咯血常见于哪些疾病

咯血是指喉部以下呼吸道任何部位的出血经喉头咯出的症状。咯血的原因很多，常见有呼吸道和肺部炎症、结核病、支气管肺癌以及心血管病。咯血量可分为痰中带血，小量咯血（每次少于100ml），中等咯血（每次100～300ml）和大咯血（每次300ml以上）。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血13例的临床分析

咯血是呼吸系统常见急症之一，大咯血指24h咯血量达300～600ml，其死亡率达50％-85％。作者采用急诊支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血13例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

肺咯血的介入治疗

目的 探讨行支气管动脉栓塞介入治疗和围手术期处理肺咯血的效果。方法 采用seldinger法经皮股动脉插管。行双侧支气管动脉数字减影血管造影（DSA），分辨确认病变动脉后，超选择导管进入病变动脉，注入适量明胶海绵碎粒及毛钢圈行出血支气管动脉栓塞，观察止血效果。结果 除1例肺癌咯血患者，术后2月死于肿瘤外，余病例随防4个月-2年9个月，治愈率为100％（20／20），其中一次介入治愈率为85．7％（18／21）。所有患者手术过程顺利，围手术期配合良好，无并发症。结论 介入治疗是严重肺咯血首选有效的治疗措施，术前术中的心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要，术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义。     

咯血引起窒息因素分析

咯血最严重的并发症是窒息。引起室息的，除突然大量咯血，迅速淹没“支气管树”这一主要原因外，还有一些因素也值得重视。为探讨咯血窒息的相关因素，以便采取相应措施，防止窒息发生。现对我院咯血窒息7例分析如下。     

酚妥拉明对支气管扩张咯血的有效性与安全性分析

目的:分析酚妥拉明在支气管扩张咯血治疗中的价值.方法:回顾选择我院首诊治疗的支气管扩张咯血病患资料,将单用垂体后叶素治疗的79例病患作为对照组,将垂体后叶素加酚妥拉明治疗79例作为联合组,对比分析组间在治疗效果以及药物使用安全性方面的差异.结果:联合组临床有效临床有效性(92.41％)显著高于对照组(64.56％),P<0.05(Z=26.367),组间有显著性差异;联合组药物副反应(8.86％)显著低于对照组(20.25％),组间差异显著(P<0.05,x2=15.067).结论:酚妥拉明能够提升支气管扩张咯血的临床疗效,其使用安全、有效,值得推广.     

凉肺止血汤治疗支气管扩张咯血25例

笔者自2000年1月～2005年6月，应用“凉肺止血汤”治疗支气管扩张咯血25例，疗效满意，报道如下。     

肺灌洗治疗支气管扩张并发肺部感染和大咯血疗效观察

支气管扩张反复并发肺部感染6例和并发大咯血3例，经用生理盐水、庆大霉素、地塞米松肺灌洗治疗后，6个月内未再复发，并对其适应证进行讨论。     

大咯血65例病因与治疗分析

对65例大咯血的病因及治疗分析,显示原发病以支气管扩张为首位,占60％,其次依次为肺结核、肺癌等。止血疗法采用一般止血药(止血敏,抗血纤溶芳酸、6-氨基己酸、安络血)及一般止血药加特殊药物(垂体后叶素、酚妥拉明、氯丙嗪、普鲁卡因,立止血)。结果显示各综合用药组疗效显著高于一般用药组,P<0.05。表明对大咯血采用综合性治疗措施,止血疗法应酌情联用特殊止血药。     

选择性支气管动脉双重栓塞术治疗咯血后咯血复发的原因分析

的　探讨选择性支气管动脉双重栓塞术 (BAG BAE)治疗咯血后咯血复发的原因 ,为咯血复发的治疗提供指导。方法　对 116例因咯血住院并行BAG BAE治疗的患者进行疗效追踪观察 ,并对咯血复发患者进行咯血复发原因的确定。结果　 116例BAG BAE治疗的患者有 30例咯血复发 ,在短期内复发原因主要是肺外体循环血管参与肺内病灶供血血管难以彻底处理及因技术原因造成的难以栓塞和漏栓等多种原因。中、远期咯血复发原因主要为各种慢性感染 ,包括肺结核复发 ,继发肺曲菌球形成、支气管扩张感染及非结核分支杆菌肺病等各种慢性感染持续存在。结论　BAG BAE治疗咯血疗效显著 ,但它仍只是一种有效的止血技术 ,进一步提高技术操作水平 ,发现并积极治疗引起咯血的各种慢性感染性病因 ,才能彻底治愈咯血。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血7例效果分析

咯血是心肺疾病的重要症状，严重者可危及病人的生命，目前常用药物治疗，必要时进行外科手术。我院自2000年1月～2003年7月对药物治疗无效而不能进行外科手术的大咯血病人进行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗7例，疗效满意。兹报道如下：     

支气管动脉超选择性栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对37例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、钢圈,观察疗效。结果即刻止血30例（81.1%）,出血明显减少7例（18.9%）,总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法,而超选择性插管栓塞可作为临床首选。     

硝普钠治疗支气管扩张大咯血患者的疗效观察

支气管扩张是临床常见的呼吸系统疾病,是肺组织结构遭到破坏,致肺功能逐渐下降,表现为慢性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,易长期反复发作,而大咯血是支气管扩张的严重并发症,致死率非常高,为及时有效止血,我院对支气管扩张伴大咯血患者行硝普钠治疗进行了探讨,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料以2013年3月至2014年9本院收治的68例支气管扩张并大咯血患者为研究对象,均符合支气管扩张的诊断标准,排除其他疾病引起的咯     

介入放射技术在肺大咯血治疗中的应用及护理

目的:探讨介入放射学技术在肺大咯血治疗中的应用及护理。方法:对56例急性肺大咯血病人采用PVA栓塞颗粒、弹簧圈等栓塞剂注入靶动脉,将其出血血管腔闭塞。做好术前、术中、术后各项护理及介入器材准备。结果:56例急性肺大咯血病人经栓塞靶动脉后即刻止血48例,6例咯血明显减少,2例3～5d后复发,二次栓塞成功。结论:介入放射学技术栓塞治疗急性肺大咯血具有创伤小、止血快、疗效可靠的优点。充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗顺利完成及成功的重要条件。     

对进行保守治疗的支气管扩张合并大量咯血患者实施综合护理的效果观察

目的 :探讨对进行保守治疗的支气管扩张合并大量咯血患者实施综合护理的临床效果。方法 :对我院收治的13例支气管扩张合并大量咯血患者的临床资料进行回顾性研究。在这13例患者接受保守治疗期间,对其进行综合护理。护理结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 :这13例患者均顺利完成治疗并痊愈出院,均未发生肺心病、窒息、心肺功能衰竭等并发症。结论:对进行保守治疗的支气管扩张合并大量咯血的患者实施综合护理,可有效降低患者发生肺心病、窒息、心肺功能衰竭等并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广应用。     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血的38例临床护理

目的探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法回顾性分析38例支气管动脉栓塞治疗肺大咯血患者治疗效果及护理措施。结果38例支气管动脉栓塞后均即刻止血。结论超选择支气管动脉栓塞治疗肺大咯血是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。     

第1例—发热、肠穿孔、咯血

病历摘要 患者男,46岁。因“反复发热伴腹痛1年半,痰中带血7个月,再发1个月”于2010年2月9日入院。患者1年半前无明显诱因下出现发热,伴腹痛、腹泻,随即赴当地医院初诊为“肠穿孔”,曾行“剖腹探查＋回肠末端切除术”,活检病理提示：慢性活动性肉芽肿性炎症伴溃疡及穿孔,     

酚妥拉明治疗咯血30例疗效观察

咯血是临床常见急症，其治疗可采用药物、人工气胸、人工气腹、支气管动脉栓塞术及外科手术等方法，但一般使用止血药止血。我院应用酚妥拉明治疗中、大量咯血，取得满意效果，现报告如下。     

支气管动脉栓塞术联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血临床分析

目的 评估经导管支气管动脉栓塞术（bronchial arterial embolization, BAE）联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血的安全性和有效性。方法 回顾性分析2013年1月—2018年2月在同济大学附属上海市肺科医院接受BAE联合肺切除术治疗的21例支气管扩张大咯血患者的临床资料。结果 单纯咯血为主要症状者12例（57.1%）,咯血合并反复感染症状者9例（42.9%）。15例（71.4%）患者BAE治疗后复发咯血,其中3例（20%）患者复发大咯血需紧急手术。术后并发症发生率38.1%,1例患者出现脓胸。术前合并反复感染症状者,术后并发症发生率显著高于单纯咯血患者（66.7% vs 16.7%,P=0.032）;既往肺结核病史和支扩伴毁损肺不是术后并发症发生的高危因素。20例（95.2%）患者术后随访期间未复发咯血,仅1例（4.8%）患者偶发轻度咯血症状。结论 BAE 联合肺切除术治疗支气管扩张症大咯血安全、可行,能够改善患者的远期疗效。术前合并反复感染症状者,术后并发症发生率较高。     

介入治疗咯血38例

资料与方法 2002年1月～2007年10月采用西门子1250和PHILIPS—ALLURA12血管造影机行Seldinger＇s法支气管动脉造影及其介入栓塞（出血动脉）治疗慢性咯血或大咯血（300rnl／日）病人38例,其中肺结核8例,支气管扩张症咯血10例,肺癌15例,血管畸形4例,肺段隔离症1例。其中男23例,女15例。慢性咯血者13例,大咯血者25例。所有病例均经过X线片、CT及支气管镜等检查确诊。