我国医疗费用的快速增长有显著的意义。近年来,我国医院药品费用一直处于快速上升趋势。据卫生部统计的一组数据显示［2］,我国综合医院门诊患者人均药品费用由2007年的68．0元逐渐增至2011年的92．4元,增加了35．8％,出院患者人均药品费用由2007年的2148．9元逐渐增至2011年的2939．7元,增长了36．8％。药品费用的快速增长有合理因素和不合理因素,其不合理因素主要是现行医疗体制的弊端、医院“以药养医”的经营模式、对处方者用药监管的松懈［3,4］等。目前,以破除医院“以药养医”机制为关键环节,一系列控制医院药品费用的政策和措施已出台并实施,医院作为药品的主要销售与使用端,在药品费用的控制中有着举足轻重的地位,医院应在明确政府和市场行为的基础上［5］,以患者为中心,积极响应国家政策,主动探索控制药品费用不合理增长的措施和方法,以缓解患者“看病贵”的问题。本文主要从医院临床管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。     

药物经济学及其在药品费用控制中的作用

<正>近年来,我国的医疗费用每年以30％的速度增长,远远地超出了国内生产总值10％左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。目前我国医院的业务收入中有50％左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。     

武汉地区不同等级医院3年用药动态分析

目的：进一步了解武汉地区医院用药动态。方法：将医院按等级划分，对1999—2001年医院用药情况进行统计分析。结果：3年中购药金额呈逐年增长趋势，三级医院年增幅低于其它等级医院；水、热量、电解质平衡药，抗恶性肿瘤药，影响生长代谢机能药等用药量增加显著，抗感染药在其它等级医院中用药比例较高；质优价廉的国产药品用药比例逐年提高。结论：医改政策的实施正在逐步取得成效，但目前尚未对医院药品消费产生重大影响。疗效确切、质优价廉的国产药市场前景广阔。     

某三甲医院近3年住院费用中药费比例调查分析

目的:了解医院药品费用比例情况,为卫生主管部门及医院领导降低药费决策提供依据。方法:收集武汉市某三甲医院2013年1月~2015年12月3年共25725例住院病人的总医疗费用金额、药品费用金额数据。通过分析该院药品费用占医疗总费用的百分比,并对照国家政策规定的三甲医院药品费用百分比标准,来衡量该院药品费用比例是否恰当。结果:该医院药品费用比例偏高。"以药养医"的历史原因、药品的虚高定价、药品的不合理使用以及医务人员伦理道德水平的滑坡是造成药品费用比例偏高的主要因素。结论:呼吁政府加大对医院补偿机制的建立,降低药价,严打医药领域不正之风。     

从药品集中招标采购透视医疗费用居高不下

目的:探讨降低医疗费用的相关措施。方法:对比药品集中招标采购工作开展前、后某医院药品收入的相关数据,并分析医院药品费用居高不下的原因。结果:医院从药品收入中获取的利润呈逐年下降趋势,但医院药品收入又呈逐年增长趋势。其与多方面原因有关。结论:药品集中招标采购仍未从根本上解决医疗费用居高不下的问题。     

药品比价采购的实践

医药费用增长过快为社会热点话题，造成医药费用高的原因很多，有价格、质量、使用和政府投入等问题。而药价高是医疗费用增长过快的最主要原因。由于国家对医院的投入小、补偿少，医院为了维持正常运转，只能想方设法在药价等方面进行弥补。近年来采取的药品招标采购、医药分家措施在一定程度上控制了医院药价的上涨，但是社会评价仍然不满意。据世行报告，2003年，我国药品费用占全部卫生支出的52％，而这其他大多数国家仅在15％-40％。也就是说，在我国病人“看病贵”，主要是贵在药费。而我国的药品85％是通过医院销售，所以医改中最应改的是药品消费。     

执行三级用药管理制度 促进药物合理应用

我院是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的综合性农村二级甲等医院，地处山区，面向农村患者，目前农村经济条件相对较差，医疗费用负担过重已成为社会普遍关心的问题，总医疗费用负担过重的一个重要因索是药品费用过高。因此我院于1999年经药事管理委员会批准，由药剂科和医务科按照药品疗效和价格高低将我院常用药品划分为三个等级，即住院医师只能选用疗效确切价格低廉的一     

积极开展药学服务 有效遏制药品费用的不合理增长

医药费用快速上涨,已经成为世界性的难题,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超过同期的国民生产总值的增长,有限的医药卫生资源越来越难以满足日益增长的需求.如何有效分配和利用有限的医药卫生资源,控制医疗费用的迅速增长已成为需要解决的首要问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,目前我国绝大多数医院的业务收入中有50%以上来源于药品,因此药品费用增长是医药费用急剧增长的主要因素[1].通过积极有效的药学服务,从而提高整体的用药水准、加强药物的合理使用、减少药品不良反应和药源性疾病的发生等,以遏制医药费用不合理增长,是我们药学工作者共同面临的研究课题.