乌拉地尔及硝酸甘油治疗肺动脉高压的临床对比性研究

目的探讨静脉应用乌拉地尔及硝酸甘油对慢性肺源性心脏病（肺心病）肺动脉高压的影响。方法将36例肺心病患者随机分为乌拉地尔组和硝酸甘油组，各18例。2组分别予乌拉地尔及硝酸甘油10mg溶于5％葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注，每天1次。治疗15d后复查。结果2组治疗后平均肺动脉压（MPAP）均比治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；但在心搏指数（SI）、HR、PaO2、PaCO2方面，差异均无统计学意义（P〉0．05）；乌拉地尔组治疗前后平均动脉压（MAP）波动很小（P〉0．05），而硝酸甘油组却有较大波动（P〈0．05）。结论乌拉地尔改善肺心病肺动脉高压效果较好，血流动力学影响小，值得推荐。     

口服乌拉地尔对慢性肺心病患者近期血流动力学的影响

目的：观察口服乌拉地尔对慢性肺心病心功能失代偿期患者近期血流动力学的影响。方法：选择门诊及住院的慢性肺心病心功能失代偿期患者30例,在常规治疗基础上加用乌拉地尔缓释胶囊口服，观察其血流动力学及动脉血气变化，并与常规治疗组对照。结果：乌拉地尔组治疗后患者肺动脉压明显下降：心排指数、心搏指数、射血分数明显升高，且较对照组有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），未见明显不良反应。结论：对慢性肺心病功能失代偿患者在常规治疗基础上加用乌拉地尔口服能更好地降低肺动脉压，改善心功能。     

高原地区前列地尔治疗肺原性心脏病肺动脉高压的疗效观察

目的观察高原地区前列地尔（哈药集团,曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效。方法将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组为常规治疗;治疗组给予前列地尔注射液（曼新妥）10μg静脉注射,1次／d,共14d;观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化。结果治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高原地区应用前列地尔（曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全。     

乌拉地尔注射液对急性心肌梗死并发心力衰竭疗效观察

应用乌拉地尔注射液对37例急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭（CHF）的患者进行2～7d的治疗。结果37例患者中，心功能按Killip分级，改善I级或以上者34例，有效率达91．9％。心力衰竭症状多于30min内明显缓解，紫绀、肺部哕音等体征明显好转。治疗前后无反射性心动过速等不良反应，表明乌拉地尔是治疗AM／并发心力衰竭的理想扩血管药物。     

前列地尔与酚妥拉明和氯沙坦对肺心病患者伴肺动脉高压症22例的疗效评价

目的:评价前列地尔与酚妥拉明和氯沙坦用于治疗肺心病患者伴肺动脉高压症的临床疗效。方法:选取2015年4月—2016年2月收治的肺心病伴肺动脉高压症患者42例临床资料,将其随机分为治疗组22例与对照组20例;对照组患者在常规治疗基础上均给予前列地尔及酚妥拉明治疗,治疗组患者在对照组基础上加用氯沙坦治疗,比较两组患者连续治疗14 d后肺动脉压的降压效果和总有效率。结果:治疗组患者治疗后的肺动脉压下降幅度优于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率为95.45%高于对照组为65.00%(χ~2=6.301,P<0.05)。结论:采用前列地尔与酚妥拉明和氯沙坦治疗肺心病伴肺动脉高压患者,可有效降低患者肺动脉压。     

乌拉地尔治疗慢性肺心病合并心力衰竭40例临床疗效分析

目的观察乌拉地尔治疗慢性肺心病合并心力衰竭的效果,为临床治疗提供根据。方法将慢性肺心病合并心力衰竭患者80例随机分为两组,每组40例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧、强心及利尿剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上,加用乌拉地尔,观察两组疗效、不良反应。结果对照组显效17例,好转13例,无效10例,总有效率为75%;治疗组显效28例,好转9例,无效3例,总有效率为92.5%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论加用乌拉地尔治疗慢性肺心病合并心力衰竭可提高临床效果,值得临床推广。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭29例

我们应用乌拉地尔(urapidil,压宁定)治疗充血性心力衰竭,取得了较好的疗效。现报告如下:1　材料与方法1.1　病例选择　充血性心力衰竭患者29例,其中男18例,女11例,平均年龄(58±19.6)岁。基础疾病:冠心病14例(陈旧性心肌梗死8例,急性心肌梗死6例),高血压性心脏病6例,扩张型心肌病5例,肺心病、风湿性心脏瓣膜病各2例(以瓣膜关闭不全为主)。心功能按NY-HA分级:级12例,级14例,级5例;急性心衰11例,慢性心衰急性加重18例。1.2　治疗方法　全部病例均按充血性心力衰竭常规给予吸氧、利尿及强心治疗,未应用其他血管扩张剂,在此基础上应用乌拉地尔…     

前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压的疗效观察

目的观察前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效。方法将128例肺心病患者随机分为3个试验组和对照组：对照组38例,为常规治疗;低分子肝素组30例,给与低分子肝素钠0．4ml皮下注射,每日两次,共14d;前列地尔组30例,给与前列地尔注射液20μg静脉注射,1次/d,共14d;联合治疗组30例,同时给与低分子肝素钠0．4ml皮下注射2次/d及前列地尔20μg静脉注射1次／d,共14d。观察治疗前后各组及组间肺动脉压力的变化。结果各组治疗后较治疗前相比肺动脉压力均显著降低,但联合治疗组更为明显,差异有显著性（P〈0．01）。结论前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压患者能显著降低肺动脉压力,使用方便安全。     

前列地尔脂微球载体制剂（PGE1）治疗肺心病心力衰竭及对肺动脉压力的影响

目的：观察前列地尔脂微球载体制剂（PGE1）对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法：将40例肺心病患者随机分为两组，治疗组25例，在心衰的常规治疗基础上加用PGE1 20μg／天，共14天，对照组15例，为心衰常规治疗，观察治疗前后各组及组间心功能分级，心率、超声心动图及肺动脉压力的变化，结果：各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善，但治疗组更为明显，差异有显著性，同时治疗组肺动脉压力显著降低，结论：前列地尔脂微球载体制剂对肺心病心力衰竭患者有明显疗效，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全。     

加味血府逐瘀汤治疗肺心病肺动脉高压32例临床观察

目的观察加味血府逐瘀汤对肺心病肺动脉高压及临床疗效的影响。方法将64例肺心病肺动脉高压患者随机分为2组。对照组32例,采用西药常规治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加用加味血府逐瘀汤治疗。观察临床疗效、治疗前后平均肺动脉压（mPAP）变化情况。结果显效率治疗组为81％,对照组为56％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后mPAP指标较治疗前有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;治疗组与对照组治疗后比较．差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论加味血府逐痪汤治疗肺心病肺动脉高压能降低肺动脉高压,提高临床疗效。     

盐酸乌拉地尔治疗充血性心衰25例临床观察

盐酸乌拉地尔是一种选择性α_1受体阻滞剂,临床主要用于治疗高血压病。我科于1997年开始应用乌拉地尔治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)病人,取得较好疗效。现报告如下: 1 临床资料和方法 1.1 临床资料:CHF住院病人,根据NYHA标准,心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级,平均心功能3.75±0.46级,共25例,其中男性17例,女性为8例,年龄23～74岁,平均年龄56.75±16.65岁。由急性心肌梗死并发CHF者12例,其中2例合并有乳头肌功能不全,原发性扩张型心肌病3例,高血压性心脏病并发CHF者5例,缺血性心肌病4例,马方综合征合并主动脉瓣狭窄并关闭不全、二尖瓣关闭不全1例。所有患者均分别经过应用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗3～7天,效果不满意,心功能无明显改善。     

甲磺酸酚妥拉明治疗顽固性肺心病心力衰竭

肺心病心力衰竭是内科的常见病，顽固性心力衰竭常规治疗疗效差，本院自1996年1月～1999年1月对经常规强心、利尿、抗炎、平喘、化痰等治疗效果差的肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭患者结合甲磷酸酚妥拉明治疗，取得了满意效果。1资料与方法患者45例，其中男37例，女8例，年龄50～74岁（平均64．5岁）。肺心病病史4～22年，反复发生肺部感染及右心或全心衰竭。按美国心脏病协会标准委员会（1994年）的心功能不全标准，Ⅱ级16例，Ⅲ级17例，Ⅳ级12例，均为住院病人。采用传统治疗方法，给予洋地黄、利尿剂、抗生素等，效果欠佳。3d后加用甲硫…     

乌拉地尔联合多巴胺治疗急性充血性心力衰竭

目的观察乌拉地尔与多巴胺联用治疗急性充血性心力衰竭的疗效。方法选择高血压性心脏病18例，冠心病14例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病4例。在常规治疗基础上联合应用乌拉地尔和多巴腩，疗程5d。观察患者用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果用药前后SBP、DBP均明显下降（P〈0．01）。CI、CO、LVEF明显增加（P〈0．01）。结论乌拉地尔联合多巴胺治疗急性充血性心力衰竭有明显疗效。     

乌拉地尔对风心病肺动脉高压的急性降压效应

目的 :观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响。方法 :以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象 ,观察静脉注射0 4mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化。结果 :乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压 ,但对肺循环的影响要明显强于体循环 ,且几乎不引起心率及心输出量的改变。未见严重不良反应发生。结论 :乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应     

葛根素注射液治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察

目的：观察葛根素注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法：将60例肺心病心力衰竭患者随机分成两组，治疗组在传统治疗的基础上加用葛根素注射液，对照组予以传统治疗。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为86．7％和60．0％，差异显著（P〈0．05）；两组肺动脉高压、心功能参数、血液流变学数值较治疗前均有明显改善，治疗组同本组治疗前及对照组相比，差异显著（P〈0．01和P〈0．05），治疗组疗效明显优于对照组，未发现不良反应。结论：葛根素注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效确切，安全有效，值得推广。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min,通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆脑钠肽水平均下降,而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全、有效。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择40例CHF住院患,分成乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组,观察治疗前后心功能改善、心率血压变化及超声测定心输出量（CO）、心指数（CI）、小轴缩短率（FS）、射血分数（EF）的变化,并测定舒张早期速度峰值（VE）、舒张晚期速度峰值（VA）和VA／VE比值。结果：乌拉地尔治疗CHF总有效率为95％,与硝普钠近似,但较后有优点。结论：乌拉地尔注射液治疗充血性心力衰竭疗效显。     

前列地尔对肺心病合并肺动脉高压患者血氧分压及血流动力学的影响

目的探讨前列地尔对肺心病合并肺动脉高压患者血氧分压及血流动力学的影响方法采用血气分析仪测定40例肺心病合并肺动脉高压患者应用前列地尔治疗前后的动脉血氧分压及采用彩色多普勒超声心动仪测定应用前列地尔治疗前后的血流动力学指标。结果应用前列地尔治疗能明显改善肺心病合并肺动脉高压患者的动脉血氧分压及血流动力学指标,治疗前后差异有统计学意义。结论前列地尔可显著提高肺心病合并肺动脉高压患者的动脉血氧分压,改善氧合,明显降低肺动脉压(PAP),增加心脏指数(CI)。     

米力农、左西孟旦及乌拉地尔治疗急性心力衰竭的疗效差异比较

目的：观察米力农、左西孟旦及乌拉地尔三种药物治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效差异。方法将120例AHF患者随机分为A、B、C三组各40例，其中A组使用米力农治疗，B组使用左西孟旦治疗，C组使用乌拉地尔治疗。比较3组的用药疗效及不良反应发生情况。结果 B、C两组用药总有效率均显著高于A组（P＜0．05），不良反应发生率均显著低于A组（P＜0．05）；B、C两组用药总有效率及发生不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦和乌拉地尔对AHF的疗效均优于米力农，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。     

小量地戈辛与依那普利、硫酸镁治疗肺心病心衰15例

2年中用小量地戈辛与依那普利和硫酸镁联合治疗肺心病心功能不全 15例 ,取得好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 31～ 78岁。患者长期咳嗽、咳喘达 3至 15年 ,男性病例均有 7～ 30年嗜烟史 ,符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准。临床所选的病例心功能在 至 级。 15例中有 13例是慢性阻塞性肺气肿病。 15例都有肺动脉高压、右心衰竭下肢浮肿的表现。1.2　治疗方法 :在抗感染、吸氧、止咳平喘 ,纠正电解质酸碱平衡的基础上 ,用地戈辛 0 .12 5 mg每日 1次 ,双氢克尿塞2 5 m g每日 1次 ,…